甘险峰；李明非；杨训；周晓辉；王俭
目的 总结分析血液透析串联血液灌流治疗尿毒症搔痒的治疗体会.方法 将本院2008年1月～2010年1月在我院进行治疗的64例尿毒症并发皮肤搔痒而无其他严重并发症的患者,根据治疗方法 的不同按随机数字表分别分为观察组(行HP串联HD治疗)和对照组(行常规HD治疗)各32例,比较两组的疗效.结果 观察组的皮肤搔痒治疗后的改善的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.所有患者在治疗中未发生寒战、发热、皮疹、低血压等不良反应.结论 血液透析串联血液灌流治疗尿毒症具有协同作用,可以明显改善患者皮肤搔痒症状,不良反应少.值得临床推广应用.
作者：葛琪容 刊期： 2012年第07期
目的 探讨综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理的影响.方法 将50例寻常型天疱疮患者随机分为干预组和对照组各25例.对照组按常规护理,干预组除给予常规护理外,还给予心理干预、认知干预、行为指导、建立良好的支持系统等措施.观察两组患者干预前后1周的焦虑值及治疗依从性的情况.结果 干预前两组患者焦虑值差异无统计学意义(P>0.05),干预后治疗依从性明显提高,而其焦虑值显著低于对照组(P<0.05).结论 积极综合护理干预可提高寻常型天疱疮患者治疗依从性,缓解焦虑心理,有助于疾病恢复.
作者：代喆；陈晓霞；江雪梅；吴明君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脱细胞异体真皮基质修复口腔组织缺损的效果.方法 采用脱细胞异体真皮基质修复口腔粘膜缺损病体24例,缺损部位为颊部,口底,腭部,牙龈及唇部,修复后观察其愈合过程及修复效果.结果 24例患者均获得满意效果,无感染,坏死等并发症.结论 脱细胞异体真皮基质取材方便,手术损伤小,操作简单,是一种理想的口腔组织缺损修复替代材料.
作者：刘广毅；杨军成 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血流变学和血小板的变化及其与临床的关系.方法 用SA-6000自动血流变测试仪,测定老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标,用贝克曼全自动血细胞分析仪测定血小板指标,并与健康对照组比较.结果 本病血液流变学指标有明显变化,低切高切时全血粘度以及血浆粘度均增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P
作者：王利；李昆；朱晓艳；白小红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症.方法 对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术.全部42例患者随访2～26个月.结果 对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可.结论 在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的.
作者：陶冶；蒋萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脐尿管癌的诊断、治疗和影响预后因素.方法 回顾性分析1995年1月～2011年12月我院收治的12例脐尿管癌患者,时其临床和病理资料进行分析,重点探讨脐尿管癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后因素.结果 12例患者均行手术治疗,其中4例根治性切除,8例行广泛性扩大膀胱部分切除术.术后有4例出现远处转移,行化疗.本组12例患者均进行随访,其中1年生存率为83.3%(10/12),3年生存率为58.3%(7/12).5年生存率为25.0%(3/12).结论 脐尿管癌是不多见的恶性肿瘤,临床预后差,手术为主要治疗手段,早期诊断及治疗及行扩大性膀胱部分切除术可以达到长期无病生存的效果.
作者：廖凯；董文瑞；马晋；范地兵 刊期： 2012年第07期
目的 探讨小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾分析2007年3月-2011年6月间114例手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,其中小骨窗血肿清除术59例(小骨窗组),颅内血肿微创粉碎清除术55例(微创组),比较两组的手术时间、术中出血量、术后ADL分级疗效和并发症发生率.结果 小骨窗组手术时间(1.14±0.41)h,术中出血(61.18±10.23)ml;微创组手术时问(1.26±0.38)h,术中出血(54.26±9.51)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后两组术后并发症发生率和ADL分级情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血疗效相似,临床应根据病情和医师经验选用.
作者：冯家龙 刊期： 2012年第07期
目的 探讨非外伤性玻璃体积血的病因及预后的关系.方法 分析2007年6月～2009年3月56例60眼行玻璃体切割术治疗的非外伤性玻璃体积血,观察术前术后病因诊断的类别及变化、不同病因术后视力的转归、黄斑区及视神经有无病变对术后视力的影响等情况.结果 本组患者的病因排序为DR、BRVO、RD、视网膜裂孔不伴RD、视网膜血管炎、BRVO合并RD、AMD;各种病因合并有黄斑及视神经病变的患眼较未合并病变的患眼视力预后差,P
作者：李建全；姜世怀；王晓莉；乔岗 刊期： 2012年第07期
目的 探讨半肝血流阻断技术在肝癌行肝切除术中的临床意叉.方法 把76例因肝癌行肝切除术的患者随机分为两组:半肝血流阻断组(HVC组)41例,第一肝门阻断组(Pringle组)35例,对两组患者的术中失血量、手术时间、术后肝功能恢复及并发症发生率等指标进行分析.结果 两组手术时间相比,差异无统计学意义,P>O.05.两组患者均顺利完成手术.两组的失血量、肝功能指标、并发症发生率相比,差异有统计学意义,P
作者：甘险峰；李明非；杨训；周晓辉；王俭 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化及相互关系.方法 采用高分辨率超声检测健康对照组、OSAS组、高血压组和OSAS合并高血压组患者IMT.采用速率散射免疫比浊法检测各组患者血清CRP水平.结果 OSAS合并高血压组患者IMT、血清CRP水平显著高于健康时照组、单纯OSAS组和单纯高血压组(P<0.05).χ2检验结果 显示,CRP升高与IMT之间有统计学意义(P<0.05),OR(95%CI)为4.329(3.837～5.641).结论 血清CRP水平可以作为OSAS合并高血压患者将来发生心血管病变的预测指标.
作者：兰世才 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肺部肿瘤术前康复训练时于患者术后恢复及围手术期肺部感染防治的疗效.方法 将我院胸外科与康复科收治的78例肺部肿瘤患者按照其是否接受术前康复护理分为两组,观察各组患者术后肺部感染发生率.结果 经过合理的康复专科护理及治疗后,试验组(接受围手术期康复护理)术后感染率为10.5%,对照组(未参加术前康复)术后感染率为30.7%.结论 给予合理的康复专科护理及康复治疗能有效降低总感染率,缩短了住院日,减少了治疗总经费.从而控制病情发展及术后感染造成的生命的威胁,一定程度上延长寿命,提高患者术后的生活质量.
作者：谢国省；刘珂；向利娟；倪海琼；喻鹏铭；杜春萍 刊期： 2012年第07期
目的 观察康复新液治疗光接触性皮炎(photocontact dermatitis)的临床疗效及安全性,为光敏性皮肤病寻找更好的治疗方法.方法 82例光接触性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例局部外用康复新液湿敷,3次/d;对照组40例局部外用3%的硼酸液3次/d,同时口服皿治林10mg/d治疗,每周观察,连续观察3周.结果 光接触性皮炎治疗组总有效率72.50%,对照组总有效率38.46%,两组总有效率经卡方检验统计差异有统计学意义,局部外用康复新液湿敷治疗先接触性皮炎目前未发现明显不良反应.结论 局部外用康复新液湿敷治疗光接触性皮炎是有效、安全、方便、经济的.
作者：冯金鸽；周舒 刊期： 2012年第07期
目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效.方法 回顾分析2011年3月～2011年8月107例无痛胃镜检查患者的临床资料,其中布托啡诺复合丙泊酚麻醉56例(BP组),丙泊酚复合芬太尼麻醉51例(PF组),比较两组检查前、中、后的MAP、HR、RR、SpO2及麻醉效果、检查时间、术毕清醒时间和不良反应.结果 两组麻醉有效率均为100%,各时点MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义,P>O.05,检查时间和术毕清醒时间差异无统计学意义,P>O.05,两组均未出现明显不良反应.结论 布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查均安全有效,临床应根据医师经验选用.
作者：周道文 刊期： 2012年第07期
目的 促进微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的术后顺利康复.方法 时68例微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者进行围手术期康复训练与护理.结果 随访6～26个月,全组顺利康复,未见骨折不愈合及畸形.结论 术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划,术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼,指导早期离床活动,是患者顺利康复的关键.
作者：郑关伦；钟小会；杨益琼；杨继录；蒯娟；李彤 刊期： 2012年第07期
目的 了解临床女性护理人员的孕期需求及生殖健康状况,为其孕期保健提供参考依据.方法 采用问卷调查研究方法,对本地2所综合性医院的临床女性护理人员发放调查问卷,对女性生殖健康和孕期需求的有关问题进行了匿名调查,共发出问卷438份,回收438份,回收率100%,其中有效回答406份,有效回答率92.7%.结果 临床女性护理人员生殖健康水平呈下降趋势,孕期不良反应增加,主要表现为不孕和流产.结论 工作压力大、夜班频繁是影响临床女性护理人员孕期健康的主要因素.医院应该关注护理人员孕期需求,保证身心健康.
作者：李培彦；文小兵；王盛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用.方法 选择符合带状疱疹急性期诊断标准的患者62例,根据是否配合神经阻滞疗法分为两组:A组32例,口服药物治疗且在皮疹出现48h内给予神经阻滞;B组30例,单纯口服药物治疗.结果 A组治愈率93.75%;B组60.00%.两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 带状疱疹一经诊断,在无禁忌证的情况下,应及早配合神经阻滞治疗.
作者：王良琪；阚志勇；黄菲；管东权 刊期： 2012年第07期
目的 探讨新生儿吸入性肺炎是否有必要预防性使用抗生素.方法 回顾性分析305例新生儿吸入性肺炎的临床资料,讨论新生儿吸入性肺炎的高危因素、痰培养结果 、治疗效果与预防性使用抗生素之间的关系.结果 305例中,痰培养结果 阳性19例,占患儿总数的6.23%.243例患儿未用任何抗生素,占患儿总数的79.67%.共62例(20.33%)使用了抗生素,其中有产科感染高危因素的54例惠儿中,47例(15.41%)患儿预防性使用抗生素治疗3d,7例(2.30%)痰培养结果 阳性且临床感染不能除外者预防性及治疗性使用抗生素.无产科感染高危因素但临床感染不能除外的8例(2.62%),在病程中加用抗生素治疗,其中2例痰培养结果 阳性.所有患儿均治愈出院.结论 新生儿吸入性肺炎一般情况下不需要预防性使用抗生素治疗.
作者：罗秋红；唐军；伍金林 刊期： 2012年第07期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 共80例榆卵管妊娠患者,其中行腹腔镜手术40例,行开腹手术40例,比较两组的手术效果.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短,术中出血少,术后恢复快,肛门排气时间快,住院时间短,P<0.01或P<0.05.且腹腔镜组术后无1例出现并发症.腹腔镜组输卵管完全通畅率77.5%(31/40),要求生育者38例,1年内受孕率81.6%(31/38),明显高于对照组,P<0.05.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠与开腹手术相比有明显的优越性,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用.
作者：张学秀 刊期： 2012年第07期
1临床资料患者,26岁,因中孕引产术后3d,胎儿未娩出伴下腹疼痛1d,于2011年4月19日19点急诊入院.LMP:2010年12月20日,停经后无明显早孕反应,停经3个月余自觉腹部增大,并感胎动,3d前在某私营医院检查诊断为中孕而行羊膜腔内注射利凡诺100mg,术后24h有宫缩,进行性加重18h,未娩出胎儿及胎盘,阴道流血约200ml,又给5%葡萄糖500ml加催产素5U静滴,10~15滴/min,问隔6h重复1次,共滴催产素10U,此期间未见详细病程记录,第2次滴完后,患者腹痛加剧,拒按,阴道流血约80ml,宫口开大1cm,触及柔软组织,仍未见胎儿娩出.立既转我院急诊.既往史:体健,否认药物过敏史和手术外伤史.
作者：傅旭峰；曹晔 刊期： 2012年第07期
目的 应用听觉诱发电位指数(AAI)对几种全麻诱导用药方案下产妇的麻醉深度进行监测.并且同时观察对产妇术中循环和新生儿评分的影响,术中知晓发生情况,以期为优化麻醉方案提供依据.方法 拟在全麻下行择期剖宫产术足月孕妇60例,随机分为大剂量瑞芬(Ⅰ)组、小剂量瑞芬(Ⅱ)组和氯胺酮(Ⅲ)组3组.分别记录入室后、切皮前、胎儿娩出时、娩出后5min等时点的AAI、血压、心率;记录新生儿1、5、lOmin Apgar评分,术后1d对术申事件显性记忆.结果 AAI值在胎儿娩出时、娩出后5min两个时点3组间有差异,相邻两组比较差异无统计学意义;3组在胎儿娩出时血压显著高于麻醉前,且3组间差异有统计学意义,Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ组;Imin Apgar评分,3组新生儿轻度窒息(7～9分)的发生率差异统计学意义,Ⅰ组新生儿轻度窒息的发生率高P
作者：曹蓉；程斌；伍孟军；欧英余 刊期： 2012年第07期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
