田华
目的 观察雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将46例反流性食管炎患者随机分为对照组(23例)和观察组(23例),对照组予口服雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服铝镁加混悬液15ml,3次/d,于治疗4周后复查胃镜,观察镜下治愈率.结果 对照组总有效率为91.3％,观察组总有效率为78.3％,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论 联合应用雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加能提高反流性食管炎的治疗效果,值得临床推广.
作者：戴俊臣；王显飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗方法与效果.方法 对2001年1月～2010年1月收治的24例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈22例,治愈率(92％)；术后并发症8例(33％),死亡2例(9％).结论 十二指肠损伤位置特殊,生理特性复杂,应选择合理的手术方式,以少的并发症取得好的治疗效果.
作者：赵继辉；尹华军；张兴德 刊期： 2012年第05期
目的 探讨重组白细胞介素-2治疗带状疱疹的疗效和安全性.方法 患者随机分为两组,治疗组皮下注射重组白细胞介素-210万U/d,对照组口服阿昔洛韦缓释片1600mg,3次/d.两组疗程均为10d.结果 重组白细胞介素-2在止疱、止痛、结痂时间上均明显低于对照组,P＜0.05.结论 重组白细胞介素-2治疗带状疱疹不良反应小,起效较快,能有效缩短病程,降低后遗神经痛的发生率.
作者：王烜；谭静 刊期： 2012年第05期
目的 通过对胫骨平台外后侧手术入路的讨论,验证其在治疗胫骨平台骨折中的指征、作用、局限性.方法 采用外后侧入路治疗患者28例,平均年龄34.7岁；骨折类型:均明显波及外后侧平台,按照Schatzker分型:14例为Ⅱ型,2例为Ⅲ型,8例为Ⅳ 型,4例为Ⅴ型.术后平均随访14.5个月.结果 Neer评分表评价膝关节功能,优21例,良6例,差1例；随访中发现3个月后骨折临床愈合,可弃拐负重行走.出现1例关节伸直轻度粘连,2例腓总神经轻度损伤.结论外后侧胫骨平台骨折治疗中,外后侧入路是一个疗效肯定、风险较小的选择.
作者：徐强；王小兵；刘显东 刊期： 2012年第05期
目的 对比研究腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术,探讨其临床可行性.方法 2007年3月～2009年10月行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术(观察组)53例,完全腹腔镜保胆取石术(对照组)49例,对比分析两组手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复及并发症.结果 102例患者均完成手术,观察组平均手术时间少于对照组(P＜0.05).两组手术出血量及术后肠蠕动恢复差异均无统计学意义( P＞0.05).两组术后均无并发症发生.结论 腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术安全可行,但两种术式的远期疗效尚待深入研究和对比观察.
作者：祁夫魁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨黄芪多糖对糖尿病大鼠肺组织中肾素-血管紧张素系统活性的影响.方法 取4周龄健康SD大鼠,分为正常对照组、糖尿病模型组、培哚普利组、黄芪多糖组.分别给予胃管灌注生理盐水(正常对照组、模型组)、培哚普利2mg/kg(培哚普利纽)、黄芪多糖1g/kg(黄芪多糖组),1次/d,每周灌胃5次.8周后处死大鼠,留取肺组织进行组织匀浆,测定血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)浓度,通过苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化,免疫组化和图像分析法检测肺组织中AngⅡ的Ⅰ型受体(Angiotensin Ⅱ receptor Ⅰ,ATIR)的表达.结果 ①糖尿病模型组肺组织肺泡萎陷、破坏,肺泡间隔增宽,培哚普利组、黄芪多糖组大鼠肺泡结构改善.②AngⅡ浓度:模型组、培哚普利组、黄芪多糖组均显著高于对照组(P＜0.05),培哚普利组和黄芪多糖组低于模型组(P＜0.05).③ATIR的表达:糖尿病模型组高于正常对照组(P＜0.05),培哚普利组、黄芪多糖组低于模型组(P＜0.05).结论 ①糖尿病大鼠肺组织中肾素血管紧张素系统活性增加,可能参与了肺组织的损害.②黄芪多糖、培哚普利能降低肾素血管紧张素系统活性,改善肺结构.
作者：黄宇倩；罗玉；吴文莉；张洪茂；胡茂清；张林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在开放手术后治疗肾结石的临床疗效.方法 将2010年2月～2011年6月入院的有开放手术病史的肾结石患者48例随机分成MPCNL组和PCNL组,分别行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经皮肾镜取石术(PCNL),其中左侧31例,右侧17例,单发性结石25例,多发性结石18例,鹿角形结石5例,结石体积4.0～25.0cm3,比较术后临床效果、并发症等.结果 MPCNL组患者的住院时间较PCNL组显著缩短(P＜0.05),但平均手术时间平均住院费用无统计学意义(P＞0.05)；MPCNL组患者的平均结石清除率为81.8％,显著高于PCNL组患者64.4％；MPCNL组术后复发率为4.0％,显著低于PCNL组13.1％,(P＜0.05)；MPCNL组患者手术后并发症的出现率为8.0％,显著低于PCNL组患者的26.1％,(P＜0.05).结论 MPCNL在治疗开放手术后肾结石残留或复发方面临床疗效良好,组织创伤小,并发症发生率低.
作者：黄颖川 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑梗死患者血清线粒体偶联因子6 (CF6)水平的变化与疾病诊断、分级的关系.方法 ELISA法检测45例脑梗死患者血清CF6浓度的变化,并与15例健康体检者进行比较.同时比较不同梗死面积、不同病情严重程度、不同性别间的CF6水平.结果 血清CF6与与男女性别无相关性；与梗死灶的大小呈正相关；与病情的严重程度呈正相关,显著高于对照组.ROC工作曲线提示CF6诊断脑梗死的诊断界值为288.9pg/ml,灵敏度为94％,特异度为92％.结论 脑梗死与CF6水平密切相关,梗死面积越大,病情越重,血清CF6水平越高.血清CF6水平可作为脑梗死患者的预测因子,是判断病情严重程度的客观指标.
作者：石兴兵 刊期： 2012年第05期
目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 入选64例原发性高血压患者,测定基础PWV,随机分为常规组和阿托伐他汀组,常规组选用厄贝沙坦和硝苯地平缓释片,阿托伐他汀组在常规降压药基础上加用阿托伐他汀10mg,1/d次,治疗6个月,重复测定PWV.结果 两组血压控制良好,阿托伐他汀组的收缩压、舒张压、PWV分别低于常规组,收缩压、舒张压、PWV,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀除降低血脂外,还具有降压及降低原发性高血压患者PWV作用.
作者：林家萍；谢建寰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗技术(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性.方法 60例经病理组织学确诊的PHC伴PVTT患者分为治疗组和对照组.治疗组采用TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯采用TACE治疗.疗程结束后评价近期疗效、观察不良反应,随访1年评价客观疗效和生存率.结果 治疗组近期疗效有效率为80.0％,高于对照组(43.3％),相比较差异有统计学意义,P＜0.05；治疗组患者随访期内有18例死亡,对照组患者随访期内有24例死亡,治疗组中位疾病进展时间、1年生存率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者对毒性反应均可耐受.结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT患者临床疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：刘永国 刊期： 2012年第05期
目的 观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效.方法 选择60例新诊断2型糖尿病患者,应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗3个月,观察治疗前后血糖和糖化血红蛋白( HbAlc)指标.结果 空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc均明显下降.结论 格列美脲联合甘精胰岛素治疗能有效地控制新诊断2型糖尿病患者的血糖.
作者：肖霞；吴剑 刊期： 2012年第05期
肝细胞移植(hepatocyte transplantation,HTx)是将正常肝组织分离纯化以获得游离的有活性的肝细胞,通过不同途径定植于适当的靶器官,使之增殖并发挥作用以代替受损的肝脏.肝细胞移植被认为是可以代替肝移植治疗遗传性代谢性肝病和急慢性肝衰竭的有效方法,也可为肝移植手术作术前术后的肝功能支持,在缺乏肝源供体的情况下也可作暂时支持作用[1],延长患者等待肝移植的时间.
作者：陈利平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨补锌对小儿病毒性肠炎的临床效果.方法 门诊就诊的病毒性肠炎患儿134例,年龄6个月～2岁,随机分为治疗组74例,对照组60例.治疗组在常规治疗基础上口服葡萄糖酸锌10～20mg/d.对照组常规治疗.结果 治疗组较对照组病程缩短,恶化率降低(P＜0.05).结论 补锌对小儿病毒性肠炎有明显疗效.
作者：贺时飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨螺旋CT在闭合性脾脏损伤诊断及指导治疗方面的临床价值.方法 对2003年4月～2011年5月我院收治的80例闭合性脾脏损伤患者的CT、超声及临床资料进行回顾性分析,比较CT与超声的诊断符合率.结果 脾损伤CT级:Ⅰ级(包膜下血肿)29例、Ⅱ级(脾外周撕裂)23例、Ⅲ级(脾实质撕裂)19例、Ⅳ级(粉碎性脾破裂)9例,其中Ⅰ级及部分Ⅱ级患者行保守治疗成功36例,其余44例行手术治疗.术前CT诊断符合率95.0％,显著高于超声的82.5％,P ＜0.05；CT术前对其他合并伤的发现率高于超声.结论 CT检查不仅对闭合性脾损伤术前诊断符合率高,而且对临床合理选择治疗方案具有一定的指导意义,是闭合性脾脏损伤的首选检查方法之一.
作者：史世奎；牟明燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨双腔股静脉穿刺置管术患者临床并发症的发生情况及处理方法,总结以后穿刺及对并发症的处理经验.方法 以2008年9月～2011年9月我科243例因各种原因需行血液净化治疗而建立临时双腔股静脉穿刺置管术的患者为研究对象,分析其临床并发症的发生情况及处理方法.结果 243例双腔股静脉置管患者中,置管成功者239例(98.4％),置管失败者4例(1.6％).置管术后至2周内出现导管不通畅或导管完全阻塞16例(6.5％)；导管相关性菌血症10例(4.1％)；留置导管周围渗血9例(3.7％),留置导管滑脱4例(1.6％),局部血肿形成3例(1.2％),术侧下肢肿胀3例(1.2％),动静脉瘘1例(0.4％).结论 股静脉穿刺留置导管作为肾内科常规治疗手段,具有穿刺置管成功率高,操作技术相对简单,风险小,能保证足够血流量的优点.在急慢性肾衰竭、中毒及内外科其他多种危急重症的抢救、治疗中有重要的应用价值.
作者：黎洋；蒋先洪；米永华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨去游离三酰甘油(TG)结果是否适用于Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).方法 测定2820例血清样本总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C(方法1),将TG浓度＞4.52mmol/L的结果剔除后,再用Friedewald公式计算剩余样本的LDL-C(方法2).根据TG浓度将剩余样本分成三组:一组TG为0.25～1.70mmol/L、二组TG为1.71 ～3.00mmol/L)、三组TG为3.01 ～4.52mmol/L,比较方法1与方法2所得LDL-C结果之间的差异.结果 一组两法所得LDL-C结果差异无统计学意义(P＞0.05),其余两组LDL-C结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TG浓度在0.25～1.70mmol/L范围内,可以使用Friedewald公式计算LDL-C.
作者：曾平；陈曦；刘运双 刊期： 2012年第05期
目前,外科手术是60％以上的结直肠癌的主要治疗手段,但同时易引起不同程度的炎症反应和术后各种并发症的发生.如术后吻合口漏发生率为3％～15％[1].因此,术后并发症早期预测是预防并降低结直肠肿瘤手术患者术后并发症发生率和死亡率的重要手段.目前,早期预测的方案有很多种,如:检测患者粘膜内pH值[2],POSSUM评分系统[3]等.近年来越来越多的研究认为炎症因子与术后并发症的发生发展有着密切的联系[4],并可用于并发症的预测.本文就这几种炎症因子在结直肠癌术后并发症早期预测方面的应用进展作一综述.
作者：邓珍君；方超；汪晓东；李立 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用.方法 回顾分析30例患者施行经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床资料.结果30倒手术均获得成功,手术时间60～105min,术中出血80～120ml,24h拔出尿管,12～36h肛门排气,3～5d出院.无并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全可行,但较传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除术困难,有一个适应和学习的曲线,其微创和美容效果明显优于传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,可达到腹部无可见疤痕的目的,具有临床推广价值.
作者：刘莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无张力疝修补术在成人脐疝手术中的应用价值.方法 回顾性分析在援非洲佛得角国家中心医院自2010年9月～2012年1月期间收治的25例成人脐疝的临床资料.分析采用三合一双层补片修补术在成人脐疝中的应用方法、特点及效果.结果 全部患者均治愈出院,平均手术时间70min,平均住院日8d(术后5d).术后并发切口感染1例,皮下积液1例,随访2～16个月无复发.结论 采用无张力疝修补术是治疗成人脐疝较安全和可靠的手术方法,具有手术时间短、安全、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.
作者：王伟；朱红亚；廖大勇 刊期： 2012年第05期
目的 观察腹腔镜下两种术式治疗输卵管妊娠,术后再妊娠情况,并探讨其影响因素.方法 105例接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的患者,分为保守性手术组(A组)74例,输卵管大部分切除手术组(B组)31例,对比两组术中出血、手术时间、术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率.采用Logistic回归分析盆腔粘连等因素对A组术后生育情况的影响.结果 A组术中出血重大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义,P＜0.05；A纽再次宫内妊娠率为45％,B组为34％,两者比较差异无统计学意义,P＞0.05；在单因素分析中,A组术后宫内妊娠率与盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否有关,P＜0.05.结论 腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率不高于输卵管大部分切除术.盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否是术后宫内妊娠率的相关因素.
作者：许盛芳；谭鑫 刊期： 2012年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
