李易；韩盛玺；刘晓岗
目的 探讨糖尿病大鼠肾小管-间质Prohibitin的表达.方法 24只雄性SD大鼠分为12只链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型组(D)和12只正常组(N),4、8周每组各处死大鼠6只,测量24h尿清蛋白排泄率、肾重/体重、血肌酐、血糖(BS).肾组织Masson染色.免疫组化方法 检测肾小管-间质Prohibitin的表达.结果 4、8周时尿清蛋白的排泄率正常组分别显著低于模型组[(1.90 ±0.36)μg/min VS(3.35±0.56)/μg/min,P<0.01;(1.73±0.36)μg/min VS(4.53±0.87),ug/min,P<0.01];肾小管-间质Prohibitin的表达正常组明显高于模型组.模型组肾小管-间质的细胞外基质增多.结论 糖尿病大鼠肾小管.间质Prohibitin的表达下调,与肾小管-间质损伤的严重程度呈正相关.
作者：陈幼发 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的关系.方法 对80例颈动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的血清MMP-9水平和64层螺旋CT血管造影检测结果 进行比较和分析.结果 ①血栓组和短暂性脑缺血发作(TLA)组以混合性斑块及软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主,3组间斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05);②软斑组、混合斑组及硬斑组血清MMP-9含量分别为(260.25± 489.03)μg/L、(248.65 4±80.73)μg/L、(157.474±78.28)μg/L,软斑组和混合斑组血清MMP-9含量显著高于硬斑组(均P<0.01);③血栓组、腔隙性脑梗死组及TLA组血清MMP-9含量分别为(208.25 4±79.03)μg/L、(202.35±76.67)μg/L、(209.65 4±79.87)μg/L,3组之间血清MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MMP-9水平可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.
作者：宋彦；许予明；周琳 刊期： 2009年第05期
目的 观察总结腺苷钴胺加直线偏振光照射治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 腺苷钴胺0.5mg,3次/d,总剂量不超过4.5mg.直线偏振光照射1次/d.10～15次为1疗程.结果 共治疗72例,治愈58例,有效13例,总有效率100%.结论 以腺苷钴胺加直线偏振光照射治疗原发性三叉神经痛是一个方便有效的方法 且无任何不良反应.
作者：罗昭燕；黄红星 刊期： 2009年第05期
目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症.方法 63例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1～3d内)逆行胰胆管造影及经内镜十二指肠乳头括约肌切开或鼻胆管引流等治疗.结果 经内镜治疗后32例(50.79%)急性胆源性胰腺炎患者2～5d缓解;31例(49.21%)急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转,血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复,平均住院18.7d.3例死亡(4.76%).内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口少量出血,经简单治疗止血外,未再出现其他并发症.与同期开腹手术治疗相比较,症状体征缓解、血常规、淀粉酶、血生化正常及住院时间更短,病死率更低.结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP等内镜治疗安全有效.
作者：于澜；姚欣敏；胡先典；刘展；江山红 刊期： 2009年第05期
目的 应用ROC曲线分析建立XE-2100血液分析仪白细胞分类(difference of cell,Dc)的复检标准.方法 以手工法为金标准,对416份患者分别进行仪器和手工计数分类,对仪器结果 进行判断,应用ROC(receiver operating characteristic curve)建立DC的复检标准,并评价复检标准.结果 白细胞分类的复检标准为中性粒细胞(N)>75%、淋巴细胞(L)>45%、嗜酸性粒细胞(Eo)>10%、嗜碱性粒细胞(B)>2%、单核细胞(M)>13%;血细胞形态异常:原始细胞(Blast)或异常淋巴细胞(Abn-BL)报警且研究参数other>2%、或变异淋巴(Atypical ky)报警且L≥50%且M≥13%,IC报警且研究参数IG>3%、NRBC(有核红细胞)报警且N≥2个/IOOWBC.结论 仪器对M、B、血细胞形态异常的报警提示较为敏感,建立适当的复检标准可以减少白细胞分类的复检率,提高实验室的工作效率.
作者：吕艳；黄杰 刊期： 2009年第05期
目的 了解成都社区卫生机构高血压防治能力现状及问题.方法 标准化问卷,随机整群抽样选取成都市3个城区、1个城乡结合区及一个县级社区共计22个卫生服务中心.结果 每万人全科医生、护士数达到国家标准的社区分别为54.30%、28.3%.中心场地面积<1000m2的社区达14.20%.高血压常使用的10项硬件设备普遍具备.平均每个全科医生实际管理高血压患者数不足400人.超过60%社区医生对4类高血压相关知识掌握程度较差.一线降压药物社区使用率不足50%,社区高血压患者从未治疗或间断治疗的分别为18.4%、19.3%.结论 社区医生负担过重、高血压患者管理质控不佳是导致达标率低的重要原因.
作者：秦方；闫亚非；秦丽霞；严塔；余波；左建春；唐丹；叶小平；伍悦蕾；陈新云 刊期： 2009年第05期
目的 探讨地震伤员围术期容量治疗的方案.方法 165例地震伤员根据病情分别应用乳酸钠林格注射液、琥珀酰明胶注射液、红细胞悬液、血浆等进行容量治疗.结果 165例伤员经积极的容量治疗,围术期血压、脉搏平稳.结论 地震伤员的围术期容量治疗应采取积极、全面的容量治疗.
作者：叶占勇；白树荣；徐贵森；代雪梅 刊期： 2009年第05期
目的 了解5.12汶川大地震伤员四肢开放性伤口感染情况,分析感染相关因素,为预防和控制感染提供依据.方法 感控办专业人员每天进入收治地震伤员科室,通过对伤员伤口查看、症状体征观察、参加医生护士查房、查阅微生物检验报告及病历资料,对地震伤员开放性四肢伤口感染相关因素进行调查及日标监测.结果 共监测165例伤员,发现伤口感染66例40.0%(66/165).从年龄、损伤情况、伤口个数分析:>60岁伤员感染率高于<60岁伤员;有骨折伤员感染率高于无骨折伤员;有>2个创口感染率高于一个创口感染率,P<0.05.感染病原茵:芽胞杆茵感染20例:多重耐药茵感染28例;其它病原茵感染18例.其中多重(>2种)病原茵感染占47.0%;引起伤口感染的细茵以鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆茵、大肠埃希茵主等阴性杆茵为主.结论 及时对地震伤员四肢开放性伤口进行感染目标监测,能早期识别特殊病原茵、及时发现耐药茵感染,对降低继发性损害具有重要意义.
作者：陈先云；陈蜀岚；刘华 刊期： 2009年第05期
目的 观察Vitapex根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效.方法 选择临床490例需要根管治疗的根尖周炎患者,年龄3～70岁.分为乳牙组60例70颗牙,年轻恒牙组根尖诱导术110例116颗牙,恒牙组320例330颗牙,分别以糊剂充填、侧方加压法糊剂+牙胶尖充填两种方式充填.结果 490例516颗牙经Vitapex充填术后3年观察,成功率>90%.结论 vitapex根管充填糊剂用途广,性能优越,值得临床推广的根充糊剂.
作者：赵文化 刊期： 2009年第05期
目的 了解精神科护士的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科护士职业倦怠的干预提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析.结果 情绪衰竭与RIY2呈负相关.玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关.成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关,与RIY2、RD呈正相关(P<0.05).结论 精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定雏度和因子有关,可采取相应的措施进行干预.
作者：段明君；李慧 刊期： 2009年第05期
目的 总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治.方法 2006年2月～2008年10月,我院肾内科采用3种方法 行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗患者178例患者.结果 置管术中的常见并发症有:误穿动脉6例(3.4%),皮下血肿8例(4.5%),穿刺部位渗血2例(1.1%).置管术常见远期并发症有:导管相关感染22例(12.4%),导管栓塞7例(3.9),导管意外脱落3例(1.7%),血流量不足(血流<180ml/min)21例(11.8%).结论 临时性中心静脉留置导管操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择.
作者：刘志康 刊期： 2009年第05期
目的 通过回顾膀胱癌合并前列腺增生症同期经尿道汽化电切治疗,总结这种治疗的临床疗效.方法 .对27例Ta～12期原发和复发膀胱癌合并前列腺轻中度增生的患者,行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察12～78个月.结果 所有患者术后排尿顺畅;2例尿道外口狭窄,6例术后膀胱癌复发,但复发部位均未种植在前列腺窝及尿道.结论 只要合理选择患者,膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道汽化电切术后,膀胱癌复发率并无明显增加,而且一次手术节省患者费用,提高患者生活质量.
作者：胡海峰；陈刚；汪自力；彭秀坤；易炜 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CD28和可诱导共刺激分子(ICOS)在异位性皮炎(AD))患者外周血T淋巴细胞的表达.方法 采用免疫荧光双标记流式细胞术检测25例AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达,参照欧洲AD评分标准(SCORAD)对情严重程度进行评分,分析CD28和ICOS的表达水平与病情严重程度的相关性.结果 AD患者组外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达水平高于正常对照组(P<0.01),ICOS的表达水平与SCORAD评分呈正相关(r=0.68,P<0.01).结论 AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS表达增高,ICOS的表迭水平可作为反映病情严重程度的一个指标.
作者：陆茂；叶俊儒；张云光；沈跃莉；唐蓉芳 刊期： 2009年第05期
临床资料患儿,女,7d.体重2.1kg,G1P1,早产.6d前患儿在某三甲医院剖宫产出,产后Apgar评分不详,3d前喂奶时出现呛咳,遂作食管碘油造影,提示先天性食管闭锁、食管气道瘘,家长要求转入我院进行治疗.入院主诉:无法进食伴呛咳3+d
作者：刘馨烛；张霞 刊期： 2009年第05期
目的 研究思密迭保留灌肠在不同年龄阶段婴幼儿急性腹泻病中的疗效.方法 将180例急性腹泻患儿按年龄阶段(2个月～1岁,1～2岁,2～3岁)分成3组,再将每组分成思密达灌肠治疗和思密达口服治疗.通过临床观察,研究思密达灌肠治疗婴幼儿急性腹泻痛在各年龄段的疗效和住院疗程.结果 与思密达口服相比较,2个月～2岁患儿采用思密达灌肠疗效明显好于口服治疗(P>0.05),住院疗程明显缩短(P<0.05).2～3岁患儿两种方法 疗效和疗程差异无统计学意义.结论 思密达灌肠可以有效治疗婴幼儿急性腹泻病,可作为<2岁急性腹泻病患儿的替代给药途径.
作者：施红；张勇；夏荷咏；杨云霞 刊期： 2009年第05期
目的 采用6min步行试验,观察充血性心力衰竭(CHF)患者运动前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化.方法 3-4例CHF患者和22例健康对照者进行了6min步行试验(6-MWT),于运动前后采取静脉血,使用双抗体夹心ABC-ELISA法测量血清IL-10和TNF-α的浓度.结果 CHF组基础状态的血清TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),而IL-10水平和6min步行距离(6-MWTO)均低于对照组,但IL-10的变化差异无统计学意义(P>0.05).与运动前相比,对照组运动后即刻TNF-α水平无显著性改变(P>0.05),但IL-10水平显著性升高(P<0.05);CHF组TNF-α水平运动后即刻呈明显升高(P<0.01),而IL-10水平运动后即刻并无显著意义的升高(P>0.05).结论 CHF患者较正常人运动耐量下降,一次6min步行运动使CHF患者炎症性细胞因子水平进一步增加,抗炎症性细胞因子水平不增加,从而加重了细胞因子之间的网络调控紊乱.
作者：欧阳迎春；王艳；刘应才 刊期： 2009年第05期
目的 探讨7.5%高渗盐溶液(hypertonic saline,HTS)对合并低血压的颅脑创伤的早期救治过程中的疗效和应用价值.方法 将54例合并低血压的颅脑创伤的患者随机分为两组:高渗盐水组(HYS),甘露醇组(Mannitol,MT);两组分剐输注7.5%HYS(4ml/kg)和20%MT(0.5g/kg),分剐于甩药前和用药后15、30、60、90min和2、3、4、5、6h持续监测颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脑灌注压(CPP)、生命体征、血氧饱和度(SaO2)、血生化指标(肝肾功能、电解质及二氧化碳结合力)、SIOOB蛋白及尿量.结果 7.5%HTS对ICP有降低作用,对MAP有升高趋势,对CPP有非常显著的升高作用(P<0.001),其作用高峰时间明显快于20%NT组,且维持时间较20%NT组长.同时7.5%HTS组在用药后2h、5h检测血Na+、血Cl-均有一定的提升趋势,能明显的提高总尿量,对肝肾功能和血氧饱和度无明显影响.结论 7.5%HTS在合并低血压的颅脑创伤早期治疗中能有效降低ICP,改善器官血流灌注,且与20%甘露醇相比,起效更快.更持久和更安全.
作者：乔俊东 刊期： 2009年第05期
目的 平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤的临床疗效观察与护理配合.方法 回顾分析我科1997年1月～2008年1月以平阳霉素注射治疗小儿体表血管瘤1658例的临床资料,分析其临床疗效及护理方法 .结果 经过6～12个月(平均10.83个月)随访,总有效率为97.09%,不同类型血管瘤总有效率,差异具有统计学意义,海绵状血管瘤疗效好,依次为草莓状血管瘤,混合性血管瘤,葡萄酒色斑痣疗效差.本组发生局部渍破54例,发热有418例,过敏性休克3例.结论 平阳霉素治疗小儿体表血管瘤是一种简便、安全有效的方法 ,易为患者接受.注射前应告知患者相关注意事项,注射后应积极评估应用平阳霉素引起的不良反应并对症治疗,及早防治各项并发症的发生,以提高治疗效果.
作者：崔丽君；冯晓芬；魏雪梅；郑江华 刊期： 2009年第05期
目的 观察有创.无创序贯通气治疗重症哮喘的血气分析,哮喘临床症状改善情况的结果 .方法 对本院呼吸内科重症哮喘50例患者使用呼吸机前后血气分析测定、临床症状、哮喘严重程度的差异进行比较,具有统计学意义(P<0.05).结果 50例患者经过有创-无创序贯呼吸治疗缓解率98%,哮喘患者生命质量评分明显提高.结论 重症哮喘患者经常规药物治疗无效情况下,可使用有创.无创序贯通气治疗,有较好临床疗效.
作者：杨三春 刊期： 2009年第05期
目的 探讨地震所致颅脑损伤的救治方法 ,降低其病死率和伤残率,提高伤员的生存质量.方法 回顾分析救治的201例地震所致颅脑损伤住院患者资料.结果 地震所致颅脑损伤患者经过实施分级救治的原则,进行手术及非手术积极治疗,GOS评价治愈104例,中残68例,重残24例,植物样状态0例,死亡5例.结论 地震所致颅脑外伤患者通过分级救治,合理安排医疗支援,能够大限度抢救伤员生命,降低伤残率.
作者：彭涛；曾义；徐宏；周增俊；游潮 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
