邓姝
目的 探讨右美托咪定在ICU病房中的适宜使用剂量与安全性评估.方法 选取我中心ICU病房2012年1月～2012年3月使用右美托咪定镇静治疗患者30例,随机平均分为A、B两组,A组给予负荷剂量1μg/(kg·h)右美托咪定持续静注脉泵15min后随即给予维持量0.2～0.7μg/(kg·h);B组直接给予右美托咪定维持量0.2～0.7μg/(kg·h)静脉泵注.结果 A组患者的心率、血压、呼吸频率变化较大;B组患者的心率、血压、呼吸频率趋于正常;两组患者的血氧饱和度均未出现明显变化.结论 右美托咪定对呼吸无明显抑制作用,对血氧饱和度基本无影响,在临床上可推广使用.
作者：陈建明；赵铁军；黄竹；刘立业 刊期： 2012年第07期
目的 对肺切除术后肺癌患者对护理工作满意度进行评估及分析.方法 对217例在四川大学华西医院胸外科接受了肺切除术的肺癌患者通过问卷调查的方式对护理工作满意度进行了评估,并进行分析.结果 肺切除术后的肺癌患者对护理工作中关于护理技术的工作为满意(平均分值60.93),但对护理工作中的康复服务不满意(平均分值43.98).老年患者(>60岁)、受过高等教育、独居、需要重返工作岗位及城镇患者对护理工作提出了更高的要求.结论 患者不同的社会属性导致了他们对护理工作要求的侧重点不同.
作者：黎英；向利娟；谢国省；袁岚 刊期： 2012年第07期
目的 观察硝酸异山梨酯注射液(商品名:异舒吉)在慢性肺心病心力衰竭中的临床疗效.方法 将我院于2010年1月～2011年11月住院的慢性肺心病伴心衰患者70例,随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用硝酸异山梨酯注射液(异舒吉)20mg静脉滴注,1次/d,10d为一疗程.结果 硝酸异山梨酯可明显改善慢性肺心痛伴心衰患者心功能,总有效率91.43%,EF改变明显,与对照组比较,P<0.05;观察组申血气分析PaO2和PaCO2明显改善,与对照组比较,P<0.05;未见明显不良反应.结论 硝酸异山梨酯在治疗慢性肺心病伴心衰患者中疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：周晖 刊期： 2012年第07期
目的 分析总结艾滋病患者(AIDS)/艾滋病毒感染者(HIV)合并妊娠的处理,探讨降低HIV母婴传播的措施.方法 回顾性分析总结12例AIDS/HIV感染合并妊娠者的妊娠、分娩资料和处理方法.结果 本组12例患者中,11例为产前检查发现HIV抗体阳性,2例孕期采用抗逆转录抗病毒干预性治疗,3例剖宫产,其中1例已发展至AIDS,产后第9d死亡.1例阴道分娩,2例利凡诺羊膜腔内引产,6例孕早期知情同意人工流产;4例新生儿均予抗病毒干预性治疗及人工喂养.结论 综合干预是降低HIV母婴传播的重要措施.
作者：郝丽；钱二艳 刊期： 2012年第07期
1临床资料患者,女,90岁.因腹胀痛伴恶心、呕吐3d.于2011年5月12日人院.既往有慢性支气管炎病史30余年,育4子3女.查体:体温36.6°C,体重33kg,精神欠佳,腹部膨隆,未见肠形及蠕动波,左下腹部压痛,压痛点不固定,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音4~6次/min.肛指检查未见明显异常.血常规:WBC 5.1×109/L,RBC 3.97×1012/L,Hb 114g/L,N84%.腹部X线片:小肠扩张,可见液气平,考虑肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、灌肠、营养支持等保守治疗4d症状无缓解,并出现左大腿内侧持续疼痛,请骨科会诊后给予对症止痛处理,疼痛无缓解.经普外科会诊建议行全腹CT检查示:左侧闭孔疝致肠梗阻.积极完善术前准备,急诊于全麻下行剖腹探查术,术中证实为左侧闭孔疝,于疝囊内侧下方切开疝囊颈部少许后手法复位,肠管血供良好,缝扎闭孔管上口.于盆底置一引流管,依次关腹.术后常规抗感染、营养支持、维持水电、酸碱平衡,加强呼吸道管理,预防呼吸道感染.术后14d痊愈出院.术后随访半年无复发.
作者：石悦洪；黄飞；宋宗涛；解放军 刊期： 2012年第07期
目的 观察早期心理护理对脑卒中神经功能康复的促进作用.方法 将72例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,两组均给予神经康复和神经内科常规药物治疗,观察组再配合心理护理治疗.治疗1个月后对患者采用Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及HAMD评分进行评定.结果 治疗1个月后,两组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均有不同程度的提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HAMD评分观察组较对照组明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 早期神经康复对脑卒中患者能明显改善其运动功能和日常生活活动能力,早期心理护理对脑卒中患者神经功能康复具有促进作用.
作者：许玲；顾卫 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在胫骨平台骨折的的众多分型方法 中,Schatzker分型是否具有指导选择治疗方法 的临床意义.方法 以我院骨科2010年1月1日～2011年12月30日收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据Schatzker分型,分别采用手术与非手术治疗,并回顾性分析患者的相关临床资料.结果 全部患者得到随访,随访时间为6.3～24个月,以雍氏评级标准进行评定,总的优良率为94.9%.结论 Schatzker分型方法 具有指导胫骨平台骨折患者选择治疗方法 的临床实际意义,值得在临床上推广应用.
作者：何卫斌；唐福云；江泽文；孙勇；柯锐 刊期： 2012年第07期
目的 探讨采用血液净化办法治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果.方法 选取从2006年4月～2011年4月我院收治的因不同病因导致的300例ARF患者作为观察对象,将其随机均分为对照组与观察组.对照组给予急性肾衰竭的常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,多加持续血液净化治疗.对两组的治疗效果进行分析比较.结果 观察组150例中死亡21例(14%);对照组150例中死亡71例(47.33%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ARF患者早期行血液净化治疗,并根据病情需要采用合适的血液净化方式,有效降低病死率,提高了治愈率.
作者：潘险峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨碘海醇在CT增强扫描中,产生不良反应的原因和对策.方法 通过对300例增强扫描患者的观察,进行分析总结,针对其所发生不良反应的原因,采取相应的护理措施.结果 300例造影惠者发生局部渗漏9例,轻度不良反应21例,中度不良反应2例,无重度不良反应发生.结论 护士熟练的操作技术,扎实的理论基础,迅速的判断能力可大限度的保障患者的生命安全,降低不良反应的发生.
作者：凌蓉 刊期： 2012年第07期
1临床资料患者,26岁,因中孕引产术后3d,胎儿未娩出伴下腹疼痛1d,于2011年4月19日19点急诊入院.LMP:2010年12月20日,停经后无明显早孕反应,停经3个月余自觉腹部增大,并感胎动,3d前在某私营医院检查诊断为中孕而行羊膜腔内注射利凡诺100mg,术后24h有宫缩,进行性加重18h,未娩出胎儿及胎盘,阴道流血约200ml,又给5%葡萄糖500ml加催产素5U静滴,10~15滴/min,问隔6h重复1次,共滴催产素10U,此期间未见详细病程记录,第2次滴完后,患者腹痛加剧,拒按,阴道流血约80ml,宫口开大1cm,触及柔软组织,仍未见胎儿娩出.立既转我院急诊.既往史:体健,否认药物过敏史和手术外伤史.
作者：傅旭峰；曹晔 刊期： 2012年第07期
目的 观察采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 对53例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗.结果 治疗后患者腹胀症状缓解,尿量明显增加,血浆总蛋白、清蛋白、IgG、IgM、IgA、腹水总蛋白、清蛋白水平升高(P0.05).结论 腹水超滤浓缩回输术能有效减少腹水、缓解临床症状、增强免疫力.
作者：刘梁英；石钢；郑紫丹；万晓强；廖勤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨雌三醇乳膏治疗绝经妇女复发性生殖道感染的效果.方法 选择2008年7月～2010年5月在我院妇科门诊确诊的复发性生殖道感染的绝经妇女82例,采用雌三醇乳膏阴道局部给药,评估其治疗效果.结果 82例患者经雌三醇乳膏治疗后,总有效率为85.4%,改善9.8%.结论 雌三醇乳膏能有效治疗绝经后妇女复发性生殖道感染,不良反应小,值得临床推广.
作者：杨晋蓉；李雪梅；金洪运 刊期： 2012年第07期
目的 探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、病情、并发症及妊娠结局的影响.方法 采用回顾性方法 分析2011年1月～2011年12月期间在我院住院治疗的307例ICP孕妇,其中合并乙肝病毒感染的73例为HBV+ICP组,无乙肝病毒感染的234例为单纯ICP组.通过对比分析,无症状乙型肝炎病毒 (HBV)感染对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、病情、并发症及妊娠结局的影响.结果 所有住院孕妇中未合并 HBV感染的孕妇ICP发病率4.27%,合并HBV感染的孕妇ICP发病率14.25%,二者差异有统计学意义(P<0.001).HBV+ICP组瘙痒出现时间明显早于单纯ICP组,分别为(29.2±4.8)周及(32.6±3.9)周(P<0.01).二者血清胆汁酸和胆红素的结果 差异无统计学意义.两组ICP孕妇的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但合并HBV组产后24h阴道出血量明显增多,两组差异有统计学意义(P
作者：潘胡；梅又文；唐太英 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性研究早期乳酸清除率与重型颅脑损伤患者预后的相关性.方法 收集267例重型颅脑损伤患者入ICU后的APACHEⅡ评分、MOFS发生率、入ICU 12h后乳酸清除率及患者转归.分别将病例分成存活组和死亡组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异的统计学意义.结果 各组年龄、性别、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).存活组MOFS发生率明显低于死亡组(33.57% vs 66.29%,P<0.01),乳酸清除率明显高于死亡组[(32.56±15.69)%vs(13.67±14.56)%,P
作者：张元华；张华伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理的影响.方法 将50例寻常型天疱疮患者随机分为干预组和对照组各25例.对照组按常规护理,干预组除给予常规护理外,还给予心理干预、认知干预、行为指导、建立良好的支持系统等措施.观察两组患者干预前后1周的焦虑值及治疗依从性的情况.结果 干预前两组患者焦虑值差异无统计学意义(P>0.05),干预后治疗依从性明显提高,而其焦虑值显著低于对照组(P<0.05).结论 积极综合护理干预可提高寻常型天疱疮患者治疗依从性,缓解焦虑心理,有助于疾病恢复.
作者：代喆；陈晓霞；江雪梅；吴明君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨ATP肿瘤药敏(ATP-TCA)指导下的化疗对非小细胞肺癌并恶性胸水治疗的有效性.方法 采用ATP-TCA检测120例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的胸水标本,选择敏感的化疗方案用于胸水治疗(治疗组);同期收治的56例非小细胞肺癌胸水患者,非药敏指导下的化疗(对照组).两者效果进行比较.结果 治疗组胸水治疗有效率67%,对照组46%,P<0.05.难治性胸水患者,治疗组中有效率69%,对照组40%,P<0.05.体外敏感与体内有效性之间有相关性(P<0.01).结论 ATP-TCA指导下的化疗对非小细胞肺癌并恶性胸水治疗的有效率较非药敏指导下的化疗有效率高.特别是对难治性胸水的治疗有指导价值.
作者：雷开键；林绍云；贾钰铭；王静；江茂琼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜检查对进展期胃癌分期的价值.方法 2007年1月-2010年12月收治的进展期胃癌患者41例,在全麻下行腹腔镜分期.结果 腹腔镜子分期与术后病理检查结果 符合率为92.7%,术前临床丁分期与术后病理检查结果 符合率为62.5%.腹腔镜分期显著优于临床分期P<0.05.在41例术前临床分期均未发现腹膜转移的病例中,腹腔镜探查发现有腹膜转移(P1-P3)者9例,腹腔镜对腹膜转移的评估显著优于临床分期P<0.05.3例广泛腹腔种植转移的患者避免了开腹手术.结论 作为常规检查手段的一种补充,腹腔镜检查能对进展期胃癌进行准确的诊断和分期,有助于手术决策制定及估计治疗结果 与预后,避免不必要的剖腹探查.
作者：李云涛；杨枫；刘展；侯康；刘雁军；夏乡；江山红；何欢；张抒 刊期： 2012年第07期
目的 探讨神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用.方法 选择符合带状疱疹急性期诊断标准的患者62例,根据是否配合神经阻滞疗法分为两组:A组32例,口服药物治疗且在皮疹出现48h内给予神经阻滞;B组30例,单纯口服药物治疗.结果 A组治愈率93.75%;B组60.00%.两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 带状疱疹一经诊断,在无禁忌证的情况下,应及早配合神经阻滞治疗.
作者：王良琪；阚志勇；黄菲；管东权 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑淀粉样血管病(CAA)相关的脑出血(CAAH)的临床特点及TCD与CT检测对其预后评估的临床意义.方法 对1O年来收治27例CAAH分为预后良好和预后不良组进行临床资料分析.结果 两组患者TCD与CT检测相比较,差异有统计学意叉.结论 CAAH以65岁以上老年人多见;出血部位多在脑叶,其中以顶枕常见,且有多灶、易复发的特点;TCD与CT检测对病情评估及预后判断具有临床意义.
作者：杨安强 刊期： 2012年第07期
目的 总结先天性肾积水患儿的围手术期护理经验.方法 对42例先天性肾积水患儿的围手术期护理措施及效果进行回顾性分析.结果 40例术后痊愈出院,1例发生尿瘘,1例出现吻合口狭窄行二期手术,并发症发生率为4.7%.结论 高质量的围手术期护理是提高先天性肾积水手术治疗成功率,降低并发症发生率的重要保障.
作者：康小兰 刊期： 2012年第07期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
