王捷虹；许永攀；穆恒；陈璐；于勇；杨燕燕
《外科正宗》非常强调内治,尤其重视脾胃、气血在外科疾病发生发展中的重要作用,消、托、补三法为其常用内治法,其中托法具特色.外治法以陈氏腐蚀药、灸法、刀针及手术的应用具特色.陈氏还非常重视疾病的调护,其中尤重情志及饮食.《外科正宗》对中医皮肤、肛肠、五官、男科、乳腺、肿瘤等疾病有独到见解与论治.陈氏提出的医家“五戒十要”,强调医者应医德与医术并重.《外科正宗》是一部有关中医外科疾病诊疗的非常重要的经典著作,所载内服外敷方药疗效确切、肯定,值得后人进一步研究和学习.
作者：李正欢；张晓云 刊期： 2018年第01期
目的 旨在寻找术后腹腔粘连的解决办法,我们采用芍药苷抗氧化机制探索其在动物模型中降低术后腹腔粘连形成效果.方法 选取32只健康雄性SD大鼠,随机分配为4组:空白对照组、对照组、几丁糖阳性对照组以及芍药苷组,每组8只.除空白对照组外其他组均构建术后腹腔粘连模型.术后第8天将所有动物处死.通过肉眼评估腹腔粘连情况并评分;检测粘连组织中纤维化AGE的含量、Masson's染色;检测SOD-2及NO的活性,并进一步采用Western blotting定量分析SOD-2以及Collenge Ⅰ的表达情况.结果 术后第8天通过肉眼评估芍药苷治疗后腹腔粘连形成情况,结果显示粘连评分显著轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.50);芍药苷治疗后粘连组织纤维降低,AGE、Masson's染色、collagen 1表达显著低于对照组(P＜0.50),且粘连组织SOD-2以及NO的表达也显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 芍药苷可通过促进组织抗氧化机制降低术后腹腔粘连的形成,与临床上用于预防术后粘连形成的几丁糖比较其效果更明显,具有术后用于预防腹腔粘连潜力.
作者：高旭亮；王奇龙 刊期： 2018年第01期
目的 观察采用颈部旋转定位斜扳法及环枕部一指禅软组织松解术配合特制中药外敷治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效观察.方法 将纳入临床研究的60例患者按照统计学的分组原则随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用中医正骨手法松解配合特制中药局部外敷,对照组采用局部封闭治疗.两组分别治疗2个疗程后按照临床统计学方法比较治疗后的临床总有效率,进行临床疗效评价.结果 治疗组总有效率(96.70％)明显高于对照组(73.33％),符合统计学研究标准(P＜0.05).结论 采用手法松解配合特制中药局部热敷治疗枕大神经卡压综合征的总有效率明显优于局部封闭西药治疗,绿色无创且副作用少,预后理想,值得在临床推广应用.
作者：梁浩浩；杨利学 刊期： 2018年第01期
肝纤维化是肝脏在各种慢性肝病发展过程中,对一系列慢性刺激的损伤修复反应,肝纤维化进一步发展可导致肝硬化及肝细胞癌的发生.大量研究认为,肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)活化是肝纤维化发生发展的重要环节.细胞衰老是随着时间的推移,细胞增殖能力出现的不可逆的停滞,是细胞生命活动的普遍规律.研究表明,多种中药成分与促进肝星状细胞衰老,防治肝纤维化进程密切相关,这也为肝纤维化及慢性肝病的防治提供了一个新的策略.
作者：范妤；郭东艳；白薛玲；潘晓霞；黄攀 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小承气汤免煎颗粒联合复方聚乙二醇电解质散、果导片在结肠镜检查中的作用研究.方法 300例患者随机分为治疗组和对照组,对照组单用复方聚乙二醇电解质散(和爽),治疗组联合应用小承气汤、果导片与复方聚乙二醇电解质散.观察两组肠道清洁满意度及不良反应情况.结果 肠道清洁治疗组满意率为92.00％,对照组满意率为81.33％,肠道清洁满意度治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组恶心、腹胀、呕吐等不良反应较对照组少;在饥饿感、腹痛和全身乏力方面两组的发生率均较少.总的不良反应治疗组为27(18.00％),对照组为55 (36.67％),治疗组不良反应发生率明显较对照组少.结论 小承气汤免煎颗粒联合复方聚乙二醇电解质散、果导片用于结肠镜检查前的肠道清洁准备效果确切,患者易于接受,不良反应少,值得临床推广.
作者：蔡东兰 刊期： 2018年第01期
目的 观察复方蜥蜴散不同微粒组合剂对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子(HIF-1α)表达的影响,探讨该方干预PLGC的机制.方法 SPF级、4-6w龄雄性SD大鼠120只,随机分为维酶素对照组A、PLGC模型对照组B、复方蜥蜴散不同微粒组合剂高剂量组C、中剂量组D、低剂量组E、空白对照组F,20只/组.除F组外,其余各组均以MNNG,综合饥饱失常、乙醇等灌服24w后病检以证实PLGC大鼠模型制备成功.各治疗组用药12w后观察大鼠胃黏膜病理改变情况;免疫组化测胃体HIF-1α和VEGF水平.结果 VEGF和HIF-1 α水平在各模型组与F组比较,P＜0.05,AOD值降低;各治疗组与B组比较,P＜0.05,AOD值降低明显;C、D、E组与B组比较,P＜0.05,以C组AOD值小.结论 复方蜥蜴散可改善PLGC模型大鼠胃黏膜病理,阻断大鼠癌变趋势,其机制可能与该方影响HIF-1α和VEGF表达有关.
作者：甘德军；李卫强；朱西杰 刊期： 2018年第01期
目的 观察针灸结合中药综合治疗中风先兆的临床疗效,以降低发病率.方法 选取中风先兆患者62例,随机分为综合治疗组(针灸结合中药治疗)和对照组(口服中药治疗),每组31例.观察两组患者治疗前后临床疗效,参照1993年国家中医药管理局脑病急症协作组第二次会议通过的《中风先兆证诊断与疗效评定标准》评定疗效.结果 综合治疗组的疗效明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸结合中药综合治疗中风先兆临床疗效显著,可有效降低中风发病率.
作者：刘静 刊期： 2018年第01期
目的 观察通窍活血汤联合西医常规疗法治疗创伤性颅脑损伤瘀血阻窍证患者意识障碍临床疗效.方法 选取60例创伤性颅脑损伤瘀血阻窍证患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用通窍活血汤加减联合西医常规治疗,对照组采用西医常规治疗,7天为1个疗程,连用2疗程,对比两组治疗前后的GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分,并进行统计分析.结果 治疗后,两组组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 通过临床观察,证实通窍活血汤联合西医疗法治疗创伤性颅脑损伤意识障碍患者疗效显著.笔者认为,中西医疗法可作为治疗创伤性颅脑损伤瘀血阻窍证患者一种可推荐使用的治疗方法和思路.
作者：贾建真；万小雪；符涛；赵亮 刊期： 2018年第01期
代芳教授对国医大师刘尚义教授养阴思想体会颇深,认为阴液的充盈与否是疾病发生发展的关键,擅长应用养阴法治疗内分泌系统常见疾病,如消渴病、瘿病、绝经前后诸症等,在临证上多采用大补阴丸化裁,取得良好疗效.
作者：李载阳；代芳 刊期： 2018年第01期
目的 观察清热利湿止痛汤免煎颗粒联合口服强的松治疗小儿腹型过敏性紫癜的临床疗效.方法 随机将60例腹型过敏性紫癜患儿分为两组,对照组与治疗组各30例,其中对照组给予休息、禁过敏饮食,限制活动及常规对症处理,抗炎给予口服强的松治疗;治疗组在对照组基础上加用清热利湿止痛汤免煎颗粒,两组均治疗2周.分析比较两组患儿治疗的总有效率,腹痛减轻时间、便血减轻时间、皮疹消退时间、大便潜血转阴时间,胃镜下胃肠粘膜修复例数以及超声下肠壁水肿增厚改善情况.结果 治疗组总有效率优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05);治疗组在腹痛减轻时间、便血减轻时间、皮疹消退时间、大便潜血转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组消化道粘膜修复例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肠壁水肿增厚改善情况优于对照组数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热利湿止痛汤免煎颗粒联合口服强的松治疗腹型过敏性紫癜疗效显著,在症状改善时间、肠壁水肿改善及粘膜修复情况等方面均优于单用激素.
作者：梁蓬勃；安建峰；田纪凤；蔡爽；汪琼 刊期： 2018年第01期
通过检索文献回顾近十七年来小儿夜啼的中医治法,提示中医治疗的内治法、外治法、内外合治法对于小儿夜啼的治疗均可达到相对较理想的疗效,且毒副作用小、依从性好,充分体现了中医治疗的特色与优势.
作者：张津；张卉 刊期： 2018年第01期
汤小虎主任医师学验颇丰,精于风湿免疫性疾病的辨治,在痛风的治疗上,依据病情的寒热虚实,标本缓急,提出治疗痛风“三期六候,九方论治”的学术观点.“三期”指急性期、间歇期和缓解期,“六候”即证候分型,指湿热阻络证、肝经湿热证、湿蕴化热证、痰瘀痹阻证、脾气亏虚证和脾肾阳虚证.治疗时急性期主要以清热利湿、宣通经络为法;间歇期当辨明湿、热、痰、瘀、虚之别,或分消,或兼顾;缓解期主要以温阳化气泄浊为法度.临证擅用四妙散、五苓散,并根据病情灵活选用竹叶石膏汤、身痛逐瘀汤、真武汤等九方加减化裁,常能取得满意的临床疗效.
作者：王海洋；陈盼；简建安；汤小虎 刊期： 2018年第01期
目的 探讨三黄降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将118例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组118例采用三黄降糖汤治疗;对照组96例采用消渴丸治疗,30天后评判疗效.结果 治疗组118例患者30天后,101例患者血糖控制理想,总有效率达到85.59％,与对照组相比有较显著差异(P＜0.05).结论 三黄降糖汤能有效控制2型糖尿病病人血糖,并且能减少并发症发生,是一种临床疗效确切的中药方剂.
作者：师红；王晓英；郑涛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨中医手法腹部按摩与仿生物电刺激联合治疗预防产后尿潴留的治疗效果.方法 选取本院顺产产妇118例随机分为治疗组(62例)和对照组(56例).对照组给予常规护理措施治疗,治疗组采用中医手法腹部按摩联合仿生物电刺激治疗.观察两组疗效、尿潴留的发生率及盆底治疗的依从性.结果 治疗组产妇排尿不畅的治愈率为71.97％,总有效率为100.00％;对照组治愈率为35.71％,总有效率为75.36％,两组有效率比较有极显著差导(P＜0.01).冶疗组尿潴留发生率较对照组显著降低(P＜ 0.01).治疗组盆底康复治疗依出性较对照组亦显著增加(P＜0.01).结论 中医手法腹部按摩配合仿生物电刺激产预防产后尿潴留疗效好,操作方法简单、无痛苦,风险小的佳干预方法,值得临床推广.
作者：丘青；余咏宜；王莉辉；刘惠贤 刊期： 2018年第01期
目的 观察益脾养肝方联合靶向多激酶抑制剂索拉非尼治疗中晚期肝癌(PLC)的疗效.方法 选取我院2014年2月～2015年2月的64例中晚期肝癌患者随机分为治疗组与对照组,对照组使用索拉非尼治疗,治疗组使用索拉非尼联合益脾养肝方治疗;观察患者的生存质量,中位生存时间(mOS)、中位疾病进展时间(mTTP),不良反应(包括恶心、呕吐、肝功能异常、肾功能异常等).结果 治疗组疾病控制率为76.47％,对照组为43.33％,其中治疗组mOS、mTTP分别为11.5个月、8个月,对照组mOS、mTTP分别为10.7个月、6个月.结论 在中晚期肝癌患者的治疗过程中,益脾养肝方联合索拉非尼的疗效较单用索拉非尼的疗效在mOS、mTTP均存在优势,且具有毒副作用低、有效率高、价格低廉、整体调节等特点,具有广阔的应用前景和巨大的经济价值,值得推广.
作者：赵丹；魏海梁；李京涛；闫曙光；郭辉；司明明；周军；袁敏惠 刊期： 2018年第01期
中国古代医易学说是指在中国古代,以易理阐发医理,以易学汇通医学为主要思想的中医学说.本文在明确中国古代医易学说概念的基础上,以该学说为研究对象,论述其产生的理论基础,并依据发展阶段将其划分为不同的历史时期,依次根据每个时期的历史背景、学术思想、代表医家及其著作,梳理了古代医易学说的整体发展脉络,旨在为当代中医学的发展思路提供有价值的参考.
作者：李信翰；张建伟 刊期： 2018年第01期
为探讨大黄不同炮制方法的临床应用.根据患者的辨证分析使用不同方法炮制大黄.认为大黄在临床上用途较多,炮制方式有生用、酒制、醋炒、蒸制、酒炒、炒炭、盐制、蜜制等等,根据炮制不同可用于心火上炎、胃热蕴盛、阳明腑实、气阴两虚、湿浊上泛等三焦病变,正确辨证选对炮制大黄,治疗可取事半功倍之功.
作者：段国华 刊期： 2018年第01期
目的 观察针刺配合自血疗法治疗酒渣鼻的临床疗效.方法 选择60例酒渣鼻患者,按照就诊时间顺序随机分为对照组、治疗组,每组30例.对照组采用针刺治疗,治疗组采用针刺配合自血疗法治疗.治疗30d后,通过比较治疗两组皮损的消退情况,观察针刺配合自血疗法治疗酒渣鼻的临床疗效.结果 对照组总有效率为86.67％,治疗组总有效率为96.67％.对照组、治疗组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺配合自血疗法治疗酒渣鼻疗效显著,值得临床推广.
作者：崔春苗；李永峰 刊期： 2018年第01期
目的 观察平肝熄风法治疗眩晕属肝阳上亢型的临床功效.方法 将符合诊断标准的患者60例纳入研究病例,随机分为治疗组对照组各30例,治疗组以天麻钩藤饮加减联合氟桂嗪胶襄治疗,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗.疗程2周,观察治疗前后两组临床症候积分,眩晕评估评分量表(DARS),眩晕障碍调查表评分(DHI)及经颅多普勒检测颅内动脉脑血流速度变化.结果 治疗组临床症候积分,眩晕评估评分量表,眩晕障碍调查表评分,颅内动脉血流速度指标均优于对照组(P＜0.05).结论 平肝熄风法治疗眩晕属肝阳上亢老疗效显著.
作者：兰卫洁 刊期： 2018年第01期
通过临床观察研究、梳理文献及理论分析,归纳慢性萎缩性胃炎的常见证型:肝胃郁热、脾虚气滞、胃阴不足、脾胃虚寒和寒热错杂,相应采用清、调、益、温、和五法辨证治疗该病,取得了较好的疗效.
作者：王捷虹；许永攀；穆恒；陈璐；于勇；杨燕燕 刊期： 2018年第01期
现代中医药杂志
主管:陕西省教育厅
主办：中华中医药学会 陕西中医学院
