蒋宇宏；马志娟；梅海清
起源于腹膜后间隙内且在该区域主要脏器之外的腹膜后囊性肿块并不常见,但是随着CT在评价腹部及腹膜后病变方面的广泛应用,提高了腹膜后囊性病变的检出率.由于腹膜后囊性肿块发生的原因不同,其临床表现及治疗措施也各异,故对肿块之间显示出来的不同特征进行区分非常重要.由于在各种不同腹膜后囊性肿块间可显示出某些相似的征象,导致在鉴别诊断中涉及一系列不同疾病.这些病变分为肿瘤性(囊性淋巴血管瘤、黏液囊腺瘤、囊性畸胎瘤、囊性间质瘤、mullerian囊肿、表皮样囊肿、尾肠囊肿、支气管源性囊肿、实性肿瘤的囊性变、腹膜后假黏液瘤、肛周黏液癌)及非肿瘤性病变(胰腺假囊肿、非胰腺假囊肿、囊性淋巴管瘤、尿性囊肿及血肿).若熟悉某些特征性的放射学表现,结合临床信息,就能对病变作出正确诊断.本文就腹膜后囊性肿块的CT表现、临床特征及病理学表现进行综合介绍.
作者：王志业；赵旭；张维新 刊期： 2006年第06期
乳腺纤维腺瘤发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,而乳腺叶状囊肉瘤在临床恶性病变中也并不罕见,有的学者报道与乳腺癌之比可达1∶20.国内有些学者认为,叶状囊肉瘤虽然可以由纤维腺瘤经肉瘤变而成,但是也可能开始时就是肉瘤.本文通过对32例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以探讨二者超声影像的相关性及临床意义.
作者：车艳玲；李晶 刊期： 2006年第06期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值以及在评价关节面损伤细节方面的意义.方法:收集89例关节内骨折病人,均行X线平片及MSCT检查,并将MSCT容积扫描数据传至工作站,进行多平面重建(MPR)二维重建和容积再现(VR)三维重建.比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度以及对关节面损伤的细节评价.结果:MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P＜0.0001).在显示关节面断裂方面,MPR与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P＜0.01);在显示关节面塌陷方面,MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P＜0.0001);在显示关节内碎骨片方面,MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P＜0.05);在显示关节脱位方面,MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P＜0.01).结论:尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但对不能肯定或排除关节内骨折的病人,应行MSCT检查,以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊.MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,对关节内骨折的治疗有重要的指导意义.
作者：刘斌；薛远亮 刊期： 2006年第06期
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉内异常凝结.深静脉血栓形成可发生于下肢、肝脏、盆腔等部位的静脉,发生于下肢及盆腔静脉的约占90%,尤以下肢多见.DVT是较为常见的周围血管疾病,在发达国家的发病率约为0.1%[1].在我国其发病率虽尚无确切的统计资料,但有逐年上升的趋势.DVT的后果各不相同,有的可以完全治愈而无任何后遗症,也有的因并发肺栓塞而死亡,更多的是由于瓣膜功能受损或是血管腔阻塞而导致DVT后综合征.DVT复发更常见于未能及时正确诊断而延误治疗的病人[2].因此,DVT的早期正确诊断非常重要.本文通过对国内外文献的分析和总结,就DVT的影像诊断方法研究进展进行综述.
作者：王翔；李晋波 刊期： 2006年第06期
神经源性膀胱是一种排尿功能障碍所引起的疾病,原因有多种,因其结果是导致膀胱纤维化、容量小、压力高,合并上尿路积水,继发尿毒症而威胁患者生命[1],所以应及早诊断和治疗.本病从X线诊断方面报道并不多见.现将我院遇到的3例结合文献复习报告如下.
作者：吕鹏启；王文革；刘丽媛 刊期： 2006年第06期
脊索瘤起源于脊索残留组织,为先天性肿瘤,临床和病理均表现为低度恶性.本文分析了7例脊索瘤的资料,结合文献讨论本病的诊断.
作者：郑向阳；武希庆；吕信昭；宫维生；单宝芬；玄飞；田培刚；高刚 刊期： 2006年第06期
X线床边摄影是临床上应用广泛、检查费用相对低廉的一种传统X线检查方式.但由于普通影像设备相对落后,只靠传统的X线摄影方式已跟不上形势的发展,如何发展这一传统的X线摄影方法,已成为各大医院影像科数字化发展进程的首要课题.CR(Computed Radiography)是近几年刚刚兴起的解决传统床边X线摄影的为重要的设备之一.
作者：杨振伟；司建彬 刊期： 2006年第06期
1 临床资料男,25岁.两年前无明显诱因出现颈部酸痛,活动受限,左上肢麻痹、乏力,1月前上述症状加重.查体:颈7棘突平面压痛,叩击痛阳性,左上臂肌力3级,前臂肌力2级,左前臂及手感觉减退.CT所见:颈7左侧椎弓可见一大小约为1.3 cm×1.9 cm的骨质膨胀区,其间见不规则骨密度增高及减低区,其内侧向椎管内突入(图1),病灶后椎弓可见一斜行骨折线影.颈7及胸1～2椎体见斑片状高密度影,其密度不均匀(图2),病灶周围软组织密度减低,CT值约为13～30 HU,与颈部肌肉间脂肪间隙模糊.手术所见:颈7左侧椎弓可见一1.5 cm×2.0 cm×1.0 cm大小肿块,肿块周围骨质增厚,肿块向椎管内生长,硬膜及脊髓受压向右推移,手术将肿块完整摘除.
作者：田青松；张鹏 刊期： 2006年第06期
胸腺瘤是前纵隔中较常见的肿瘤,主要由上皮细胞和淋巴细胞组成.根据细胞成分的不同可分为上皮细胞为主的上皮细胞瘤,以淋巴细胞(即胸腺细胞)为主的淋巴瘤,和上述两种细胞组成的混合型以及棱形细胞与小体的上皮细胞为主的混和性结构型肿瘤.笔者自1996年以来共收集经手术病理证实的胸腺瘤5例,回顾性分析其临床特点和CT表现,并结合文献讨论如下.
作者：徐祥林 刊期： 2006年第06期
邻皮质软骨瘤(Juxtacortical chondroma),又名骨膜软骨瘤、偏心性软骨瘤及外生性软骨瘤等,系罕见而特殊的良性软骨类肿瘤.1952年由Lichtenstein和Hall首先描述,而后于1958年由Jaffe命名为邻皮质软骨瘤.有关报告不多,我们得见21例,均经手术病理证实,兹报告如下.
作者：陈光胜；刘月平；李鹏 刊期： 2006年第06期
静脉肾盂造影(IVP)是诊断泌尿系疾病常见的方法之一,它不但能测定肾脏的排泄功能,还可观察泌尿系统的器质性病变,简单易行,诊断价值高,是泌尿系疾病检查中常用的一种方法.计算机放射摄影(computed radiography,CR)的介入,使这种传统的检查方法有了更高的应用价值.
作者：蒋宇宏；马志娟；梅海清 刊期： 2006年第06期
数字放射成像系统(DR)的应用,标志着放射成像技术步入了一个新的数字化时代,它较普通放射线成像具有了诸多优点.笔者主要探讨DR的图像后处理对诊断髌骨软骨软化的价值和临床意义.
作者：赵其江；高屹 刊期： 2006年第06期
大动脉炎(Takayasu arteritis,TA;aorto-arteritis,AA)是一种非特异性炎症动脉疾病,炎症节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉.自1908年日本眼科医生高安(Mikito Takayasu)第一次描述多发性大动脉炎以来,人们对本病的发病原因进行了多方面的研究.TA的发病机制尚未完全明了,目前比较流行的为自身免疫学说、遗传学说、内分泌学说等,影像学综合诊断在本病的诊断中有重要作用.
作者：何敬振；柳澄 刊期： 2006年第06期
唇腭裂是较常见的胎儿颌面部畸形,据我国近统计资料显示唇腭裂的发生率为1.82‰[1].唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位.唇腭裂如无合并严重的致死性畸形,一般不会危及生命.但由于影响患儿外貌,常会导致患儿身心发育不良,给父母造成沉重的精神负担.因此选择一种可靠、有效的产前诊断方法显得非常重要.本文对10例胎儿唇腭裂二维及三维超声图像进行分析总结,旨在探讨三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值.
作者：方景中；张延彬；霍晓恺；曹子洋；张蓓蓓；高伟 刊期： 2006年第06期
目的:探讨碰撞癌的临床影像学表现、发病机制与病理特点.方法:回顾性分析20例碰撞癌的临床影像学资料并结合文献复习,总结其患病率、发病年龄、性别比、好发部位、临床影像学表现、治疗手段、病理特点.结果:碰撞癌罕见,好发年龄大于58岁,男性发病多见,好发部位为食管-贲门,食管-胃底等.临床表现无特殊,术前影像学检查多不能明确诊断,术后病理诊断是唯一的确诊方法.治疗以手术为主,辅以化疗或放疗.病理特点为同一宿主同一部位或器官2个不同类型肿瘤的结合,瘤组织间没有移行和混合,有各自的转移途径,碰撞癌以鳞癌和腺癌的碰撞为主.结论:碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合,临床特点有待进一步总结,影像学综合诊断有助于提高其确诊率.
作者：周祝谦；张义同；郑宝华；陈爱国 刊期： 2006年第06期
膝关节是人体大的承重关节之一,也是人体复杂的关节之一,是骨挫伤的好发部位.膝关节骨挫伤是MRI应用于临床后才提出的一个新概念,骨挫伤有人称之为隐匿性骨折.因X线平片、CT及膝关节镜检查阴性,而放射性核素骨显像对反映骨血流灌注、细胞代谢的过程有一定的优点,对隐匿性骨折等有意义[1],但由于其解剖分辨率差,定位不够准确,相比之下,MRI才是显示骨挫伤好的影像学检查方法.当本病严重时可能与骨缺血性坏死的MRI表现混淆.因此,我们综述了部分国内外新相关文献,与我们研究的一组资料对比,对膝关节骨挫伤MRI表现进行初步探讨.
作者：李雪松；吴新彦 刊期： 2006年第06期
三维增强磁共振血管造影(3D CEMRA)是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术,中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟,而在低场磁共振的应用报道较少.我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查,对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨.现报告如下.
作者：孙先普；徐厚梅；王开平；窦斌；安百芬 刊期： 2006年第06期
目的:研究精囊MR的成像规律,探讨精囊的分泌功能与性功能的关系.方法:将52例性功能障碍患者分为观察组A和观察组B,并设立20例正常对照组,分别进行精囊MR成像,测量精囊的宽度,观察组A、B与对照组之间精囊状况分布,并对其进行IIEF-5和IIEF-11、12问题评分,然后通过统计学处理,研究精囊的分泌功能与IIEF-5和IIEF-11、12的相关性.结果:观察组与对照组之间精囊状况分布有明显统计学差异(P＜0.05).观察组与对照组之间精囊宽度有显著性差异(P＜0.05);观察组A与观察组B之间精囊宽度无显著性差异(P＞0.05).观察组A与对照组之间IIEF-11、12评分有极显著性差异(P＜0.01);观察组B与对照组之间IIEF-11、12评分有显著性差异(P＜0.05).观察组A与对照组之间IIEF-5评分有显著性差异(P＜0.05);观察组B与对照组之间IIEF-5评分有极显著性差异(P＜0.01).观察组A精囊宽度与IIEF-5评分呈极显著正相关(r=0.81,P＜0.01),观察组B精囊宽度与IIEF-5评分呈显著正相关(r=0.53,P＜0.05),对照组精囊宽度与IIEF-5评分呈显著正相关(r=0.61,P＜0.05).结论:精囊的分泌功能与性功能之间存在明显的相关性,提示可通过改善精囊的分泌功能提高性功能.
作者：金保方；黄宇烽；杨晓玉；陈维忠；夏欣一；靳激扬；王修来；徐福松 刊期： 2006年第06期
在临床上,胸部创伤所致的胸壁骨折,其显示以胸部平片结合CT扫描为较好的检查方法已成共识,但对直接数字化摄影(Digital radiography简称DR)清楚地显示细微的胸壁骨折或不完全性骨折的报道甚少.本文收集我院100例胸部创伤所致的胸壁骨折病人的屏-胶系统和DR检查的结果,进行回顾性对比分析,旨在提高对胸壁骨折的诊断水平.
作者：钟正；谭力强；李由；王和平 刊期： 2006年第06期
目的:小儿股骨头骨软骨炎骨骺变化迅速平片表现多样,如何从判断预后进行新的分型.材料和方法:2～13岁小儿60例,平均年龄8.26岁.其中2～5岁幼儿11例,6～13岁少儿49例.方法:是从股骨头骨软骨炎累及的不同范围进行分型.以简单明确、便于实用、符合发展、显示预后进行分型.结果:Ⅰ型(轻)单纯骨骺坏死,骨骺碎小裂隙扁平9例(15%).Ⅱ型(中)骨骺干骺坏死,骨骺骨化不均,干骺端囊变硬化,股骨颈粗端39例(65%).Ⅲ型(重)骨骺干骺坏死加股骨头外移12例(20%).结论:Ⅰ型预后较好,髋臼发育不良者预后较坏.
作者：王云钊；宋新春；肖正权 刊期： 2006年第06期
中国中西医结合影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
