袁晓东；黄晓明；陈世平；韩晓坤
目的:观察能否应用高压注射体内转染法实现外源DNA在肝脏中高效表达,为嗜肝病毒分子生物学研究奠定方法学基础.方法:将大容量乙肝病毒表面抗原表达质粒pVAX1/S DNA溶液,通过尾静脉快速注射入小鼠体内,用免疫组化检测小鼠心、肺、肝、脾、肾组织中HBsAg的表达情况.结果:经小鼠尾静脉高压注射pVAX1/S质粒DNA后,HBsAg主要在肝脏表达;且高压注射组明显强于缓慢注射组;高压注射5μg pVAX1/S质粒DNA后8小时,在肝脏观察到较强的HBsAg表达.结论:通过尾静脉高压注射,能实现HBsAg主要在肝脏高效表达.
作者：刘凤君；刘聪；邓麟宇；周陶友；刘丽；唐红 刊期： 2005年第04期
目的:测定头孢地尼对临床常见社区获得性呼吸道感染病原菌的体外抗菌活性,并与头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和氨苄西林比较.方法:琼脂稀释法测定抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:200株细菌测定结果表明:头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的敏感率为100%,抗菌活性与头孢呋辛、头孢克洛相似,明显强于阿奇霉素;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对3种头孢菌素100%敏感,头孢地尼的MIC90值为0.25mg/L,与头孢呋辛相似;头孢地尼对革兰阴性菌的抗菌活性较高,对ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的MIC90值分别为0.25、1、0.25mg/L,敏感率范围达97.2%～100%.流感嗜血杆菌对氨苄西林产生耐药性,敏感率仅达86.1%,但其MIC50值低为0.06mg/L.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)及产ESBLs的肺炎克雷伯菌对4种抗生素均耐药;头孢地尼对青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)的抗菌活性比受试第二代头孢菌素和阿奇霉素强.结论:头孢地尼对革兰阳性球菌及革兰阴性菌均有较理想的体外抗菌活性,可作为治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择.
作者：陈文昭；景宇淼；杜晓青；康梅；陈知行 刊期： 2005年第04期
目的:比较利多卡因宫颈注射与宫旁阻滞在人流术中镇痛的效果.材料和方法:对我院2005年1～2月门诊终止妊娠的早孕妇女64例,随机分为两组:宫颈注射组34例和宫旁阻滞组30例.比较两种利多卡因局麻方式的效果.结果:宫旁阻滞麻醉的止痛效果优于宫颈注射(P=0.026);宫旁阻滞对宫颈的松弛作用优于宫颈注射(P=0.04);副作用均较轻微,两组间比较无显著差异.结论:利多卡因宫旁阻滞在人流术中的镇痛效果优于宫颈注射,且经济、安全,适于在基层医院和贫穷地区推广.
作者：李世梅；李飞浪；郗明蓉 刊期： 2005年第04期
1 病历资料张△△,男,13岁.患者因冠状沟长有菜花状新生物1年,逐渐长大,并伴糜烂出血1月来我院就诊,病理报告:阴茎尖锐湿疣.临床检查发现患者阴茎包皮呈嵌顿性水肿,包皮内面长满乳头状增生物,包块4cm×4cm,表面有糜烂性出血,恶臭,在外未作任何治疗.
作者：钟泽华；陈传真；贾成学 刊期： 2005年第04期
1 在职硕士研究生,工作单位:四川德阳市人民医院.胰岛素抵抗(IR)是由于胰岛素的分子结构或胰岛素受体或受体后缺陷导致胰岛素作用的靶细胞或组织对胰岛素作用不敏感这一病理生理过程,其中引起IR的常见缺陷为受体后缺陷.以IR为病理生理基础导致机体一系列的病理变化,这种疾病状态称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征(MS),其临床表现复杂而多样化,如肥胖、高血糖、高血压、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症、高尿酸血症等[1].随着对MS认识的深入,有学者将原发性非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)也视为代谢综合征的组成部分[2].
作者：王晓茜；童南伟 刊期： 2005年第04期
目的:分析急诊肺部疾病心搏呼吸骤停的特点、病因及复苏中采用早期气管插管,对46例患者抢救的成功率、存活率以及影响预后的相关因素.方法:采用早期气管插管及相应的复苏措施,对临床资料进行分析.结果:46例复苏成功40例,占86.95%;存活出院22例,占47.82%;(脑复苏成功20例,占43.48%).经统计学处理,复苏成功与否与复苏开始时间及气管插管时间有关.结论:慢性呼衰急性发作、支气管哮喘、肺栓塞是其主要原因.复苏开始的时间、气管插管时间是影响急诊复苏成功率及预后的主要因素.
作者：朱荣春；张芝晶；王心杰；刘铁燕；高声娣；韩雪 刊期： 2005年第04期
现工作于四川省人民医院心血管超声科.G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptors,GPCRs)是一大类通过G蛋白介导其生物学效应的膜受体的总称.GPCRs均含有7个疏水的跨膜区,它们广泛分布在机体的各个部位,具有重要的生理作用和病理意义.GPCRs均可被激动或拮抗,因此被认为是潜在的药物靶点,目前以其为靶点的药物约占市售药物的30%[1].
作者：余洋；黄德嘉 刊期： 2005年第04期
随访是临床工作的重要组成部分之一,是病人治疗后治疗效果的反馈.规范、科学的随访是客观评价临床效果和提高科研水平的关键,是临床工作的延伸.随访资料能提供给医疗科研和临床教学重要的信息.由于种种原因临床随访仍然存在许多不尽人意之处.失访率,拒访率高.究其原因,除人口的迁徙流动,调查者采用的调查方法不当等原因以外,调查者的礼仪问题而引起调查对象回避也是一个重要的原因.通过对我科1993年以来1千多例喉癌患者的随访工作的经验和教训,提出有关临床随访中常见的礼仪问题.
作者：刘加林；陈晨；梁传余；王力红；刘世喜 刊期： 2005年第04期
目的:探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床和实验室检查特点,提高临床早期诊断水平.方法:回顾性分析了我院1994年1月～2004年6月收治的46例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床和实验室特点.结果:IPH好发于学龄期儿童.贫血、咯血和长期咳嗽为常见临床症状.胸片多呈点网状、斑片状改变.痰或胃液检查含铁血黄素巨噬细胞阳性率74%.40例肾上腺皮质激素治疗临床表现好转.结论:儿童IPH临床表现尽管无特异性,但往往具有贫血、咯血和长期咳嗽等典型临床表现,其中贫血为常见.对儿童贫血患者进行诊断和鉴别诊断时,尤其不能用营养性缺铁性贫血解释时,应考虑有无IPH可能.胸部X线检查、高分辨率CT和反复胃液/痰液含铁血黄素细胞检查有助于本病诊断.长期正确激素治疗可缓解症状,改善预后.
作者：潘玲丽；陈婷婷；高举 刊期： 2005年第04期
目的:观察男性乳腺癌临床病理特征.方法:采用HE和免疫组化染色对8例男性乳腺癌进行临床病理资料分析及病理形态学观察.结果:8例男性乳腺癌中,Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例.免疫组化染色ER、PR 、C-erbB-2、Ki-67阳性率分别为62.5%、75%、37.5%、87.5%,5年生存率37.5%.结论:男性乳腺癌预后与淋巴结转移及病理分级、免疫组化标志物联合检测等有关.
作者：王安群；谢刚；吴永红 刊期： 2005年第04期
目的:探讨自残性喉外伤的急救治疗方法和疗效.方法:对22例患者均常规作气管切开后实施综合抢救治疗.结果:经治疗喉随访1-10年均显示治愈.结论:在自残性喉外伤急救治疗中,气管切开是比较重要的方案.
作者：余文兴；方荣成；杨永春 刊期： 2005年第04期
目的:缓解分娩不适,缩短产程,减少可预防性难产.方法:运用循证护理程序.结果:枕横位得到有效矫正,疼痛及焦虑减轻,产程缩短.结论:产程观察与护理中运用循证护理程序可大限度满足病人的需求,同时可促进产科临床护理的发展.
作者：周小玲 刊期： 2005年第04期
本文就60例肿瘤病人治疗中应用股静脉穿刺置管的操作方法、护理以及它与锁骨下静脉、颈静脉穿刺置管的比较作了简要叙述,旨在为肿瘤专科推广提供参考.
作者：何小燕；余春华；干春兰 刊期： 2005年第04期
黑斑息肉综合征(Peutz-Jeughers syndrome, PJS)是以黏膜、皮肤色素沉着伴胃肠道多发息肉为特征的常染色体显性遗传病.本病在临床上较为少见,国内有关报道亦较少,因此很容易被漏诊.本文就黑斑息肉综合征的发病及诊治进展做一简要综述.
作者：吴宗英；王一平 刊期： 2005年第04期
胎盘早剥是危及母儿生命的产科危重症之一,围产儿死亡率及剖宫产率高.其并发症如子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC、肾功能衰竭等严重威胁母亲的生命安全.我院自1996年1月～2003年12月共收治胎盘早剥56例,我们对其进行分析,旨在探讨提高其早期诊断水平,以采取积极的有效措施,降低母儿的病死率,提高母儿的生存质量.
作者：陈江丽；刘淑芸 刊期： 2005年第04期
儿科护士不仅工作繁忙,而且要面对复杂的护患关系,因而要承受更大的工作压力.
作者：吴恩珍 刊期： 2005年第04期
先天性虹膜基质囊肿是一种少见的虹膜囊肿,它多发生于儿童和青少年,通常是单眼发病,有典型的外观和生长方式,可位于虹膜表面或基质内,有生长倾向.
作者：廖咏川；罗清礼；唐莉；王琳 刊期： 2005年第04期
原发性小肠恶性肿瘤仅占消化道恶性肿瘤的1%左右[1],其发病率依次为腺癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤及类癌,好发部位依次为十二指肠、回肠及空肠[2].因其起病隐匿,术前诊断正确率仅21%～53%[3],疗效及预后均欠理想.由于影像学检查是目前公认有价值的检查方法,因此,本文就X线、内镜、超声、CT及MRI等对小肠恶性肿瘤的诊断特点及其价值作一综述.为临床选择经济、合理、有效的影像诊断方法,使能尽早明确诊断,采用相应的治疗措施.
作者：潘彦辰；周翔平；邓开鸿 刊期： 2005年第04期
腰椎间盘突出症极为常见.我院骨伤科自1998年1月至2004年1月收治腰椎间盘突出症188例,其中经手术治疗64例(34%),效果良好.
作者：李越；杨光毅；王宏；舒云均；李志荣 刊期： 2005年第04期
目的:探讨门静脉高压症保留脾脏肝移植术后近期血小板的变化规律和影响血小板变化的因素.方法:在手术前和手术后第3,7,14,28d分别检测病人血小板数目,计算样本均数,以曲线图显示血小板变化规律.将样本均数与感染组同期血小板均数比较,并分析感染等因素对术后血小板计数的影响.结果:门静脉高压症保脾肝移植术后第3d血小板处于低值,术后7d回升,术后14d后逐渐接近正常.感染组在术后3d血小板亦处于低值,7d后逐渐回升,术后7,14d明显低于同期非感染组(P=0.05).结论:门静脉高压症保留脾脏肝移植术后7d内血小板低于正常值,多种因素可影响术后血小板的变化.血小板计数对判定病人预后有一定意义.
作者：谢建国；曾德彬；卢武胜；王文涛；徐明清；刘江文；严茂林；李波；严律南 刊期： 2005年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
