罗建伟
目的 观察中医辨证施治治疗肿瘤放化疗白细胞减少症疗效.方法 将81例恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症患者随机分成2组,分别以中医药辨证论治(辨证分型方药+对症用药)和西药(利血生+鲨肝醇)进行治疗,口服用药,连续30d,每周检测外周血白细胞总数1次,并观察相应临床症状的改善状况.结果 中医辨证施治组有39例痊愈,有效2例,总有效率为100%;而西药对照组痊愈16例,有效15例,无效10例,总有效率为75.6%.二者效果差异显著(P＜0.05).结论 中医辨证施治治疗放化疗后白细胞减少症能针对肿瘤患者复杂病情和临床表现的差异,从而达到佳治疗效果.
作者：沈富林；孙云 刊期： 2014年第02期
目的 观察和研究老年COPD患者与骨质疏松症相关性.方法 选取30例COPD老年男性作为观察组,同期治未病中心住院老年男性患者30例作为对照组,比较两组的骨密度、骨代谢指标物和6min步行距离情况.结果 观察组的BMD和BMC在L2、L3、L4均明显小于对照组(P<0.05),两组骨代谢指标比较差异性无统计学意义(P＞0.05),观察组的6min步行距离明显低于对照组(P <0.05).结论 COPD与骨质疏松有一定的相关性,故治疗COPD患者应及早定期进行必需的骨密度检查,合理用药,避免使用糖皮质激素,同时开展合理的肺康复功能训练,采取综合治疗,纠正低氧,提高患者运动能力,从而有效地阻止骨量的流失,降低骨质疏松发生的机率及减缓其发展的速度.
作者：罗仲流；黄青松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在预防腹部Ⅲ类切口感染中的效果及价值.方法 116例腹部Ⅲ类切口患者随机分为两组,VSD组(切口持续负压封闭引流)60例,常规组(常规处理)56例,比较两组患者切口感染率、换药次数、抗生素使用费用、住院平均时间.结果 VSD组与常规组相比,切口感染率低(= 4.8023,P<0.05)、换药次数少(t=7.3539,P<0.05)、抗生素使用费用低(t=2.8471,P<0.05)、住院平均时间短(t=2.5637,P<0.05).结论 负压封闭引流(VSD)技术能有效地降低腹部Ⅲ类切口感染率,并能减少换药次数、降低抗生素使用费用、缩短住院时间,值得推广.
作者：陈锦锋；张兰 刊期： 2014年第02期
目的 研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者疗效及预后的影响.方法 回顾性分析46例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温治疗组(n＝23)及常温治疗组(n＝23).亚低温组接受体温控制在32℃～35℃的亚低温治疗,常温治疗组除亚低温治疗外,其余治疗与亚低温组相同.比较两组患者的颅内压(intracranial pressure,ICP)、并发症及预后的差异.结果 亚低温治疗组伤后ICP显著低于常温治疗组(P＜0.01).应激性溃疡、肝肾功能异常和外伤性癫痫的发生率显著低于常温治疗组(P＜0.01);预后显著优于常温治疗组(P＜0.05).结论 亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的高颅压,减少并发症,改善预后和提高生活质量.
作者：吴虹；蔡俊杰；方升 刊期： 2014年第02期
目的 分析陈旧性Lisfranc损伤的产生及治疗方式.方法 从2007年5月～2011年5月共收治陈旧性Lisfranc骨折脱位15例,6例行切开复位内固定,9例行关节融合术.结果按美国骨科足踝外科协会 (AOFAS)中足部分的评分标准:60～70分1例、70～80分2例、80～90分9例、90～100分3例.结论 陈旧性Lisfanc损伤可出现中足塌陷及扁平足畸形,临床医生在遇到中足扭伤的患者时,要提高警惕,以免漏诊,早期及时的诊治是避免并发症的关健.
作者：李伟；权毅；刘金标；潘显明；谢美明 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年骨折患者肺功能变化,评估骨折后呼吸系统事件研究.方法 将300例60岁以上老年患者分为两组,骨折组为研究组,非骨折组为对照组,两组患者进行肺功能检查,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、1s用力呼气量与快速肺活量的比值(FEV1/ FVC) 、肺总量 (TCL)、大通气(MVV)改变,进行对比分析、统计处理得出后结果.结果 研究组异常肺功能的发生率明显高于对照组,以VC、FVC、FEV1、MVV改变为明显.结论 肺功能检查对老年骨折患者具有重要意义,分析老年患者骨折与肺通气功能的关系,为有效防止老年骨折以后肺脏疾病的发生及为进一步的干预治疗和判断预后提供重要参考依据.
作者：岳建彪；索钢；李霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨MMT活检手术在早期乳腺癌诊治中的应用.方法 总结我院2009年8月～2012年12月开展MMT手术1364例,其中活检确诊为乳腺癌13例,分析其临床表现、辅助检查和处置教训.结果 13例均为早期乳腺癌,占MMT手术总人数的0.95%,平均年龄49.69岁,彩超癌块大直径0.8～2.2cm,平均1.74cm,仅1例临床未能扪及肿块,9例为单发肿块,3例伴多枚良性肿块.彩超怀疑乳腺癌4例(31%),性质待查4例(31%),二者共占62%.鉬靶片怀疑乳腺癌2例(15%).因担心MMT手术针道癌细胞种植转移,均改行乳腺癌改良根治手术,活检近穿刺切口的部分针道.结论 小乳腺癌临床表现不典型,术前诊断困难,临床对年龄较大患者行MMT手术活检时,其手术方式的选择应考虑到下一步的保乳治疗.针道癌细胞种植转移不是保乳治疗的禁忌.
作者：任洪伟；罗红；任庭州 刊期： 2014年第02期
目的 通过对超声图像分析,探讨影响Mammotome切除乳腺肿块的因素.方法 95例(共140个肿块)经彩色多普勒超声显示有肿块并考虑为良性的患者,进行超声引导下Mammotome切除.从不同体积、深度、灰度、均匀度方面比较其在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间之间有无时间相关性.位置分为内上象限、内下象限、外上象限及外下象限四组.比较不同位置及有无钙化组间在治疗中单位体积刀数及单位体积时间有无差异.结果 不同体积、深度、均匀度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间存在相关性(P<0.05);不同灰度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间不存在相关性(P>0.05);不同位置及有无钙化组间比较在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间差异有统计学意义(P<0.05);有钙化者单位体积刀数及单位体积所用时间将增加;外上及外下象限单位体积刀数及单位体积所用时间都低于内上及内下象限.结论 通过对Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析,便于术前对手术进行正确的评估、选择佳手术方式及佳进针路径.
作者：吴晓莉；申俊玲；龚业琼；赖苹；杨超；罗红；任洪伟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨舒适护理对过敏性紫癜患儿心理、生理舒适度的影响.方法 选取符合标准的患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组应用舒适护理,比较二者护理效果.结果 观察组患儿住院期间GCQ量表生理、心理精神、社会文化及环境各维度评分均高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可以有效增加过敏性紫癜患儿的舒适度,丰富了整体护理内涵,符合现代护理的需求,值得临床推广应用.
作者：周淑敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中IFN-γ和IL-12含量的影响.方法 SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA法定量检测试验各组大鼠血清中IFN-γ和IL-12的含量.结果 模型组IFN-γ和IL-12的含量显著低于正常组(P＜0.05);乳酸杆菌组中IFN-γ和IL-12的含量均显著高于模型组(P＜0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌可增加过敏性鼻炎大鼠血清中IFN-γ和IL-12的含量,减轻过敏性鼻炎的炎症反应.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入佳时机的脑电双频指数(BIS)值.方法 35例择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿,ASA I～Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限,体重10～48Kg.采用七氟醚吸入诱导,按照序贯试验的方法设定每例患儿可进行喉罩置入的BIS值,计算喉罩置入的BIS50及其95%可信区间(CI).结果 随着BIS值的降低,喉罩置入的满意率升高(P＜0.01).小儿七氟醚吸入诱导下置入喉罩的BIS50为50.35,95%可信区间(CI)为(47.38～53.51).结论 脑瘫患儿七氟醚吸入诱导时,根据BIS值判定喉罩置入时机可提高喉罩置入的成功率.BIS值为44～48是置入喉罩的适宜时机.
作者：方略；赵泽宇；王馨雪；张蓉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨口服胞二磷胆碱联合综合治疗在弱视治疗中的临床效果.方法 选择100例(100只眼)3~12岁的弱视儿童,分为观察组和对照组各50例(50只眼).观察组在综合治疗的基础上口服胞二磷胆碱,对照组为综合治疗.比较两组患者治疗3个月后的视力变化情况.结果 观察组总有效率68%;对照组总有效率44%,两组差异有统计学意义(P<0.05),未见明显并发症.结论口服胞二磷胆碱联合综合疗法在弱视治疗中安全有效.
作者：邵剑萍；冯卫东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,提高患者生存质量.方法 选取符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组应用鼻内镜手术,对照组应用传统的根治性手术方法,术后6个月评价临床疗效及生存质量.结果 手术后6个月观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).入组时两组患者SNOT-20量表20条目总分和5大问题总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,两组患者20条目总分和5大问题总分较入组时均下降(P＜0.05),但是观察组下降幅度更明显(P＜0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效满意,能够明显地改善患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：刘森林 刊期： 2014年第02期
目的 观察胃裸区清扫加D2根治术治疗T3-4N0-2M0近端胃癌的疗效.方法 将同期收治的60例T3-4N0-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,观察组行D2根治术+胃裸区清扫、对照组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后五年生存率、围手术期并发症、术后消化系并发症及Spitzer生存质量评分等指标.结果 A组患者治疗后较B组患者Spitzer生存评分远期改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);其治疗后总有效率、术后五年生存率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);其肿瘤术后复发率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率未明显增加(P＞0.05).结论 胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌疗效确切,值得推广应用.
作者：袁淼；谯时文；姜淮芜 刊期： 2014年第02期
目的 了解低出生体重儿胃肠外营养静脉通路使用现状,在保证医疗护理质量安全前提下,尽可能节约医疗成本,建立适宜患儿和医护人员接受的低出生体重儿胃肠外营养静脉通路的途径.方法 对2012年1月～2012年6月在我院新生儿科入住并进行胃肠外营养液治疗的368例低出生体重患儿所使用的静脉通路(四肢浅静脉组、中心静脉组、腋静脉组)进行回顾性分析,同时分别对保留时间、三组患并发症发生率、医疗成本行对比性研究.结果 选择使用四肢浅静脉组156例(A组包括头皮静脉)42.4%、中心静脉组60例(B组:PICC,包括CVC)16.3%、腋静脉组152例(C组)41.3%;三组通道平均留置时间:A组2.5d,B组20d,C组7.5d,B组患儿静脉留置时间显著长于A组(P<0.05);三组通路所需耗材费用结果比较:B组＞A组＞C组;三组患儿静脉通路并发症发生率差异无统计学意义.结论 腋静脉通路能够满足患儿胃肠外静脉营养液治疗期间的需要,并发症发生率低,节约医疗成本,值得在新生儿科推广使用.
作者：涂国芳；廖惠玲；姜春；于谙罡；周红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组(52例)和硬膜外组(44例),分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组(P＜0.05);硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%(P＜0.05);两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.
作者：罗建伟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性脑梗死患者血C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化及其临床意义.方法 对136例急性脑梗死患者和118例健康对照者血CRP、Hcy和HbA1c水平进行检测分析.结果血CRP、Hcy和HbA1c水平,急性脑梗死患者明显高于对照组(P<0.05),复发者高于首发者(P<0.05),并与脑梗死灶大小和患者临床神经功能缺损程度评分呈正相关.结论 对脑梗死高危人群,血Hcy、CRP及HbA1c水平可预测或评估脑梗死的发生风险、严重程度及复发
作者：胡奎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨12导联同步动态心电图检测心律失常的发生率及结果分析.方法对329例患者发生心律失常数据进行回顾性分析.结果 动态心电图对心律失常的检出率高.结论 24h动态心电图对心律失常的诊断有很大的作用,为临床医生对患者的诊断及治疗提供了重要的依据.
作者：樊弘 刊期： 2014年第02期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植联合电针(electroacupuncture,Ea)治疗对脑出血大鼠脑内巢蛋白(Nestin)表达的影响.方法 取健康SD大鼠110只,随机分为正常组、假手术组、生理盐水组、电针组、BMSCs移植组和BMSCs移植联合电针治疗组.通过向SD大鼠尾壳核注射Ⅰ型胶原酶和肝素制备脑出血模型,并通过BMSCs移植和电针刺激进行治疗,采用免疫组织化学法观察大鼠脑内Nestin的表达.结果 正常组、假手术组、生理盐水组Nestin均有少量表达,三组之间无明显差异.相同时相点电针组、BMSCs组、BMSCs-Ea组Nestin表达依次升高,均高于生理盐水组(P<0.01);各治疗组出血侧较正常侧高(P<0.01);在正常侧,同一时相点各治疗组高于对照生理盐水组(P<0.01).结论 BMSCs移植联合电针治疗脑出血大鼠可上调大鼠脑内Nestin的表达,从而有助于神经组织的修复.
作者：何鸿晏；陈鸿羽；刘玉；王俊；肖兵；杨朝鲜 刊期： 2014年第02期
目的 观察并比较超声引导下和盲穿星状神经节阻滞的效果与差异,并探讨其护理措施.方法 拟行星状神经节阻滞患者共100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组在超声引导下进行穿刺,对照组采用传统盲探式穿刺.比较两组患者的穿刺成功率、霍纳综合征出现率、并发症、穿刺回血.结果 观察组穿刺成功50例,成功率100%;对照组穿刺成功43例,成功率86%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);霍纳综合征出现率、并发症、穿刺回血的观察结果,两组差异有显著意义(P<0.05).结论 超声引导下使用星状神经节阻滞可减少各种并发症的发生.
作者：谢瑞雪 刊期： 2014年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
