向超群；陈静；杨文彬；罗明珍
目的:缓解分娩不适,缩短产程,减少可预防性难产.方法:运用循证护理程序.结果:枕横位得到有效矫正,疼痛及焦虑减轻,产程缩短.结论:产程观察与护理中运用循证护理程序可大限度满足病人的需求,同时可促进产科临床护理的发展.
作者：周小玲 刊期： 2005年第04期
耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量.以短暂声刺激诱发产生的耳声发射称为瞬态诱发耳声发射.该检查方法客观、敏感、无创,在新生儿的听力筛查中具有较大的应用价值.现就瞬态耳声发射及其在新生儿听力筛查中的应用进行综述.
作者：周立；周光耀 刊期： 2005年第04期
去大骨瓣减压在临床实践工作中确实挽救了一部份伤员的生命.但巨大颅骨缺损对脑实质的诸多影响,严重的阻碍了中后期脑功能的恢复.
作者：冯爱平；陈宏刚；唐运涛；刘伦波；韩杨云 刊期： 2005年第04期
儿科护士不仅工作繁忙,而且要面对复杂的护患关系,因而要承受更大的工作压力.
作者：吴恩珍 刊期： 2005年第04期
当今HIV/AIDS的治疗已进入了一个强大的抗病毒治疗时代,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)大大降低了发达国家HIV相关感染性疾病的发生率和死亡率.但是,HAART治疗进步的同时也伴随着HIV病毒耐药、药物毒性问题和其他不良事件.
作者：王晓辉；雷秉钧 刊期： 2005年第04期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是临床常见的综合症候群.血栓形成是其并发症之一,国外报道发生率为20%[1],常见于静脉血栓形成,其中肾静脉血栓形成发病率高[2],脑血栓形成少见.
作者：付平；舒英；周莉；唐万欣；刘芳；胡章学 刊期： 2005年第04期
患者,男,47岁,司机,因反复腰痛6+月,椎间盘胶原酶溶解术后19天,腰痛复发11天入我院肾内科.
作者：陈旭 刊期： 2005年第04期
目前,对难治性面瘫的治疗方法和疗效各家报道不一,我们通过文献检索,获悉了该病的多种治疗方法,但未能获得循征治疗的金标准依据.根据多年的临床实践,同时结合患者的价值和愿望,我们从2000年开始,采用综合康复方法治疗难治性面瘫,并对临床疗效进行评价.
作者：王晓红；张黎明；韩梅 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胃平滑肌肉瘤临床特征,总结其诊断和治疗经验.方法:回顾性分析两医院1993年1月～2002年12月20例胃平滑肌肉瘤临床资料,从临床表现、诊断和治疗等总结其临床特征.结果:胃平滑肌肉瘤占同期胃恶性肿瘤的0.98%.临床表现为上消化道出血,腹痛,腹部包块,贫血及体重下降.肿瘤瘤体大,多位于胃的近侧部,以胃内、胃外型为主.转移方式以肝和瘤体附近淋巴结多见,肿瘤转移与其大小、生长部位、生长方式无关(P＞0.05).胃镜下活检成功率较低,手术及病理检查是诊断和治疗的佳方法.结论:胃平滑肌肉瘤临床表现缺乏特征性,肿瘤容易转移至肝和附近淋巴结,手术及病理检查是诊断和治疗的佳方法.
作者：李玉函；李玲；姜建华；郑光明 刊期： 2005年第04期
目的:我们以近年治疗的26例老年脑脓肿为分析对象,分别行外科手术治疗19例,内科保守治疗7例,现总结临床治疗经验.方法:根据脑脓肿的部位及大小、颅内压的高低、老年患者的全身情况、意识障碍的变化,分别采取开颅脓肿全切、立体定向穿刺+抗炎治疗、保守抗炎治疗三种方法.结果:手术治疗19例,成活16例,死亡3例.保守抗炎治疗7例,6例成活,死亡1例.结论:在脑脓肿的治疗中,因脓肿的病情变化多样,临床表现各异,在具体的治疗中应依据患者的临床表现具体分析,选择佳治疗手段,挽救生命,消除占位,避免并发症.
作者：辛泉 刊期： 2005年第04期
目的:探索眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤的手术方法与疗效.方法:经眶上锁孔入路,显微手术切除11例中、小型鞍结节脑膜瘤.结果:11(100%)例全切除,所有病人术后恢复良好.结论:眶上锁孔入路可以提供足够的颅内外操作空间对鞍区病变进行切除;方法简便、疗效可靠.
作者：苑玉清；游潮；刘翼 刊期： 2005年第04期
目的:探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断及治疗.方法:回顾性分析1988年以来四川大学华西医院收治的15例中枢神经系统血管外皮细胞瘤.结果:9例以头痛为首发症状,12例首次发病者全部误诊,3例再发者中进行化疗的两例术后6、7年转移或复发,未进行化疗的1例术后2、6、7年复发3次.结论:其多以头痛为首发和主要症状,较难诊断,多需病理检查才能终确诊,手术全切为其佳选择,术后放疗明显改善预后.
作者：孙鸿；宋伟正；毛庆 刊期： 2005年第04期
1 病历资料张△△,男,13岁.患者因冠状沟长有菜花状新生物1年,逐渐长大,并伴糜烂出血1月来我院就诊,病理报告:阴茎尖锐湿疣.临床检查发现患者阴茎包皮呈嵌顿性水肿,包皮内面长满乳头状增生物,包块4cm×4cm,表面有糜烂性出血,恶臭,在外未作任何治疗.
作者：钟泽华；陈传真；贾成学 刊期： 2005年第04期
目的:激光治疗男性泌尿生殖器疾病较传统外科手术优越,方法简便易行,损伤小,不出血或出血少,无并发症,不住院,费用少.
作者：陈传真 刊期： 2005年第04期
目的:研究CD28+、CD8+CD28+、CD8+CD28-淋巴细胞在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞中的表达情况.方法:应用CD3CD4CD8三标抗体和CD8CD28双标抗体对SLE患者淋巴细胞进行标记,用流式细胞仪测定CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD28+、CD8+CD28+和CD8+CD28-淋巴细胞的表达.结果:SLE患者外周血CD3+淋巴细胞明显高于健康对照组(P＜0.05).CD4/CD8T淋巴细胞比例明显倒置(P＜0.01),CD3+CD8+淋巴细胞比健康对照组显著增加(P＜0.01),其中以CD8+CD28-的T淋巴细胞增加为主(P＜0.01),而CD8+CD28+淋巴细胞增加不明显(P＞0.05),SLE患者外周血CD28+T淋巴细胞比健康对照组明显降低(P＜0.05).结论:SLE患者存在明显的T细胞功能失调.CD28+、CD8+CD28+(Tc)、CD8+CD28-(Ts)T淋巴细胞在SLE的发病机制和组织损伤中起重要作用.
作者：唐江涛；王兰兰；刘瑾；陈捷 刊期： 2005年第04期
1 临床资料1.1 一般资料本组男性7例,女性3例,年龄23～52岁,平均年龄约35岁,均经B超或术后病理检查证实为脾脓肿.发热10例,左上腹痛7例,左腰部疼痛及腹痛2例;左上腹压痛及叩击痛9例,全腹压痛及肌紧张2例;白细胞升高(11.2～21.6×109/L)10例;血培养10例,阳性4例,分别为金黄色葡萄菌,肺炎克雷伯氏菌、肺炎球菌和沙门菌属;脾脓液培养4例,阳性2例,分别为肺炎球菌和沙门菌属;术后检查为脾结核2例;B超发现多发脓肿6例,单发脓肿4例;7例行CT检查结果与B超结果一致;10例胸部X线检查示左侧胸腔积液6例,双侧胸腔积液3例.
作者：罗艳丽；邬涛 刊期： 2005年第04期
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎(VM)诊断及预后判断中的应用.方法:回顾性分析自2000～2004年采用酶联免疫测定法对126例不同病程的VM患者及60例正常者(正常组)检测血清cTnT及肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB).长期随访观察cTnT:采用超声心动图测定,观察心脏大小及心室功能变化.结果:VM患者cTnT的阳性率显著高于CK-MB.随着病程的延长,cTnT的阳性率降低;对照组全部阴性.随着入院时血清cTnT水平的由低至高,左室舒张末内径增大而射血分数降低.结论:cTnT是心肌细胞急性损伤的指标优于CK-MB.cTnT水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关,对拟诊VM患者检测cTnT为VM的治疗转归和预后提供重要线索.
作者：雷翠波；罗凤鸣 刊期： 2005年第04期
目的:观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭剂量与疗效的关系.方法:100例心衰患者随机分为甲、乙、丙、丁4组,甲组采用常规治疗,乙、丙、丁组分别在常规治疗的基础上加用生脉注射液每日20ml、40ml、80ml治疗,时间为两周,评价心功能改善情况.结果:加用生脉注射液组均较常规治疗组更好地改善心功能.但剂量增加到每日80ml并未增加疗效.结论:生脉注射液治疗充血性心力衰竭合理剂量为每日40ml.
作者：杨泉；马敏；练世刚；张恒愉 刊期： 2005年第04期
目的:分析骨髓涂片免疫组化在急性淋巴细胞白血病诊断中的应用价值.方法:采用骨髓涂片免疫组化及静脉血流式细胞检测两种方法对20例急性淋巴细胞白血病细胞进行免疫表型分析, 20例健康志愿者为阴性对照,对两种方法所测结果进行一致性检验.结果:骨髓涂片免疫组化与外周血流式细胞检测结果有较好的一致性(Kappa=0.92).结论:骨髓免疫组化可以对急性淋巴细胞白血病免疫分型有一定的价值.
作者：梁效功；吴华新 刊期： 2005年第04期
目的:探讨自残性喉外伤的急救治疗方法和疗效.方法:对22例患者均常规作气管切开后实施综合抢救治疗.结果:经治疗喉随访1-10年均显示治愈.结论:在自残性喉外伤急救治疗中,气管切开是比较重要的方案.
作者：余文兴；方荣成；杨永春 刊期： 2005年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
