徐定远；刘世喜
目的:提高对溃疡性结肠炎的诊治水平.方法:回顾性分析92例溃疡性结肠炎病人的临床表现、肠镜及病理检查等诊治情况.结果:根据临床表现初诊率为64例(69.6%),镜下诊断为84例(91.3%),病理确诊为89例(96.7%).92例住院病人无一人死亡.结论:为减少误诊率,应提高对本病的认识,重视本病的肠外表现及与腹泻有关的病原与检查,结合肠镜及病理检查,作出正确的诊断.
作者：伏代刚；甘华田 刊期： 2007年第02期
恶性腹腔积液是一种临床常见的征象,约占所有腹腔积液的10%.在女性,病因以卵巢癌常见,占30%～54%,而在男性则以胃肠道肿瘤多,其它肿瘤如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、恶性腹膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等亦可引起[1].
作者：李梅；吴洪波；敬新蓉；罗锋 刊期： 2007年第02期
带状疱疹后神经痛(postherapeutic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster)常见、易致残的并发症之一.
作者：李其富；周东；羊洁；何俐 刊期： 2007年第02期
目的:探讨胰腺假性囊肿的诊断和外科治疗.方法:回顾性总结分析2002年1月～2006年4月间我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿88例.结果:B超检查74例,确诊率为98.6%(73/74);CT检查71例,确诊率为98.6%(70/71);MRI检查11例,全部确诊.88例采用的手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术39例,囊肿胃吻合术34例,囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿外引流术9例,胰体尾切除+脾切除3例,囊肿胃吻合术+囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术1例.囊空和囊胃吻合组术后并发症发生率均明显低于外引流组(χ2=12.065,P＜00125;χ2=8.246,P＜0.0125),而囊空和囊胃吻合组术后并发症发生率差异无显著意义(χ2=0.347,P＞0.0125);囊胃吻合和外引流组术后复发率均高于囊空吻合组(χ2=7.39,P＜0.0125;χ2=9.06,P＜0.0125),而囊胃吻合组和外引流组术后复发率差异无显著意义(χ2=0.328,P＞0.0125).结论:B超、CT、MRI等影像学检查均能准确诊断胰腺假性囊肿,囊肿的好发部位主要位于体尾部,囊肿外引流术并发症多,复发率高,仅适合于假性囊肿破裂或感染的患者,通常不易采用,囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术与囊肿胃吻合术相比,虽然术后并发症无显著差异,但是术后复发率却明显低于囊胃吻合术,故应将囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术作为治疗胰腺假性囊肿的首选术式.其他手术方式,可根据病人情况和医院条件灵活开展.
作者：蒋利；蒋力生；李富宇 刊期： 2007年第02期
皮质醇是体内主要的糖皮质激素,在肾上腺皮质内合成.皮质醇的合成和分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈机制的调节.临床与皮质醇升高有关的主要疾病为皮质醇增多症.与皮质醇下降有关的疾病主要有Addison病、垂体前叶功能减退症等.
作者：张君龙；张国福 刊期： 2007年第02期
肾上腺囊性嗜铬细胞瘤疾病非常罕见,我院于2006年7月收治1例右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤患者,现报道如下:
作者：张浩；李波；李全生 刊期： 2007年第02期
目的:初步探讨MPR技术在成人腭部解剖中的应用价值.方法:收集10例多层螺旋CT薄层扫描的成人腭部资料;运用MPR技术,对10例资料行冠、矢状重组;分析对腭部各结构的显示.结果:10例资料矢状重组像均可显示软、硬腭全长,切牙孔全长,双侧翼腭管全长;10例资料轴位像显示腭大孔20个、腭小孔19个;10例资料在冠状位像均可显示腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌行程.结论:轴位扫描像结合MPR技术能很好显示腭的各大体解剖结构,MPR技术在腭部的影像解剖及其病变中有广泛应用前景.
作者：许凡勇；肖家和；王艳菊；赵莉芸；刘吉峰 刊期： 2007年第02期
目的:提高对鼻腔恶性黑色素瘤的诊治水平.方法:对19例原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤临床表现、诊断、治疗以及随访结果进行分析.结果:免疫组化等病理诊断有重要作用.广泛彻底的手术切除加术后放疗可提高本病生存率.结论:本病发展快、预后差,治疗主要采用综合疗法.
作者：徐刚；王槐富；刘冰；陈德忠 刊期： 2007年第02期
目的:研究IL-1β基因多态性和IgA肾病及临床表现间的相关性.方法:采用PCR-RFLP测定IL-1β-511、-31和+3953 SNP多态性.用TDT、sTDT、1-TDT及病例对照分析对位点和IgA肾病及临床表现的相关性进行分析.结果:IL-1β-511T、-31C和+3953C等位基因与IgA肾病具有相关性(P值分别为0.022,0.041和0.025).伴大量蛋白尿的IgA肾病患者等位基因-511T和-31C的携带率较高.IL-1β基因的多态性和IgA肾病肉眼血尿、高血压及病理改变无相关性.结论:IL-1β的基因多态性与IgA肾病及伴大量蛋白尿间有相关性.
作者：秦伟；李学旺；秦岩；李航 刊期： 2007年第02期
目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及相关致病因素,提高对VAP的防治水平.方法:总结50例VAP病例的临床资料,比较不同胎龄、出生体重、机械通气时间等因素与VAP发生率的关系,并对气道分泌物培养及药物敏感试验作病原学分析.结果:VAP的发生率为58.1%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,胎龄＜37周、出生体重≤2.5kg的患儿VAP发生率明显增高,VAP的主要致病菌为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,绿脓杆菌,阴沟肠杆菌.结论:VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应合理使用抗生素及重视消毒和严格无菌操作.
作者：管利荣；徐冰；何晓芸；吴翼君；廖炀 刊期： 2007年第02期
儿童急性鼻窦炎是儿童常见的疾病,常见的致病菌为肺炎球菌,链球菌及葡萄球菌[1].头孢克洛为第二代头孢菌素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌等有较强的抗菌作用[2].本研究对头孢克洛缓释胶囊治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效进行观察.
作者：黄永林；周光耀 刊期： 2007年第02期
蛋白尿一直被认为是肾脏和心血管疾病的进展标志.近年的研究表明,超滤液中的蛋白是导致肾脏功能恶化的一个独立因素.动物和临床实验都表明,蛋白和白蛋白对近端小管上皮细胞有直接毒性,可导致间质炎症和纤维化.
作者：冯梅；张翥；付平；黄颂敏 刊期： 2007年第02期
目的:探讨Y染色体AZFc区部分缺失多态性与原发性男性生精障碍的相关性.方法:运用单重及多重PCR技术,对252例正常生精男性、430例原发性生精障碍患者(170例原发性少精和260例原发性无精)进行Y染色体AZFc区及其附近的11个序列标签位点(Sequence tagged sites,STS)进行缺失筛查,对发生gr/gr缺失的个体运用SFVs(sequence family variants)法检测DAZ基因拷贝缺失的位置.结果:SY1291-gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失在正常生精组、原发性少精症组和原发性无精症组中的缺失率分别为:2.0%、8.8%和7.7%.SY 1291-gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失在正常生精组、原发性少精症组和原发性无精症组中的缺失率分别为:3.2%、2.9%和1.5%;SY1191-b2/b3-DAZ3/DAZ4在正常生精组、原发性少精症组和原发性无精症组中的缺失率分别为:6.3%、2.4%和1.9%.b2/b4重组缺失的个体都为原发性无精症患者,缺失率为4.2%.SY1291-gr/gr-DAZ1/DAZ2、SY1191-b2/b3-DAZ3/DAZ4和b2/b4重组缺失在正常生精组与生精障碍组间缺失率差异的P值分别为0.001、0.004和0.009和,差异均有统计学意义.SY1291-gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失在正常生精组与生精障碍组间缺失率差异的P值为0.382,差异无统计学意义.结论:男性Y染色体AZFc区存在多种部分缺失多态性.SY1291-gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失可能对生精功能的影响较小,仅是一种基因组多态,SY1291-gr/gr-DAZ1/DAZ2和SY1191-b2/b3-DAZ3/DAZ4缺失是男性生精障碍的高风险因子,b2/b4重组缺失是男性生精障碍的病因.
作者：马明义；钟一梅；韦小妮；张思仲 刊期： 2007年第02期
目的:总结腹腔镜联合胆道镜治疗162例老年胆管疾病的经验.方法:腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、一期缝合胆管或T管引流术(LCDE).结果:161例LCDE患者中92例行一期缝合术、69例行T管引流术,1例中转开腹.术后胆漏11例,2例术后发现其他病变而择期另行开腹手术,死亡1例.结论:做好充分术前准备后,腹腔镜联合胆道镜治疗老年人胆管疾病是安全、微创的,特别是一期缝合术,但要严格手术适应证.
作者：易斌；尹思能；陈安平；王征夏 刊期： 2007年第02期
自动化血细胞分析仪已被各临床实验室广泛应用,质控显得特别重要,室内质控反映仪器的精密度,而室间质评能反映仪器的准确性,我室参加了卫生部临检中心(National center for clinical laboratory,NCCL)室间质评(External quality control,EQA)美国病理家学会(College of American Pathologsits,CAP)能力比对(Proficiency test,PT),前者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT和WBC共8项参数,后者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、PLT、WBC、BASO%、MONO%、EO%、NEUT%、LYMPH%、PLT和RET%等参数.就2004～2005年的回报结果总结如下.
作者：左成华；曾素根；李倚；左永太；朱新勤；郭曼英；韩秀华；弥艾莉；庄利芳；贾永前 刊期： 2007年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的应用价值.方法:腹腔镜下行附件切除或子宫切除,盆腔淋巴切除、卵巢动静脉高位结扎或大网膜切除.结果:腹腔镜手术进腹与缝合腹壁时间短、恒定.腹腔镜对子宫恶性肿瘤患者,肿瘤越大,腹腔镜手术难度加大,时间显著延长.腹腔镜下处理妇科恶性肿瘤需较高的操作技巧和相应的手术器械.结论:腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤效果和预后肯定.因腹壁创伤小、腹腔干扰小,术后恢复好.具有临床应用价值.
作者：蒋晓容 刊期： 2007年第02期
目的:探讨膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)的临床、病理特征,减少误诊.方法:光镜观察33例PUNLMP石蜡切片,并与同期收治的膀胱肿瘤进行对比.结果:33例PUNLMP乳头表面被覆尿路上皮形态稍有异型,明显增生,增生细胞层次超过7层.瘤组织结构整齐,细胞大小一致,基底细胞的排列呈栅栏状,细胞的极向几乎没有变化.复发7例,复发率为24.14%.结论:PUNLMP的绝大多数病例并不能进展为癌,但是这种肿瘤病人增大了发生新的乳头状肿瘤的危险性,需长期随访.
作者：孟红；吴宁；周巧；辜艳 刊期： 2007年第02期
目的:探讨SIL-2R、NSE在颅内感染中的改变及临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法和ELISA酶联免疫法对63例中枢神经系统感染(CNSI)患儿,其中化脓性脑膜炎20例,结核性脑膜炎18例,病毒性脑炎25例和非中枢神经系统感染对照组20例的血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平分别进行检测.结果:血清和脑脊液中SIL-2R、NSE水平均表现为结核性脑膜炎组高、化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组次之,组间差异具有显著性(P＜0.05)且均显著高于对照组(P＜0.05).血清中的SIL-2R、NSE水平与脑脊液中的SIL-2R、NSE水平均呈正相关(P＜0.001).结论:血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平的检测对颅内感染的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：母发光；黄志 刊期： 2007年第02期
糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病严重并发症之一.是20～74岁成人中中度到重度视网膜性失明的常见的原因,是欧美等发达国家4大致盲眼病之一.
作者：李峻；田浩明；童南伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨困难气管切开的原因和对策.方法:回顾2005年9月至2006年9月经治171例困难气管切开患者的临床资料,并对临床经验进行总结.结果:171例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,其中环甲膜切开7例,气管切开成功率100%,无术中死亡病例发生.结论:合理选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证.
作者：覃纲；杨洪斌；叶惠平；田蓉；杨立；梁传余；王力红；刘世喜 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
