张俊；蒲晓兵；陈仕虎；魏治宙
目的 探讨绝经前后女性身体成分与骨密度(BMD)的关系.方法 采用Luna Prodigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测.结果 ①绝经前组股骨各部位、腰椎(L1～L4)和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组(P<0.05,或P<0.01);②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身体成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性(P>0.05);③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关(P<0.05);左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性.结论 绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关.绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显.
作者：游志清；万勇；郎红梅；付静；程莹；郝新忠；邢军；叶兴蓉 刊期： 2009年第05期
目的 观察3M亲水性敷料(又称人工皮)对压疮创面的保护作用.方法 将52例压疮患者随机分为观察组26例与对照组26例,观察组应用3M亲水性敷料保护创面,对照组用传统的无茵纱布保护创面,观察两组患者创面的愈合、疼痛感、创面损伤、换药次数.结果 观察组和对照组比较,压疮创面肉芽生长速度提升,创面的愈合快、疼痛感减轻、损伤创面小、减少护士工作量.结论 3M亲水性敷料用于保护压疮创面,能够促进压疮创面提前愈合,减轻患者痛苦,减少护理工作量.
作者：罗洪艺；郭声敏；申燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨氧化苦参碱对大鼠肾间质纤维化的影响.方法 将48只SD雄性大鼠随机分为假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻(UUO)组、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦组(LOS组)和氧化苦参碱组(OM组).大鼠肾组织行苏木精-伊红和Masson染色,计算肾间质纤维化的相对面积.免疫组化技术检测ColⅠ和FN在肾组织中的表达.结果 OM治疗组和LOS治疗组能有效改善UUO大鼠的肾脏问质纤维化,ON组和LOS组中各时间点ColⅠ和FN蛋白的表达均分别低于UUO组(P<0.05),但高于SOR组(P<0.05),两组治疗间差异无统计学意义(P>0.05).结论 氧化苦参碱在一定程度上可减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度,延缓肾脏间质纤维化.
作者：米绪华；龚蓉；马爱景；谢席胜；冯梅；付平 刊期： 2009年第05期
1临床资料患者,男,44岁.因多次肉眼血尿3+个月,头晕伴反复发热1+个月主诉人院.患者3+个月前无明显诱因出现多次肉眼血尿,偶有血凝块,无尿频,尿急,尿痛及排尿困难等症状,未作特殊处理.1+个月前患者出现头晕,反复发热,高达39.5℃.起病以来食纳一般,体重无明显减轻.查体右肾区明显叩痛.
作者：鲜鹏；贺伟；李响 刊期： 2009年第05期
目的 采用6min步行试验,观察充血性心力衰竭(CHF)患者运动前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化.方法 3-4例CHF患者和22例健康对照者进行了6min步行试验(6-MWT),于运动前后采取静脉血,使用双抗体夹心ABC-ELISA法测量血清IL-10和TNF-α的浓度.结果 CHF组基础状态的血清TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),而IL-10水平和6min步行距离(6-MWTO)均低于对照组,但IL-10的变化差异无统计学意义(P>0.05).与运动前相比,对照组运动后即刻TNF-α水平无显著性改变(P>0.05),但IL-10水平显著性升高(P<0.05);CHF组TNF-α水平运动后即刻呈明显升高(P<0.01),而IL-10水平运动后即刻并无显著意义的升高(P>0.05).结论 CHF患者较正常人运动耐量下降,一次6min步行运动使CHF患者炎症性细胞因子水平进一步增加,抗炎症性细胞因子水平不增加,从而加重了细胞因子之间的网络调控紊乱.
作者：欧阳迎春；王艳；刘应才 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效.方法 对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术.结果 随访>2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳(96.3%),获干耳180耳(96.3%),听力提高>25dB 86耳(46%)>15dB 85耳(45.5%),无提高16耳(8.5%),总有效率91.5%.术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳.结论 胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少.复发率低,但尚待进一步临床观察.
作者：王建洪；胡珍；梁传余；肖世强；程奇；胡春利；李向东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨护理干预对社区高血压患者用药误区的影响.方法 通过自制调查表对社区就诊的85例高血压患者的用药误区进行调查后,采用多种健康教育形式,针对不同的社区高血压患者进行相应的健康教育.结果 通过护理干预后,社区高血压患者用药误区的比例明显降低(P<0.05).结论 通过积极有效的健康教育,纠正高血压患者的用药误区,提高用药依从性,可以帮助患者更有效的控制血压,预防并发症.
作者：曹丽；陈涪荣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT特征,以更为有效判定淋巴结转移.方法 分析35例进展期胃癌淋巴结的螺旋CT影像特征,并与术后病理进行对照研究.结果 螺旋CT共检出淋巴结379个,其中阳性淋巴结173个,阴性淋巴结206个.以长径≥10mm的淋巴结阳性率达62.7%,淋巴结不规则的阳性率96.3%,淋巴结强化不均匀者阳性率89.4%,以平扫CT值≥25Hu、动脉期CT值≥70Hu、静脉期CT值≥80Hu为诊断阳性淋巴结标准,淋巴结的阳性率达55.7%、56.3%及67.8%.结论 螺旋CT对判断胃癌淋巴结转移有重要作用,采用淋巴结长径为10mm,结合淋巴结形态,密度差有助于提高螺旋Cr对胃癌淋巴结转移的诊断水平.
作者：蒲锘；蒲红；应隆林 刊期： 2009年第05期
目的 了解成都社区卫生机构高血压防治能力现状及问题.方法 标准化问卷,随机整群抽样选取成都市3个城区、1个城乡结合区及一个县级社区共计22个卫生服务中心.结果 每万人全科医生、护士数达到国家标准的社区分别为54.30%、28.3%.中心场地面积<1000m2的社区达14.20%.高血压常使用的10项硬件设备普遍具备.平均每个全科医生实际管理高血压患者数不足400人.超过60%社区医生对4类高血压相关知识掌握程度较差.一线降压药物社区使用率不足50%,社区高血压患者从未治疗或间断治疗的分别为18.4%、19.3%.结论 社区医生负担过重、高血压患者管理质控不佳是导致达标率低的重要原因.
作者：秦方；闫亚非；秦丽霞；严塔；余波；左建春；唐丹；叶小平；伍悦蕾；陈新云 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的关系.方法 对80例颈动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的血清MMP-9水平和64层螺旋CT血管造影检测结果 进行比较和分析.结果 ①血栓组和短暂性脑缺血发作(TLA)组以混合性斑块及软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主,3组间斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05);②软斑组、混合斑组及硬斑组血清MMP-9含量分别为(260.25± 489.03)μg/L、(248.65 4±80.73)μg/L、(157.474±78.28)μg/L,软斑组和混合斑组血清MMP-9含量显著高于硬斑组(均P<0.01);③血栓组、腔隙性脑梗死组及TLA组血清MMP-9含量分别为(208.25 4±79.03)μg/L、(202.35±76.67)μg/L、(209.65 4±79.87)μg/L,3组之间血清MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MMP-9水平可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.
作者：宋彦；许予明；周琳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗难治性产后大出血的安全性和有效性.方法 对16例难治性产后大出血(经阴道自然分娩3例,剖宫产13例)进行超选择性双侧髂内动脉或子宫动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography)和TAE治疗.结果 本组均经股动脉插管进行DSA并应用明胶海绵栓塞,成功率100%,栓塞治疗后迅速止血,止血有效率100%,无栓塞相关并发症发生.结论 经导菅动脉栓塞术治疗难治性产后大出血安全、有效.
作者：杨林；缪南东；邓进；任勇军；胡晓 刊期： 2009年第05期
目的 探讨和总结脑保护装置下自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄的技术及疗效.方法 对18例颈动脉狭窄患者在滤网型脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术(CAS)治疗.结果 18例全部技术成功,共放置支架21枚,脑保护装置全部收回,颈动脉病变残余狭窄≤20%,临床症状消失.术中4例患者出现短暂性心率减慢和低血压,无死亡及症状性脑梗死并发症发生.术后临床短期随访无脑缺血发生.结论 脑保护装置下自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄是一种安全有效的方法 ,但其长期疗效仍需进一步观察.
作者：黄海东；赵凯；屈延；顾建文；杨涛；林龙；虞俊；张辉 刊期： 2009年第05期
任何一种传染病的流行,都要具备传染源、传播途径和易感人群三个环节.传染病管理的一项重要措施就是隔离,隔离的目的就是要切断这三个环节之间的联系,以控制传染病的蔓延.加强传染病管理可以减少医院感染的发生.2003年上半年SARS危机的爆发,使我国公共卫生的观念、机制和应急能力受到了严重挑战,暴露出我国各级各类医院在疾病预防控制工作上存在诸多问题.
作者：龚淑琴 刊期： 2009年第05期
目的 观察在甲基强的松龙保护下颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 28例脊髓型颈椎病患者实施颈椎前路间隙减压自体髂骨植骨、开槽减压钛网植入与cage植入钢板内固定术,28例患者全部获得随访,随访时间平均12个月.结果 采用JOA评分评定临床效果,JOA评分13～16分,平均13.2分,其中优24例,良4例.椎问植骨在3～5个月内融合,无骨不连及假关节形成.结论 甲基强的松龙在术中与术后能够很好地保护脊髓功能;颈椎前路减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意,是较好的手术方式.
作者：潘显明；邓少林；黄欣；权毅；屈波 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腰椎管减压,单枚椎间融合器后路置入,椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效.方法 对14例Ⅱ～Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱的患者行经后路椎管减压,椎体间置入自体骨及斜向置入单枚融合器.椎弓根螺钉内固定术.结果 14例患者均在8～20个月,平均12个月随访.所有患者术后8～12个月均获得骨性融合.其中1例术后1年发生椎弓根螺钉断钉,但椎体间骨块融合.结论 腰椎管减压,单枚椎间融合器后路斜向置入椎间植骨,榷弓根镙钉内固定术可达到减轻术前症状,提供术后腰椎即刻稳定,远期达到腰椎椎体间骨性融合是治疗峡部裂型腰椎滑脱的有效方法 .
作者：范海泉；俞阳；黄海汛；曾祥嘉；黄宇杰；向乾彬；江洋；张宇 刊期： 2009年第05期
原发性输卵管癌是罕见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤0.1%～1.8%[1],1998～2003年美国原发性输卵管癌的发生率0.41/100000[2].由于输卵管癌发病率低,对于诊断及治疗没有统一明确的标准,尚不能总结出佳治疗方式.本文报道1例TP方案治疗晚期原发性输卵管癌,并结合文献报道探讨病因、诊断、治疗及预后,报告如下.
作者：宋梅英；赖爱鸾 刊期： 2009年第05期
目的 探讨五联疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法 依据慢性胃炎的诊断标准接纳患者208例,随机分为治疗组和对照组.治疗组用五联疗法治疗,对照组用三联疗法治疗.结果 五联疗法治疗效果优于三联疗法治疗效果.结论 五联方法 治疗慢性胃炎的治疗方法 值得推荐.
作者：冯盛才；郭夕珍；黄德珍 刊期： 2009年第05期
目的 观察诺和锐30对儿童1型糖尿病的临床疗效.方法 将20例1型糖尿病患儿随机分为诺和锐30组和胰岛素泵组,观察两组患儿的空腹血糖、餐后血糖和HbAlc等代谢指标在治疗前后的变化.结果 两组患儿在血糖及HbAlc控制等方面差异无统计学意义,但与治疗前相比差异具有统计学意义.治疗期间两组患儿均未出现低血糖反应.结论 诺和锐30对儿童1型糖尿病血糖和HbAlc的控制具有与胰岛素泵相似的作用.
作者：杨廷强；张燕 刊期： 2009年第05期
目的 了解精神科护士的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科护士职业倦怠的干预提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析.结果 情绪衰竭与RIY2呈负相关.玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关.成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关,与RIY2、RD呈正相关(P<0.05).结论 精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定雏度和因子有关,可采取相应的措施进行干预.
作者：段明君；李慧 刊期： 2009年第05期
目的 提高舒灵喉片的质量控制方法 .方法 Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2),检测波长:280nm.结果 在16.16～113.12μg/μl范围内线性关系良好,回收率分别为100.55%、100.07%、100.45%、99.23%、99.43%、98.90%(n=6).结论 本HPLC方法 简便准确,重现性良好,可用于舒灵喉片中黄芩苷的含量测定.
作者：霍静；屈巧玲 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
