唐江涛；王兰兰；刘瑾；陈捷
目的:比较三种治疗非急症异位妊娠治疗方法的疗效和适用情况.方法收集我院1996年至2004年的住院病人共150例,其中腹腔镜组53例,单独MTX保守治疗组66例,超声介入MTX注入组31例,比较三组间治疗和住院情况.结果:在一次性治愈率、平均住院天数、住院费用上腹腔镜组与单用MTX保守组有显著性差异.与介入组仅在平均住院天数和费用上有显著性差异,而一次性治愈率、改手术、术后病率两组间无显著性差异.两组MTX治疗组在一次性治愈率、二次性治愈率、改手术、不良反应、平均住院天数、住院费上均有显著性差异.结论:介入治疗非急症异位妊娠在有条件的医院可以推广应用.
作者：代苏瑾 刊期： 2005年第04期
当今HIV/AIDS的治疗已进入了一个强大的抗病毒治疗时代,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)大大降低了发达国家HIV相关感染性疾病的发生率和死亡率.但是,HAART治疗进步的同时也伴随着HIV病毒耐药、药物毒性问题和其他不良事件.
作者：王晓辉；雷秉钧 刊期： 2005年第04期
儿科护士不仅工作繁忙,而且要面对复杂的护患关系,因而要承受更大的工作压力.
作者：吴恩珍 刊期： 2005年第04期
为了了解中风患者对健康教育的需求程度、需求内容及目前存在的问题,使中风患者得到高质量的医疗、护理服务,我们对120例中风患者进行了健康教育问卷调查,现将结果报告如下.
作者：向超群；陈静；杨文彬；罗明珍 刊期： 2005年第04期
氟桂嗪(西比灵)是一种选择性钙通道拮抗剂,国外已有大量文献报道该药可引起药物性帕金森综合征(Drug-Induced Parkinsonism,DiP),但国内相关报道较少,现将2005年3月我科门诊1例氟桂嗪所致DIP报告如下.
作者：张锦红；彭蓉 刊期： 2005年第04期
目的:观察能否应用高压注射体内转染法实现外源DNA在肝脏中高效表达,为嗜肝病毒分子生物学研究奠定方法学基础.方法:将大容量乙肝病毒表面抗原表达质粒pVAX1/S DNA溶液,通过尾静脉快速注射入小鼠体内,用免疫组化检测小鼠心、肺、肝、脾、肾组织中HBsAg的表达情况.结果:经小鼠尾静脉高压注射pVAX1/S质粒DNA后,HBsAg主要在肝脏表达;且高压注射组明显强于缓慢注射组;高压注射5μg pVAX1/S质粒DNA后8小时,在肝脏观察到较强的HBsAg表达.结论:通过尾静脉高压注射,能实现HBsAg主要在肝脏高效表达.
作者：刘凤君；刘聪；邓麟宇；周陶友；刘丽；唐红 刊期： 2005年第04期
癔症是一类精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍.其临床表现可能涉及各种症状,症状中隐含着复杂的社会心理因素.心理治疗,特别是暗示和催眠治疗对癔症有较好的疗效.在心理治疗过程中的护理参与,对治疗起着积极的辅助作用.我科于2004年1月至5月收治了6例青少年癔症患者,在心理治疗中,给予积极的护理配合对治疗的进程和效果起着重要作用,现将有关护理配合及体会总结如下.
作者：陈婷；李晓麟；段芬 刊期： 2005年第04期
目的:研究高糖对血管内皮细胞增殖、凋亡的影响.方法:用高糖(10、20、30、40、50mmol/L)作用培养的人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC),第2、4、6、8、10、12、14天,用氚-标记的脱氧胸腺嘧啶核苷(tritium-labelled thymidine deoxyribose,3H-TdR)掺入法测定每分钟计数(counts per minute,cpm),流式细胞仪检测技术测定内皮细胞的增殖指数、凋亡指数和细胞周期的变化.结果:在高糖作用下,HUVEC cpm值显著低于对照组(P＜0.001)增殖指数低于对照组(P＜0.05),凋亡指数高于对照组(P＜0.05)呈明显的剂量依赖关系,随作用浓度增大时间延长更为明显.各高糖组G1期百分率均升高(P＜0.01),S期百分率均降低(P＜0.05).结论:高糖使培养的人脐静脉血管内皮细胞凋亡加速,同时抑制了内皮细胞的增殖.根据G1期细胞百分率升高,S期细胞百分率下降的结果,高糖导致部分内皮细胞可能被阻滞在G1/S转变期.
作者：庞燕；罗清礼 刊期： 2005年第04期
目的:分析急诊肺部疾病心搏呼吸骤停的特点、病因及复苏中采用早期气管插管,对46例患者抢救的成功率、存活率以及影响预后的相关因素.方法:采用早期气管插管及相应的复苏措施,对临床资料进行分析.结果:46例复苏成功40例,占86.95%;存活出院22例,占47.82%;(脑复苏成功20例,占43.48%).经统计学处理,复苏成功与否与复苏开始时间及气管插管时间有关.结论:慢性呼衰急性发作、支气管哮喘、肺栓塞是其主要原因.复苏开始的时间、气管插管时间是影响急诊复苏成功率及预后的主要因素.
作者：朱荣春；张芝晶；王心杰；刘铁燕；高声娣；韩雪 刊期： 2005年第04期
别嘌呤醇作为次黄嘌呤氧化酶抑制剂,临床上广泛用于高尿酸血症、痛风的治疗,偶有皮疹、过敏反应发生,导致急性肾功衰少见,国内文献报道较少,我院肾内科近年收治1例,报告如下:
作者：朱再志；许志忠 刊期： 2005年第04期
目的:探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用.方法:回顾性分析1999～2004年38例胫骨平台骨折病例,手术前均行X线摄片,而后行螺旋CT三维重建并与手术对照.螺旋CT的扫描参数为层厚1～3mm.结果:所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,并在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致.结论:螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况,对治疗方法的选择具有指导意义.
作者：肖睿；唐强；李伟；刘峰；刘勇；单旭彬 刊期： 2005年第04期
聚丁酯(Polybutester)缝线是目前应用在心脏、血管切口缝合的新型缝线.我院于2004年2月至5月在20例体外循环心脏手术中试用了该新型缝线,收到良好效果.
作者：张祥蓉；郭应强；张尔永 刊期： 2005年第04期
非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(COX),以减少花生四烯酸转化成前列腺素(PG)等炎症介质,达到抗炎镇痛的目的,是目前疼痛治疗的常用药物.非选择性的NSAIDs几乎都是口服型,虽能同时阻断COX-1和COX-2,起到抗炎和止痛作用,但胃肠道、肾脏和血小板等的不良反应却限制其进一步使用.口服选择性的COX-2 抑制剂如塞来昔布(celecoxib) 和罗非昔布(rofecoxib) 能有效缓解中度疼痛,减少胃肠道反应和抗血小板作用等不良反应的发生,但对术后恶心、呕吐以及不能口服药物的病人也不是理想选择.因此,Pharmacia公司研制开发的、正在后期临床试验的、可以通过静脉注射或肌肉注射途径使用的一种特异有效COX-2抑制剂-帕瑞昔布(parecoxib,Par)可能是佳选择.本文现就其在疼痛治疗的临床应用加以综述.
作者：尹智；刘慧 刊期： 2005年第04期
目的:激光治疗男性泌尿生殖器疾病较传统外科手术优越,方法简便易行,损伤小,不出血或出血少,无并发症,不住院,费用少.
作者：陈传真 刊期： 2005年第04期
目的:探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法:总结用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折患者25例的临床资料,分析Gamma钉的优缺点.结果:25例术后均一期愈合伤口,随访23例术后3月去拐行走,6.5月骨折愈合,13例在1后恢复伤前功能.结论:Gamma钉适用于各种类型的股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快等特点,有利于老年病人的恢复.
作者：梅仕云；祝天全；梅雪松 刊期： 2005年第04期
目的:观察腹腔灌注顺铂射频热疗联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:共入组晚期胃癌36例,其中管状腺癌2例,低分化腺癌17例,粘液腺癌12例,印戒细胞癌5例,治疗方案为顺铂40mg/m2,加入44℃生理盐水1500～2000ml中,行腹腔灌注,然后将射频热疗机探头对准病变部位持续热疗1.5h,温度42℃～43℃,第1、8天,希罗达2000mg/m2*d,分成2次口服, 第1～14天,21天为1个周期,至少应用4个周期.结果:可评价疗效33例中,CR1例(3%),PR19例(57.6%),SD 9例(27.3%),PD4例(12.1%),总有效率(CR+PR)60.6%,中位肿瘤进展5.7个月,中位生存期13.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及手足综合征.结论:腹腔灌注顺铂射频热疗联合希罗达治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受.
作者：张中冕；王健；田薇薇；刘萍；李海峰；梁冰 刊期： 2005年第04期
近来,我们收治1例脑室-腹腔分流管自肛门脱出并引发化脓性脑室炎的病人,现报告如下.
作者：王翔；游潮；谢轩贵；蔡博文 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胃平滑肌肉瘤临床特征,总结其诊断和治疗经验.方法:回顾性分析两医院1993年1月～2002年12月20例胃平滑肌肉瘤临床资料,从临床表现、诊断和治疗等总结其临床特征.结果:胃平滑肌肉瘤占同期胃恶性肿瘤的0.98%.临床表现为上消化道出血,腹痛,腹部包块,贫血及体重下降.肿瘤瘤体大,多位于胃的近侧部,以胃内、胃外型为主.转移方式以肝和瘤体附近淋巴结多见,肿瘤转移与其大小、生长部位、生长方式无关(P＞0.05).胃镜下活检成功率较低,手术及病理检查是诊断和治疗的佳方法.结论:胃平滑肌肉瘤临床表现缺乏特征性,肿瘤容易转移至肝和附近淋巴结,手术及病理检查是诊断和治疗的佳方法.
作者：李玉函；李玲；姜建华；郑光明 刊期： 2005年第04期
急诊诊断室是每个医院急诊病人就诊的重要场所,据调查大多数医院急诊诊断室都没有设立急诊诊断室护士.急诊病人的病情复杂、变化快,随着急诊医学、急诊护理学的发展,特别是护士向专科方向发展,急诊诊断室和急诊抢救室、EICU、观察室、急诊清创室具有同样重要的不容忽视的地位和作用,是急诊护理发展过程中一个应高度关注的问题,因此,急诊诊断室完全有必要设立诊断室护士,并明确其职责.
作者：李明凤；李红；龚成英 刊期： 2005年第04期
目的:研究临床随意皮瓣术后,实验组和对照组皮瓣存活情况,一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)量的变化,探讨和明确L-精氨酸(L-arg)对随意皮瓣的存活有无影响,有何影响?其作用机制是什么等问题.方法:采用随机双盲实验方案,实验组每日给予L-arg15克,对照组每日给予甘氨酸25克,实验共持续7天,在术后24小时拔引流管时取皮瓣组织检测NO、SOD、MDA的含量,术后7天观测两组皮瓣存活长度.结果:实验组术后24小时NO含量高于对照组(P＜0.01),实验组SOD含量高于对照组(P＜0.01),而实验组MDA含量低于对照组(P＜0.01),实验组皮瓣存活比例也明显高于对照组(P＜0.01).结论:L-arg对随意皮瓣存活有促进作用.其作用机制可能是增加外源性L-arg的量,促进了机体组织中NO的生成,进而使组织中SOD增多,并降低了机体组织中的MDA,改善皮瓣血供,减轻组织缺血,促进了创面愈合,增加了皮瓣存活.以上结果与动物实验一致.
作者：金培生；岑瑛 刊期： 2005年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
