董元坤；段长利
患者,女,17岁.偶然发现左上腹肿块10余天入院.无恶心、呕吐.查体:皮肤巩膜无黄染,浅表未及肿大淋巴结,左上腹扪及一包块,大小约10.5 cm×10.0 cm,边界清晰,无压痛,肝脾肋下未及.实验室检查未见异常.
作者：肖大伟；刘爱波；赵汉田 刊期： 2006年第05期
目的:通过对膝关节骨性关节炎患者X线片的测量,分析膝关节骨性关节炎患者股骨、胫骨和髌骨形态学改变,以及三者之间排列关系的改变,进而分析这些改变在膝关节骨性关节炎中的诊治意义和作用.方法:取正常组100例膝和膝关节骨性关节炎组127例膝,拍摄正位、侧位和髌骨轴位CR片,并对其分组逐一测量股骨角等指标,应用统计学方法对测量结果卡方检验,对检验结果进行分析,并结合临床进行讨论.结果:膝关节骨性关节炎组(KOA组)胫骨角等的检验结果与正常组存在差异,有统计学意义.而股骨角的检验结果与正常组间无差异.结论:①在膝关节骨性关节炎患者影像学分析中,出现了胫骨角等指标的变化.股骨角对于膝关节骨性关节炎的影像学分析不敏感.②在膝关节骨性关节炎患者影像学分析和统计学检验中,验证了膝内翻发生率高于膝外翻,股胫关节内侧间隙狭窄多于股胫关节外侧间隙狭窄.③在膝关节骨性关节炎患者X线分析中,发现髌股关节可出现髌骨外翻脱位.
作者：蔡余力；王少山 刊期： 2006年第05期
目的:评价乳腺错构瘤的X线征象及病理学基础,以期从影像学角度提高对该病的认识.方法:回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片与病理.结果:X线表现分3型:混合型11例,致密型3例,脂肪型4例.结论:乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内的低密度脂肪及高密度的腺体组织、纤维组织所占的比例有关.混杂密度改变是本病的特征性X线表现.X线检查是发现本病的好方法,确诊需临床、X线及病理相结合.
作者：李桂华；曹桂景；杨建梅 刊期： 2006年第05期
目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值.方法:57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5 mm,间隔1.25 mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建(MPR)、薄层大密度投影(STS-MIP)及容积再现(VR)重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果:57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论:多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值.
作者：张鹏；李振龙；赵英杰；陈爱昌 刊期： 2006年第05期
混合性脑中风与单纯脑出血、脑梗死和出血性脑梗死不同,其病变性质不同,治疗方案也不同,临床上容易被漏诊或误诊.为深入探讨其发病机制、临床征象及诊断,现将我院1996年～2005年经CT证实的混合性脑中风30例资料分析如下.
作者：黄绍权；邹时林 刊期： 2006年第05期
目的:提高化脓性脊椎炎(PS)与结核性脊椎炎(TBS)的MRI鉴别诊断水平.方法:收集经手术/局部病灶穿刺活检病理证实或临床随访证实的20例化脓性脊椎炎和30例结核性脊椎炎,比较其MRI表现,用x2检验进行统计学分析.结果:以下MRI表现PS与TBS之间具有显著性差异(P＜0.05):胸椎受累(PS为14.3%,TBS为56.9%);腰椎受累(68.6%,33.8%);病变椎体破坏变形(0,56.7%);椎旁软组织受累(30%,70%);椎旁脓肿形成(0,70%);韧带下蔓延(20%,63.3%);T2WI高信号(35%,70%).结论:MRI检查能够为PS与TBS的鉴别提供可靠信息.
作者：王洪新；郭玖；许健 刊期： 2006年第05期
近几年,吞咽功能异常的发病率显著增加[1].本文收集57例因吞咽障碍或异物感及颈椎病症状而行咽食管钡餐检查及摄颈椎正侧位X线片,另将57例只有颈椎病症状的受检者设为对照组,检查方法相同.通过研究颈椎骨质增生的部位、程度及咽食管钡透征象与临床症状的关系,探讨颈椎病性吞咽障碍的X线诊断与鉴别诊断依据.
作者：姜宏 刊期： 2006年第05期
目的:探讨肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞术治疗肝细胞癌的临床疗效.方法:对53例经病理学确诊的肝细胞癌患者行经肝动脉灌注复方丹参注射液和肝亚段动脉化疗栓塞术治疗.检测栓塞治疗前后肝功能、甲胎球蛋白(AFP)血液含量;应用Karnofsky评分标准评价治疗前后生存质量的变化,以1～3年生存率评价其临床疗效.结果:技术成功率100%,术后30 d死亡率为1.89%.51例(96.23%)患者Karnofsky评分术后增加10分以上,生存质量提高.1～3年生存率分别为79.25%、66.04%、43.40%.肝功能改善,甲胎球蛋白(AFP)血液含量降低.结论:肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞治疗提高了肝细胞癌患者的生存期,生活质量改善.
作者：李玉亮；朱景润；李艳；王永正；张万明 刊期： 2006年第05期
目的:评价CR系统在乳腺摄影中的应用价值.方法:抽取我院CR乳腺照片和传统钼靶X线照片各800张进行分析,统计出甲、乙、丙级片及废片率;统计CR片及传统屏一片乳腺癌的诊断正确率.结果:①照片影像质量:CR照片甲级片率67%,乙级片率26%,丙级片率7%,废片率0.25%.传统屏一片甲级片率36%,乙级片率50%,丙级片率11%,废片率2.5%.②照片诊断正确率:CR照片90%,传统屏一片73%.③摄影条件:CR系统比屏一片系统摄影管电压低4 kV,曝光量低4 mAs.结论:CR摄影影像质量好于传统屏片摄影,可为临床提供可靠的诊断依据,且减少了病人的X线接受剂量.
作者：李秀红；李娟；刘军 刊期： 2006年第05期
目的:研究发育性髋关节脱位髋臼前倾角的变化,为手术选择和判断预后提供依据.方法:选择手术前发育性髋关节脱位DunnⅠ型28髋,DunnⅡ型19髋,Dunn Ⅲ型22髋.选取手术后为优的17髋.正常髋关节12髋.采用多层螺旋CT扫描,然后行髋臼三维重建,测量通过两侧Y形软骨中心O点的横断面测量髋臼前倾角.结果:髋臼前倾角度数正常组＜术后＜DunnⅠ型＜Dunn Ⅱ型＜Dunn Ⅲ型.结论:发育性髋关节脱位髋臼前倾角大于正常,并且随脱位严重程度增加而加大,手术中应减少髋臼前倾角.
作者：郑志永；丁承宗；刘复奇；薛远亮 刊期： 2006年第05期
近年来,医学影像存储和通讯系统(Picture archiving and communications system,PACS)开始出现在国内大型医院,是管理医疗影像设备如CT、MRI、DR等产生的医学图像的信息系统.PACS的先进性、实用性是不容置疑的,然而其推广的进程却十分缓慢,尤其是中小医院.究其原因:其一,整套全院PACS(C/S结构服务器/客户端)费用昂贵,报价数以百万计,而高档的影像服务器在购置后不能被完全利用,造成资源浪费,而随时间延长,计算机硬件的飞速发展而贬值[1].其二,由于医院信息系统(HIS)在国内的发展早于PACS,很多需要实施PACS的医院已有基础网络及硬件环境,就要求PACS的实施要充分利用HIS、RIS系统的硬件及网络.要加快中小医院数字化进程,迫切需要解决如何用小成本实现具有较好扩展性的全院PACS问题.我们经过实践探索,在我们医院设计实施了分布式PACS系统.
作者：张化一；朱兴国；马德东 刊期： 2006年第05期
肠套叠是一种小儿常见急腹症,过去国内常用方法是在X线下空气灌肠整复[1],病儿及医生接受大量X线照射,且病儿痛苦大,整复成功率低.自1997年10月开始,我院B超室在总结X线整复经验的基础上,应用B超监视下温盐水加解痉药灌肠整复肠套叠,取得良好效果,避免了X线照射,成功率高,病儿痛苦少.自1997年10月至2005年12月资料完整者共187例,现总结报告如下.
作者：曲海龙；曲海虎；柏淑芳；王秀荣 刊期： 2006年第05期
1976年意大利发生禽流感,并被证实是H5N1禽流感病毒引起,这也是全球首次确定的高致病性禽流感病例.在我国人禽流感发病早于SARS,即1997年5月,香港回归前2月,在香港即发生数起人感染禽流感病例.首例是一名3岁儿童,发病12 d住院,入院后6 d死于肺炎、呼吸衰竭.该病例在死后3月,经美国CDC、荷兰国家流感中心和英国国家医学科学研究所证实为A H5N1病毒感染.同年11月、12月在香港共有18例发病被证实,在当地引起较大的震惊;2003年在香港又有2例人禽流感发病被证实,说明禽流感和人禽流感是可以反复发生并流行的.
作者：李文华 刊期： 2006年第05期
凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎(sino-bronchitis),是副鼻窦炎与支气管炎相互影响的细菌感染性疾病.增殖体肥大多见于儿童反复性炎症刺激而发生的增殖体病理性增生,常伴有腭扁桃体肥大.笔者收集2003～2005年经临床及影像确诊的80例副鼻窦支气管炎资料,分析探讨其相关X线表现.
作者：王建东；楚庆速；周武强；黄建波 刊期： 2006年第05期
肺内定性困难的病灶,行CT引导下穿刺活检已应用广泛.但对肺内小结节病灶的CT引导穿刺报道较少,而对穿刺不同部位病灶其气胸发生率不同的报道更少.本文总结了51例肺内结节灶的CT引导穿刺活检的资料,旨在探讨其应用价值与佳适应证.
作者：崔新建；孙修堂；张密堂；王英年；李文华 刊期： 2006年第05期
目的:对不同年龄组正常人脑进行水分子扩散加权成像,探讨年龄因素对正常人脑白质及灰质核团ADCav值的影响,为进一步研究放射性脑损伤提供不同年龄段ADCav正常值范围.方法:研究样本60例,分为＜60岁和≥60岁两个年龄组,进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质团块的代表.结果:年龄＜60岁组脑白质的ADCav值为(0.70±0.07)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.83±0.08)×10-3mm2/s;年龄≥60岁组脑白质的ADCav值为(0.73±0.10)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.84±0.06)×10-3mm2/s.两年龄组脑白质间差异具有统计学意义(P＜0.05),丘脑间无统计学意义,白质和丘脑间有显著性差异(P＜0.001).结论:①伴随年龄的增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是60岁以上老年人ADC值的增长趋势更为明显;②定量的ADC值分析对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展都有重要的意义;③临床研究中在对照样本的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究的正常参考值.
作者：汪延明；田建明；肖作平；赵修义；居小萍 刊期： 2006年第05期
随着多层螺旋CT的广泛应用,检查项目逐渐增加,CT增强时用高压注射器注射对比剂的速率不断提高.老年患者机体耐受力差、不良反应多,应引起护理人员重视.本文对240例不同年龄段的老年患者行CT强化护理的经验总结如下.
作者：孙希芹；王荣芳；董光 刊期： 2006年第05期
为了探讨中药泰脂安对颈动脉粥样硬化的疗效,自2001年以来我院选择脑梗死患者伴颈动脉粥样硬化者作为研究对象,以彩色多普勒作为检查手段,观察中药泰脂安治疗颈动脉粥样硬化疗效,报告如下.
作者：周波；周涵；孙翔 刊期： 2006年第05期
肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻是原发性肾积水的常见病因[1],导致PUJ梗阻的原因很多,以往由于检查方式选择不当等原因,常不能在术前作出明确诊断.现将我院自1990～2004年经手术证实的PUJ梗阻15例分析报道如下,以加深对本症的以识.
作者：贾进正；袁子波；刘治学 刊期： 2006年第05期
患者,男,16岁,因无痛性双手近端指间关节膨大3年余来诊.查体:发育正常,身体中等,双手指不短,十指近端指间关节对称性向两侧成梭状膨大,伸面和掌面不大,局部皮肤颜色、皮温正常,无破损,关节无压痛,活动自如.X线近端指间关节软组织肿胀,骨质无破坏(见图1～2).实验室检查:血沉12 mm/h,C反应蛋白0.4 mg/dl,抗核抗体＜1:40,类风湿因子10 IU/ml,生长激素8 ng/ml.患病后曾多处求医均未确诊,未经治疗.既往新生儿期曾患过支气管肺炎,曾有反复挤压关节发生弹响的习惯;1年前有强迫观念,持续2月左右,逐渐恢复.其同胞兄弟手关节正常.本院试给予弹力绷带局部约束治疗,疗程及疗效有待观察.
作者：孙世波；侯开渝；张迎春 刊期： 2006年第05期
中国中西医结合影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
