急性冠脉综合征患者发病率季节变异分析

袁志敏；卢燕

关键词：急性冠脉综合征, 发病率, 季节变异

摘要：目的:就急性冠脉综合征患者6年发病率的四季构成差异进行了探讨.方法:回顾了成都地区两所医院6年间共1452例急性冠脉综合征患者发病率的四季平均构成比,并进行了汇总分析.结果:急性冠脉综合征患者发病率确实存在季节差异,均表现为冬达峰期夏抵低谷.结论:急性冠脉综合征发病率皆存在冬高夏低的季节变异.

华西医学杂志相关文献

L-精氨酸对随意皮瓣存活影响的临床研究

目的:研究临床随意皮瓣术后,实验组和对照组皮瓣存活情况,一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)量的变化,探讨和明确L-精氨酸(L-arg)对随意皮瓣的存活有无影响,有何影响?其作用机制是什么等问题.方法:采用随机双盲实验方案,实验组每日给予L-arg15克,对照组每日给予甘氨酸25克,实验共持续7天,在术后24小时拔引流管时取皮瓣组织检测NO、SOD、MDA的含量,术后7天观测两组皮瓣存活长度.结果:实验组术后24小时NO含量高于对照组(P＜0.01),实验组SOD含量高于对照组(P＜0.01),而实验组MDA含量低于对照组(P＜0.01),实验组皮瓣存活比例也明显高于对照组(P＜0.01).结论:L-arg对随意皮瓣存活有促进作用.其作用机制可能是增加外源性L-arg的量,促进了机体组织中NO的生成,进而使组织中SOD增多,并降低了机体组织中的MDA,改善皮瓣血供,减轻组织缺血,促进了创面愈合,增加了皮瓣存活.以上结果与动物实验一致.

作者：金培生；岑瑛刊期： 2005年第04期
儿科护理应激源及应对策略

儿科护士不仅工作繁忙,而且要面对复杂的护患关系,因而要承受更大的工作压力.

作者：吴恩珍刊期： 2005年第04期
胰岛素抵抗在原发性脂肪性肝病中的作用

1 在职硕士研究生,工作单位:四川德阳市人民医院.胰岛素抵抗(IR)是由于胰岛素的分子结构或胰岛素受体或受体后缺陷导致胰岛素作用的靶细胞或组织对胰岛素作用不敏感这一病理生理过程,其中引起IR的常见缺陷为受体后缺陷.以IR为病理生理基础导致机体一系列的病理变化,这种疾病状态称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征(MS),其临床表现复杂而多样化,如肥胖、高血糖、高血压、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症、高尿酸血症等[1].随着对MS认识的深入,有学者将原发性非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)也视为代谢综合征的组成部分[2].

作者：王晓茜；童南伟刊期： 2005年第04期
急诊科诊断室护士职责探讨

急诊诊断室是每个医院急诊病人就诊的重要场所,据调查大多数医院急诊诊断室都没有设立急诊诊断室护士.急诊病人的病情复杂、变化快,随着急诊医学、急诊护理学的发展,特别是护士向专科方向发展,急诊诊断室和急诊抢救室、EICU、观察室、急诊清创室具有同样重要的不容忽视的地位和作用,是急诊护理发展过程中一个应高度关注的问题,因此,急诊诊断室完全有必要设立诊断室护士,并明确其职责.

作者：李明凤；李红；龚成英刊期： 2005年第04期
肿瘤患者生活质量调查研究

目的:了解肿瘤患者的生活质量.方法:选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷(包括性别、年龄、婚姻、学历等),收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性.结果:肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰3个方面与常模没有显著性差异外,其余6个领域21个方面均有显著性差异,且总的生活质量与常模有显著性差异;此外,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异.结论:肿瘤患者的生活质量较常模显著降低,应对肿瘤患者,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助.

作者：张晓霞；殷文蓉；李虹刊期： 2005年第04期
食管癌切除术后胸胃瘘的观察及护理

手术是食管癌主要的治疗手段,胃以其操作简单、死亡率和并发症发生率低的优点成为了食管切除术后重建消化道的主要器官.由于胃代食管术后胃上徙过高,张力增大,血管变细,血流量减少及手术中对胃血管和胃壁的损伤等原因造成胸胃缺血坏死穿孔、应激性溃疡而形成胸胃瘘[1],严重地影响病人预后.因此,护理人员应严密观察,早期发现胸胃瘘的发生,及时采取有效的治疗护理措施,降低其死亡率.

作者：周红；文彦；邓明珍；刘静；罗芙蓉刊期： 2005年第04期
聚丁酯缝线在心脏手术中的应用

聚丁酯(Polybutester)缝线是目前应用在心脏、血管切口缝合的新型缝线.我院于2004年2月至5月在20例体外循环心脏手术中试用了该新型缝线,收到良好效果.

作者：张祥蓉；郭应强；张尔永刊期： 2005年第04期
先天性巨结肠根治术Ikeda术式与传统Duhamel术式的比较

目的:比较先天性巨结肠根治术Ikeda 术式与传统Duhamel术式方法及效果.方法:回顾分析我院近5年来两种术式在先天性巨结肠患儿的应用.结果:采用Ikeda术式的患儿排便功能正常,无肛门狭窄及盲袋综合征等严重并发症,仅有较轻的并发症.结论:两种术式难度相近,但Ikeda术式较传统Duhamel术式效果好且并发症少值得进一步推广应用.

作者：杨雪松；赵家瑜；杨复元刊期： 2005年第04期
大肠癌手术治疗中无瘤技术的配合

目的:通过无瘤技术的配合,观察防止肿瘤细胞医源性扩散和局部种植的临床意义.方法:对116例进行大肠癌根治的手术过程采取无瘤技术配合.结果:近期效果满意,随访3个月至一年未发现有腹腔种植.结论:通过无瘤技术的配合,有效地防止了癌细胞的医源性扩散,对提高病人的5年生存率将有重要的临床意义.

作者：尹丽；钟燕刊期： 2005年第04期
生长激素在外科营养支持中的合理应用

生长激素(growth hormone,GH)是脑垂体前叶嗜酸粒细胞分泌的一种非糖基化蛋白质激素,由191个氨基酸组成,有22kd和20kd两种分子量形式.在体内以前者为主,约占循环GH的90％.初获得GH制剂主要作为激素替代疗法用于治疗儿童GH缺乏性侏儒症.后来对其的代谢研究表明,GH有节氮效应.

作者：蒋汉卿；李悦元；张明鸣刊期： 2005年第04期
脑室-腹腔分流管自肛门脱出引发化脓性脑室炎1例

近来,我们收治1例脑室-腹腔分流管自肛门脱出并引发化脓性脑室炎的病人,现报告如下.

作者：王翔；游潮；谢轩贵；蔡博文刊期： 2005年第04期
Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法:总结用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折患者25例的临床资料,分析Gamma钉的优缺点.结果:25例术后均一期愈合伤口,随访23例术后3月去拐行走,6.5月骨折愈合,13例在1后恢复伤前功能.结论:Gamma钉适用于各种类型的股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快等特点,有利于老年病人的恢复.

作者：梅仕云；祝天全；梅雪松刊期： 2005年第04期
心理咨询培训对学员人格特质的影响

目的:探讨心理咨询培训对学员人格特质的影响.方法:用卡特尔十六种个性因素问卷(16PF)对研究组、对照组进行前后两次测试.结果:第一次测试时研究组与对照组16PF各因子分差异无显著性,第二次测试时研究组兴奋性、幻想性因子分高于对照组,而怀疑性、忧虑性、紧张性因子分低于对照组,次级因素中适应与焦虑性因子分低于对照组,心理健康因素因子分高于对照组.对照组16PF各因子分前后两次测试差异无显著性,而研究组培训后兴奋性、独立性、心理健康因素因子分升高,敏感性、忧虑性、紧张性、适应与焦虑性因子分降低.结论:心理咨询理论、技能培训有助于学员人格完善、成熟.

作者：邱昌建；张伟；郭兰婷刊期： 2005年第04期
光动力疗法治疗肿瘤机制的实验研究

目的:研究光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗肿瘤的机制.方法:建立裸鼠胰腺癌模型,以血卟啉衍生物作为光敏剂,测定PDT治疗后,肿瘤组织内脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量,并采用免疫组化LSAB法,对肿瘤区血管损伤状况进行研究.结果:PDT组MDA含量高于对照组,免疫组化染色显示PDT可引起血管内皮细胞损伤和血管结构破坏.结论:氧化杀伤和血管损害是PDT治疗肿瘤的重要途径.

作者：张波；罗婷；刘卫平；邓依伶刊期： 2005年第04期
门静脉高压症肝移植术后血小板的变化及影响因素分析

目的:探讨门静脉高压症保留脾脏肝移植术后近期血小板的变化规律和影响血小板变化的因素.方法:在手术前和手术后第3,7,14,28d分别检测病人血小板数目,计算样本均数,以曲线图显示血小板变化规律.将样本均数与感染组同期血小板均数比较,并分析感染等因素对术后血小板计数的影响.结果:门静脉高压症保脾肝移植术后第3d血小板处于低值,术后7d回升,术后14d后逐渐接近正常.感染组在术后3d血小板亦处于低值,7d后逐渐回升,术后7,14d明显低于同期非感染组(P=0.05).结论:门静脉高压症保留脾脏肝移植术后7d内血小板低于正常值,多种因素可影响术后血小板的变化.血小板计数对判定病人预后有一定意义.

作者：谢建国；曾德彬；卢武胜；王文涛；徐明清；刘江文；严茂林；李波；严律南刊期： 2005年第04期
制作慢性高眼压动物模型的一种新方法--水下电凝巩膜表面静脉法

目的:研究慢性高眼压动物模型的制作方法.方法:选择20只健康Wistar大鼠,雌雄不限,随机分为高眼压组(10只)和sham对照(假手术)组(10只).高眼压组采用电凝鼠巩膜表面至少三组静脉及角膜缘周围血管,减少房水静脉回流升高眼压,而sham对照组只剪开球结膜,未进行巩膜表面静脉以及角膜缘周围血管电凝.分别于术后1week(w)、2w、3w、4w及8w测大鼠双眼压,结果进行统计学分析.结果:高眼压组右眼术后眼压明显升高.术后1周眼压:(30.35±4.98)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1至8周间眼压基本稳定.术后各时间点高眼压组右眼眼压与术前、左眼及sham对照组右、左眼间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:采用电凝鼠巩膜表面至少三组静脉及角膜缘周围血管,减少房水静脉回流能成功复制慢性高眼压动物模型.

作者：吕红彬；李燕；袁援生；罗清礼刊期： 2005年第04期
乳腺癌三苯氧胺耐药机制的研究进展

三苯氧胺作为一线药物应用于乳腺癌内分泌治疗已有多年,但长期应用后的耐药现象仍然是一个问题.本文拟通过回顾近年来有关乳腺癌三苯氧胺耐药机制的研究进展,为阐明三苯氧胺耐药机理及克服耐药性提供有价值的信息和思路.

作者：周小娟；郑琪刊期： 2005年第04期
心肌炎症反应与心室重构

心脏压力负荷、心肌血流灌注或能量代谢障碍以及神经内分泌异常等因素与心室重构(ventricular remodeling)密切相关,后者也是导致临床心力衰竭和心脏事件的病理生理基础之一.

作者：张新军；章茂顺刊期： 2005年第04期
新氟喹诺酮类抗菌药--帕珠沙星

帕珠沙星(Pazufloxacin )为新一代氟喹诺酮类抗菌药物,其作用机理为抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,使细菌的DNA无法形成超螺旋结构,导致细菌细胞无法分裂和增殖而死亡.本品不仅对革兰阳性菌(如葡萄球菌属、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、肠球菌属等)和革兰阴性菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等)抗菌力强,并且对厌氧菌、分枝杆菌有较好的抗菌活性.由于该药分子结构中C-7位引入了氨基环丙基,副作用(尤其中枢神经系统毒性和光毒性)比同类品种明显降低[1]. 本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发,并于2002年4月在日本获准上市.本文将对帕珠沙星的基础和临床研究作一综述.

作者：沈奇；梁德荣；苗佳刊期： 2005年第04期
前列地尔临床应用进展

前列地尔脂微球载体制剂(凯时)是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂.它通过调节腺苷酸环化酶和磷酸二脂酶活性促进细胞内环磷酸腺苷浓度增加,激活依赖环磷酸腺苷的一系列蛋白激酶使血管扩张.抑制血小板聚集,增加红细胞变形能力,从而改善组织微循环状态,增加血淮灌注[1,2].由于前列地尔脂微球的保护,减少了其在肺脏中的失活,从而延长了药效持续时间,大限度的减轻了其对注射部位的刺激作用.同时由于脂微球在体内的定位效果,与普通前列素E1相比,药效明显增强.仅用普通制剂的1/5～1/10的剂量,即可达到同样的治疗效果[3,4].由于在剂型及药效学上的独特作用,目前在临床相关疾病的治疗中作用独特,本文就其临床应用现状作一小结.

作者：杨华勇；张新军刊期： 2005年第04期