原发性颅底凹陷症的临床特征

肖其华；黄思庆；毛伯镛；刘建民；雷町；李进；宫达森；李国平；鞠延

关键词：寰枕畸形, 原发性颅底凹陷症, 寰枢脱位, Arnoid-Chiari's畸形, 显微外科治疗

摘要：目的:原发性颅底凹陷症在临床处理上十分棘手,本文在回顾大宗病例治疗经验的基础上,探讨原发性颅底凹陷症的临床特征.方法:回顾性分析我科1994年6月至2003年8月收治的213例原发性颅底凹陷症患者,依据其临床表现及影像学特点明确诊断后,分别采用不同方法行显微外科治疗,分析其疗效.结果:术后患者获随访160例,平均随访时间6年2个月.显效58例,有效67例,无变化者19例,加重者11例,近期死亡5例. 结论:对原发性颅底凹陷症提高其疗效的关键是在充分了解其病理改变的基础上采取合适的外科治疗方法.

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作者：李晋；严律南；吴泓；潘光栋刊期： 2007年第02期
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自身免疫性疾病(Autoimmune diseases,AID)是一组病因不明、机体免疫功能紊乱而产生自身抗体、导致多脏器损害的疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征(SS)等,它们在人群中的发生并不少见,可引起相当高的致残率或病死率.

作者：林辉；刘钢；吴谨绪刊期： 2007年第02期
老年COPD患者在BiPAP通气治疗过程中的常见问题及护理对策

目的:通过对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在双水平气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)通气治疗过程中存在的常见问题进行调查,分析出现原因,为应用BiPAP治疗的老年COPD患者提供护理依据.方法:为描述性研究,采用自制调查表对46例应用BiPAP治疗的老年COPD患者进行问卷调查.结果:老年COPD患者在应用BiPAP治疗过程中常存在的问题有:心理方面包括怀疑治疗效果、第一次使用无创呼吸机时感到恐惧、担心对呼吸机有依赖;生理方面有:腹胀、呼吸困难、气短憋气、口鼻腔干燥、面部皮肤压红破损等;其他方面的问题如患者不耐受、治疗依从性差、人机配合不协调.结论:护理人员应加强BiPAP治疗过程中老年COPD患者的健康教育,积极预防并及时处理BiPAP治疗过程中出现的各种问题,提高患者BiPAP治疗的依从性和疗效.

作者：高浪丽；冯先琼；郑玉霞刊期： 2007年第02期
糖尿病视网膜病变药物治疗进展

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作者：李峻；田浩明；童南伟刊期： 2007年第02期
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无创性通气(noninvasive ventilation,NIV)的定义是:不经人工气道(气管插管或气管切开)进行机械通气的方法和技术.包括无创性正压通气、负压通气(如铁肺、胸甲式或雨披式呼吸机通气)、腹部移动式呼吸机通气(如滚动床,充气带腹部加压通气)及其他无创性通气辅助方法(如膈肌起搏,舌咽呼吸)和辅助咳嗽技术等[1].

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上腔静脉置换术中体外静脉-静脉压差式转流的临床应用探讨

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作者：周棱；余海；李崎；周清华；刘斌刊期： 2007年第02期
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作者：邓立强；岳林先；安绍宇；熊雯；郭璇妍刊期： 2007年第02期
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作者：周麟；刘佳；罗锋刊期： 2007年第02期
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近年来,许多学者发现在没有椎间盘突出、没有神经根压迫的情况下,发生于椎间盘内部的病变也能引起腰痛--即椎间盘源性下腰痛[1].椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain)早由Crock(1970)提出[2],是由椎间盘自身结构病变所引起的腰痛,故又称椎间盘内紊乱.目前该病的发病机理尚未完全搞清,对该病的诊断与治疗也存在许多争议,现对此作一综述.

作者：钟磊；刘浩刊期： 2007年第02期
右肾嗜铬细胞瘤误诊为肝包虫病1例

肾上腺囊性嗜铬细胞瘤疾病非常罕见,我院于2006年7月收治1例右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤患者,现报道如下:

作者：张浩；李波；李全生刊期： 2007年第02期
颅内感染患儿血清和脑脊液中SIL-2R、NSE的改变及临床意义

目的:探讨SIL-2R、NSE在颅内感染中的改变及临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法和ELISA酶联免疫法对63例中枢神经系统感染(CNSI)患儿,其中化脓性脑膜炎20例,结核性脑膜炎18例,病毒性脑炎25例和非中枢神经系统感染对照组20例的血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平分别进行检测.结果:血清和脑脊液中SIL-2R、NSE水平均表现为结核性脑膜炎组高、化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组次之,组间差异具有显著性(P＜0.05)且均显著高于对照组(P＜0.05).血清中的SIL-2R、NSE水平与脑脊液中的SIL-2R、NSE水平均呈正相关(P＜0.001).结论:血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平的检测对颅内感染的诊断和鉴别诊断有重要价值.

作者：母发光；黄志刊期： 2007年第02期
采用化学共沉淀法制备纳米磁流体

通过化学共沉淀法制备水基纳米磁流体,利用激光散射粒度仪、扫描电镜、X射线衍射仪、振动磁强计等手段表征磁流体,结果显示制得的磁流体主要成分为Fe3O4,颗粒成球形,粒径为50纳米左右,PDI=0.13,且粒度分布较窄,具有顺磁性,饱和磁化强度为36.37emu/g.

作者：苟马玲；谢震；王辉；巩长旸；涂铭旌；钱志勇刊期： 2007年第02期
急性自发性肿瘤溶解综合征1例及文献复习

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是因肿瘤细胞大量破坏,快速释放细胞内物质,导致代谢产物蓄积而引起的代谢紊乱综合征,临床以高钾血症、高磷酸血症、高尿酸血症和低钙血症为特征,易并发急性肾功能衰竭,死亡率较高[1].

作者：孙建；杨茗；董碧蓉刊期： 2007年第02期
同种异体心脏移植术后感染的预防及护理

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作者：周珏；唐梦琳；龚仁蓉；谢自欣刊期： 2007年第02期
脐血干细胞的分离方法比较

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作者：黄韬；李波；林浩铭刊期： 2007年第02期
激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活及病毒反义寡核苷酸的阻遏作用

目的:从正反两方面探讨NF-κB介导的病毒基因反式激活在呼吸道病毒感染触发激素敏感型单纯性肾病(steroid responsive simple nephrotic syndrome,SRSNS)中的作用.方法:采用电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别测定42例SRSNS(包括32例活动期和10例缓解期)、15例肾炎性肾病、15例继发性肾小球疾病、20例毛细支气管炎和12例正常儿童外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性、呼吸道病毒(包括呼吸道合胞病毒和流感病毒)基因表达和血浆病毒抗体;将呼吸道病毒反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASONs)转染至SRSNS活动期患儿PBMCs,再检测呼吸道病毒基因表达和NF-κB活性.结果:与SRSNS缓解期和其他组比较,SRSNS活动期组NF-κB活性明显增加.NF-κB活性与呼吸道病毒检出阳性率呈正相关趋势.SRSNS活动期PBMCs中呼吸道病毒基因的表达能被其相应的ASONs所抑制,同时NF-κB活性也降低.结论:NF-κB介导的病毒基因反式激活是呼吸道病毒触发SRSNS的重要机制.

作者：陶于洪；王峥；朱小石；李缠生刊期： 2007年第02期
选择性面神经减压术治疗面神经瘫痪病人44例

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作者：杨慧；赵宇；郑虹；秦学玲刊期： 2007年第02期
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作者：邓兰；周陶友；赵连三；杨尧；刘丽；陈敏；陶传敏刊期： 2007年第02期