恢复期精神分裂症患者认知行为护理干预的对照研究

黄英；谭友果；刘均富

关键词：恢复期, 精神分裂症患者, 认知行为, 护理干预, 非典型抗精神病药物, 干预方式, 现报告如下, 阴性症状, 药物治疗, 行为护理, 脑部疾病, 疗效, 健康教育, 对照研究, 残余症状, 病人, 阳性, 学者, 受损, 康复

摘要：精神分裂症是一种病因未明的脑部疾病,绝大多数精神分裂症患者都能从药物治疗中获益,尤其是非典型抗精神病药物问世后,对阳性、阴性症状都有很好的疗效,但是遗憾的是仍有较多病人会有一些残余症状及受损的社会功能[1];因此如何帮助患者走向完全康复,减少或杜绝复发,减轻家庭和社会的负担,国内外学者从不同角度进行了探讨,并取得了较好的效果[2],为此,我们在病人健康教育,采用认知行为为护理干预方式,进行对照研究,以观察认知行为护理干预方式的精神分裂症恢复期的疗效,现报告如下.

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脑苷肌肽注射液治疗急性颅脑损伤临床疗效分析

目的:寻求急性颅脑损伤后有效治疗途径.方法:179例患者分对照组87例和治疗组92例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用脑苷肌肽注射液.结果:治疗组:中型颅脑损伤,开颅手术,硬膜下及脑内血肿愈后良好率分别为79.04%、59.18%、68.00%,比较对照组采用X2检验P＜0.05差异有显著意义.结论:脑苷肌肽注射液能改善急性颅脑损伤病人预后,提高生存质量,降低死亡率.

作者：袁晓东；黄晓明；陈世平；韩晓坤刊期： 2005年第04期
181例猪胰腺移植的体会

目的:总结猪胰腺移植的经验,进一步提高大动物模型质量.方法:回顾分析2002.3～2004.1月我院实验室行猪胰腺移植手术的科研资料.结果:以5天器官功能均正常达到实验要求作为成功的标准,胰腺移植模型预实验组40例,完成手术16对,9例存活,存活率为56.2%;胰腺移植实验组67例,完成手术32对,25例存活,存活率为78.1%;胰肾联合移植组74例,完成手术37对,其中胰腺功能良好31例,移植肾功能良好29例,移植肾及胰腺功能均良好28例,存活率为77.2%.结论:模型成功的关键:术后对动物的精心管理;合适动物麻醉方法;手术操作技巧;研究者对动物和手术的态度;合理的营养支持.

作者：李建水；张肇达；唐勇；胡伟明；孟令祥刊期： 2005年第04期
晚发性维生素K缺乏致颅内出血CT检查的临床意义(附23例报告)

目的:通过晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现,探讨CT检查对本病的诊断价值.方法:回顾性分析23例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现.结果:硬膜下血肿(SDH)15例,蛛网膜下腔出血(SAH)13例,脑实质出血9例,脑室出血4例.结论:CT检查可确定颅内出血的部位、范围,较易排除与本病混淆的疾病,是诊断晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血的重要检查方法之一.

作者：张莉；何玉霞刊期： 2005年第04期
肾病综合征并发脑梗塞1例并文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是临床常见的综合症候群.血栓形成是其并发症之一,国外报道发生率为20%[1],常见于静脉血栓形成,其中肾静脉血栓形成发病率高[2],脑血栓形成少见.

作者：付平；舒英；周莉；唐万欣；刘芳；胡章学刊期： 2005年第04期
小儿嗜血杆菌下呼吸道感染29例临床分析

我院呼吸科病房2001年2月～8月共收治下呼吸道感染患儿88例,临床诊断的疾病有:支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、麻疹肺炎、水痘并肺炎等[1].

作者：宋葳；杨亚静；李焰；吴英；邓佳刊期： 2005年第04期
先天性虹膜基质囊肿的临床病理分析

先天性虹膜基质囊肿是一种少见的虹膜囊肿,它多发生于儿童和青少年,通常是单眼发病,有典型的外观和生长方式,可位于虹膜表面或基质内,有生长倾向.

作者：廖咏川；罗清礼；唐莉；王琳刊期： 2005年第04期
一种新的非甾体抗炎药--帕瑞昔布

非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(COX),以减少花生四烯酸转化成前列腺素(PG)等炎症介质,达到抗炎镇痛的目的,是目前疼痛治疗的常用药物.非选择性的NSAIDs几乎都是口服型,虽能同时阻断COX-1和COX-2,起到抗炎和止痛作用,但胃肠道、肾脏和血小板等的不良反应却限制其进一步使用.口服选择性的COX-2 抑制剂如塞来昔布(celecoxib) 和罗非昔布(rofecoxib) 能有效缓解中度疼痛,减少胃肠道反应和抗血小板作用等不良反应的发生,但对术后恶心、呕吐以及不能口服药物的病人也不是理想选择.因此,Pharmacia公司研制开发的、正在后期临床试验的、可以通过静脉注射或肌肉注射途径使用的一种特异有效COX-2抑制剂-帕瑞昔布(parecoxib,Par)可能是佳选择.本文现就其在疼痛治疗的临床应用加以综述.

作者：尹智；刘慧刊期： 2005年第04期
生长抑素类似物治疗肝癌的应用前景

生长抑素(somatostatin, SST)是一种由D细胞分泌的环状多肽类激素,它对生长激素、胰岛素、促胃液素等多种内外分泌激素有强大的抑制作用.近年许多研究显示SST有抑制肿瘤增殖、诱导肿瘤细胞调亡的功能,这在结肠癌、乳腺癌等多种肿瘤的研究上已得到证实,其生物学效应是通过靶细胞上特异性的生长抑素受体(somatostatin receptor, SSTR)介导的.

作者：谢咏梅；唐承薇刊期： 2005年第04期
瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量.以短暂声刺激诱发产生的耳声发射称为瞬态诱发耳声发射.该检查方法客观、敏感、无创,在新生儿的听力筛查中具有较大的应用价值.现就瞬态耳声发射及其在新生儿听力筛查中的应用进行综述.

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别嘌呤醇过敏致急性肾功衰1例

别嘌呤醇作为次黄嘌呤氧化酶抑制剂,临床上广泛用于高尿酸血症、痛风的治疗,偶有皮疹、过敏反应发生,导致急性肾功衰少见,国内文献报道较少,我院肾内科近年收治1例,报告如下:

作者：朱再志；许志忠刊期： 2005年第04期
TUVP+无张力疝修补术治疗BPH并腹股沟疝(附22例报告)

目的:探讨BPH合并腹股沟疝病人同期行TUVP+无张力疝修补术治疗的方法及优越性,可行性.方法:报告经治的22例BPH合并腹股沟疝的临床资料.结果:22例手术时间55～120分钟,术中出血少平均70mL,无TURS(经尿道电切综合征)及其他并发症发生,伤口无感染,术后5～7天出院.22例随访3～36月,排尿通畅,无疝复发.结论:TUVP+无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,疗效好,创伤小,术后恢复快,对老年人更有意义.

作者：张红宇；李强；张茂均；卓晖；陈永江；熊利强；蔡明强刊期： 2005年第04期
左输尿管囊肿并囊内多发结石1例

患者,女,40岁,因排尿费力2年,左肾区胀痛1+年入院.查体:左肾区轻微叩痛,余无特殊.辅查:尿常规WBC 18/HP,RBC 4/HP;B超检查左肾轻度积水,左输尿管扭曲扩张,粗约2.5cm,左输尿管开口处大小约4.5×3.0cm的无回声区,内有5颗强回声伴声影,大直径约2.3cm;腹部平片膀胱内偏左有5颗高密度影;CT检查左输尿管下端膀胱入口处见一椭圆形低密度影,大小约4.5×3.0cm,其内显示5颗致密影;膀胱镜检左侧输尿管开口位置大小约4.5×3.0cm隆起,右输尿管开口未见.

作者：曹贵华；韩平；高锐；王佳刊期： 2005年第04期
微创介入治疗高血压脑出血46例临床分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的效果.方法:采用YC-I型一次性颅内血肿粉针穿刺引流,部分侧脑室引流,结合生物酶技术液化血肿,达到清除血肿目的,并与内科治疗组对照分析.结果:46例高血压脑出血患者经治疗,治愈好转42例,无效4例,总有效率91.30%.结论:手术简单易行,创伤小,疗效显著,安全可靠.

作者：付文华刊期： 2005年第04期
两个生化检测系统分析测定偏倚的评估

目的:根据NCCLS EP9-A2文件标准比较我室两个生化检测系统测定结果之间的一致性并评估其一致性的可接受性.方法:根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件标准,每天取患者样本8份, 浓度尽可能分布于分析检测范围(AMR)的高、中、低内,分别在我室常规应用的两台全自动生化分析仪Olympus5400和Olympus2700上测定15项常规生化指标,不连续5天测定,结果进行相关分析.根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚(C)和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚是否可以接受.结果:除血糖测定在医学决定水平2.5mmol/L处偏倚不可接受,其余常规生化指标测定结果预期偏倚均在要求范围内.结论:两个型号的奥林巴斯全自动生化分析仪对15项生化指标分析能得到一致的检测结果.

作者：黄亨建；李增安；龚少玲；叶远馨；李学军刊期： 2005年第04期
脓毒血症和感染性休克的治疗现状

1991年8月,美国胸科医师学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)在芝加哥会议上提出了SIRS和MODS的概念,并对败血症等术语进行了新的定义[1]: SIRS是指由各种严重损伤(感染或非感染性)刺激机体引起全身炎症反应的一种临床过程.符合以下2项或2项以上即可诊断为SIRS:1、体温＞38℃或＜36℃;2、心率＞90次/分;3、呼吸急促＞20次/分或通气过度PCO2＜4.27KPa;4、外周血白细胞计数＞12×109或＜4×109,或中性杆状核粒细胞＞0.10.由感染引起的SIRS就称为sepsis(脓毒血症),经证实有细菌存在或高度可疑感染灶.当脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压、少尿或急性意识状态改变时则称为重症脓毒血症(Severe Sepsis).感染性休克(Septic Shock)指重症脓毒症病人在给予足量液体复苏后低血压仍然存在,同时伴有灌注不足或器官功能障碍.即使应用血管活性药物或正性肌力药物,低血压被缓解,低灌注或器官功能障碍仍持续存在[1].脓毒血症是一种致命的疾病,据估计其病死率约30%,而重症脓毒血症和感染性休克病人病死率更高,其报道约20%-52%至82%[2].

作者：强新华；康焰刊期： 2005年第04期
中风患者健康教育需求的调查分析与护理对策

为了了解中风患者对健康教育的需求程度、需求内容及目前存在的问题,使中风患者得到高质量的医疗、护理服务,我们对120例中风患者进行了健康教育问卷调查,现将结果报告如下.

作者：向超群；陈静；杨文彬；罗明珍刊期： 2005年第04期
赖诺普利与非洛地平临床疗效对比

目的:评价赖诺普利(益迈欧)与非洛地平(波依啶)对高血压患者血压、血脂及心功能的影响.方法:采用随机分组,将205例高血压病患者分为赖诺普利与非洛地平组,分别观察降压疗效,调节血脂,降低血糖和血尿酸的作用,对心功能的改善情况及不良反应.结果:治疗后两组血压均有明显降低,赖诺普利对心率无影响,非洛地平有加快心率的作用,但无统计学差异.赖诺普利对调节血脂、降低血糖、血尿酸、改善心功能等方面优于非洛地平组.用药后两组均无明显的不良反应.结论:赖诺普利与非洛地平均有降低血压,调节血脂,降低血糖和血尿酸,改善心功能作用,两药合用效更佳.

作者：李学林刊期： 2005年第04期
三种非急症异位妊娠治疗方法的比较

目的:比较三种治疗非急症异位妊娠治疗方法的疗效和适用情况.方法收集我院1996年至2004年的住院病人共150例,其中腹腔镜组53例,单独MTX保守治疗组66例,超声介入MTX注入组31例,比较三组间治疗和住院情况.结果:在一次性治愈率、平均住院天数、住院费用上腹腔镜组与单用MTX保守组有显著性差异.与介入组仅在平均住院天数和费用上有显著性差异,而一次性治愈率、改手术、术后病率两组间无显著性差异.两组MTX治疗组在一次性治愈率、二次性治愈率、改手术、不良反应、平均住院天数、住院费上均有显著性差异.结论:介入治疗非急症异位妊娠在有条件的医院可以推广应用.

作者：代苏瑾刊期： 2005年第04期
6例青少年癔症患者治疗过程中的护理配合

癔症是一类精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍.其临床表现可能涉及各种症状,症状中隐含着复杂的社会心理因素.心理治疗,特别是暗示和催眠治疗对癔症有较好的疗效.在心理治疗过程中的护理参与,对治疗起着积极的辅助作用.我科于2004年1月至5月收治了6例青少年癔症患者,在心理治疗中,给予积极的护理配合对治疗的进程和效果起着重要作用,现将有关护理配合及体会总结如下.

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Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法:总结用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折患者25例的临床资料,分析Gamma钉的优缺点.结果:25例术后均一期愈合伤口,随访23例术后3月去拐行走,6.5月骨折愈合,13例在1后恢复伤前功能.结论:Gamma钉适用于各种类型的股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快等特点,有利于老年病人的恢复.

作者：梅仕云；祝天全；梅雪松刊期： 2005年第04期