欧阳迎春；王艳；刘应才
目的 总结铝碳酸镁四联疗法治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效和安全性.方法 将68例确诊为胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.治疗组采用铝碳酸镁、奥美拉唑、莫沙必利、克拉霉素;对照组采用奥美拉唑、莫沙必利、克拉霉素,共治疗4周.结果 治疗组完全缓解27例(79.4%),部分缓解6例(17.7%),无效1例(2.9%),总有效率97.1%.对照组完全缓解5例(14.7%),部分缓解21例(61.8%),无效8例(23.5%),总有效率76.5%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁四联疗法治疗胆汁返流性胃炎疗效确切,不良反应轻微,值得临床酌情选用.
作者：杜小平 刊期： 2009年第05期
目的 观察放大内镜窄带成像下慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染时的胃粘膜细微结构变化.方法 对112例具有不同上消化道症状的患者在完成普通内镜检查后,应用放大内镜窄带成像术对胃窦胃小凹形态和胃体集合小静脉进行观察,并在所观察部位活检做病理检查及快速尿素酶检测,以研究两者之间的关系.结果 胃体下部集合小静脉分为规则型(R)、不规则型(I)和消失型(D),其幽门螺杆菌感染率分别为8.9%、64.3%和69.1%,其中D型和I型的幽门螺杆茵感染率明显高于R型(P<0.01).幽门螺杆茵只发生在胃小凹的B、C、D 3型中,其幽门螺杆茵的感染率分别为25.0%、67.6%和33.3%,C型的幽门螺杆菌感染率明显高于B型和D型(P<0.05).结论 放大内镜窄带成像下,幽门螺杆茵感染的胃粘膜表现为集合小静脉模糊、混乱或消失,胃小凹稀疏、粗大、开口扩张发红.
作者：李易；韩盛玺；刘晓岗 刊期： 2009年第05期
淋病是我国乃至全球常见的性传播疾病之一,有效的抗生素治疗是防治淋病综合措施的主要内容之一,但由于其病原体淋病奈瑟菌极易发生耐药,并且在淋病治疗过程中,抗生素的不正规使用和微生物对外界环境的适应性变异,使得当前淋病奈瑟菌流行株对临床常用抗生素的耐药性日益增强,耐药的比例也逐渐上升,给淋病的临床治疗、性病的防治和艾滋病控制带来极大的困难.为此,我们对近年文献复习,将淋病奈瑟菌流行病学及耐药机制综述如下.
作者：林昭春 刊期： 2009年第05期
目的 研究基因转染猪皮作为覆盖物在大面积烧伤患者自体微粒皮移植中的临床应用效果.方法 在自体微粒皮移植中应用基因转染猪皮作为覆盖物,以新鲜猪皮作为对照,采用随机开放设计,观察猪皮覆盖物排异反应情况与相应微粒皮移植后创面愈合情况.结果 试验组基因转染猪皮开始发生排异反应的时间为第(19.6 ±3.4)天,对照组新鲜猪皮开始排异时间为第(15.2±3.7)天,试验组、对照组微粒皮移植术后6周创面愈合率分别为(80.3 ±2.5)%、(71.6±1.9)%;差异均有统计学意义.结论 应用基因转染猪皮作为微粒皮移植覆盖物,排异反应发生时间延迟,微粒皮移植术后创面愈合较新鲜猪皮好.
作者：刘漪沦；马兵；刘月明；李晨阳；许雪峰；魏平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨地震伤员围术期容量治疗的方案.方法 165例地震伤员根据病情分别应用乳酸钠林格注射液、琥珀酰明胶注射液、红细胞悬液、血浆等进行容量治疗.结果 165例伤员经积极的容量治疗,围术期血压、脉搏平稳.结论 地震伤员的围术期容量治疗应采取积极、全面的容量治疗.
作者：叶占勇；白树荣；徐贵森；代雪梅 刊期： 2009年第05期
目的 研究思密迭保留灌肠在不同年龄阶段婴幼儿急性腹泻病中的疗效.方法 将180例急性腹泻患儿按年龄阶段(2个月～1岁,1～2岁,2～3岁)分成3组,再将每组分成思密达灌肠治疗和思密达口服治疗.通过临床观察,研究思密达灌肠治疗婴幼儿急性腹泻痛在各年龄段的疗效和住院疗程.结果 与思密达口服相比较,2个月～2岁患儿采用思密达灌肠疗效明显好于口服治疗(P>0.05),住院疗程明显缩短(P<0.05).2～3岁患儿两种方法 疗效和疗程差异无统计学意义.结论 思密达灌肠可以有效治疗婴幼儿急性腹泻病,可作为<2岁急性腹泻病患儿的替代给药途径.
作者：施红；张勇；夏荷咏；杨云霞 刊期： 2009年第05期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是骨髓造血微环境的重要组成部分,不仅具有造血支持作用,同时还具有免疫抑制作用.再生障碍性贫血(再障)是以外周血全血细胞减少及骨髓增生不良为主要特征的一组疾病,其发病机制涉及造血微环境异常、造血干/祖细胞缺陷和免疫功能紊乱[1].
作者：侯芳；李戈；黄建鸣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨移位关节内跟骨骨折的手术治疗的方法 和疗效.方法 2005年2月～2009年1月对21例27足移位的关节内跟骨骨折行手术治疗.采用外侧入路显露跟骨距下关节面及跟骰关节面,术中注意恢复跟骨长度、高度和跟骨结节关节角,尽量解剖复位距下及跟骰关节面,跟骨缺损区域植入Osteoset人工骨+自体髂骨,行跟骨钢板内固定.结果 术后随访2～24个月,平均10个月,术后切口均一期愈合,骨折愈合良好,采用Kerr百分制评分标准评价手术效果优良率达85.2%.术后>1年取出18足内固定钢板,无钢板断裂及螺钉松动发生.结论 移位的关节内跟骨骨折应争取手术治疗,选择适宜的手术时机,术中微创操作,充分植骨,关节面复位良好,可提高手术疗效.跟骨骨折早晚期并发症的发生与手术时机的选择及手术医生的操作有一定关系.
作者：邱建忠；邵勇；陈勤；周政；梁炜；余彬 刊期： 2009年第05期
目的 观察诺和锐30对儿童1型糖尿病的临床疗效.方法 将20例1型糖尿病患儿随机分为诺和锐30组和胰岛素泵组,观察两组患儿的空腹血糖、餐后血糖和HbAlc等代谢指标在治疗前后的变化.结果 两组患儿在血糖及HbAlc控制等方面差异无统计学意义,但与治疗前相比差异具有统计学意义.治疗期间两组患儿均未出现低血糖反应.结论 诺和锐30对儿童1型糖尿病血糖和HbAlc的控制具有与胰岛素泵相似的作用.
作者：杨廷强；张燕 刊期： 2009年第05期
目的 了解分析抗震救灾前线皮肤病发病情况.方法 采用现场调查方法 对诊治的2753例救灾部队官兵和灾民进行皮肤病发病情况调查.结果 1930例患皮肤病,患病率69%.在皮肤病的病种构成上,虫咬皮炎、足癣、夏季皮炎、股癣、松毛虫皮炎、蚊虫叮咬、脓疱疮、湿疹、花斑糠疹、接触性皮炎所占比例较高,其中虫咬皮炎患病率所占比例高,达42.1%.结论 皮肤病是抗震救灾前线部队官兵和灾民的常见病和多发病,皮肤病的病种构成灾后发生了显著变化,昆虫性皮肤病,特别是虫咬皮炎的患病率显著上升.
作者：杨啸宇；张焰 刊期： 2009年第05期
任何一种传染病的流行,都要具备传染源、传播途径和易感人群三个环节.传染病管理的一项重要措施就是隔离,隔离的目的就是要切断这三个环节之间的联系,以控制传染病的蔓延.加强传染病管理可以减少医院感染的发生.2003年上半年SARS危机的爆发,使我国公共卫生的观念、机制和应急能力受到了严重挑战,暴露出我国各级各类医院在疾病预防控制工作上存在诸多问题.
作者：龚淑琴 刊期： 2009年第05期
抑郁症(melancholia)是脑血管意外(中风)后常见的并发症之一,其发病率为20%～79%(40%～50%)[1].我院自2006年3月～2008年9月,应用甘麦大枣汤加减治疗中风后抑郁症患者38例,疗效显著,现报告如下.
作者：唐平；刘建敏 刊期： 2009年第05期
1临床资料患者,男,44岁.因多次肉眼血尿3+个月,头晕伴反复发热1+个月主诉人院.患者3+个月前无明显诱因出现多次肉眼血尿,偶有血凝块,无尿频,尿急,尿痛及排尿困难等症状,未作特殊处理.1+个月前患者出现头晕,反复发热,高达39.5℃.起病以来食纳一般,体重无明显减轻.查体右肾区明显叩痛.
作者：鲜鹏；贺伟；李响 刊期： 2009年第05期
患者,男,29岁.因左肩后部肿物缓慢生长伴酸痛不适3个月余入院.无低热、盗汗、明显消瘦.经治疗(肩周炎,肩周滑囊炎)无好转.查体:一般情况良好,左肩后部可扪及8.0cm×5.0cm大小的包块,囊性,质韧,活动度差,边界尚清,压痛明显,局部皮温正常,肩后有少许淡红色色素沉着.左肩关节活动正常,活动时无疼痛.X线摄片胸部未见异常,左肩锁关节间隙狭窄,肩峰及锁骨肩峰端溶骨性破坏.
作者：邓旭东 刊期： 2009年第05期
目的 通过对宫颈超柏氏液基薄层细胞学技术(AutoCyte PREP,LCT)检查结果 的分析,探讨宫颈阴道细胞学疾病的临床特点.方法 回顾性分析2006年3月～2008年12月间我院开展的8750例宫颈LCT检查结果 ,细胞学诊断按TBS标准.将LCT细胞学异常结果 与阴道镜下组织活检结果 相比较.结果 8750例LCT检查结果 中,发现异常涂片766例,其中,LSIL占1.074%,HSIL 0.480%,宫颈鳞癌0.0457%,宫颈腺癌0.00%.AScUS 6.800%,ASCH 0.194%及不典型腺上皮细胞(AGUS)0.160%.LCT结果 为KSIL、HSIL和SCC的140例患者与活检结果 的总诊断符合率为78.571%.其中LSIL诊断符合率为75.596%,HSIL诊断符合率为80.952%,SCC诊断符合率为100%,3组间诊断符合率的差异有统计学意义(x2=10.02,P=0.0076).结果 表明病变程度越高,LCT的TBS细胞病理学与组织病理学的诊断符合率也越一致的现象.结论 AutoCyte PREP提高了各种宫颈细胞学疾病的检出率及准确性.
作者：杨鸿；黄勇；王莉 刊期： 2009年第05期
CT增强扫描是指经静脉注入含碘造影剂后再进行扫描.增强扫描使病变组织X线吸收率增高,加大了正常与病变组织问密度的差别,从而提高了病变的显示率[1].由于这是一项特殊检查,又因为这些患者当中有许多是做过超声波和X线等相关检查,患者急切需要明确诊断,尤其是需要排除恶性肿瘤可能性,易使患者产生恐惧、焦虑等心理问题.而增强扫描的效
作者：李娅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨地震所致颅脑损伤的救治方法 ,降低其病死率和伤残率,提高伤员的生存质量.方法 回顾分析救治的201例地震所致颅脑损伤住院患者资料.结果 地震所致颅脑损伤患者经过实施分级救治的原则,进行手术及非手术积极治疗,GOS评价治愈104例,中残68例,重残24例,植物样状态0例,死亡5例.结论 地震所致颅脑外伤患者通过分级救治,合理安排医疗支援,能够大限度抢救伤员生命,降低伤残率.
作者：彭涛；曾义；徐宏；周增俊；游潮 刊期： 2009年第05期
吸入麻醉药的麻醉强度常用低肺泡气有效浓度(minimum alveolarl concentration,MAC)表示,是指在一个大气压下,吸人麻醉药气体和纯氧同时吸入时,50%的患者对切皮刺激无体动反应时的肺泡气浓度[1].亦即吸人麻醉药作用强度的半数有效量(ED50).MAC是比较吸入麻醉药作用强度的等效指标.
作者：邹振宇；杨小霖 刊期： 2009年第05期
目的 总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治.方法 2006年2月～2008年10月,我院肾内科采用3种方法 行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗患者178例患者.结果 置管术中的常见并发症有:误穿动脉6例(3.4%),皮下血肿8例(4.5%),穿刺部位渗血2例(1.1%).置管术常见远期并发症有:导管相关感染22例(12.4%),导管栓塞7例(3.9),导管意外脱落3例(1.7%),血流量不足(血流<180ml/min)21例(11.8%).结论 临时性中心静脉留置导管操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择.
作者：刘志康 刊期： 2009年第05期
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎的临床特点.方法 分析56例确诊ANCA相关血管炎患者的临床表现、实验室检查、活检病理及治疗情况.结果 56例患者中有呼吸系统症状34例;肾脏损害42例;21例出现皮肤损伤;28例有骨关节肌肉病变;消化道症状16例;11例出现神经病变;5例视力下降,6例听力下降.心脏亦可累及.48/50例ANCA阳性.有32例活检病理支持诊断.所有患者用糖皮质激素或/和免疫抑制剂治疗.结论 ANCA相关小血管炎临床表现多种多样,常累及呼吸系统、肾脏、骨关节肌肉及皮肤粘膜.ANCA及病理活检有助于本病诊断.糖皮质激素或/和免疫抑制剂治疗有效.
作者：龙武彬；吴晓丹；刘建；朱静；周彬 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
