杨彬；李之令；沈树安
目的 观察胃裸区清扫加D2根治术治疗T3-4N0-2M0近端胃癌的疗效.方法 将同期收治的60例T3-4N0-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,观察组行D2根治术+胃裸区清扫、对照组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后五年生存率、围手术期并发症、术后消化系并发症及Spitzer生存质量评分等指标.结果 A组患者治疗后较B组患者Spitzer生存评分远期改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);其治疗后总有效率、术后五年生存率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);其肿瘤术后复发率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率未明显增加(P＞0.05).结论 胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌疗效确切,值得推广应用.
作者：袁淼；谯时文；姜淮芜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨乳腺囊性增生病全乳腺切除同时置入硅胶乳房假体保持乳房外形的可行性.方法 经乳晕切口,完整切除乳腺,创腔或胸大肌肌下分离形成合适大小腔隙,置入硅胶乳房假体,分层缝合胸大肌、皮下组织、皮肤.结果 25例42侧乳房患者手术创口一期愈合.本人及配偶对手术后外形均满意.皮下脂肪较丰满者,外观和触诊效果与一般隆乳者区别不明显.结论 中年女性双乳多发性结节及囊性肿块,特别是有乳癌家属史的高危人群,在乳腺全切除后置入硅胶乳房假体,在解除乳房的疼痛、阻断乳癌形成的可能进程的同时,保持乳房外形,减轻了患者对乳腺切除后乳房外形破坏的心理负担.
作者：陈斌 刊期： 2014年第02期
目的 观察和研究老年COPD患者与骨质疏松症相关性.方法 选取30例COPD老年男性作为观察组,同期治未病中心住院老年男性患者30例作为对照组,比较两组的骨密度、骨代谢指标物和6min步行距离情况.结果 观察组的BMD和BMC在L2、L3、L4均明显小于对照组(P<0.05),两组骨代谢指标比较差异性无统计学意义(P＞0.05),观察组的6min步行距离明显低于对照组(P <0.05).结论 COPD与骨质疏松有一定的相关性,故治疗COPD患者应及早定期进行必需的骨密度检查,合理用药,避免使用糖皮质激素,同时开展合理的肺康复功能训练,采取综合治疗,纠正低氧,提高患者运动能力,从而有效地阻止骨量的流失,降低骨质疏松发生的机率及减缓其发展的速度.
作者：罗仲流；黄青松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD)后面瘫的发病情况、病因、治疗、预后等.方法 回顾性分析我科自2004年1月～2013年7月行MVD治疗面肌痉挛后出现面瘫患者的临床资料,研究面瘫的发生时间、持续时间、预后等情况.结果 197例患者中出现术后即刻面瘫5例,迟发性面瘫7例,经药物等治疗后均治愈.结论 MVD术后面瘫并不少见,预后良好,采取相关措施降低其发生率有助于提高面肌痉挛的治疗效果.
作者：张明；黄志刚；鄢克坤；吴科；李冬华；李密；李海龙；魏剑波 刊期： 2014年第02期
目的 了解育龄女性的避孕方法状况,为进一步完善对育龄妇女的避孕节育服务提供依据.方法 对接受计划生育手术的287例育龄妇女进行横断面问卷调查.结果 287例实施计划生育手术的育龄女性参与调查,有两次以上重复流产占47%,未采取避孕措施占36.2%.调查对象对避孕方法知晓情况顺次为:避孕套(82.6%)、紧急避孕药(59.9%)、宫内节育器(49.1%)、短期口服避孕药(31.4%).不同年龄组对紧急避孕药、短期口服避孕药、宫内节育器的知晓率存在统计学差异(P<0.05).结论 提高育龄妇女避孕知识水平,推广复方口服避孕药的使用,提高避孕效率可靠性.
作者：李梅 刊期： 2014年第02期
目的 通过对院内糖尿病肾病透析患者低血糖发生的分析,对糖尿病肾病透析患者实施护理干预措施,以降低低血糖的发生率,提高患者的生存率和生活质量.方法 收集院内糖尿病肾病透析患者行血糖仪监测各个时间段的血糖数据并进行分段总结分析.结果低血糖发生与进餐时间段以及控制血糖的理想范围有关.结论 低血糖的发生有规律可循,对患者实施护理干预措施,可有效降低低血糖的发生.
作者：朱瑞蓉；王洋；李迎春；杨雪；杨红 刊期： 2014年第02期
1 临床资料患者,女,34岁.因发热1+个月,咳嗽、左侧胸痛半月入院.入院查体: T:38 ℃,左下肺呼吸音减低,余无特殊.辅助检查:外院胸部CT:左肺下叶外基底段软组织肿块,大小约5.9cm×3.1cm×3.9cm,形态不规则,边缘不光整,紧贴胸壁及膈肌,左下叶基底段支气管周围软组织影增多,并见数个小结节状影,左肺门淋巴结增大,上诉改变,考虑:肿瘤性占位?炎性肿块?必要时穿刺活检.
作者：吴明亚；李光清；陈秋伶 刊期： 2014年第02期
目的 对病毒性角膜炎患者采用中西医结合治疗,并对临床疗效进行观察和分析.方法 自2011年1月～2012年12月,我院我科收治病毒性角膜炎患者60例随机分成两组,对照组(30例)给予西医治疗,实验组(30例)给予中西医结合治疗,并在治疗过程中对两组患者的症状缓解时间以及痊愈时间等进行记录.结果 实验组痊愈16例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组痊愈8例,显效7例,有效8例,无效7例,总有效率为76.67%;与对照组相比,实验组的症状缓解时间以及痊愈时间均较短.结论 对病毒性角膜炎患者采用中西医结合治疗,临床效果显著,值得借鉴和推广.
作者：吴赳赳 刊期： 2014年第02期
目的 观察中医辨证施治治疗肿瘤放化疗白细胞减少症疗效.方法 将81例恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症患者随机分成2组,分别以中医药辨证论治(辨证分型方药+对症用药)和西药(利血生+鲨肝醇)进行治疗,口服用药,连续30d,每周检测外周血白细胞总数1次,并观察相应临床症状的改善状况.结果 中医辨证施治组有39例痊愈,有效2例,总有效率为100%;而西药对照组痊愈16例,有效15例,无效10例,总有效率为75.6%.二者效果差异显著(P＜0.05).结论 中医辨证施治治疗放化疗后白细胞减少症能针对肿瘤患者复杂病情和临床表现的差异,从而达到佳治疗效果.
作者：沈富林；孙云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响.方法 选取合适的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组应用缝合止血法,对照组应用电凝止血法,比较两组患者卵巢功能恢复情况.结果 观察组术中出血量(52.98±5.10)ml,对照组术中出血量(51.37±5.28)ml,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,两组患者血清E2、PSV及卵巢窦卵泡数均下降,FSH均升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),并且对照组患者变化幅度大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月观察组患者血清E2、FSH、PSV及卵巢窦卵泡数恢复术前水平,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组与术前比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术前后血清LH水平变化不大,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者基础内分泌激素水平均在正常范围,而对照组卵巢储备功能下降8例、卵巢功能衰竭1例,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血对卵巢储备功能影响小,卵巢功能得到大程度的保护,有利于卵巢功能恢复.
作者：钟艺华；王小丽 刊期： 2014年第02期
目的 研究硬性透气性角膜接触镜(RGP)在因中高度散光引起弱视中的治疗效果.方法 对在我院眼科就诊的中高度散光弱视患者,根据自愿分别给以配戴RGP及框架眼镜,进行正规弱视综合训练,观察两组的矫正视力(当天、1、3、6个月矫正视力).结果 RGP组矫正视力较框架眼镜组的矫正视力提高明显;且相同时间段治疗效果,RGP组明显优于框架眼镜组.结论 配戴RGP比配戴框架眼镜有更优秀的视觉质量,是治疗中高度散光引起的弱视有效、值得使用推广的方法.
作者：陈俊；张然 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜下长段型先天性巨结肠根治术的临床价值.方法行电视腹腔镜长段型先天性巨结肠根治术3例.结果 3例均获成功,无中转开腹.术后胃肠功能1~2d恢复,术后平均9~11d出院.无吻合口漏、术后大出血、腹膜炎病例,随访疗效满意.结论 腹腔镜技术非常适合大多数的HD患儿,其优势明显优于传统开放手术;对于长段型巨结肠的治疗,选择腹腔镜辅助下Duhamel术式是明智的.
作者：张勇；刘建；祝东强；赵伟；黄金向 刊期： 2014年第02期
目的 探讨12导联同步动态心电图检测心律失常的发生率及结果分析.方法对329例患者发生心律失常数据进行回顾性分析.结果 动态心电图对心律失常的检出率高.结论 24h动态心电图对心律失常的诊断有很大的作用,为临床医生对患者的诊断及治疗提供了重要的依据.
作者：樊弘 刊期： 2014年第02期
目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组(52例)和硬膜外组(44例),分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组(P＜0.05);硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%(P＜0.05);两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.
作者：罗建伟 刊期： 2014年第02期
目的 分析陈旧性Lisfranc损伤的产生及治疗方式.方法 从2007年5月～2011年5月共收治陈旧性Lisfranc骨折脱位15例,6例行切开复位内固定,9例行关节融合术.结果按美国骨科足踝外科协会 (AOFAS)中足部分的评分标准:60～70分1例、70～80分2例、80～90分9例、90～100分3例.结论 陈旧性Lisfanc损伤可出现中足塌陷及扁平足畸形,临床医生在遇到中足扭伤的患者时,要提高警惕,以免漏诊,早期及时的诊治是避免并发症的关健.
作者：李伟；权毅；刘金标；潘显明；谢美明 刊期： 2014年第02期
目的 探索水胶体敷料对静脉输注加贝酯致静脉炎的防治效果.方法 将2013年1～8月我院消化内科96例静脉输注加贝酯的患者随机分为实验组62例和对照组34例,实验组采用水胶体敷料固定留置针,对照组采用无菌医疗固定贴膜固定,比较两组间静脉炎的发生差异.结果 对照组与实验组的静脉炎发生率分别为82.3%、11.3%,P＜0.01.结论水胶体敷料能很好地防治加贝酯致静脉炎,效果颇佳.
作者：曾维艳；陈雪；张琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年骨折患者肺功能变化,评估骨折后呼吸系统事件研究.方法 将300例60岁以上老年患者分为两组,骨折组为研究组,非骨折组为对照组,两组患者进行肺功能检查,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、1s用力呼气量与快速肺活量的比值(FEV1/ FVC) 、肺总量 (TCL)、大通气(MVV)改变,进行对比分析、统计处理得出后结果.结果 研究组异常肺功能的发生率明显高于对照组,以VC、FVC、FEV1、MVV改变为明显.结论 肺功能检查对老年骨折患者具有重要意义,分析老年患者骨折与肺通气功能的关系,为有效防止老年骨折以后肺脏疾病的发生及为进一步的干预治疗和判断预后提供重要参考依据.
作者：岳建彪；索钢；李霞 刊期： 2014年第02期
目的 观察并比较超声引导下和盲穿星状神经节阻滞的效果与差异,并探讨其护理措施.方法 拟行星状神经节阻滞患者共100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组在超声引导下进行穿刺,对照组采用传统盲探式穿刺.比较两组患者的穿刺成功率、霍纳综合征出现率、并发症、穿刺回血.结果 观察组穿刺成功50例,成功率100%;对照组穿刺成功43例,成功率86%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);霍纳综合征出现率、并发症、穿刺回血的观察结果,两组差异有显著意义(P<0.05).结论 超声引导下使用星状神经节阻滞可减少各种并发症的发生.
作者：谢瑞雪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨护理干预对减轻体检者静脉穿刺疼痛的作用.方法选择2013年2～4月在我院门诊进行健康体检的300人,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组除常规护理外,给予积极的护理干预:包括心理干预、护士自身调整、穿刺器具的选择、穿刺部位的选择、减轻静脉穿刺疼痛的方法选择、无痛拔针的方法运用,观察两组体检者静脉穿刺的疼痛、静脉穿刺成功率和对护理工作的满意度.结果 实验组静脉穿刺后的疼痛低于对照组(P<0.01),穿刺成功率和满意度高于对照组.结论有效的护理干预措施,能使体检者以良好的心态接受静脉采血,能有效减轻体检者静脉穿刺的疼痛,提高了体检者的静脉穿刺成功率和对护理工作的满意度,值得临床参考.
作者：李忠琼；雷晴；贺玉兰；杨梅；李雯雯；廖茜丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心律失常(室上性心动过速)患者行射频消融术后抑郁障碍的发生情况,并观察氢溴酸西酞普兰治疗对患者抑郁障碍的疗效.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定心律失常(室上性心动过速)患者行射频消融术术前、术后1个月患者的抑郁障碍发生情况.观察被评定为抑郁障碍的患者,氢溴酸西酞普兰治疗组与谷维素对照组的临床疗效.结果射频消融术术前合并抑郁障碍为40.2%,射频消融术术后1个月抑郁障碍为47.2%;抑郁评分差异有统计学意义(P<0.01);治疗组SDS、HAMD-24抑郁评分较干预前明显降低(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.01).结论心律失常患者射频消融术术后患者发生抑郁障碍的比例明显增加,氢溴酸西酞普兰治疗能有效治疗患者的抑郁障碍程度.
作者：饶隽；吴屹 刊期： 2014年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
