杨啸宇；张焰
目的 探讨护理干预对社区高血压患者用药误区的影响.方法 通过自制调查表对社区就诊的85例高血压患者的用药误区进行调查后,采用多种健康教育形式,针对不同的社区高血压患者进行相应的健康教育.结果 通过护理干预后,社区高血压患者用药误区的比例明显降低(P<0.05).结论 通过积极有效的健康教育,纠正高血压患者的用药误区,提高用药依从性,可以帮助患者更有效的控制血压,预防并发症.
作者：曹丽；陈涪荣 刊期： 2009年第05期
目的 通过历史性对照研究的方法 ,探讨丙戊酸钠个体化治疗儿童癫痫的优越性.方法 对2005年6月～2007年6月在我院神经内科新诊断为癫痫并用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行个体化剂量治疗,并与2002～2003年使用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行对照研究.结果 丙戊酸钠个体化给药治疗癫痫达稳态时的血药浓度低,但癫痫发作控制率较经验性用药时高;相同剂量给药,不同个体达稳态血药浓度不同.结论 丙戊酸钠在小儿体内代谢中个体差异大,因而提倡丙戊酸钠在治疗癫痫患儿时遵循个体化治疗的原则,在药物浓度的监测下进行个体化治疗.
作者：周文智；陈会；钟佑泉；吴惧；吴梅；胡文广 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法 .方法 回顾性分析我院神经外科2001年1月～2008年11月收治的31例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗方法 .结果 除3例患者因原发性脑干损伤在伤后5d内死亡外,其余患者的低钠血症均在3～15周内得到纠正.结论 中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两种类型,其临床表现相似,而处理原则相反.CSWS的治疗原则是以补盐、补水达到恢复血容量及维持钠的平衡为目的 ;S1ADH的治疗原则是以限制水入量、降低血容量,使血钠恢复正常为目的 .
作者：黄敬东；李咏梅；肖月琴；张林；施亚玲；张洪林 刊期： 2009年第05期
目的 观察有创.无创序贯通气治疗重症哮喘的血气分析,哮喘临床症状改善情况的结果 .方法 对本院呼吸内科重症哮喘50例患者使用呼吸机前后血气分析测定、临床症状、哮喘严重程度的差异进行比较,具有统计学意义(P<0.05).结果 50例患者经过有创-无创序贯呼吸治疗缓解率98%,哮喘患者生命质量评分明显提高.结论 重症哮喘患者经常规药物治疗无效情况下,可使用有创.无创序贯通气治疗,有较好临床疗效.
作者：杨三春 刊期： 2009年第05期
目的 探讨绝经前后女性身体成分与骨密度(BMD)的关系.方法 采用Luna Prodigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测.结果 ①绝经前组股骨各部位、腰椎(L1～L4)和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组(P<0.05,或P<0.01);②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身体成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性(P>0.05);③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关(P<0.05);左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性.结论 绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关.绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显.
作者：游志清；万勇；郎红梅；付静；程莹；郝新忠；邢军；叶兴蓉 刊期： 2009年第05期
目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病(NERD)的疗效.方法 将87例NERD患者随机分为两组,治疗组(44例)和对照组(43例).对照组口服兰素拉唑.治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新.治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价.所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均≥18分.治疗4周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率88.6%明显优于对照组65.1%(P<0.05).治疗组(HAMD-17)评分较对照组降低明显(P<0.01).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态.六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵抑制剂,并能改善患者抑郁情绪.是治疗NERD的理想方案.
作者：林海；林志辉；陈贻胜；潘秀珍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨地震伤员围术期容量治疗的方案.方法 165例地震伤员根据病情分别应用乳酸钠林格注射液、琥珀酰明胶注射液、红细胞悬液、血浆等进行容量治疗.结果 165例伤员经积极的容量治疗,围术期血压、脉搏平稳.结论 地震伤员的围术期容量治疗应采取积极、全面的容量治疗.
作者：叶占勇；白树荣；徐贵森；代雪梅 刊期： 2009年第05期
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS).是一组以发热、出血及肾脏损害为其主要临床表现的急性疾病.本文通过对69例HFRS患者的尿蛋白、血肌酐、血小板数量和血小板体积的测定,以探讨HFRS患者肾损害与血小板参数间的关系,为HFRS病情的监测和预后的判断提供帮助.
作者：程小云；胡明；谢天琼；朱小玲；谭欣；龚文斌；王超 刊期： 2009年第05期
目的 观察放大内镜窄带成像下慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染时的胃粘膜细微结构变化.方法 对112例具有不同上消化道症状的患者在完成普通内镜检查后,应用放大内镜窄带成像术对胃窦胃小凹形态和胃体集合小静脉进行观察,并在所观察部位活检做病理检查及快速尿素酶检测,以研究两者之间的关系.结果 胃体下部集合小静脉分为规则型(R)、不规则型(I)和消失型(D),其幽门螺杆菌感染率分别为8.9%、64.3%和69.1%,其中D型和I型的幽门螺杆茵感染率明显高于R型(P<0.01).幽门螺杆茵只发生在胃小凹的B、C、D 3型中,其幽门螺杆茵的感染率分别为25.0%、67.6%和33.3%,C型的幽门螺杆菌感染率明显高于B型和D型(P<0.05).结论 放大内镜窄带成像下,幽门螺杆茵感染的胃粘膜表现为集合小静脉模糊、混乱或消失,胃小凹稀疏、粗大、开口扩张发红.
作者：李易；韩盛玺；刘晓岗 刊期： 2009年第05期
目的 研究思密迭保留灌肠在不同年龄阶段婴幼儿急性腹泻病中的疗效.方法 将180例急性腹泻患儿按年龄阶段(2个月～1岁,1～2岁,2～3岁)分成3组,再将每组分成思密达灌肠治疗和思密达口服治疗.通过临床观察,研究思密达灌肠治疗婴幼儿急性腹泻痛在各年龄段的疗效和住院疗程.结果 与思密达口服相比较,2个月～2岁患儿采用思密达灌肠疗效明显好于口服治疗(P>0.05),住院疗程明显缩短(P<0.05).2～3岁患儿两种方法 疗效和疗程差异无统计学意义.结论 思密达灌肠可以有效治疗婴幼儿急性腹泻病,可作为<2岁急性腹泻病患儿的替代给药途径.
作者：施红；张勇；夏荷咏；杨云霞 刊期： 2009年第05期
目的 观察不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛效果,探讨国产罗哌卡因低有效浓度.方法 自愿要求分娩镇痛产妇90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,头位,单胎,足月妊娠.随机分为3组:A组(n=30):0.1%国产罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml组(n=30):0.074%国产罗哌卡因加0.4g/ml舒芬太尼,C组(n=30):0.1%盐酸罗哌卡因(耐乐品)加舒芬太尼0.4μg/ml.在第一产程活跃期施行分娩镇痛,记录产妇HR、BP、RR、SpO2;镇痛效果采用视觉模拟评分法(vAS)评估:0～10分,0分为完全无痛,10分为极度痛,<3分优、3～4分为良、5分为差、>5分为失败;运动神经阻滞采用改良Br～moge评分,新生儿采用Apgar评分.结果 3组产妇镇痛效果均满意,组问无差异(P>0.05).结论 0.074%罗哌卡因配伍0.4μg/ml舒芬太尼可安全有效用于分娩镇痛.
作者：王跃斌；张立君；刘晓薇；蔡春梅；张世彬；林平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义.方法 研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果 进行对照分析.结果 58例患者中,冠脉造影阳性42例(72.4%),冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例.结论 平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果 阳性率较高(72.4%),对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者.得到及时的诊断和治疗,是非常必要的.
作者：石亚君；帅莉；秦广民；卢喜烈；王晋丽；徐勇；刘洪斌；陈韵岱 刊期： 2009年第05期
室间隔缺损(VSD)为常见的先天性心脏病,约占出生婴儿1.5%.占所有先天性心脏病的20%[1].VSD传统的治疗方法:外科体外循环(CPB)开心手术修补,内科在导管室经股静脉途径进行导管介入封堵治疗.2007年8～11月,我院39例患者在经食管彩色多普勒超声(TEE)引导下采用国产封堵器进行外科微创封堵治疗VSD,取得了很好的临床效果.
作者：张祥蓉；邱妹婷 刊期： 2009年第05期
吸入麻醉药的麻醉强度常用低肺泡气有效浓度(minimum alveolarl concentration,MAC)表示,是指在一个大气压下,吸人麻醉药气体和纯氧同时吸入时,50%的患者对切皮刺激无体动反应时的肺泡气浓度[1].亦即吸人麻醉药作用强度的半数有效量(ED50).MAC是比较吸入麻醉药作用强度的等效指标.
作者：邹振宇；杨小霖 刊期： 2009年第05期
目的 了解精神科护士的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科护士职业倦怠的干预提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析.结果 情绪衰竭与RIY2呈负相关.玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关.成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关,与RIY2、RD呈正相关(P<0.05).结论 精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定雏度和因子有关,可采取相应的措施进行干预.
作者：段明君；李慧 刊期： 2009年第05期
目的 建立并优化结核分支杆茵PER反应扩增体系,并对所建立的体系进行评价.方法 根据GenBank找到结核分支杆茵基因序列,在Primer Premier V5.0软件上设计结核分支杆菌特异性引物.并对反应体系中MgCl2、引物、dNVTP浓度以及引物退火温度优化后建立结核分支杆茵PCR反应扩增体系.通过对TB标准株、TB临床分离株和临床阳性标本扩增产物的直接测序、灵敏性试验以及特异性试验对PCR反应体系进行综合评估.结果 TB PCR反应体系阳性扩增结果 为在琼脂糖凝胶电泳上出现245bp的条带.MgClM2、引物以及dNTP在TB PCR体系中优化后佳终浓度分别为:4rmnol/L、0.04μmol/L以及0.3mmol/L.TB PCR体系的退火温度优化后为55℃.TB标准株及TB临床分离株和临床阳性标本扩增产物的直接测序结果 与GenBank中公布的序列完全一致.TB PCR反应体系对其它细茵无交叉反应.检测限度为10拷贝/μl的DNA.结论 TB PCR反应体系能够快速对,IB标准株、TB临床分离株及临床标本进行结核分支杆菌的鉴别.
作者：匡红；孙薏；张聪；府伟灵；陈庆海；冯怀志；李硕；李玉红 刊期： 2009年第05期
神经介入血管治疗目前已成为神经学科主要的治疗手段之一,由于神经系统的功能繁多,解剖结构复杂,脑组织对氧化谢的依赖性高,因此在神经介人治疗中可能出现缺血性并发症.我科采用高压氧治疗行动脉瘤弹簧圈栓塞术或动脉瘤夹闭术后,脑缺血性并发症,现报告如下.
作者：高岩；王素珍 刊期： 2009年第05期
抑郁症(melancholia)是脑血管意外(中风)后常见的并发症之一,其发病率为20%～79%(40%～50%)[1].我院自2006年3月～2008年9月,应用甘麦大枣汤加减治疗中风后抑郁症患者38例,疗效显著,现报告如下.
作者：唐平；刘建敏 刊期： 2009年第05期
目的 观察诺和锐30对儿童1型糖尿病的临床疗效.方法 将20例1型糖尿病患儿随机分为诺和锐30组和胰岛素泵组,观察两组患儿的空腹血糖、餐后血糖和HbAlc等代谢指标在治疗前后的变化.结果 两组患儿在血糖及HbAlc控制等方面差异无统计学意义,但与治疗前相比差异具有统计学意义.治疗期间两组患儿均未出现低血糖反应.结论 诺和锐30对儿童1型糖尿病血糖和HbAlc的控制具有与胰岛素泵相似的作用.
作者：杨廷强；张燕 刊期： 2009年第05期
患者,男,29岁.因左肩后部肿物缓慢生长伴酸痛不适3个月余入院.无低热、盗汗、明显消瘦.经治疗(肩周炎,肩周滑囊炎)无好转.查体:一般情况良好,左肩后部可扪及8.0cm×5.0cm大小的包块,囊性,质韧,活动度差,边界尚清,压痛明显,局部皮温正常,肩后有少许淡红色色素沉着.左肩关节活动正常,活动时无疼痛.X线摄片胸部未见异常,左肩锁关节间隙狭窄,肩峰及锁骨肩峰端溶骨性破坏.
作者：邓旭东 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
