谢国省；刘珂；向利娟；倪海琼；喻鹏铭；杜春萍
目的 总结分析血液透析串联血液灌流治疗尿毒症搔痒的治疗体会.方法 将本院2008年1月～2010年1月在我院进行治疗的64例尿毒症并发皮肤搔痒而无其他严重并发症的患者,根据治疗方法 的不同按随机数字表分别分为观察组(行HP串联HD治疗)和对照组(行常规HD治疗)各32例,比较两组的疗效.结果 观察组的皮肤搔痒治疗后的改善的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.所有患者在治疗中未发生寒战、发热、皮疹、低血压等不良反应.结论 血液透析串联血液灌流治疗尿毒症具有协同作用,可以明显改善患者皮肤搔痒症状,不良反应少.值得临床推广应用.
作者：葛琪容 刊期： 2012年第07期
目的 观察硝酸异山梨酯注射液(商品名:异舒吉)在慢性肺心病心力衰竭中的临床疗效.方法 将我院于2010年1月～2011年11月住院的慢性肺心病伴心衰患者70例,随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用硝酸异山梨酯注射液(异舒吉)20mg静脉滴注,1次/d,10d为一疗程.结果 硝酸异山梨酯可明显改善慢性肺心痛伴心衰患者心功能,总有效率91.43%,EF改变明显,与对照组比较,P<0.05;观察组申血气分析PaO2和PaCO2明显改善,与对照组比较,P<0.05;未见明显不良反应.结论 硝酸异山梨酯在治疗慢性肺心病伴心衰患者中疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：周晖 刊期： 2012年第07期
目的 总结钛板联合钢丝双重固定胸骨切口在心脏直视手术中的应用经验,并探讨其安全性和临床效果.方法 选择2010年1月-2010年12月期间在我科接受手术治疗的90例心脏大血管疾病患者,按胸骨切口固定方法 不同,分为钢丝固定组(A组)、钛板固定组(B组)和钛板联合钢丝双重固定组(C组),每组30例,观察比较三组关胸手术时间、术后24h引流量、术后切口感染或胸骨裂开发生率、术后胸痛或不适发生率、术后住院时间、住院费用等临床指标.结果 B组和C组的关胸手术时间短于A组.但住院费用却高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组术后住院时间长于C组,术后切口感染或胸骨裂开发生率、术后胸痛或不适发生率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间术后24h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 钛板联合钢丝双重固定胸骨切口,操作简单,固定牢靠,可以缩短关胸手术时间,减少术后切口并发症,值得临床推广.
作者：刘胜申；曾富春；丛伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用.方法 选择符合带状疱疹急性期诊断标准的患者62例,根据是否配合神经阻滞疗法分为两组:A组32例,口服药物治疗且在皮疹出现48h内给予神经阻滞;B组30例,单纯口服药物治疗.结果 A组治愈率93.75%;B组60.00%.两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 带状疱疹一经诊断,在无禁忌证的情况下,应及早配合神经阻滞治疗.
作者：王良琪；阚志勇；黄菲；管东权 刊期： 2012年第07期
目的 探讨研究检测血清C-反应蛋白(CRP)水平对于诊治小儿急性呼吸道感染的不同病原菌的临床应用价值.方法 选择2010年9月～2011年9月期间我院儿科病房就诊的180例急性呼吸道感染的患儿,根据细茵和血清学检测结果 将180例惠儿分为细茵感染组(102例)和支原体感染组(78例),同时选择门诊体检的72例健康儿童作为对照组,分别测定三组的CRP水平和白细胞计数.结果 细菌感染组患儿血清CRP水平、白细胞计数及异常率均明显高于支原体感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,细菌感染组CRP水平、白细胞计数及异常率均较治疗前明显降低,差异有统计学意(P
作者：姚毅；邓春晖；张本金 刊期： 2012年第07期
目的 了解本地区阴道病原茵感染情况.方法 取受检者阴道分泌物进行清洁度、霉茵、滴虫及细菌性阴道炎检测.结果 体检组447例阴道分泌物,清洁度正常(Ⅰ°～Ⅱ°)255例,清洁度Ⅲ°172例,Ⅳ°20例.非特异性阴道炎检出率为43.17%.门诊就诊者447例,清洁度正常(Ⅰ°～Ⅱ°)71例,清洁度Ⅲ°308例,Ⅳ°68例,非特异性阴道炎检出率为84.50%.体检组人群霉菌性阴道炎检出28例,检出率为5.85%;门诊就诊者检出114例,检出率25.63%;滴虫性阴道炎体检组人群未检出,门诊就诊者检出8例,检出率1.81%;G-双球菌体检人群未检出,门诊就诊者捡出2例.捡出率0.42%.结论 本地区细菌性阴道病发病率较高,应做好相应的预防及治疗工作.
作者：苏德永 刊期： 2012年第07期
目的 探讨非外伤性玻璃体积血的病因及预后的关系.方法 分析2007年6月～2009年3月56例60眼行玻璃体切割术治疗的非外伤性玻璃体积血,观察术前术后病因诊断的类别及变化、不同病因术后视力的转归、黄斑区及视神经有无病变对术后视力的影响等情况.结果 本组患者的病因排序为DR、BRVO、RD、视网膜裂孔不伴RD、视网膜血管炎、BRVO合并RD、AMD;各种病因合并有黄斑及视神经病变的患眼较未合并病变的患眼视力预后差,P
作者：李建全；姜世怀；王晓莉；乔岗 刊期： 2012年第07期
目的 分析上感颗粒对病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2009年9月-2010年9月我院收治的病毒性上呼吸道感染患者100例,作为研究对象.随机分为服用上感颗粒的观察组和未服用上感颗粒的对照组.比较两组患者治疗1、2、3d后的体温和咳嗽症状的变化.比较两组患者治疗后的总有效率和体温、咳嗽的平均停止时间进行比较.结果 两组患者经过1、2d治疗后,观察组有显著效果,差异有统计学意义,P均<0.05.两组患者经过3d治疗后,观察组总有效率明显高于的对照组,高烧、咳嗽的停止平均时间明显低于对照组,观察组和对照组两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 服用上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染的观察组的疗效明显比没有服用上感颗粒的对照组的效果要好.
作者：袁永昌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血流变学和血小板的变化及其与临床的关系.方法 用SA-6000自动血流变测试仪,测定老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标,用贝克曼全自动血细胞分析仪测定血小板指标,并与健康对照组比较.结果 本病血液流变学指标有明显变化,低切高切时全血粘度以及血浆粘度均增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P
作者：王利；李昆；朱晓艳；白小红 刊期： 2012年第07期
目的 分析125I治疗前列腺癌(Brachytherapy)后发生急性尿潴留的各种因素,提出预见性因素,为临床评估及干预提供依据,改进125I植入方法,减少急性尿潴留并发症的发生率.方法 我院2008年7月-2011年3月,126例前列腺癌患者行经直肠125I粒子植入,对于发生急性尿潴留的患者,从临床相关,治疗相关两大因素进行综合分析.结果 126例125I植入的前列腺癌患者申15例发生了急性尿潴留,均行保留导尿.发生急性尿潴留的时间中位数为植入粒子的第2d(1-7d),保留导尿的时间中位数为7d(4-10d).单变量分析临床相关,治疗相关因素,再行多因素综合分析,发现穿刺进针数(Number of needles),125I植入前IPSS评分(pre-implant IPSS),植入前前列腺B超体积(pre-implant US prostatevolume),植入125I的粒子数量(number of seeds)与急性尿潴留之间是有统计学意义的(P<0.05),多因素分析number of needles,Per-implant IPSS有意义(P<0.01).结论 number of needles及pre-implant IPSS可以做为125I近距巨离放射治疗前列腺癌患者是否发生急性尿潴留的可预见性因素.
作者：邵红刚；袁光亚；郭道宁；陈正国；辛宇鹏；范钰；黎圆圆；邓明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨延期妊娠对母儿的影响及处理方法.方法 回顾性分析延期妊娠256例(观察组)与同期正常足月分娩3036例(对照组),分别从胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、产后出血、产褥病率以及分娩方式等进行统计学分析.结果 ①延期组的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、产后出血、产褥病率明显高于对照组;②延期组的剖宫产率及平均住院日明显高于对照组.结论 对延期妊娠应积极加强监护,根据具体情况积极处理,以减少对母儿的不良影响.
作者：易理华；刘娅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化及相互关系.方法 采用高分辨率超声检测健康对照组、OSAS组、高血压组和OSAS合并高血压组患者IMT.采用速率散射免疫比浊法检测各组患者血清CRP水平.结果 OSAS合并高血压组患者IMT、血清CRP水平显著高于健康时照组、单纯OSAS组和单纯高血压组(P<0.05).χ2检验结果 显示,CRP升高与IMT之间有统计学意义(P<0.05),OR(95%CI)为4.329(3.837～5.641).结论 血清CRP水平可以作为OSAS合并高血压患者将来发生心血管病变的预测指标.
作者：兰世才 刊期： 2012年第07期
目的 观察早期心理护理对脑卒中神经功能康复的促进作用.方法 将72例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,两组均给予神经康复和神经内科常规药物治疗,观察组再配合心理护理治疗.治疗1个月后对患者采用Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及HAMD评分进行评定.结果 治疗1个月后,两组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均有不同程度的提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HAMD评分观察组较对照组明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 早期神经康复对脑卒中患者能明显改善其运动功能和日常生活活动能力,早期心理护理对脑卒中患者神经功能康复具有促进作用.
作者：许玲；顾卫 刊期： 2012年第07期
目的 探讨早产儿发生喂养不耐受(FI)的危险因素,提高早产儿的喂养成功率.方法 对158例早产儿进行回顾性调查分析.对产前和产后15个因素进行单因素分析,采用Logistic回归分析单一危险因素、合并2种或3种危险因素与早产儿发生FI的相关性.结果 158例早产儿中发生FI共61例,对单因素分析筛选的11个与早产儿FI有关的危险因素,进行Binary Logistic回归分析显示:胎龄、胎盘毛糙或粘连、窒息、低氧血症、性别是早产儿FI发病的危险因素,对同时合并2种、3种多危险因素的病例,与单一的危险因素的病例进行Binary Logistic回归分析,显示胎龄、胎龄合并胎盘毛糙或粘连、胎龄合并低氧血症、胎盘毛糙或粘连合并窒息是FI发病的高危因素.结论 小胎龄、小胎龄合并胎盘毛糙或粘连、小胎龄合并低氧血症、胎盘毛糙或粘连合并窒息的早产儿更容易发生FI,在早产儿胃肠道管理时需采取综合防治措施,提高早产儿存活率.
作者：刘翠；王勇；胡艳霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2型糖尿病60例.随机分为两组.治疗组(n=30)为格列美脲早餐前口服+地特胰岛素睡前皮下注射;对照组(n=30)为格列美脲早餐前口服+二甲双胍晚餐后口服.根据血糖监测调整药物剂量,12周后观察两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、BMI、胃肠道反应.结果 格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病,不仅能使血糖达标,而且不增加体重,无胃肠道不良反应.发生低血糖风险小,患者依从性好,是治疗2型糖尿病的一种较理想选择.结论 格列美脲联合地特胰岛素与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病均可有效降低血糖,两组HbAlc、FBG、2hPBG差异无统计学意义,P>0.05.
作者：黄恋川；张勤；林肯；王言 刊期： 2012年第07期
目的 采用回顾性录像分析法前后对照研究经尿道前列腺双极剜除切除术的手术技巧及解剖标志.方法 以我科某泌尿外科医师2010年1月-2011年1月开展的105例经尿道前列腺双极剜除术的手术录像为分析材料,将其每10例为1组,进行自身对照研究,观察不同累积例数和操作水平下的手术情况,比较不同组患者手术时间、出血量、转为普通TURP例数、并发症等指标,总结该手术的难点及技巧.结果 前30例组手术患者平均手术时间、出血量、转为普通TURP例数明显多于后30例组,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 初学者解剖标志识别能力不足、腔镜操作基本技术不够熟练.随着手术例数增加,其技巧明显得以改善.采用录像分析法自身对照研究不同手术例数阶段的手术实况.可很好显示该手术的难点及技巧,加深初学者对手术解剖层面辨认及技巧的理解.
作者：熊玮；陈放；杜杨春；田雪梅；窦科；冉清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨女性肺癌的临床、病理和预后特征与男性肺癌的差异.方法 回顾性分析我院2001年1月-2008年12月诊断的女性485例原发性肺癌患者的临床资料,并与同期收治的706例男性原发性肺癌患者进行比较.结果 与男性肺癌患者相比,近几年女性患者住院人数增加幅度大,发病年龄较轻;男性有吸烟和慢性肺病史的比例显著多于女性(P<0.01),女性有油烟接触史和肿瘤家族史的比例显著多于男性(P<0.01,P<0.05);病理类型女性以腺癌为主,男性以鳞癌为主,差异有统计学意义(P<0.01);就诊时女性ⅢB、Ⅳ期多于男性(P<0.05).结论 女性肺癌在发病危险因素、临床、病理和预后特征等方面与男性肺癌有所不同,根据各自特点选择合适的预防、诊断和治疗措施对降低肺癌发病率、提高生存率有一定的意义.
作者：杨胜利；周雪宇；庞洁；何兴平；高云；朱江红；苏敏；胡军；代军 刊期： 2012年第07期
目的 了解不同时间服用降压药物对不同类型高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法 将108例高血压患者随机分为3组,A组:早晨顿服非洛地平+咪迭普利;B组:晨服非洛地平,晚服咪达普利;C组:晨服味达普利,晚服非洛地平,于服药前、服药后4周分别行动态心电图,比较其心率变异性变化.结果 服药4周后,各组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较服药前升高,提示心率变异性改善,差异有统计学意义(P<0.05),A组中,杓型高血压患者心率变异性较非杓型患者更加明显,但差异无统计学意义(P>0.05),B、C组中,非杓型患者心率变异性改善较杓型患者更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极降压治疗能有效改善高血压患者心率变异性,在此基础上根据其血压类型采取不同服药方式能更进一步改善HRV.
作者：安闽生；杜荣生；李珂；张春伟 刊期： 2012年第07期
目的 分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗茵药物提供依据.方法 收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌.采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查.结果 ①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗茵药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%.未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲鞣唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科.结论 临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率高,其次为痰液.不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率低,但红霉素的耐药率儿科高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率高.
作者：刘小琦；喻华；黄湘宁；张欣 刊期： 2012年第07期
目的 研究血液灌流(hemoperfusion,HP)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中炎性介质吸附的临床治疗效果.方法 76例SAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组采取常规治疗,治疗组采用常规治疗的基础上给予血液灌流治疗.在HP治疗前和治疗后12h、24h及48h,时患者进行C-反应蛋白检测.同时采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化,同时采用APACHE Ⅱ、SAPS Ⅱ和MODS评分.结果 治疗后患者的C-反应蛋白、肿瘤坏死因子,IL-6,IL-8水平均明显低于治疗前,76例SAP患者中65例治愈(存活率为85.5%),11例死亡(病死率为14.5%).结论 HP治疗时重症急性胰腺炎有明显的治疗效果.能有效地防治并发症.降低病死率.
作者：覃岭；陆德云；彭杨；吴维宇 刊期： 2012年第07期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
