陆茂；叶俊儒；张云光；沈跃莉；唐蓉芳
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的关系.方法 对80例颈动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的血清MMP-9水平和64层螺旋CT血管造影检测结果 进行比较和分析.结果 ①血栓组和短暂性脑缺血发作(TLA)组以混合性斑块及软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主,3组间斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05);②软斑组、混合斑组及硬斑组血清MMP-9含量分别为(260.25± 489.03)μg/L、(248.65 4±80.73)μg/L、(157.474±78.28)μg/L,软斑组和混合斑组血清MMP-9含量显著高于硬斑组(均P<0.01);③血栓组、腔隙性脑梗死组及TLA组血清MMP-9含量分别为(208.25 4±79.03)μg/L、(202.35±76.67)μg/L、(209.65 4±79.87)μg/L,3组之间血清MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MMP-9水平可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.
作者：宋彦；许予明；周琳 刊期： 2009年第05期
原发性输卵管癌是罕见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤0.1%～1.8%[1],1998～2003年美国原发性输卵管癌的发生率0.41/100000[2].由于输卵管癌发病率低,对于诊断及治疗没有统一明确的标准,尚不能总结出佳治疗方式.本文报道1例TP方案治疗晚期原发性输卵管癌,并结合文献报道探讨病因、诊断、治疗及预后,报告如下.
作者：宋梅英；赖爱鸾 刊期： 2009年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病,鼻中隔偏曲的治疗,从经典的鼻中隔粘膜下切除术即经典的Killian手术发展至鼻中隔成形术,有了许多改进,我科于1986年开展传统的鼻中隔成形术,但前鼻镜下操作暴露野有一定的局限性且示教困难,患者不舒适,随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜下行鼻中隔成形术更显其优越性.我科近6年开展此项手术168例进行回顾性分析,现报告如下.
作者：蒋锐明；范敏；陈辉；袁洛花；陈爽 刊期： 2009年第05期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是骨髓造血微环境的重要组成部分,不仅具有造血支持作用,同时还具有免疫抑制作用.再生障碍性贫血(再障)是以外周血全血细胞减少及骨髓增生不良为主要特征的一组疾病,其发病机制涉及造血微环境异常、造血干/祖细胞缺陷和免疫功能紊乱[1].
作者：侯芳；李戈；黄建鸣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效.方法 对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术.结果 随访>2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳(96.3%),获干耳180耳(96.3%),听力提高>25dB 86耳(46%)>15dB 85耳(45.5%),无提高16耳(8.5%),总有效率91.5%.术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳.结论 胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少.复发率低,但尚待进一步临床观察.
作者：王建洪；胡珍；梁传余；肖世强；程奇；胡春利；李向东 刊期： 2009年第05期
吸入麻醉药的麻醉强度常用低肺泡气有效浓度(minimum alveolarl concentration,MAC)表示,是指在一个大气压下,吸人麻醉药气体和纯氧同时吸入时,50%的患者对切皮刺激无体动反应时的肺泡气浓度[1].亦即吸人麻醉药作用强度的半数有效量(ED50).MAC是比较吸入麻醉药作用强度的等效指标.
作者：邹振宇；杨小霖 刊期： 2009年第05期
目的 通过历史性对照研究的方法 ,探讨丙戊酸钠个体化治疗儿童癫痫的优越性.方法 对2005年6月～2007年6月在我院神经内科新诊断为癫痫并用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行个体化剂量治疗,并与2002～2003年使用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行对照研究.结果 丙戊酸钠个体化给药治疗癫痫达稳态时的血药浓度低,但癫痫发作控制率较经验性用药时高;相同剂量给药,不同个体达稳态血药浓度不同.结论 丙戊酸钠在小儿体内代谢中个体差异大,因而提倡丙戊酸钠在治疗癫痫患儿时遵循个体化治疗的原则,在药物浓度的监测下进行个体化治疗.
作者：周文智；陈会；钟佑泉；吴惧；吴梅；胡文广 刊期： 2009年第05期
目的 探讨耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤的临床疗效.方法 将25例外耳道乳头状瘤的患者随机分为两组,耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷为实验组(15例),耳内镜下单纯手术治疗为对照组(10例),观察两组治疗效果.结果 实验组治愈15例(100%),无复发;对照组治愈8例(80%),复发2例(20%),两组结果 比较差异有统计学意义.结论 耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤优点显著,复发率低,提高了临床疗效.
作者：张俊；蒲晓兵；陈仕虎；魏治宙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT特征,以更为有效判定淋巴结转移.方法 分析35例进展期胃癌淋巴结的螺旋CT影像特征,并与术后病理进行对照研究.结果 螺旋CT共检出淋巴结379个,其中阳性淋巴结173个,阴性淋巴结206个.以长径≥10mm的淋巴结阳性率达62.7%,淋巴结不规则的阳性率96.3%,淋巴结强化不均匀者阳性率89.4%,以平扫CT值≥25Hu、动脉期CT值≥70Hu、静脉期CT值≥80Hu为诊断阳性淋巴结标准,淋巴结的阳性率达55.7%、56.3%及67.8%.结论 螺旋CT对判断胃癌淋巴结转移有重要作用,采用淋巴结长径为10mm,结合淋巴结形态,密度差有助于提高螺旋Cr对胃癌淋巴结转移的诊断水平.
作者：蒲锘；蒲红；应隆林 刊期： 2009年第05期
目的 探讨主动脉夹层的临床特点和诊治方法 .方法 对18例确诊的主动脉夹层患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 13例存活,5例死亡,其中2例患者转上级医院进行手术治疗,病死率高达27.8%.螺旋CT和MRI及动脉造影是诊断主动脉夹层的主要方法 .结论 主动脉夹层早期诊断和有效的治疗是提高生存率的关键.
作者：冯峰；许海彬 刊期： 2009年第05期
目的 观察Vitapex根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效.方法 选择临床490例需要根管治疗的根尖周炎患者,年龄3～70岁.分为乳牙组60例70颗牙,年轻恒牙组根尖诱导术110例116颗牙,恒牙组320例330颗牙,分别以糊剂充填、侧方加压法糊剂+牙胶尖充填两种方式充填.结果 490例516颗牙经Vitapex充填术后3年观察,成功率>90%.结论 vitapex根管充填糊剂用途广,性能优越,值得临床推广的根充糊剂.
作者：赵文化 刊期： 2009年第05期
目的 探讨对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理措施,从而达到提高PCNL治疗复杂性肾结石的护理质量.方法 总结2007年2月～2008年10月我科PCNL治疗的56例复杂性肾结石患者术后的并发症及其护理措施.结果 56例经皮肾镜取石术患者中有22例发生并发症,其中发生出血3例,结石残留16例,严重感染1例,肾贯通伤2例.22例发生并发症的患者都被及时发现并给予积极有效的治疗和护理,无1例因术后并发症而发生严重后果.结论 PCNL虽属微创手术,但术中术后大出血、残留结石、术后感染等是PCNL较常见的并发症,加强对并发症的观察及护理对提高手术的成功率至关重要.
作者：何述萍；吴丽萍 刊期： 2009年第05期
淋病是我国乃至全球常见的性传播疾病之一,有效的抗生素治疗是防治淋病综合措施的主要内容之一,但由于其病原体淋病奈瑟菌极易发生耐药,并且在淋病治疗过程中,抗生素的不正规使用和微生物对外界环境的适应性变异,使得当前淋病奈瑟菌流行株对临床常用抗生素的耐药性日益增强,耐药的比例也逐渐上升,给淋病的临床治疗、性病的防治和艾滋病控制带来极大的困难.为此,我们对近年文献复习,将淋病奈瑟菌流行病学及耐药机制综述如下.
作者：林昭春 刊期： 2009年第05期
目的 探讨绝经前后女性身体成分与骨密度(BMD)的关系.方法 采用Luna Prodigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测.结果 ①绝经前组股骨各部位、腰椎(L1～L4)和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组(P<0.05,或P<0.01);②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身体成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性(P>0.05);③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关(P<0.05);左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性.结论 绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关.绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显.
作者：游志清；万勇；郎红梅；付静；程莹；郝新忠；邢军；叶兴蓉 刊期： 2009年第05期
目的 观察诺和锐30对儿童1型糖尿病的临床疗效.方法 将20例1型糖尿病患儿随机分为诺和锐30组和胰岛素泵组,观察两组患儿的空腹血糖、餐后血糖和HbAlc等代谢指标在治疗前后的变化.结果 两组患儿在血糖及HbAlc控制等方面差异无统计学意义,但与治疗前相比差异具有统计学意义.治疗期间两组患儿均未出现低血糖反应.结论 诺和锐30对儿童1型糖尿病血糖和HbAlc的控制具有与胰岛素泵相似的作用.
作者：杨廷强；张燕 刊期： 2009年第05期
目的 评价新活素治疗、充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其不良反应.方法 治疗组镐例,给予新活素治疗;对照组52例,给予硝普钠治疗.观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化.结果 两组比较,在降低呼吸效率、呼吸困难程度及改善左室射血分数方面差异有统计学意义(P<0.05);发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新活素治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.
作者：刘思泰；蒋涛；冉斌；李德才；云红梅；李海洋；张大勇 刊期： 2009年第05期
目的 建立并优化结核分支杆茵PER反应扩增体系,并对所建立的体系进行评价.方法 根据GenBank找到结核分支杆茵基因序列,在Primer Premier V5.0软件上设计结核分支杆菌特异性引物.并对反应体系中MgCl2、引物、dNVTP浓度以及引物退火温度优化后建立结核分支杆茵PCR反应扩增体系.通过对TB标准株、TB临床分离株和临床阳性标本扩增产物的直接测序、灵敏性试验以及特异性试验对PCR反应体系进行综合评估.结果 TB PCR反应体系阳性扩增结果 为在琼脂糖凝胶电泳上出现245bp的条带.MgClM2、引物以及dNTP在TB PCR体系中优化后佳终浓度分别为:4rmnol/L、0.04μmol/L以及0.3mmol/L.TB PCR体系的退火温度优化后为55℃.TB标准株及TB临床分离株和临床阳性标本扩增产物的直接测序结果 与GenBank中公布的序列完全一致.TB PCR反应体系对其它细茵无交叉反应.检测限度为10拷贝/μl的DNA.结论 TB PCR反应体系能够快速对,IB标准株、TB临床分离株及临床标本进行结核分支杆菌的鉴别.
作者：匡红；孙薏；张聪；府伟灵；陈庆海；冯怀志；李硕；李玉红 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药浴足联合阿维A治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 对56例多发性跖疣患者给予中药浴足,1～2 次/d,每次0.5h,温度>45℃,阿维A胶囊30mg/d顿服,用药12周判定疗效.结果 痊愈率71%,总有效率91%,未发现严重不良反应.结论 中药浴足联合阿维A治疗多发性跖疣方便经济、无创伤、无严重不良反应,值得临床应用.
作者：唐沛 刊期： 2009年第05期
临床资料患儿,女,7d.体重2.1kg,G1P1,早产.6d前患儿在某三甲医院剖宫产出,产后Apgar评分不详,3d前喂奶时出现呛咳,遂作食管碘油造影,提示先天性食管闭锁、食管气道瘘,家长要求转入我院进行治疗.入院主诉:无法进食伴呛咳3+d
作者：刘馨烛；张霞 刊期： 2009年第05期
目的 研究思密迭保留灌肠在不同年龄阶段婴幼儿急性腹泻病中的疗效.方法 将180例急性腹泻患儿按年龄阶段(2个月～1岁,1～2岁,2～3岁)分成3组,再将每组分成思密达灌肠治疗和思密达口服治疗.通过临床观察,研究思密达灌肠治疗婴幼儿急性腹泻痛在各年龄段的疗效和住院疗程.结果 与思密达口服相比较,2个月～2岁患儿采用思密达灌肠疗效明显好于口服治疗(P>0.05),住院疗程明显缩短(P<0.05).2～3岁患儿两种方法 疗效和疗程差异无统计学意义.结论 思密达灌肠可以有效治疗婴幼儿急性腹泻病,可作为<2岁急性腹泻病患儿的替代给药途径.
作者：施红；张勇；夏荷咏；杨云霞 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
