黄吉林；胡豇；王彦川；胡云洲
目的 比较( intenfised kinyoun,IK)染色法和改良的Wade-Fite染色法检测抗酸菌的临床应用价值.方法采用IK染色法和改良的Wade-Fite染色法对66例病理诊断为慢性肉芽肿性炎,形态符合结核病改变的患者的石蜡组织切片分别进行染色.结果 IK染色法阳性例数为43例,阳性率为65.2％ (43/66),其中抗酸分支杆菌L型的阳性率为43.9％ (29/66)；改良的Wade-Fite染色法阳性例数为24例,阳性率为36.4％ (24/66),其中抗酸分支杆菌L型的阳性率为21.2％ (14/66),两种方法染色阳性率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 IK染色法检测抗酸菌的阳性率明显高于改良的Wade-Fite染色法.
作者：杨群；董丹丹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘剖宫产术中的止血效果.方法 对2008年1月～2011年8月在我院确诊为中央性前置胎盘,并剖宫产术中采用宫腔纱条填塞法联合欣母沛的38例进行回顾性分析.结果 38例均获成功止血,24～48h后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血.结论 宫腔纱条填塞法联合欣母沛是治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血的一种安全有效的方法.
作者：陈媛；周新娥；陈红；李雪；孙晓燕；王玉梅 刊期： 2012年第08期
目的 观察阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症的疗效和安全性.方法 58例糖尿病并发骨质疏松症患者,选用阿仑膦酸钠治疗6个月.比较治疗前后患者疼痛、骨密度、血生化指标和副反应的变化.结果 经6个月治疗后,患者疼痛明显改善,腰椎、股骨颈和髋部骨密度增加,血清25-(OH)VD(25-羟维生素D)水平升高,BAP(骨型碱性磷酸酶)水平下降,PTH(甲状旁腺素)变化不明显,不良反应轻微且耐受性好.结论 阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症疗效显著、安全性好.
作者：林勇；李龙英；熊萍；甘莉；苟小琴 刊期： 2012年第08期
目的 总结门诊肿胀麻醉吸脂术围手术期舒适护理方法及其对术后满意度的影响.方法 对观察组341例实施环境舒适、接诊及手术过程舒适、恢复期居家及复诊换药舒适等舒适护理措施,并于受术者完全恢复后进行满意度调查,与对照组352例未给予舒适护理的吸脂减肥患者的术后满意度调查结果进行比较.结果 观察组与对照组满意率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理是提高门诊吸脂减肥美容手术患者满意度的重要措施.
作者：刘丽黎；李茂玉 刊期： 2012年第08期
目的 总结多边外固定架应用于交腿皮瓣的手术方法、疗效及优点.方法 2009年11月～2011年8月,采用多边外固定架固定37例交腿皮瓣.男30例,女7例,年龄16～60岁,平均37.5岁,一侧小腿皮肤软组织缺损并骨和(或)肌腱外露创面11cm ×26.5cm～7.5cm×13cm.结果 固定可靠,皮瓣全部成活,没有皮瓣血供障碍,没有压疮形成,膝踝关节功能正常,疗效满意.结论 多边外固定架用于固定交腿皮瓣,手术操作简便、固定牢固,可获得较好疗效.
作者：邹文；许海燕；邹勇；刘容珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的诊断和处理方法.方法 对18例多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的患者资料作回顾性分析.结果 术前2例误诊为急腹症,2例误诊为腰大肌结核性脓肿,4例误诊为腹膜后肿瘤,10例诊断为肾周脓肿,13例并发脓毒血症.所有患者脓液培养为多重耐药菌感染,行肾周脓肿切开引流术,术后血糖控制满意,18例治愈出院.结论 多重耐药菌性肾周脓肿合并糖尿病的症状常不典型,易致误诊,控制血糖、尽早选用敏感抗菌素、早诊断及早期行肾周脓肿切开引流术是治疗成功的关键.
作者：万旭辉；赖建平；李健；付光华；李兴斌；甘道举；文小平 刊期： 2012年第08期
目的 评价输尿管镜取石术治疗输尿管基质结石的效果.方法 对2003 ～ 2011年间治疗的6例泌尿系统基质结石临床资料进行回顾性分析.结果 6例输尿管结石应用输尿管镜下取石配合置管术并抗炎进行治疗全部成功.对本组患者进行了平均1.2年的随访没有发现结石复发.结论 输尿管镜下取石配合置管术治疗输尿管基质结石是一种有效的方法.
作者：韩非；孔广起 刊期： 2012年第08期
目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)患者治疗前后血清CA125、TSGF检测的临床意义.方法 收集我院2007年12月～2010年12月因子宫内膜异位症行手术治疗并经病理证实的患者30例作为入选对象,另选同期我院门诊体检经反复询问病史及盆腔查、超声检查无异常(非月经期、非孕期))的健康妇30例作为正常对照组,比较正常对照组及EMT治疗前后EMT患者血清CA125、TSGF的表达及阳性率.结果 与正常对照组比较,EMT患者治疗前的CA125、TSGF含量均明显高于对照组,P＜0.05,EMT组治疗后3个月后CA125、TSGF含量与治疗前比较均明显降低,均达到正常对照组水平,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).EMT患者CA125、TSGF及二者联合检测的阳性率均明显高于对照组,P＜0.01,且二者联合检测,其阳性率明显高于单一检测的阳性率,P＜0.05.结论 血清CA125、TSGF联合检测诊断子宫内膜异位症具有重要的临床意义.
作者：丁友明 刊期： 2012年第08期
目的 观察氨氯地平和二甲双胍联合用药对高血压病(hypertensive disease,HP)患者胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的改善观察,并探讨联合用药的效果.方法 78例高血压患者随机分为治疗组和对照组,两组入选对象均确保停用降压药≥5个半衰期,且性别、年龄、体重指数、血压及入选时空腹及餐后血糖等指标差异均无统计学意义,具有可比性.对照组加用氨氯地平,治疗组在氨氯地平治疗基础上加用二甲双胍.结果 用药后,两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有明显下降(P＜0.05)；胰岛素敏感指标ISI均有升高(P＜0.05),但治疗组ISI升高幅度大于对照组(P＜0.05),二组的血压比治疗前均显著降低(P＜0.01),且以联合用药组疗效更为显著(P＜0.05),不良反应更少.结论 氨氯地平片可提高患者的胰岛素敏感性,从而改善了IR.而联合使用二甲双胍,则可使高血压患者降压药的用量减少,胰岛素敏感性较单独用药(对照组)提高得更为显著.
作者：程金川；祃红原 刊期： 2012年第08期
目的 探讨对急性酒精中毒患者的有效护理措施.方法 对我院急诊科收治的96例急性酒精中毒患者的护理进行总结性分析.结果 87例轻中度酒精中毒患者于急诊室治疗6h后在家属陪同下出院,8例重度酒精中毒患者在急诊ICU住院治疗3～7d后好转出院,1例重度酒精中毒患者并发消化道出血,转入消化内科进行治疗.结论 对急性酒精中毒患者采取及时、针对性的护理措施能大程度地减轻过量乙醇对患者的危害.
作者：贺萌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较.方法 选取我科自2008年8月～2010年5月间收治的70例老年股骨粗隆间骨折采用以上两种手术方案治疗患者,随机分为PFNA组及DHS组,PFNA组40例,DHS组30例,比较两组术后疗效.术后效果评估采用Harris髋关节功能评分系统评价术后髋关节功能.结果 PFNA组及DHS组治疗稳定型移位不明显的股骨粗隆间骨折(A1,A2.1)术后优良率均达100％,手术疗效差异无统计学意义；治疗A2.2,A2.3,A3型骨折PFNA组术后优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA 与DHS两种手术治疗均能取得较好效果,对于不稳定型骨折,特别是反转子间骨折,PFNA组无论在术后优良率,还是手术时间,术中出血上效果都优于DHS组.
作者：黄宏杰；范海泉；黄海讯；俞阳；向乾彬；江洋；陈铭 刊期： 2012年第08期
目的 分析胆总管结石的微创外科治疗效果.方法 本研究选择2008年1月～2010年1月在我院诊断为胆总管结石的患者123例,随机平均分为3组:腹腔镜下胆囊切除术+十二指肠乳头括约肌切开取石术组(LC+ EST组)、LC+腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术组(LC+ LCBDE组)和LC+十二指肠镜下乳头气囊状扩张术(EPBD)组(LC+ EPBD组),比较3种微创方法治疗胆总管结石的临床效果.结果 3组患者手术的成功率、结石残留、并发症等方面差异无统计学意义,P＞0.05.LC+ LCBDE组的手术时间短,和LC+ EST组差异有统计学意义,P＜0.01.LC+EPBD组的住院时间短,LC+ EPBD组和LC+ LCBDE组、LC+ EPBD组和LC +EST组,差异有统计学意义,P＜0.01.LC+ EST组结石复发率高,与LC+ LCBDE组和LC+ EPBD组比较,差异均有统计学意义,P＜0.01.结论 3种微创方法均是治疗胆总管结石的成熟方法,可根据患者的实际情况和微创手术的适应证,选择合适的微创方法.
作者：李飞；付敏 刊期： 2012年第08期
目的 观察经距跟关节外侧小切口复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2008年8月～2010年8月采用经跟距关节外侧小切口有限切开复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折40例临床资料回顾分析.结果 本组40例,全部获得随访,时间6～18个月.术后无切口感染、皮缘坏死、延迟愈合等并发症.跟距关节、跟骨高度、宽度、长度均恢复满意.按Maryland足部评分系统评价术后功能:优23例,良15例,可2例,差0例.结论 经距跟关节外侧小切口复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,并发症少,临床疗效满意,是一种较好的选择方法.
作者：吴大斌 刊期： 2012年第08期
1 临床资料患者,男20岁,未婚,身高1.8m,体重103.5kg,腰围1.1m,BMI 31.9kg/m2.FPG6.0mmol/L、2hPG 9.0mmol/L,胰岛功能示:空腹INS 60uu/ml,餐后2hINS 300uu/ml,TG 1.8mmol/L,BP 135/85mmHg,诊断:胰岛素抵抗综合征.给予口服罗格列酮4mg 1次/d,二甲双胍0.5g 1次/d.中药:益气固本减肥降脂方,1剂/d.连服50多天.查空腹、餐后2h血糖正常,胰岛素功能:空腹INS 30uu/ml,餐后2hlNS 65uu/ml,体重下降7.5kg,停用罗格列酮.
作者：邓致华 刊期： 2012年第08期
目的 了解成都市社区高血压患者治疗依从性现状及影响依从性的因素.方法 随机整群分层抽样成都市城区、城乡结合区及1个县级社区卫生机构所辖街道覆盖的高血压人群,分别接受“高血压药物治疗情况调查表”、“高血压病知识测试问卷”和“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查.通过单因素和多因素Logistic回归分析得到影响高血压患者服药依从性的因素.结果 经单因素和多因素分析发现性别、高血压病程、高血压知识与服药依从性有关(P＜0.05).结论 成都市社区高血压患者服药依从性较差,病程和知晓度是高血压患者服药依从性差的主要影响因素.
作者：阮蕾；秦方；闫亚非；余波；陈春梅；李军；陈新云；刘敏；伍悦蕾；唐丹 刊期： 2012年第08期
目的 分析老年人急性肠梗阻的病因并探讨手术治疗的佳时期.方法 回顾性分析我院于2009年7月～2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料,其中接受手术治疗32例,接受保守治疗53例.行手术治疗的32例患者中,将7d内进行手术治疗的记为实验组,≥7d进行手术治疗的记为对照组,分别对各组患者并发症发生率和病死率并进行比较.结果 32例手术治疗的患者,治愈28例,治愈率87.5％,死亡3例,病死率12.5％,保守治疗的53例患者中,治愈34例,治愈率64.15％,死亡19例,病死率35.85％.实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年急性肠梗阻如果能够尽早进行手术治疗可以减低其病死率以及术后的并发症的发生.
作者：冉江林 刊期： 2012年第08期
目的 观察中西医结合治疗气滞血瘀型卵巢早衰的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组.对照组30例用西医激素替代周期治疗(HT),治疗组30例在对照组的治疗基础上加中药口服,疗程均为3个月,观察两组治疗前后月经恢复和实验室指标变化及复发率.结果 治疗组总有效率60.0％,对照组总有效率46.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；血清FSH、E2水平治疗组明显高于对照组(P＜0.05)；停药3个月后闭经复发率,治疗组34.3％,低于对照组46.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗气滞血瘀型卵巢早衰临床疗效好,安全性高,停药后不易复发.
作者：刘菁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨茵陈五苓散与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和不良反应.方法 将符合标准的135例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,分别用菌陈五苓散与辛伐他汀治疗.结果 两种方法均能降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,改善血液流变学指标,差异无统计学意义,P＞0.05；但辛伐他汀的不良反应和对转氨酶的影响大于茵陈五芩散,P＜0.05.结论 两种方法对高脂血症均有效,但茵陈五苓散的不良反应更低.
作者：胡燕 刊期： 2012年第08期
目的 介绍一种新型S型尿道扩张器联合等离子双极电切治疗男性单纯性尿道狭窄的方法,以提高腔内手术治疗尿道狭窄的治疗效果.方法 总结2009年10月～2010年6月,我科利用S型尿道扩张器联合等离子双极电切治疗成功的尿道狭窄患者10例.结果 10例患者均获成功,随访12 ～20个月无1例术后复发.结论 在等离子镜下置导丝,S型尿道扩张器逐级扩张,再联合等离子电切治疗男性单纯性尿道狭窄是一种创伤小,安全有效的方法,值得临床应用.
作者：朱平宇；蒋冰蕾；程树林；姜果；邓显忠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨精神病患者发生呼吸道感染的相关因素,为其防治提供临床参考.方法 共纳入85例我院精神病并发呼吸道感染患者作为病例组,同期随机抽取我院精神病未有呼吸道感染的患者90例作为对照组.详细记录所有受试者的相关信息,应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 所有呼吸道感染的患者中,精神分裂症所占比例高(50/85).单因素分析结果表明:年龄≥50岁、病程≥35个月、住院时间≥2个月、抗生素治疗、高血压病、糖尿病与精神病患者发生呼吸道感染存在相关性,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期的病程、住院时间的延长、糖尿病及抗生素的不合理使用可以明显增加精神病患者发生呼吸道感染的风险,是其发生的独立危险因素,临床上对上述危险因素需要进行必要的干预.
作者：李培轩；蔡旭明；阮洪梅 刊期： 2012年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
