罗洪艺；郭声敏；申燕
目的 探讨主动脉夹层的临床特点和诊治方法 .方法 对18例确诊的主动脉夹层患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 13例存活,5例死亡,其中2例患者转上级医院进行手术治疗,病死率高达27.8%.螺旋CT和MRI及动脉造影是诊断主动脉夹层的主要方法 .结论 主动脉夹层早期诊断和有效的治疗是提高生存率的关键.
作者：冯峰；许海彬 刊期： 2009年第05期
目的 观察大剂量、分次吞服二十五味珊瑚丸治疗偏头痛的疗效及安全性.方法 采用临床前瞻性对照研究,分常规剂量及服法组及大剂量两次吞法二十五味珊瑚丸组,使用通用的疼痛量表一数字分级法(NRS)评定各组不同时点的疼痛程度,统计分析各组前后及两组的疗效情况,并使用临床药物不良反应量表(TESS)观察药物不良反应.结果 研究发现在使用大剂量二十五味珊瑚丸在不同时点治疗偏头痛的疗效明显优于常规剂量组,并且临床不良反应两者相比较差异无统计学意义.改为吞服后不良反应明显有减少.结论 认为大剂量二十五味珊瑚丸治疗偏头痛的疗效更为显著,改为吞服不良反应更少,值得临床推广研究.
作者：周道友 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效.方法 对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术.结果 随访>2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳(96.3%),获干耳180耳(96.3%),听力提高>25dB 86耳(46%)>15dB 85耳(45.5%),无提高16耳(8.5%),总有效率91.5%.术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳.结论 胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少.复发率低,但尚待进一步临床观察.
作者：王建洪；胡珍；梁传余；肖世强；程奇；胡春利；李向东 刊期： 2009年第05期
目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病(NERD)的疗效.方法 将87例NERD患者随机分为两组,治疗组(44例)和对照组(43例).对照组口服兰素拉唑.治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新.治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价.所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均≥18分.治疗4周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率88.6%明显优于对照组65.1%(P<0.05).治疗组(HAMD-17)评分较对照组降低明显(P<0.01).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态.六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵抑制剂,并能改善患者抑郁情绪.是治疗NERD的理想方案.
作者：林海；林志辉；陈贻胜；潘秀珍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的关系.方法 对80例颈动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的血清MMP-9水平和64层螺旋CT血管造影检测结果 进行比较和分析.结果 ①血栓组和短暂性脑缺血发作(TLA)组以混合性斑块及软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主,3组间斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05);②软斑组、混合斑组及硬斑组血清MMP-9含量分别为(260.25± 489.03)μg/L、(248.65 4±80.73)μg/L、(157.474±78.28)μg/L,软斑组和混合斑组血清MMP-9含量显著高于硬斑组(均P<0.01);③血栓组、腔隙性脑梗死组及TLA组血清MMP-9含量分别为(208.25 4±79.03)μg/L、(202.35±76.67)μg/L、(209.65 4±79.87)μg/L,3组之间血清MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MMP-9水平可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.
作者：宋彦；许予明；周琳 刊期： 2009年第05期
目的 通过对宫颈超柏氏液基薄层细胞学技术(AutoCyte PREP,LCT)检查结果 的分析,探讨宫颈阴道细胞学疾病的临床特点.方法 回顾性分析2006年3月～2008年12月间我院开展的8750例宫颈LCT检查结果 ,细胞学诊断按TBS标准.将LCT细胞学异常结果 与阴道镜下组织活检结果 相比较.结果 8750例LCT检查结果 中,发现异常涂片766例,其中,LSIL占1.074%,HSIL 0.480%,宫颈鳞癌0.0457%,宫颈腺癌0.00%.AScUS 6.800%,ASCH 0.194%及不典型腺上皮细胞(AGUS)0.160%.LCT结果 为KSIL、HSIL和SCC的140例患者与活检结果 的总诊断符合率为78.571%.其中LSIL诊断符合率为75.596%,HSIL诊断符合率为80.952%,SCC诊断符合率为100%,3组间诊断符合率的差异有统计学意义(x2=10.02,P=0.0076).结果 表明病变程度越高,LCT的TBS细胞病理学与组织病理学的诊断符合率也越一致的现象.结论 AutoCyte PREP提高了各种宫颈细胞学疾病的检出率及准确性.
作者：杨鸿；黄勇；王莉 刊期： 2009年第05期
目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症.方法 63例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1～3d内)逆行胰胆管造影及经内镜十二指肠乳头括约肌切开或鼻胆管引流等治疗.结果 经内镜治疗后32例(50.79%)急性胆源性胰腺炎患者2～5d缓解;31例(49.21%)急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转,血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复,平均住院18.7d.3例死亡(4.76%).内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口少量出血,经简单治疗止血外,未再出现其他并发症.与同期开腹手术治疗相比较,症状体征缓解、血常规、淀粉酶、血生化正常及住院时间更短,病死率更低.结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP等内镜治疗安全有效.
作者：于澜；姚欣敏；胡先典；刘展；江山红 刊期： 2009年第05期
目的 平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤的临床疗效观察与护理配合.方法 回顾分析我科1997年1月～2008年1月以平阳霉素注射治疗小儿体表血管瘤1658例的临床资料,分析其临床疗效及护理方法 .结果 经过6～12个月(平均10.83个月)随访,总有效率为97.09%,不同类型血管瘤总有效率,差异具有统计学意义,海绵状血管瘤疗效好,依次为草莓状血管瘤,混合性血管瘤,葡萄酒色斑痣疗效差.本组发生局部渍破54例,发热有418例,过敏性休克3例.结论 平阳霉素治疗小儿体表血管瘤是一种简便、安全有效的方法 ,易为患者接受.注射前应告知患者相关注意事项,注射后应积极评估应用平阳霉素引起的不良反应并对症治疗,及早防治各项并发症的发生,以提高治疗效果.
作者：崔丽君；冯晓芬；魏雪梅；郑江华 刊期： 2009年第05期
目的 总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治.方法 2006年2月～2008年10月,我院肾内科采用3种方法 行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗患者178例患者.结果 置管术中的常见并发症有:误穿动脉6例(3.4%),皮下血肿8例(4.5%),穿刺部位渗血2例(1.1%).置管术常见远期并发症有:导管相关感染22例(12.4%),导管栓塞7例(3.9),导管意外脱落3例(1.7%),血流量不足(血流<180ml/min)21例(11.8%).结论 临时性中心静脉留置导管操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择.
作者：刘志康 刊期： 2009年第05期
目的 研究UC大鼠的免疫功能的变化,包括细胞因子及T细胞亚群的变化.方法 以TNKS/乙醇方法 制备UC大鼠模型,检测UC大鼠细胞因子,INF-α、IL-2、IL-4及T细胞亚群的变化.结果 模型组血清TNF-α、IL-2含量及外周血CD3+、CD4+细胞百分比在1、3、7周3个时间段均升高(P<0.05).而血清IL-4含量在1、7周时UC大鼠与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3周时出现降低,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05);CD8+细胞百分比较正常组降低(P<0.05);CD4+/CD8+比值明显高于正常组(P<0.05).结论 T细胞亚群及细胞因子的变化,说明UC大鼠存在的细胞免疫功能亢进,进而引发肠粘膜局部的变态反应.
作者：王爱磊；张学明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭患者有创呼吸支持的适宜时机.方法 对我院2005年3月1日～2008年3月1日收治于ICU的AECOPD伴呼吸衰竭的132例患者,随机分为A、B两组,依据A、B两组不同的有创呼吸支持时机进行有创呼吸支持,回顾性分析其治疗结果 ,观察不同时机下有创呼吸与治疗结果 的关系.结果 对于AECOPD合并呼吸衰竭.的患者,选择不同的有创呼吸支持时机,将会引起不同的治疗效果.结论 对于AECOPD合并呼吸衰竭的惠者,适当的较早有创呼吸支持,更有利于患者的治疗.
作者：张应宏；雷霆；张海瑛；臧泽林；尚娟；王燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨卒中单元治疗模式对急性脑血管病(ACVD)的效果.方法 将符合标准的673例ACVD患者分为卒中单元治疗组(385例)及常规治疗组(288例)进行治疗.比较分析两组住院病死率、合并症发生率、近期临床疗效以及NIHSS、BI、OHS的差异.结果 尽管两组在住院病死率上差异无统计学意义,但A组在近期临床疗效方面及NIHSS(3.51±4.46 VS 4.76±7.33)、BI(84.31±21.60 VS 79.46±16.70)、OHS(1.27±1.31 VS 1.55±1.12)等评分上均明显优于B组(P<0.01),合并症发生率两组为24.14%VS 31.60%,A组显著低于B组(P<0.01).结论 卒中单元医疗模式治疗ACVD有确切疗效,它能明显提高治愈率、减少并发症和致残率,提高患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式.
作者：张仲；高励；曾小玲；郝玉曼；刘艳；沈富伟；徐朝义；周咏梅；李蓉；邓茜；杨训永；张海涛；赵晓玲；周弋人 刊期： 2009年第05期
目的 观察Vitapex根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效.方法 选择临床490例需要根管治疗的根尖周炎患者,年龄3～70岁.分为乳牙组60例70颗牙,年轻恒牙组根尖诱导术110例116颗牙,恒牙组320例330颗牙,分别以糊剂充填、侧方加压法糊剂+牙胶尖充填两种方式充填.结果 490例516颗牙经Vitapex充填术后3年观察,成功率>90%.结论 vitapex根管充填糊剂用途广,性能优越,值得临床推广的根充糊剂.
作者：赵文化 刊期： 2009年第05期
目的 提高舒灵喉片的质量控制方法 .方法 Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2),检测波长:280nm.结果 在16.16～113.12μg/μl范围内线性关系良好,回收率分别为100.55%、100.07%、100.45%、99.23%、99.43%、98.90%(n=6).结论 本HPLC方法 简便准确,重现性良好,可用于舒灵喉片中黄芩苷的含量测定.
作者：霍静；屈巧玲 刊期： 2009年第05期
目的 观察在甲基强的松龙保护下颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 28例脊髓型颈椎病患者实施颈椎前路间隙减压自体髂骨植骨、开槽减压钛网植入与cage植入钢板内固定术,28例患者全部获得随访,随访时间平均12个月.结果 采用JOA评分评定临床效果,JOA评分13～16分,平均13.2分,其中优24例,良4例.椎问植骨在3～5个月内融合,无骨不连及假关节形成.结论 甲基强的松龙在术中与术后能够很好地保护脊髓功能;颈椎前路减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意,是较好的手术方式.
作者：潘显明；邓少林；黄欣；权毅；屈波 刊期： 2009年第05期
目的 探讨游泳对新生儿各项发育的影响,适用新生儿护理的可行性.方法 将我院120例剖宫产新生儿随机分为观察组(游泳组)60例,对照组60例,分别进行游泳和常规护理.测量两组新生儿第一次排胎粪时间、24h哭闹时间、24h睡眠时间、出院时体重增加值、生理性体重下降幅度、黄疸程度以及新生儿湿诊、新生儿红斑发病率.将两组收集数据进行统计学处理及比较分析.结果 两组新生儿差异有统计学意义(P<0.01).结论 游泳能促进新生儿生长发育,增强抗病能力,值得在临床上推广应用.
作者：廖晓琼；邓云秀；王莉蓉 刊期： 2009年第05期
淋病是我国乃至全球常见的性传播疾病之一,有效的抗生素治疗是防治淋病综合措施的主要内容之一,但由于其病原体淋病奈瑟菌极易发生耐药,并且在淋病治疗过程中,抗生素的不正规使用和微生物对外界环境的适应性变异,使得当前淋病奈瑟菌流行株对临床常用抗生素的耐药性日益增强,耐药的比例也逐渐上升,给淋病的临床治疗、性病的防治和艾滋病控制带来极大的困难.为此,我们对近年文献复习,将淋病奈瑟菌流行病学及耐药机制综述如下.
作者：林昭春 刊期： 2009年第05期
目的 探讨五联疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法 依据慢性胃炎的诊断标准接纳患者208例,随机分为治疗组和对照组.治疗组用五联疗法治疗,对照组用三联疗法治疗.结果 五联疗法治疗效果优于三联疗法治疗效果.结论 五联方法 治疗慢性胃炎的治疗方法 值得推荐.
作者：冯盛才；郭夕珍；黄德珍 刊期： 2009年第05期
目的 了解护理专业受喜爱的程度和发展前景,为巩固专业的稳定性和促进专业的发展提出相应对策.方法 对198名初中起点的大中专学生进行了开放式问卷调查,采用X2检验,分析在各个问题中男女分布的差异.并对调查结果 和存在的社会现象进行综合分析.结果 男女护生在职业选择上未存在差异(P>0.05),大部分学生是基于就业压力和护理专业的实用性而选择此专业,喜爱该专业的人不足8%,职业抱怨在该行业中普遍存在.结论 学校应对护生的生源选择有所要求:要有对该专业的基本了解和喜爱、要有较好的文化素质以及对学生进行职业自豪感教育.
作者：唐铭民；李军；曾默 刊期： 2009年第05期
室间隔缺损(VSD)为常见的先天性心脏病,约占出生婴儿1.5%.占所有先天性心脏病的20%[1].VSD传统的治疗方法:外科体外循环(CPB)开心手术修补,内科在导管室经股静脉途径进行导管介入封堵治疗.2007年8～11月,我院39例患者在经食管彩色多普勒超声(TEE)引导下采用国产封堵器进行外科微创封堵治疗VSD,取得了很好的临床效果.
作者：张祥蓉；邱妹婷 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
