周棱；余海；李崎；周清华；刘斌
人工肝支持系统是通过体外的机械、理化装置,担负起暂时辅助或部分替代严重病变的肝脏功能,从而使肝细胞得以再生恢复或等待机会进行肝移植.由于肝脏功能复杂,目前的人工肝多数只能替代肝脏的部分功能,因此,只能称为人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝.目前,人工肝支持系统已成为国内外治疗肝衰竭的重要手段之一,在以肝细胞为生物材料的新型生物人工肝(bioartificial liver,BAL)快速发展的同时,传统的非生物型人工肝也取得了重大进展.
作者：龙波；雷学忠 刊期： 2007年第02期
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,发病率正逐年上升,目前有近1/3的局部进展期乳腺癌(I期、IIA期、IIB期及Ⅲ期中的T3,N1,M0)发生于50岁以前的妇女[1].
作者：周麟；刘佳；罗锋 刊期： 2007年第02期
目的:建立一种慢性洋地黄中毒的动物模型.方法:大鼠腹腔内注射中毒剂量的哇巴因 0.045mg/Kg·d连续两周,观察动物体重、心电图、心脏湿重、尾动脉血压. 结果:哇巴因组和对照组在体重、心脏湿重、尾动脉血压等方面均无统计学差异.哇巴因组大鼠心室肌组织结构紊乱、炎性细胞浸润,心电图出现了PR间期延长、室性早搏、室扑等心律失常.结论:连续两周中毒剂量的哇巴因可以成功的构建慢性洋地黄中毒模型.
作者：贾卫国；邓珏林；黄德嘉；龙丹；李胜富 刊期： 2007年第02期
主动脉夹层动脉瘤是一种局限性不可复原的病变,其自然病程预后很差,若不及时治疗,绝大多数病人可因动脉瘤破裂而死亡.
作者：严明霞；龚仁蓉；石蓉 刊期： 2007年第02期
我院自1999年7月～2005年7月间,对开放性胫骨骨折清创后皮肤无法缝合骨外露的54例患者,在切开复位内固定或采用外固定支架固定的同时采用早期肌皮瓣转位修复创面取得较好的治疗效果,从而缩短了患者的治疗时间,减少了骨外露及骨感染等并发症.现报告如下.
作者：周续祥；丁培根；石强；李长军 刊期： 2007年第02期
目的:构建含有小鼠CD40L基因的重组腺病毒载体,为研究mCD40L的生物学特性及肿瘤基因治疗提供基础.方法:用XhoI、SwaI双酶切质粒pORF-mCD40L,回收1955bp基因片断并定向克隆插入穿梭质粒pShuttle中XhoI、EcoRV双酶切位点,得到重组质粒pSh-mCD40L.经PmeI酶切与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化BJ5183细菌,同源重组后用选择培养基筛选阳性克隆,提取质粒PacI酶切线性化后用脂质体介导转染293细胞.14天左右观察细胞病变及PCR鉴定重组的腺病毒.结果:酶切分析、PCR验证mCD40L基因克隆到腺病毒pAdEasy-1载体中.结论:成功构建表达mCD40L基因的重组腺病毒载体,为进一步研究其功能和基因治疗提供了基础.
作者：吴红兵；田聆；刘玉梅；文艳君；王虎；魏于全 刊期： 2007年第02期
儿童急性鼻窦炎是儿童常见的疾病,常见的致病菌为肺炎球菌,链球菌及葡萄球菌[1].头孢克洛为第二代头孢菌素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌等有较强的抗菌作用[2].本研究对头孢克洛缓释胶囊治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效进行观察.
作者：黄永林；周光耀 刊期： 2007年第02期
目的:探讨发热待查患者家属心理状态,寻找患者家属对护士不满意的原因及护理方法.方法:采用问卷调查法,分别调查护士与家属两方面的原因进行分析.结果:家属方面:精神痛苦、疲劳、知识缺乏、经济负担过重.护士方面:时间少、服务态度、病情复杂、知识缺乏.结论:更新观念、加强自身修养、有效沟通、运用非语言性交流是提高护理质量的有效对策.
作者：王丽平；张晓蓉；许瑞华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨抗惊厥药所致药物超敏综合征(DHS)的临床特征.方法:回顾分析20例抗惊厥药所致DHS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法、并发症及预后.结果:抗惊厥药所致DHS潜伏期长,皮损形态多样,以发疹型为主,常伴有紫癫样斑疹、皮肤肿胀及反复脱屑,多有发热、黏膜损害、浅表淋巴结增大及血常规异常.脏器多受累以肝脏为主、肾脏次之.糖皮质激素治疗有效.结论:DHS为具有特征性表现的临床综合征,病程较长,早期、尽量地应用糖皮质激素有助于预后的改善.
作者：崔大敏 刊期： 2007年第02期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术中影响疗效的因素.方法:分析150例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗后的疗效.结果:Ⅰ型治愈率为(63/65)96.9%,Ⅱ型治愈率为(50/62)80.6%,Ⅲ型治愈率为(16、23)69.7%.三型之间治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前病情评估及手术是治愈的关键,围手术期的治疗及术后使用类固醇激素及上颌窦腔冲洗可促进愈合,减少复发,是提高治愈率的重要因素.
作者：魏雪梅；张术明；叶静；王峥臻 刊期： 2007年第02期
总结成功救治1例溺水后发生急性肺水肿、ARDS 的护理体会.认为及早使用呼吸机,特殊体位对治疗非常重要.治疗过程中做好人工气道管理,监测血气分析同时做好呼吸道护理,应用肌松剂的护理和心理支持.患者痊愈出院.
作者：高永莉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨粟粒型肺结核与尘肺的螺旋CT表现特征,提高肺部粟粒性病变的影像鉴别诊断水平.方法:收集经临床证实的43例粟粒型肺结核和28例尘肺的螺旋CT资料,观察肺粟粒结节的分布、大小,肺内有无毛玻璃征,肺门、纵隔淋巴结增大和钙化,以及肺内并发病灶.结果:CT图像上,43例粟粒型肺结核中,结节均匀分布34例(79%),大小一致31例(72%),密度均匀31例(72%)以及毛玻璃征32例(74%).28例尘肺中,粟粒结节均匀分布4例(14%),大小一致12例(43%),密度不均匀25例(89%),毛玻璃征2例(7%).两者在结节分布、大小、密度均匀性和伴毛玻璃征方面均有统计学差异(P＜0.05).13例(13/43,30%)结核的肺门和(或)纵隔淋巴结增大;而尘肺有20例(20/28,71%),其中10例伴钙化;结核性胸腔积液16例(16/43,37%),尘肺4例(4/28,14%);胸膜增厚中,尘肺9例(9/28,32%),肺气肿9例(9/28,32%).结论:粟粒型肺结核与尘肺粟粒结节的分布、大小、均匀度以及密度等CT表现明显不同,这些特征与疾病的病理解剖改变有关.
作者：张优仪；余建群；原珍团；杨志刚；廖方义 刊期： 2007年第02期
本文作者应用维生素K3治疗142例婴幼儿腹泻,并与对照组151例行对此,发现大便成形快,病程短,经统计学处理两组差异显著,并讨论了采用维生素K3治疗的药理学基础,作者认为药源充足,使用方便,价格便宜,未发现毒、副作用,特别适用于广大基层单位.
作者：王家娜 刊期： 2007年第02期
目的:比较六合丹与扶他林外用治疗急性痛风性关节炎关节症状的疗效.方法:选取急性痛风性关节炎患者80例,随机分为对照组和试验组,在一般治疗的基础上,对照组给予扶他林软膏外涂,试验组给予六合丹外敷.治疗三天后进行病变关节红、肿、热、痛症状的观察和对比.结果:两组患者病变关节的症状均有不同程度的减轻,试验组缓解疼痛及热感觉的疗效优于对照组(P＜0.05),缓解关节红肿的疗效明显优于对照组(P＜0.01).
作者：陈林；文艳秋；石玉兰 刊期： 2007年第02期
目的:评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:观察2002年8月～2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者.予以三维适形放疗,放疗剂量为65～75Gy/4～6周,同时行化疗,主要为NP方案:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期.结果:完全缓解率(CR)为18.2%,部分缓解率(PR)为63.6%,总有效率(CR+PR)为81.8%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受.
作者：李慧；杜小波；廖东彪；任素蓉；周筱秋 刊期： 2007年第02期
我院自1998年以来,共收治14例创伤性假性颈动脉瘤病人,分别采用修补动脉破口,自体大隐静脉移植,结扎颈动脉等方法,除1例死于血栓脱落,其余取得满意效果,现报告如下:
作者：张健 刊期： 2007年第02期
目的:探讨了安置临时心脏起搏器后行胆道手术治疗16例病人的护理.方法:术前认真评估病人的病情,了解心功能情况,做好心理护理和术前准备,术后持续心电监测,加强起搏器管理.密切观察病情,做好切口护理、引流管护理、加强呼吸道管理、及早采用术后镇痛方法等.使病人顺利渡过危险期.结果:本组病人术后1例死亡,15例痊愈出院.结论:围手术期心脏起搏可以预防和治疗术中术后缓慢型或快速型心律失常,做好围手术期各环节的护理工作,能减少并发症,提高手术安全性.
作者：干春兰；张永琼 刊期： 2007年第02期
目的:观察普米克令舒雾化治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效.方法:将78例急性感染性喉炎患儿随机分为两组.观察组在综合治疗的基础上雾化吸入普米克令舒,对照组静脉滴入琥珀酸氢化可的松,观察两组临床症状消失的时间.结果:观察组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣消失的时间分别为3.20±0.56(天)、2.23±1.17(天)、1.71±1.16(天),对照组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣消失的时间分别为5.18±2.85 (天)、3.64±2.35(天)、2.93±1.72(天),两组的差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在缓解临床症状、体征方面优于对照组.结论:雾化吸入普米克令舒起效快、疗效好,安全、副作用小,方法简单,容易操作.
作者：廖先华；许玉霞；谷志勇 刊期： 2007年第02期
蛋白尿一直被认为是肾脏和心血管疾病的进展标志.近年的研究表明,超滤液中的蛋白是导致肾脏功能恶化的一个独立因素.动物和临床实验都表明,蛋白和白蛋白对近端小管上皮细胞有直接毒性,可导致间质炎症和纤维化.
作者：冯梅；张翥；付平；黄颂敏 刊期： 2007年第02期
目的:原发性颅底凹陷症在临床处理上十分棘手,本文在回顾大宗病例治疗经验的基础上,探讨原发性颅底凹陷症的临床特征.方法:回顾性分析我科1994年6月至2003年8月收治的213例原发性颅底凹陷症患者,依据其临床表现及影像学特点明确诊断后,分别采用不同方法行显微外科治疗,分析其疗效.结果:术后患者获随访160例,平均随访时间6年2个月.显效58例,有效67例,无变化者19例,加重者11例,近期死亡5例. 结论:对原发性颅底凹陷症提高其疗效的关键是在充分了解其病理改变的基础上采取合适的外科治疗方法.
作者：肖其华；黄思庆；毛伯镛；刘建民；雷町；李进；宫达森；李国平；鞠延 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
