黄绍权；邹时林
骨质疏松症是以骨矿物质和骨基质等比例减少和骨组织显微结构退化为特征,致使骨的脆性增高和骨折危险性增加的一种全身性骨病.骨质疏松症不仅骨量减少,更重要的是其力学性能也降低.骨质疏松常引发的并发症就是骨折,常见的便是椎体骨折.目前大量的临床研究已经证实,脊柱骨折是预测骨折危险的重要因素[1].
作者：张淑娴；郭新全 刊期： 2006年第05期
混合性脑中风与单纯脑出血、脑梗死和出血性脑梗死不同,其病变性质不同,治疗方案也不同,临床上容易被漏诊或误诊.为深入探讨其发病机制、临床征象及诊断,现将我院1996年～2005年经CT证实的混合性脑中风30例资料分析如下.
作者：黄绍权；邹时林 刊期： 2006年第05期
目的:对不同年龄组正常人脑进行水分子扩散加权成像,探讨年龄因素对正常人脑白质及灰质核团ADCav值的影响,为进一步研究放射性脑损伤提供不同年龄段ADCav正常值范围.方法:研究样本60例,分为＜60岁和≥60岁两个年龄组,进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质团块的代表.结果:年龄＜60岁组脑白质的ADCav值为(0.70±0.07)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.83±0.08)×10-3mm2/s;年龄≥60岁组脑白质的ADCav值为(0.73±0.10)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.84±0.06)×10-3mm2/s.两年龄组脑白质间差异具有统计学意义(P＜0.05),丘脑间无统计学意义,白质和丘脑间有显著性差异(P＜0.001).结论:①伴随年龄的增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是60岁以上老年人ADC值的增长趋势更为明显;②定量的ADC值分析对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展都有重要的意义;③临床研究中在对照样本的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究的正常参考值.
作者：汪延明；田建明；肖作平；赵修义；居小萍 刊期： 2006年第05期
凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎(sino-bronchitis),是副鼻窦炎与支气管炎相互影响的细菌感染性疾病.增殖体肥大多见于儿童反复性炎症刺激而发生的增殖体病理性增生,常伴有腭扁桃体肥大.笔者收集2003～2005年经临床及影像确诊的80例副鼻窦支气管炎资料,分析探讨其相关X线表现.
作者：王建东；楚庆速；周武强；黄建波 刊期： 2006年第05期
肺内定性困难的病灶,行CT引导下穿刺活检已应用广泛.但对肺内小结节病灶的CT引导穿刺报道较少,而对穿刺不同部位病灶其气胸发生率不同的报道更少.本文总结了51例肺内结节灶的CT引导穿刺活检的资料,旨在探讨其应用价值与佳适应证.
作者：崔新建；孙修堂；张密堂；王英年；李文华 刊期： 2006年第05期
目的:探讨计算机摄影(CR)图像处理技术对提高肺部肿瘤诊断水平的作用.方法:50例肺部肿瘤患者行CR胸部检查并做调节窗宽、窗位,图像正负反转,边缘增强,图像放大和伪彩处理技术.结果:肺部肿瘤做CR图像处理技术后,对显示病灶轮廓、肿瘤边缘征象和内部结构等水平有不同程度的提高.结论:CR图像处理技术能提高肺部肿瘤征象的识别能力,提高肺部肿瘤的X线诊断水平.
作者：孔繁荣；李建军；秦树光 刊期： 2006年第05期
心气虚证(Insufficiency of Heart-Qi)是指因心气不足、功能活动减退所表现的证候.常由于年老脏气日衰,久病或暴病耗伤所致.心气不足,心脏搏动乏力,血行迟缓,心及全身失养可出现心及全身功能活动减退的症状.心气虚证,其病位在心.心脏的正常搏动,依赖于心气的充沛.心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常地运行,周流不息,营养全身,才能维持正常的心功能.1990年10月中国中西医结合学会心血管学会修订后的心气虚证诊断标准为:气虚兼有心悸者.气虚的共性表现为疲乏、气短、舌质淡胖嫩或有齿印、脉沉细或结代、促.目前多沿用此标准.
作者：刘庆寿 刊期： 2006年第05期
目的:探讨肾上腺肿瘤在CT上的表现特点,以提高对该部位肿瘤的认识.方法:收集46例肾上腺肿瘤,回顾分析CT特征,对照病理结果进行讨论.结果:46例中,皮质腺瘤21例,多数较小,边缘光滑,轻度强化;转移瘤7例,单侧或双侧,密度均匀或不均匀;嗜铬细胞瘤6例,肿块一般较大,密度不均,增强后实质部分强化明显;髓性脂肪瘤6例,瘤内脂肪组织为其特征;皮质腺癌3例,较大肿块,直径一般大于7 cm,密度不均;肾上腺囊肿2例,边缘光滑,均匀水样密度的囊性占位,增强扫描无强化;非何杰金淋巴瘤1例,双侧发生,软组织密度肿块,强化较均匀.结论:肾上腺肿瘤CT表现各有特征,结合临床表现和生化检查可作出较为正确的诊断.
作者：相世峰；邱乾德 刊期： 2006年第05期
目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值.方法:57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5 mm,间隔1.25 mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建(MPR)、薄层大密度投影(STS-MIP)及容积再现(VR)重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果:57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论:多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值.
作者：张鹏；李振龙；赵英杰；陈爱昌 刊期： 2006年第05期
目的:探讨肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞术治疗肝细胞癌的临床疗效.方法:对53例经病理学确诊的肝细胞癌患者行经肝动脉灌注复方丹参注射液和肝亚段动脉化疗栓塞术治疗.检测栓塞治疗前后肝功能、甲胎球蛋白(AFP)血液含量;应用Karnofsky评分标准评价治疗前后生存质量的变化,以1～3年生存率评价其临床疗效.结果:技术成功率100%,术后30 d死亡率为1.89%.51例(96.23%)患者Karnofsky评分术后增加10分以上,生存质量提高.1～3年生存率分别为79.25%、66.04%、43.40%.肝功能改善,甲胎球蛋白(AFP)血液含量降低.结论:肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞治疗提高了肝细胞癌患者的生存期,生活质量改善.
作者：李玉亮；朱景润；李艳；王永正；张万明 刊期： 2006年第05期
患者,男,16岁,因无痛性双手近端指间关节膨大3年余来诊.查体:发育正常,身体中等,双手指不短,十指近端指间关节对称性向两侧成梭状膨大,伸面和掌面不大,局部皮肤颜色、皮温正常,无破损,关节无压痛,活动自如.X线近端指间关节软组织肿胀,骨质无破坏(见图1～2).实验室检查:血沉12 mm/h,C反应蛋白0.4 mg/dl,抗核抗体＜1:40,类风湿因子10 IU/ml,生长激素8 ng/ml.患病后曾多处求医均未确诊,未经治疗.既往新生儿期曾患过支气管肺炎,曾有反复挤压关节发生弹响的习惯;1年前有强迫观念,持续2月左右,逐渐恢复.其同胞兄弟手关节正常.本院试给予弹力绷带局部约束治疗,疗程及疗效有待观察.
作者：孙世波；侯开渝；张迎春 刊期： 2006年第05期
目的:提高化脓性脊椎炎(PS)与结核性脊椎炎(TBS)的MRI鉴别诊断水平.方法:收集经手术/局部病灶穿刺活检病理证实或临床随访证实的20例化脓性脊椎炎和30例结核性脊椎炎,比较其MRI表现,用x2检验进行统计学分析.结果:以下MRI表现PS与TBS之间具有显著性差异(P＜0.05):胸椎受累(PS为14.3%,TBS为56.9%);腰椎受累(68.6%,33.8%);病变椎体破坏变形(0,56.7%);椎旁软组织受累(30%,70%);椎旁脓肿形成(0,70%);韧带下蔓延(20%,63.3%);T2WI高信号(35%,70%).结论:MRI检查能够为PS与TBS的鉴别提供可靠信息.
作者：王洪新；郭玖；许健 刊期： 2006年第05期
肺癌脑转移占全部脑转移瘤的18%～25%[1],为常见的脑转移瘤,部分病例的脑转移症状可出现在肺癌被发现之前,单发转移灶占其中30%左右[1],有时与颅内其他疾病鉴别甚为困难.现将我院1998年6月至2004年12月间(包括门诊及住院病例)所发现的30例肺癌脑转移的CT表现分析如下.
作者：陈庆 刊期： 2006年第05期
1概论神经纤维瘤病属神经皮肤综合征或斑痣性错构瘤病.1882年Von Rocklinghausen首先报告本病是发生于神经干或神经纤维上的肿瘤,故名Von Rocklinghausen病.以后,Payne提出中外胚层接合处的胚胎学发育障碍是本病的病因,Thomson确定本病的遗传性质.现一致认为神经皮肤综合征发生在胚胎2～4月神经元增殖、组织发生和分化阶段,为外胚层的组织发育异常,特征为未分化胚叶成分肿瘤、肿瘤样病灶和色素斑或起源于外胚层组织的血管瘤,主要累及皮肤、周围神经和中枢神经系统.
作者：王光彬；甄俊平；何敬振 刊期： 2006年第05期
1976年意大利发生禽流感,并被证实是H5N1禽流感病毒引起,这也是全球首次确定的高致病性禽流感病例.在我国人禽流感发病早于SARS,即1997年5月,香港回归前2月,在香港即发生数起人感染禽流感病例.首例是一名3岁儿童,发病12 d住院,入院后6 d死于肺炎、呼吸衰竭.该病例在死后3月,经美国CDC、荷兰国家流感中心和英国国家医学科学研究所证实为A H5N1病毒感染.同年11月、12月在香港共有18例发病被证实,在当地引起较大的震惊;2003年在香港又有2例人禽流感发病被证实,说明禽流感和人禽流感是可以反复发生并流行的.
作者：李文华 刊期： 2006年第05期
输尿管梗阻性疾病在临床很常见,诊断方法也日益增多,其中超声作为一种无创伤性的简便快捷的诊断手段其价值不容忽视.本文采用CDU对80例输尿管梗阻性疾病进行检查,总结其病因诊断资料,目的在于探讨输尿管梗阻性疾病病因的超声显像检查方法、声像图表现及其诊断价值.
作者：熊丽娟 刊期： 2006年第05期
目的:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断.方法:对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min、20 min、30 min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能.随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照.将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验.结果:病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组(t＜0.01).结论:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法.
作者：张延彬；曹子洋；邵静宜；赵胜利；张宏春；高伟；霍晓恺；朱红霞；张蓓蓓；吴昊 刊期： 2006年第05期
目的:通过对膝关节骨性关节炎患者X线片的测量,分析膝关节骨性关节炎患者股骨、胫骨和髌骨形态学改变,以及三者之间排列关系的改变,进而分析这些改变在膝关节骨性关节炎中的诊治意义和作用.方法:取正常组100例膝和膝关节骨性关节炎组127例膝,拍摄正位、侧位和髌骨轴位CR片,并对其分组逐一测量股骨角等指标,应用统计学方法对测量结果卡方检验,对检验结果进行分析,并结合临床进行讨论.结果:膝关节骨性关节炎组(KOA组)胫骨角等的检验结果与正常组存在差异,有统计学意义.而股骨角的检验结果与正常组间无差异.结论:①在膝关节骨性关节炎患者影像学分析中,出现了胫骨角等指标的变化.股骨角对于膝关节骨性关节炎的影像学分析不敏感.②在膝关节骨性关节炎患者影像学分析和统计学检验中,验证了膝内翻发生率高于膝外翻,股胫关节内侧间隙狭窄多于股胫关节外侧间隙狭窄.③在膝关节骨性关节炎患者X线分析中,发现髌股关节可出现髌骨外翻脱位.
作者：蔡余力；王少山 刊期： 2006年第05期
患者,男,22岁.2005年12月20日因左侧睾丸胀痛1年,长途骑自行车后加重3 d就诊.患者否认结核病史.有遗精史,每月一次.查体:左侧阴囊部略肿大,轻触痛.
作者：董元坤；段长利 刊期： 2006年第05期
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)三维成像及其在脑动脉瘤诊断中的作用.方法:分析23例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤,将其术前行螺旋CT血管造影容积扫描所得数据传输到工作站,用表面遮盖法(SSD)、大密度投影(MIP)等技术进行3D重建.结果:23例患者,共检出脑动脉瘤25个,其中2例为2个.所示病例经SSD、MIP重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系.结论:运用多种三维成像技术,能充分显示动脉瘤的空间解剖结构,可部分代替传统脑血管造影,并可作为该病的临床筛选手段.
作者：田本祥；李刚；韩武师；李小宝 刊期： 2006年第05期
中国中西医结合影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
