头孢地尼等抗生素对社区获得性呼吸道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究

陈文昭；景宇淼；杜晓青；康梅；陈知行

关键词：头孢地尼, 抗菌活性, 最低抑菌浓度

摘要：目的:测定头孢地尼对临床常见社区获得性呼吸道感染病原菌的体外抗菌活性,并与头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和氨苄西林比较.方法:琼脂稀释法测定抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:200株细菌测定结果表明:头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的敏感率为100%,抗菌活性与头孢呋辛、头孢克洛相似,明显强于阿奇霉素;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对3种头孢菌素100%敏感,头孢地尼的MIC90值为0.25mg/L,与头孢呋辛相似;头孢地尼对革兰阴性菌的抗菌活性较高,对ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的MIC90值分别为0.25、1、0.25mg/L,敏感率范围达97.2%～100%.流感嗜血杆菌对氨苄西林产生耐药性,敏感率仅达86.1%,但其MIC50值低为0.06mg/L.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)及产ESBLs的肺炎克雷伯菌对4种抗生素均耐药;头孢地尼对青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)的抗菌活性比受试第二代头孢菌素和阿奇霉素强.结论:头孢地尼对革兰阳性球菌及革兰阴性菌均有较理想的体外抗菌活性,可作为治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择.

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黑斑息肉综合征(Peutz-Jeughers syndrome, PJS)是以黏膜、皮肤色素沉着伴胃肠道多发息肉为特征的常染色体显性遗传病.本病在临床上较为少见,国内有关报道亦较少,因此很容易被漏诊.本文就黑斑息肉综合征的发病及诊治进展做一简要综述.

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肾癌误诊为椎间盘胶原酶溶解术后肾周无菌性炎症1例

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乳腺导管内乳头状瘤的高频超声表现特征

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肥胖相关性肾病的研究进展

1923年Preble[1]等报道约40%的肥胖患者伴有蛋白尿,1948年Weil[1]报道一例40岁极度肥胖(体重指数BMI47.9kg/m2)的男性患者,临床表现有水肿,大量蛋白尿(9.7g/24h),经严格控制饮食,体重减轻31kg后,蛋白尿降至0.13g/24h.1974年Weisinger[3]等证实了肥胖与肾小球病变之间的相关关系,并提出肾病综合征是极重度肥胖的并发症之一.此后,随着肥胖症发病率的上升,人们对由肥胖导致的肾小球疾病日益受到重视,对其发病机制、病理特点、防治等进行了较深入的研究,并将其命名为肥胖相关性肾病[4](obesity-related glomerulopathy, ORG),国内由陈惠萍[5]等于2002年首次报道.本文就近来国内外有关本病的研究进展作一综述.

作者：刘大凤；冉兴无刊期： 2005年第04期
眶上锁孔入路切除中、小型鞍结节脑膜瘤

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作者：苑玉清；游潮；刘翼刊期： 2005年第04期
低分子肝素与洛伐他汀联合治疗糖尿病肾病的疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管合并症,也是终末期肾病(ESRD)主要原因之一,发展到终末期的过程是不可逆,但可以延缓其疾病的病程.

作者：胡庆；唐勇；赵德纯；苟艳刊期： 2005年第04期
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作者：张莉；何玉霞刊期： 2005年第04期
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小儿嗜血杆菌下呼吸道感染29例临床分析

我院呼吸科病房2001年2月～8月共收治下呼吸道感染患儿88例,临床诊断的疾病有:支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、麻疹肺炎、水痘并肺炎等[1].

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目的:探讨络泰治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性.方法:将148例冠心病患者随机分为两组,治疗组80例,给予络泰400mg静滴;对照组68例,给予丹参注射液20ml静滴.两周后对其疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为93.4%与对照组总有效率为81.4%相比,有显著差别(P＜0.05).对心电图、EF值、血液流变学的改善治疗组优于对照组,经统计学处理具有显著差别.结论:络泰治疗冠心病心绞痛与丹参注射液治疗该病比较疗效更为明显,且无明显不良反应.

作者：王琳；雷艳蓉刊期： 2005年第04期
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作者：舒燕；唐英蓉；姜荣建；程标；孔洪刊期： 2005年第04期
我国天疱疮治疗性研究的文献评价

目的:了解我国天疱疮治疗性研究的一般状况,特别是RCT/CCT的现状,以及能否为临床提供可靠的研究依据.方法:按循证医学标准对4种杂志采用人工检索方法逐篇查阅,记录所有天疱疮的治疗性研究,分析其中的RCT/CCT.结果:共查阅104卷544期,纳入临床治疗性文献76篇,其中叙述性研究66篇(88.20%),并分析了RCT/CCT共9篇.结论:我国天疱疮治疗性研究RCT/CCT的数量少、质量不理想,有待进一步研究.

作者：李薇；熊琳；卫茂玲刊期： 2005年第04期
6例青少年癔症患者治疗过程中的护理配合

癔症是一类精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍.其临床表现可能涉及各种症状,症状中隐含着复杂的社会心理因素.心理治疗,特别是暗示和催眠治疗对癔症有较好的疗效.在心理治疗过程中的护理参与,对治疗起着积极的辅助作用.我科于2004年1月至5月收治了6例青少年癔症患者,在心理治疗中,给予积极的护理配合对治疗的进程和效果起着重要作用,现将有关护理配合及体会总结如下.

作者：陈婷；李晓麟；段芬刊期： 2005年第04期
冠心病治疗中的血管生成和血管抑制的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerosis disease,CAD)是临床常见的疾病,特别是随着生活水平的提高,发病率也在逐年上升.冠心病的主要发病机制-冠脉内膜的弥漫性病变,包括脂核、斑块帽形成以及斑块内血栓形成、斑块内血管形成、斑块内出血等复合病变.随着病情的发展,以上的病理改变引起病变血管的扩张、狭窄、堵塞,相对应的心肌组织就会供血不足,甚或缺血坏死,从而产生临床症状:心绞痛、心肌梗死.CAD治疗中冠心病血管生成、血管抑制治疗看似矛盾,有着密切的联系,本文就该问题做一综述.

作者：梁玲；曾智刊期： 2005年第04期
肾病综合征并发脑梗塞1例并文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是临床常见的综合症候群.血栓形成是其并发症之一,国外报道发生率为20%[1],常见于静脉血栓形成,其中肾静脉血栓形成发病率高[2],脑血栓形成少见.

作者：付平；舒英；周莉；唐万欣；刘芳；胡章学刊期： 2005年第04期
自制气囊在泌尿系后腹腔镜手术中的应用

腹腔镜泌尿外科手术近年来发展迅速,尤其是经腹膜后腔的手术,由于其更接近于泌尿外科医生熟悉的常规开放手术的径路,并且该入路更为直接,受腹腔内脏器干扰少,也减少了对腹腔内脏器的损伤和污染的危险,因此被广泛采用.目前有多种扩张后腹腔的方法[2].我院采用自制气囊用于后腹腔间隙的扩张,使用方便,扩张效果好.

作者：黄文霞；李蓉刊期： 2005年第04期
帕金森病基因治疗中病毒载体的研究进展

帕金森病是一种神经节退行性疾病,主要以静止震颤,肌肉僵直和运动减少为临床症状.在其各种治疗方法中基因治疗有望彻底治愈PD,有发展前景.但其有效性与安全性与其所选用的载体有很大关系.本文介绍了基因治疗中常用的病毒载体以及它们的特性,并指出PD基因治疗中病毒载体的发展趋势.

作者：姚尧；杜俊蓉刊期： 2005年第04期
双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭的诊治

目的:探讨双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭的诊断与治疗.方法:回顾性分析8例双侧输尿管结石致急性肾功衰的临床资料.男3例,女5例.临床表现为突发少尿或无尿,血肌酐369～1256μmol/L,平均578μmol/L.经KUB平片和B超确诊双侧输尿管结石.2例行双侧经皮肾穿刺置管引流术,2例行单纯输尿管切开取石术,另4例先行血液透析,在酸中毒、水电解质紊乱得到纠正后行取石术.结果:7例肾功恢复良好,1例死亡.讨论:双侧输尿管结石致肾功能衰竭较少见,治疗原则为及时解除梗阻、引流尿液.

作者：李青龙；陈仕君；韩平；魏强刊期： 2005年第04期
三种非急症异位妊娠治疗方法的比较

目的:比较三种治疗非急症异位妊娠治疗方法的疗效和适用情况.方法收集我院1996年至2004年的住院病人共150例,其中腹腔镜组53例,单独MTX保守治疗组66例,超声介入MTX注入组31例,比较三组间治疗和住院情况.结果:在一次性治愈率、平均住院天数、住院费用上腹腔镜组与单用MTX保守组有显著性差异.与介入组仅在平均住院天数和费用上有显著性差异,而一次性治愈率、改手术、术后病率两组间无显著性差异.两组MTX治疗组在一次性治愈率、二次性治愈率、改手术、不良反应、平均住院天数、住院费上均有显著性差异.结论:介入治疗非急症异位妊娠在有条件的医院可以推广应用.

作者：代苏瑾刊期： 2005年第04期
恢复期精神分裂症患者认知行为护理干预的对照研究

精神分裂症是一种病因未明的脑部疾病,绝大多数精神分裂症患者都能从药物治疗中获益,尤其是非典型抗精神病药物问世后,对阳性、阴性症状都有很好的疗效,但是遗憾的是仍有较多病人会有一些残余症状及受损的社会功能[1];因此如何帮助患者走向完全康复,减少或杜绝复发,减轻家庭和社会的负担,国内外学者从不同角度进行了探讨,并取得了较好的效果[2],为此,我们在病人健康教育,采用认知行为为护理干预方式,进行对照研究,以观察认知行为护理干预方式的精神分裂症恢复期的疗效,现报告如下.

作者：黄英；谭友果；刘均富刊期： 2005年第04期