蔺原
目的 观察绝经后妇女取环术前应用雌三醇乳膏的临床效果.方法 将150例绝经后妇女分为观察组与对照组,每组75例.取环术前分别给予雌三醇乳膏、米绿前列醇阴道上药.观察两组宫颈软化程度、术中综合反应程度及取环结果.结果 观察组与对照组在软化、扩张宫颈上比较无统计学意义,P＞0.05,术中综合反应程度及取环成功率的比较,两组差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 雌三醇乳膏应用于绝经后妇女取环,可改善宫颈阴道条件,安全、方便,减轻患者痛苦,提高了取环成功率.
作者：李胜梅；龚衍 刊期： 2012年第08期
目的 比较( intenfised kinyoun,IK)染色法和改良的Wade-Fite染色法检测抗酸菌的临床应用价值.方法采用IK染色法和改良的Wade-Fite染色法对66例病理诊断为慢性肉芽肿性炎,形态符合结核病改变的患者的石蜡组织切片分别进行染色.结果 IK染色法阳性例数为43例,阳性率为65.2％ (43/66),其中抗酸分支杆菌L型的阳性率为43.9％ (29/66)；改良的Wade-Fite染色法阳性例数为24例,阳性率为36.4％ (24/66),其中抗酸分支杆菌L型的阳性率为21.2％ (14/66),两种方法染色阳性率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 IK染色法检测抗酸菌的阳性率明显高于改良的Wade-Fite染色法.
作者：杨群；董丹丹 刊期： 2012年第08期
1 临床资料患者,男20岁,未婚,身高1.8m,体重103.5kg,腰围1.1m,BMI 31.9kg/m2.FPG6.0mmol/L、2hPG 9.0mmol/L,胰岛功能示:空腹INS 60uu/ml,餐后2hINS 300uu/ml,TG 1.8mmol/L,BP 135/85mmHg,诊断:胰岛素抵抗综合征.给予口服罗格列酮4mg 1次/d,二甲双胍0.5g 1次/d.中药:益气固本减肥降脂方,1剂/d.连服50多天.查空腹、餐后2h血糖正常,胰岛素功能:空腹INS 30uu/ml,餐后2hlNS 65uu/ml,体重下降7.5kg,停用罗格列酮.
作者：邓致华 刊期： 2012年第08期
目的 分析广汉市人民医院颅脑伤及开颅术后入住重症监护病房(ICU)发生VAP的病原学特点,以指导临床合理应用抗生素治疗.方法 收集2009年4月～2010年3月脑伤及开颅术后入住JCU需机械通气的142例患者中发生VAP的54例临床资料,采用回顾性调查的方法进行分析.结果 在ICU中VAP的发生率为38.02％,发生VAP仍以G-菌为主(68.14％),其中鲍曼不动杆菌占22.12％,铜绿假单胞菌占15.04％,非发酵菌及ESBL菌的耐药性普遍增高；G+菌感染仍以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,肠球菌亦有所增加,葡萄球菌多为MRSA及MRSE.结论 入住ICU的脑伤或颅脑术后患者气道开放后,特别是使用呼吸机后发生VAP,感染的微生物以G-菌为主,且具有较强的细菌种群和耐药性.应尽快获得病原菌诊断及药敏结果合理选择抗生素,对治疗感染的患者和减少病死率有十分重要的意义.
作者：龚鸿昌；邓琳；余锡斌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨改良的保留十二指肠胰头切除术的适应症及具体术式的选择指征.方法 总结我院2006年1月～2012年1月实施的16例改良的保留十二指肠胰头切除术患者的临床资料.结果 患者手术死亡0例,术后发生胰瘘1例,无胆瘘、十二指肠瘘.结论 改良的保留十二指肠胰头切除术由于完全保留十二指肠血管供应,同时保留了胃、十二指肠及胆道的连续性,手术安全性好,降低了手术创伤和切除范围,可作为胰头颈部良性病变和低度恶性肿块局部切除的术式.
作者：孙昌勤；陈建勋；熊勇；刘德钦；范耀刚；王和斌；周平；刘建平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜脾切除术的手术方法及技巧,评价手术疗效.方法 对我院56例腹腔镜脾切除术进行回顾性分析.结果 2例患者中转开腹,其余44例手术均获成功.合并胆囊结石者,予以联合胆囊切除.手术平均时间130min.术中平均失血量250ml.术后平均住院7d.ITP患者术后复查血小板在短时间内均升至100×109/L以上.术后1例发生脾窝积血,次日再次行腹腔镜探查术清除血凝块,余患者无严重并发症.结论 在正确掌握手术适应证并熟练掌握腹腔镜操作技术的情况下,腹腔镜下脾切除手术是安全、临床效果良好的微创手术方式,值得推广.
作者：王雪清；徐越；张波；张彬 刊期： 2012年第08期
目的 通过比较X线数字融合断层技术与普通DR摄影检查技术、CT三维重建技术在颞骨茎突测量的准确程度,探讨X线数字断层融合技术在茎突综合征诊断中的价值.方法 用数字X线机和多层螺旋CT分别进行普通DR摄片、数字融合断层摄影和CT扫描检查24例茎突综合征患者.在各自的后处理工作站上重建调整检查图像,测量三种检查方法下同一个体茎突正侧位长度和角度.结果 数据显示,数字X线断层与CT三维重建在茎突正位上测得的长度、内倾角和侧位上测得的前倾角,两者差异无统计学意义(P＞0.01),侧位断层图像上测量茎突的长度明显小于CT的测量值,差异有统计学意义(P＜0.01)；而普通DR摄影检查茎突所得各个数值与CT三维重建所测量数值差异明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用X线数字断层融合技术测量茎突基本上可达到CT测量的标准而且该技术操作简单,辐射量小,相对经济,应成为茎突综合征患者的首选影像学检查方法,X数字断层技术测量茎突长度应以正位为准.
作者：马连骏；杨宏彬；朱文玲；张军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptin)及性激素水平的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40例健康对照者的血清leptin、性激素水平进行检测.结果 活动期MS患者血清leptin、雌激素水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P＜0.01),而雄激素水平明显降低(P＜0.01)；经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平、雄激素水平均明显降低(P＜0.01),而雌激素水平显著升高(P＜0.01).结论 活动期MS患者血清leptin水平、雌激素水平升高,雄激素水平明显降低,且与MS的疗效密切相关.leptin 水平升高及性激素水平紊乱可能与MS的活动性相关,降低血清leptin水平可能是激素治疗MS的一个作用机制.
作者：陈忠伦；王欣；苏牟潇；段劲峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨阿司匹林对脑梗死患者认知神经功能及再发缺血性脑卒中的影响.方法 选取78例脑梗死患者,分为治疗组和对照组,并对其实施相应治疗措施且对其治疗效果进行观察与数据统计分析.结果 治疗组总有效率为89.74％、神经功能缺损评分和日常生活能力评定及随访1年缺血性脑卒中的发生率等情况均优于对照组(P＜0.05).结论 阿司匹林不仅可改善脑梗死患者的认知神经功能,进而提高临床疗效,而且对于降低缺血性脑卒中大有裨益.
作者：徐方芳；赵伟 刊期： 2012年第08期
目的 观察长期维持性血液透析患者(MHD)静脉补充左卡尼汀的临床疗效及不良反应.方法 选择42例病情稳定1年以上的长期维持性血液透析患者,随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用12周.结果 静脉补充左卡尼汀组患者症状明显改善,血红蛋白、红细胞压积明显升高,血浆白蛋白及前清蛋白、转铁蛋白均有升高.药物不良反应轻微.结论 左卡尼汀能有效改善维持性血液透析患者肉碱缺乏导致的临床症状.
作者：何洪斌；薛琳 刊期： 2012年第08期
目的 选择颜面部基底细胞癌切除后的修复方法.方法 应用各种邻近局部皮瓣修复颜面皮肤基底细胞癌切除后的创面56例.结果 56例皮瓣均一期愈合,供区及受区无并发症,随访1个月～5年,术后外形满意,肿瘤无复发.结论 局部邻近皮瓣可以作为面部基底细胞癌切除后创面修复的首选方法.
作者：卢帆；邓晓明 刊期： 2012年第08期
目的 调查腹部创伤流行病学特征及影响因素,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 回顾分析2005年1月～2010年12月在四川省急救中心外科2200例腹部创伤住院患者的流行病学资料.结果 腹部创伤造成腹腔脏器损伤者1908例(86.72％),≥2个腹腔脏器损伤921例(41.86％),APACHEⅡ评分＞11分1603例(72.86％).常见腹腔脏器损伤为:脾脏(924例42.2％)、肝脏(717例32.6％).外伤发生地点:普通公路、公共场所、工地居多.腹部创伤发生的主要原因为道路交通伤、锐器伤.以青壮年人群为多,男性发病率明显高于女性.患者以生产工人为主(53.27％),多发伤647例,占29.40％,死亡85例占3.86％.结论 腹部创伤的发生在发病年龄、职业、地点、原因、受伤脏器等方面存在一定的规律性,针对高危人群采取预防和干预措施,可有效降低发病率和病死率.
作者：黄小兰；陈仿；代喆 刊期： 2012年第08期
目的 探讨IL-6和HS-CRP在鉴别结核性及癌性胸腔积液中的作用.方法 收集60例结核性胸腔积液和70例恶性胸腔积液患者的血清和胸腔积液标本,分别检测其的IL-6和HS-CRP的浓度水平,并比较两组胸腔积液IL-6和HS-CRP的浓度差别.结果 在结核性胸腔积液患者中胸腔积液、血清的IL-6和HS-CRP的浓度的水平分别较恶性胸腔积液明显增高,胸腔积液患者胸腔积液及血清IL-6和HS-CRP浓度水平呈相关性.结论 在胸腔积液、血清的IL-6和HS-CRP浓度水平检测可作为鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的重要指标.
作者：兰四友；张德芬；杨小琼；李国平；邓述恺；王荣丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声乳化白内障吸出术联合硬性人工晶状体植入术和小切口白内障囊外摘除术联合硬性人工晶状体植入术治疗老年性白内障的疗效.方法 回顾分析2009年5月～2011年12月,513例老年性白内障手术的临床资料,其中超声乳化白内障吸出术联合硬性人工晶状体植入术261例(PI组),小切口白内障囊外摘除术联合硬性人工晶状体植入术252例(EI组),比较两组手术效果.结果 两组患者手术均成功,术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3个月矫正视力差异无统计学意义(P＞0.05)；EI组治疗费用低于PI组(P＜0.01).结论 超声乳化白内障吸出术联合硬性人工晶状体植入术和小切口白内障囊外摘除术联合硬性人工晶状体植入术均是治疗老年性白内障的有效方法,但后者更经济,临床应用应根据患者病情、医院设备和医师手术经验选用.
作者：刘玺；李志宏 刊期： 2012年第08期
目的 妊娠合并心脏病是导致东帝汶产妇围产期死亡发生率明显升高的主要原因.方法 研究对象为来东帝汶国立医院待产的孕妇,心胸比≥0.6者.入选者随机进入观察组和对照组.对照组执行当地医院现行的常规处置方案,观察组给予心血管保护性干预.结果 观察期间主要指标与次要指标均大幅度降低,差异有统计学意义.结论心血管干预是改善围生期死亡和并发症发生率的有效措施.
作者：陈旭军；何川 刊期： 2012年第08期
目的 探讨艾廸注射液治疗老年消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的老年消化道恶性肿瘤患者60例,完成4～6周期化疗后,随机(用简单随机方法进行抽样)分为对照组与观察组各30例.对照组接受免疫制剂治疗,观察组接受艾廸注射液加免疫制剂治疗,其中艾廸注射液100ml,静脉滴注,1次/d,连续给药28d,每3个月1次,直到病情进展.观察2年,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).结果 观察组生活质量改善率明显好于对照组,P＜0.05;复发和/或转移出现的时间,但两组差异无统计学意义,P＞0.05;观察组无疾病进展生存时间比对照组长,P ＜0.05.结论 艾迪注射液可以改善和稳定老年消化道恶性肿瘤患者的生活质量,患者无疾病进展生存时间延长,具有较好的临床疗效.
作者：陈翠霞；谢可 刊期： 2012年第08期
近年来,虽然我国护理教育得到了长足的发展,但教育中的人文素质教育还远未到位,导致护生整体人文素养水平不高.因此,如何改变传统护理教学模式,加强“人本位”思想教育,使人本位护理理念贯穿入护理教学中,提高护生的综合素质和人文精神,对促进我国护理学的发展具有十分重要的意义.在此,笔者拟从基地医院护理教学的角度,浅谈人本位思想教育在基地医院护理教学中的应用.
作者：刘晓英；李丹；方兰英；赵秋菊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高血压伴脑出血患者心率变异性的临床意义.方法 选择2008～2011年在我院行24h动态心电图检查的原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者各40例,健康体检者40例,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标.结果 原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者心率变异性各指标均低于健康对照组(P＜0.05),原发性高血压伴脑出血患者心率变异性指标较原发性单纯高血压患者更低,两者相比较有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压伴脑出血患者自主神经功能损害较重,发生心血管疾病高危程度概率更大.
作者：陈序 刊期： 2012年第08期
目的 探讨丹红注射液在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 选取2010年8月～2012年6月于本院进行治疗的82例冠心病心绞痛患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加用丹红注射液组)每组各41例,后将两组患者的治疗总有效率和不良反应的发生情况进行统计分析及比较.结果 观察组稳定型和不稳定型心绞痛的总有效率均高于对照组,且不良反应的发生率低于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 丹红注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值较高,且安全性也广受肯定.
作者：易星航 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时应用结扎速血管闭合系统(LigaSure vessel sealing system,LigaSure)闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血的临床可行性,比较其与夹闭法、双极电凝法间存在的差异.方法 2010年12月～2011年5月,随机对50例LC患者术中应用LigaSure闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血,将其临床效果、手术耗时,术后住院日和并发症发生情况与同期50例夹闭法、50例双极电凝法的患者进行统计分析.结果 50例应用LigaSure患者手术均获成功.手术耗时、术后住院日和并发症发生情况与同期夹闭法、双极电凝法患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LigaSure用于LC中闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血是安全、可行的,与双极电凝法相比,LigaSure更易掌控,安全、可靠系数更高,在克服夹闭法不足方面,LigaSure与双极电凝有相同效应.在同时具有双极电凝和LigaSure两种设备的情况下,建议首选LigaSure.
作者：周檎；杨振德；梁廷华 刊期： 2012年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
