赵宝英；耿昶；邓宝忠；白波；康鹏
宫腔积脓临床上较为少见,所以影像学的报道相对不多.作者遇到3例,均作了超声及CT检查,其中1例还作了MRI检查,现报道如下.例1.71岁,因阴道流出脓性液体2 d入院.入院前夜间无明显诱因自阴道流出大量脓性液体,伴恶臭.在某医院超声诊断为子宫占位.查体:阴道轻度充血,有大量脓性分泌物,较稀,灰黄色,有臭味.宫颈穹窿部消失,质软,较光滑.宫体后位,大小不清,三合诊似触及一肿物,较软.
作者：郭玉峰；郭玉华；张芳芹 刊期： 2006年第05期
目的:根据肾癌的CT表现,探讨CT对肾癌诊断及鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析36例经手术和/或活检病理证实的肾癌病人的CT资料,观察其CT征象.结果:典型肾癌CT表现为大小不等的肾脏肿块,等密度或略低密度占多数,为32例,占91.66%;略高密度4例,占8.34%.增强后肿瘤有不同程度强化,但其CT值均明显低于正常肾实质,诊断正确率为94.44%.结论:CT可为肾癌早期诊断、制定手术等治疗方案提供可靠依据.
作者：陈少龙；陈卫鹏；许建生；张仲敏 刊期： 2006年第05期
肺内定性困难的病灶,行CT引导下穿刺活检已应用广泛.但对肺内小结节病灶的CT引导穿刺报道较少,而对穿刺不同部位病灶其气胸发生率不同的报道更少.本文总结了51例肺内结节灶的CT引导穿刺活检的资料,旨在探讨其应用价值与佳适应证.
作者：崔新建；孙修堂；张密堂；王英年；李文华 刊期： 2006年第05期
目的:通过正常大鼠及荷原发性肝癌大鼠肝动脉给药研究天冬胶作为血管栓塞剂的可行性.方法:给正常大鼠及经二乙基亚硝胺(DENA)诱发原发性肝癌大鼠肝动脉注射天冬胶,注射时在X线透视下观察药物在肝脏内的分布情况.按时间分组处死后剖腹观察大鼠的肝、心、肺、肾、脑等器官的大体状况,并送病理检查.结果:①正常大鼠肝动脉内注入适量天冬胶(大约0.2 ml)后见肝动脉显示良好,可引起肝脏内散在的缺血梗死灶,而且大鼠可以存活.②如加大压力再注入0.1ml,将会造成正常大鼠肝动脉扩张及所有大鼠的死亡.③对荷原发性肝癌大鼠肝动脉内注射天冬胶后,药物除在肝动脉内分布外,还较多进入肿瘤组织内,且镜下见肿瘤结节内有大量梗死灶.结论:无论对正常大鼠,还是对荷原发性肝癌大鼠而言,天冬胶均为良好的末梢型血管栓塞剂.
作者：张闽光；邢东炜；耿坚；黄学菁；刘力；唐岚；刘瑾 刊期： 2006年第05期
目的:探讨肾上腺肿瘤在CT上的表现特点,以提高对该部位肿瘤的认识.方法:收集46例肾上腺肿瘤,回顾分析CT特征,对照病理结果进行讨论.结果:46例中,皮质腺瘤21例,多数较小,边缘光滑,轻度强化;转移瘤7例,单侧或双侧,密度均匀或不均匀;嗜铬细胞瘤6例,肿块一般较大,密度不均,增强后实质部分强化明显;髓性脂肪瘤6例,瘤内脂肪组织为其特征;皮质腺癌3例,较大肿块,直径一般大于7 cm,密度不均;肾上腺囊肿2例,边缘光滑,均匀水样密度的囊性占位,增强扫描无强化;非何杰金淋巴瘤1例,双侧发生,软组织密度肿块,强化较均匀.结论:肾上腺肿瘤CT表现各有特征,结合临床表现和生化检查可作出较为正确的诊断.
作者：相世峰；邱乾德 刊期： 2006年第05期
肺癌脑转移占全部脑转移瘤的18%～25%[1],为常见的脑转移瘤,部分病例的脑转移症状可出现在肺癌被发现之前,单发转移灶占其中30%左右[1],有时与颅内其他疾病鉴别甚为困难.现将我院1998年6月至2004年12月间(包括门诊及住院病例)所发现的30例肺癌脑转移的CT表现分析如下.
作者：陈庆 刊期： 2006年第05期
目的:评价CR系统在乳腺摄影中的应用价值.方法:抽取我院CR乳腺照片和传统钼靶X线照片各800张进行分析,统计出甲、乙、丙级片及废片率;统计CR片及传统屏一片乳腺癌的诊断正确率.结果:①照片影像质量:CR照片甲级片率67%,乙级片率26%,丙级片率7%,废片率0.25%.传统屏一片甲级片率36%,乙级片率50%,丙级片率11%,废片率2.5%.②照片诊断正确率:CR照片90%,传统屏一片73%.③摄影条件:CR系统比屏一片系统摄影管电压低4 kV,曝光量低4 mAs.结论:CR摄影影像质量好于传统屏片摄影,可为临床提供可靠的诊断依据,且减少了病人的X线接受剂量.
作者：李秀红；李娟；刘军 刊期： 2006年第05期
肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻是原发性肾积水的常见病因[1],导致PUJ梗阻的原因很多,以往由于检查方式选择不当等原因,常不能在术前作出明确诊断.现将我院自1990～2004年经手术证实的PUJ梗阻15例分析报道如下,以加深对本症的以识.
作者：贾进正；袁子波；刘治学 刊期： 2006年第05期
心气虚证(Insufficiency of Heart-Qi)是指因心气不足、功能活动减退所表现的证候.常由于年老脏气日衰,久病或暴病耗伤所致.心气不足,心脏搏动乏力,血行迟缓,心及全身失养可出现心及全身功能活动减退的症状.心气虚证,其病位在心.心脏的正常搏动,依赖于心气的充沛.心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常地运行,周流不息,营养全身,才能维持正常的心功能.1990年10月中国中西医结合学会心血管学会修订后的心气虚证诊断标准为:气虚兼有心悸者.气虚的共性表现为疲乏、气短、舌质淡胖嫩或有齿印、脉沉细或结代、促.目前多沿用此标准.
作者：刘庆寿 刊期： 2006年第05期
目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值.方法:57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5 mm,间隔1.25 mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建(MPR)、薄层大密度投影(STS-MIP)及容积再现(VR)重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果:57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论:多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值.
作者：张鹏；李振龙；赵英杰；陈爱昌 刊期： 2006年第05期
目的:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断.方法:对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min、20 min、30 min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能.随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照.将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验.结果:病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组(t＜0.01).结论:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法.
作者：张延彬；曹子洋；邵静宜；赵胜利；张宏春；高伟；霍晓恺；朱红霞；张蓓蓓；吴昊 刊期： 2006年第05期
目的:提高化脓性脊椎炎(PS)与结核性脊椎炎(TBS)的MRI鉴别诊断水平.方法:收集经手术/局部病灶穿刺活检病理证实或临床随访证实的20例化脓性脊椎炎和30例结核性脊椎炎,比较其MRI表现,用x2检验进行统计学分析.结果:以下MRI表现PS与TBS之间具有显著性差异(P＜0.05):胸椎受累(PS为14.3%,TBS为56.9%);腰椎受累(68.6%,33.8%);病变椎体破坏变形(0,56.7%);椎旁软组织受累(30%,70%);椎旁脓肿形成(0,70%);韧带下蔓延(20%,63.3%);T2WI高信号(35%,70%).结论:MRI检查能够为PS与TBS的鉴别提供可靠信息.
作者：王洪新；郭玖；许健 刊期： 2006年第05期
目的:评价乳腺错构瘤的X线征象及病理学基础,以期从影像学角度提高对该病的认识.方法:回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片与病理.结果:X线表现分3型:混合型11例,致密型3例,脂肪型4例.结论:乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内的低密度脂肪及高密度的腺体组织、纤维组织所占的比例有关.混杂密度改变是本病的特征性X线表现.X线检查是发现本病的好方法,确诊需临床、X线及病理相结合.
作者：李桂华；曹桂景；杨建梅 刊期： 2006年第05期
随着多层螺旋CT的广泛应用,检查项目逐渐增加,CT增强时用高压注射器注射对比剂的速率不断提高.老年患者机体耐受力差、不良反应多,应引起护理人员重视.本文对240例不同年龄段的老年患者行CT强化护理的经验总结如下.
作者：孙希芹；王荣芳；董光 刊期： 2006年第05期
目的:对不同年龄组正常人脑进行水分子扩散加权成像,探讨年龄因素对正常人脑白质及灰质核团ADCav值的影响,为进一步研究放射性脑损伤提供不同年龄段ADCav正常值范围.方法:研究样本60例,分为＜60岁和≥60岁两个年龄组,进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质团块的代表.结果:年龄＜60岁组脑白质的ADCav值为(0.70±0.07)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.83±0.08)×10-3mm2/s;年龄≥60岁组脑白质的ADCav值为(0.73±0.10)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.84±0.06)×10-3mm2/s.两年龄组脑白质间差异具有统计学意义(P＜0.05),丘脑间无统计学意义,白质和丘脑间有显著性差异(P＜0.001).结论:①伴随年龄的增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是60岁以上老年人ADC值的增长趋势更为明显;②定量的ADC值分析对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展都有重要的意义;③临床研究中在对照样本的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究的正常参考值.
作者：汪延明；田建明；肖作平；赵修义；居小萍 刊期： 2006年第05期
目的:探讨计算机摄影(CR)图像处理技术对提高肺部肿瘤诊断水平的作用.方法:50例肺部肿瘤患者行CR胸部检查并做调节窗宽、窗位,图像正负反转,边缘增强,图像放大和伪彩处理技术.结果:肺部肿瘤做CR图像处理技术后,对显示病灶轮廓、肿瘤边缘征象和内部结构等水平有不同程度的提高.结论:CR图像处理技术能提高肺部肿瘤征象的识别能力,提高肺部肿瘤的X线诊断水平.
作者：孔繁荣；李建军；秦树光 刊期： 2006年第05期
近几年,吞咽功能异常的发病率显著增加[1].本文收集57例因吞咽障碍或异物感及颈椎病症状而行咽食管钡餐检查及摄颈椎正侧位X线片,另将57例只有颈椎病症状的受检者设为对照组,检查方法相同.通过研究颈椎骨质增生的部位、程度及咽食管钡透征象与临床症状的关系,探讨颈椎病性吞咽障碍的X线诊断与鉴别诊断依据.
作者：姜宏 刊期： 2006年第05期
目的:通过对膝关节骨性关节炎患者X线片的测量,分析膝关节骨性关节炎患者股骨、胫骨和髌骨形态学改变,以及三者之间排列关系的改变,进而分析这些改变在膝关节骨性关节炎中的诊治意义和作用.方法:取正常组100例膝和膝关节骨性关节炎组127例膝,拍摄正位、侧位和髌骨轴位CR片,并对其分组逐一测量股骨角等指标,应用统计学方法对测量结果卡方检验,对检验结果进行分析,并结合临床进行讨论.结果:膝关节骨性关节炎组(KOA组)胫骨角等的检验结果与正常组存在差异,有统计学意义.而股骨角的检验结果与正常组间无差异.结论:①在膝关节骨性关节炎患者影像学分析中,出现了胫骨角等指标的变化.股骨角对于膝关节骨性关节炎的影像学分析不敏感.②在膝关节骨性关节炎患者影像学分析和统计学检验中,验证了膝内翻发生率高于膝外翻,股胫关节内侧间隙狭窄多于股胫关节外侧间隙狭窄.③在膝关节骨性关节炎患者X线分析中,发现髌股关节可出现髌骨外翻脱位.
作者：蔡余力；王少山 刊期： 2006年第05期
近年来,医学影像存储和通讯系统(Picture archiving and communications system,PACS)开始出现在国内大型医院,是管理医疗影像设备如CT、MRI、DR等产生的医学图像的信息系统.PACS的先进性、实用性是不容置疑的,然而其推广的进程却十分缓慢,尤其是中小医院.究其原因:其一,整套全院PACS(C/S结构服务器/客户端)费用昂贵,报价数以百万计,而高档的影像服务器在购置后不能被完全利用,造成资源浪费,而随时间延长,计算机硬件的飞速发展而贬值[1].其二,由于医院信息系统(HIS)在国内的发展早于PACS,很多需要实施PACS的医院已有基础网络及硬件环境,就要求PACS的实施要充分利用HIS、RIS系统的硬件及网络.要加快中小医院数字化进程,迫切需要解决如何用小成本实现具有较好扩展性的全院PACS问题.我们经过实践探索,在我们医院设计实施了分布式PACS系统.
作者：张化一；朱兴国；马德东 刊期： 2006年第05期
1概论神经纤维瘤病属神经皮肤综合征或斑痣性错构瘤病.1882年Von Rocklinghausen首先报告本病是发生于神经干或神经纤维上的肿瘤,故名Von Rocklinghausen病.以后,Payne提出中外胚层接合处的胚胎学发育障碍是本病的病因,Thomson确定本病的遗传性质.现一致认为神经皮肤综合征发生在胚胎2～4月神经元增殖、组织发生和分化阶段,为外胚层的组织发育异常,特征为未分化胚叶成分肿瘤、肿瘤样病灶和色素斑或起源于外胚层组织的血管瘤,主要累及皮肤、周围神经和中枢神经系统.
作者：王光彬；甄俊平；何敬振 刊期： 2006年第05期
中国中西医结合影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
