学术投稿

张琪辨证治疗心系疾病的经验

马小青

关键词:辨证治疗, 心系疾病, 病毒性心肌炎, 注重实践, 中医专家, 用药特色, 学习体会, 心律失常, 气血阴阳, 继承创新, 辨证辨病, 冠心病, 怔忡, 诊治, 血瘀, 胸痹, 心痛, 心悸, 痰浊, 思路
摘要:著名中医专家张琪教授,辨证辨病融汇贯通,继承创新注重实践.其辨治冠心病、病毒性心肌炎、心律失常等心系疾病功力深厚,认为胸痹、心痛、心悸、怔忡等病证的辨证,大体可分为虚实两类,虚指气血阴阳不足,实指气滞、血瘀、痰浊等为患,然虚实之间常兼夹互见,病机复杂.兹根据笔者学习体会,对张老诊治心系疾病的辨证思路和遣方用药特色初步总结,以飨同道.
陕西中医杂志相关文献
  • 疏肝解痉汤治疗血管性头痛108例

    目的:观察疏肝理气,通络止痛类中药治疗血管性头痛的疗效.方法:采用自拟疏肝解痉汤(柴胡、香附、川芎、细辛、白芷、白芍、元胡)治疗血管性头痛108例.结果:总有效率97.2%.提示:疏肝理气,通络止痛,解除痉挛是缓解血管神经性头痛的有效方法.

    作者:闫谊;张君玲 刊期: 2005年第02期

  • 中药天年饮对衰老大鼠下丘脑单胺类神经递质含量的影响

    目的:观察中药天年饮对衰老大鼠下丘脑单胺类神经递质含量的影响.方法:选用成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组,每组均为10只:正常组、衰老模型组、TNY用药组、阴性对照组.D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型,采用高效液相色谱-电化学法检测各组大鼠下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺的含量.结果:D-半乳糖衰老大鼠下丘脑NE、DA、5-HT的含量明显降低,(与正常大鼠相比P<0.01);TNY可使模型大鼠NE、DA、5-HT的含量明显升高接近正常水平,与模型大鼠相比P<0.05.结论:TNY具有一定延缓衰老的作用.

    作者:陈志宏;乔跃兵;高福禄 刊期: 2005年第02期

  • 参麦配合丹参治疗充血性心力衰竭65例

    充血性心力衰竭(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,心脏失去代偿机能后,心肌收缩无力,心排出量下降,以致静脉系统瘀血和动脉系统血液灌注不足的一种临床综合征.主要表现为心慌、胸闷、气短或气喘不能平卧,咳嗽咯血,吐泡沫痰,紫绀、水肿、上腹胀满疼痛,肝大,恶心呕吐等症状,是临床常见的危重症,常为各种心脏病的终末阶段.我院2003年1月~2004年6月在常规抗心衰药物治疗基础上加用参麦注射液合复方丹参注射液治疗CHF65例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:钟晓凤 刊期: 2005年第02期

  • 泽泻汤加味治疗高脂血症103例

    目的:观察补脾祛湿,活血,润肠类中药配伍治疗高脂血症的疗效.方法:治疗组采用泽泻汤加味(白术、茯苓、泽泻、丹参、山楂、决明子等)治疗本病103例,对照组采用吉非罗齐胶囊治疗.结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为64%,疗效比较(P<0.05)差异非常显著性意义.观察组能很快改变胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的检查数据,与对照组比较,差异有显著性意义.结论:泽泻汤加味治疗高脂血症有较好的临床疗效.

    作者:王玉仙;马学荣 刊期: 2005年第02期

  • 强心合剂对48例慢性充血性心力衰竭患者左心室功能的影响

    目的:观察益气养阴,活血通脉,温阳利水类中药配伍治疗慢性充血心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其对患者左心室功能的影响.方法:将96例CHF患者随即分成两组48例,对照组单独给予倍它乐克,治疗组在对照组的基础上给予强心合剂(人参、麦冬、五味子、制附子、三七).两组疗程均为4周,观察治疗前、治疗4周后的临床疗效、血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)的变化.结果:治疗4周后两组间疗效、LVEF相比均有显著性差异(P<0.01);两组间ESV相比也有显著性差异(P<0.05);血压、心率、EDV均无显著性差异(P>0.05).结论:强心合剂治疗CHF疗效较好,而且无明显副作用.

    作者:叶蜀晖 刊期: 2005年第02期

  • 脉络宁治疗缺血性中风恢复期90例

    近年来我院应用脉络宁注射液治疗缺血性中风恢复期患者90例显著效果,现报道如下.

    作者:张琦;田金英;张弛 刊期: 2005年第02期

  • 针刺治疗气虚血瘀型中风43例

    目的:观察益气活血针法治疗气虚血瘀型中风的疗效.方法:所有病例随机分为两组,治疗组43例,采用针刺治疗取穴水沟、气海、足三里等,对照组26例,采用消栓再造丸治疗,两组对比,观察疗效.结果:治疗组总有效率93.02%,疗效明显优于对照组(P<0.05).提示:针刺水沟、气海、足三里等穴具有益气补气,养血活血化瘀功效.

    作者:雷正权;李瑛;李亚东 刊期: 2005年第02期

  • 三焦理论临床应用举隅

    三焦理论是中医临床指导实践的重要理论之一.笔者根据三焦理论指导临床实践,颇有体会,略陈管见,以飧读者.

    作者:王云琳 刊期: 2005年第02期

  • 醒脑开窍胶囊治疗头风病肝阳上亢证70例

    我门诊2000年来,应用醒脑开窍胶囊治疗头风病肝阳上亢证患者,获得良好效果.

    作者:郭严 刊期: 2005年第02期

  • 析《红炉点雪》中对痰火证的论治

    痰火证是临床上常见的一种疾病,古之医家对本证论述较多,然论述详、治疗效果好者莫过于明代医家龚居中,他在<红炉点雪>一书中对痰火证的病因、病机、治疗及预后做了详细的论述,今观其一书,其论精当,不落窠臼,可资借鉴.

    作者:葛少勇 刊期: 2005年第02期

  • 灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛30例

    目的:观察灯盏花素注射液治疗冠心病心绞病的临床疗效.方法:随机双盲分为治疗组和对照组各30例,分别给予灯盏花素注射液和丹参注射液治疗4周.结果:治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.3%和70.7%;心电图疗效,分别80.00%和50.65%;两组比较差异均有显著性(P<0.06).结论:灯盏花素注射液对心绞痛在改善心绞痛的症状,缺血性心电图改变方面有较好疗效.

    作者:高祺;胡文杰 刊期: 2005年第02期

  • 循证医学在冠心病中医临床研究中的运用初探

    贯彻循证医学原则,对冠心病的中医证型进行流行病学调研,加强文献和中医证的规范化研究,加强科研规范化设计,并利用西医研究成果来研究发展中医,对提高中医诊治冠心病的临床水平有益,可供借鉴.

    作者:钱卫东 刊期: 2005年第02期

  • 天根地黄汤治疗良性阵发性位置性眩晕85例

    目的:观察补益肝肾,平肝熄风,祛痰开窍类中药配伍治疗良性阵发性位置性眩晕的效果,方法:治疗组采用天根地黄汤(天麻、葛根、熟地、半夏、钩藤、胆星、山药等)和对照组采用眩晕停治疗,并观察治疗前后临床症状、体征的改善情况,实验室指标的变化.结果:总有效率治疗组(94.12%)明显高于对照组(81.25%),临床症状眩晕治疗前后对比虽无显著性差异,而眩晕发作次数及临床症状治疗前后均有显著差异,ENG提示前庭功能治疗前后有显著差异.结论:天根地黄汤对前庭功能的恢复有协助作用.

    作者:查鹏洲;荣培红;刘荣丽 刊期: 2005年第02期

  • 益气温阳利水法治疗顽固性心力衰竭35例

    目的:探讨益气、温阳、利水类中药配合常规西药治疗顽固性心衰的疗效.方法:采用益气温阳利水法,即采用真武汤加黄芪、党参、桂枝、甘草、丹参配合西药常规治疗35例.结果:总有效率97.2%.提示:本方配合常规西药治疗能明显加强疗效,效果较单用一种方法好.

    作者:朱创洲;马嫒 刊期: 2005年第02期

  • 张国伦教授治疗慢性心力衰竭的辨证经验

    张国伦教授在临床中,对慢性心力衰竭的辨证论治积累了丰富的经验,总结如下.

    作者:王佳涛;王丹 刊期: 2005年第02期

  • 针刺配耳压治疗面部黄褐斑100例

    目的:观察针刺配耳压,治疗面部黄褐斑的疗效.方法:治疗组100例采用针刺面部皮损区、足三里、合谷、太冲等,配耳穴贴压取神门、心、肺、内分泌等;对照组30例只用耳穴贴压.结果:治疗组总有效率93%,对照组总有效率87%,P<0.01有显著性的差异.提示:本方法通过穴位局部刺激达到活血化瘀,调和气血,消除黄褐斑.

    作者:李晋青 刊期: 2005年第02期

  • 黄芪解毒汤治疗病毒性心肌炎60例

    目的:探讨清热解毒、益气养阴、活血化瘀类中药配伍治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将120例入选病例按随机原则分为治疗组和对照组,每组各60例,分别给予黄芪解毒汤(生黄芪、丹参、赤芍、川芎、苦参、玄参、连翘、金银花)及常规西药治疗,并观察其主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改变.结果:治疗组对主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改善明显优于对照组(P<0.01).提示:本汤剂通过抗病毒,提高免疫力,改善微循环而达到促进心肌细胞的恢复.

    作者:才向军 刊期: 2005年第02期

  • 当归补血汤加味治疗过早搏动40例

    目的:观察补益气血,活血行血类中药配伍治疗过早搏动的疗效.方法:采用当归补血汤加味治疗过早搏动40例.结果:总有效率87.5%.提示:本方具有益气补血,活血行血,安神定悸的作用,对于气血不足(或夹瘀)所致的早搏疗效明显,作用稳定持久.

    作者:马晓春 刊期: 2005年第02期

  • 羟丙基-β-环糊精在中药制剂中的应用概况

    自20世纪60年代以来,人们认识到β-环糊精作为潜在的增溶剂和稳定剂,在提高药物的生物利用度、增加溶解度、减少刺激性及掩盖不良气味等方面具有重要的作用.目前虽然已有医药级β-环糊精,且价格适中,但是β-环糊精水溶解度低(1.85%,25℃; 5.62%,50℃;15.3%,70℃; 39.7%,90℃),包合药物增溶幅度有限;在其分子结构上氢键的存在,使其具有一定的肾毒性,存在溶血作用等缺点,由于这些原因的存在,限制了环糊精进一步在医药领域的应用,于是人们开始了β-环糊精衍生物的研究.通过对β-环糊精羟丙基化,破坏了分子内氢键,使水溶性显著提高,毒性减小,同时羟丙基-β-环糊精包合物对于药物释放、增加生物利用度和提高药物稳定性等方面都有显著提高.

    作者:王兰;张芳侠;薛显周 刊期: 2005年第02期

  • 高效液相色谱法测定参芪二仙片中淫羊藿的含量

    目的:建立参芪二仙片中淫羊藿的含量测定方法.方法:色谱柱:十八烷基键合硅胶柱;流动相:乙腈-水(28:72).检测波长:270nm;柱温:室温;流速:1.0ml/min;结果:淫羊藿苷与共存杂质达到很好的分离.良好的线性关系r=0.9997平均回收率99.2%;RSD为2.51.结论:此法分离效果好,灵敏,准确.

    作者:杨国振;刘鹏鸣;冯云 刊期: 2005年第02期

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