鲜鹏；贺伟；李响
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS).是一组以发热、出血及肾脏损害为其主要临床表现的急性疾病.本文通过对69例HFRS患者的尿蛋白、血肌酐、血小板数量和血小板体积的测定,以探讨HFRS患者肾损害与血小板参数间的关系,为HFRS病情的监测和预后的判断提供帮助.
作者：程小云；胡明；谢天琼；朱小玲；谭欣；龚文斌；王超 刊期： 2009年第05期
当今复杂的医患纠纷,加深了医患之间的相互戒备及防御,不利于融洽和互动医患关系的形成,并且从某种意义上来说阻碍了医学发展的步伐.2006年以来,每月由我院聘请的藏族人民信任而又精通藏汉双语的通司(翻译)向住院、门诊患者发放满意度调查表,医院经常以信函形式直接向社会人群及住院出院患者进行调查.
作者：朱旭芬；罗丽玲；杨宗凯 刊期： 2009年第05期
目的 探讨糖尿病大鼠肾小管-间质Prohibitin的表达.方法 24只雄性SD大鼠分为12只链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型组(D)和12只正常组(N),4、8周每组各处死大鼠6只,测量24h尿清蛋白排泄率、肾重/体重、血肌酐、血糖(BS).肾组织Masson染色.免疫组化方法 检测肾小管-间质Prohibitin的表达.结果 4、8周时尿清蛋白的排泄率正常组分别显著低于模型组[(1.90 ±0.36)μg/min VS(3.35±0.56)/μg/min,P<0.01;(1.73±0.36)μg/min VS(4.53±0.87),ug/min,P<0.01];肾小管-间质Prohibitin的表达正常组明显高于模型组.模型组肾小管-间质的细胞外基质增多.结论 糖尿病大鼠肾小管.间质Prohibitin的表达下调,与肾小管-间质损伤的严重程度呈正相关.
作者：陈幼发 刊期： 2009年第05期
目的 研究UC大鼠的免疫功能的变化,包括细胞因子及T细胞亚群的变化.方法 以TNKS/乙醇方法 制备UC大鼠模型,检测UC大鼠细胞因子,INF-α、IL-2、IL-4及T细胞亚群的变化.结果 模型组血清TNF-α、IL-2含量及外周血CD3+、CD4+细胞百分比在1、3、7周3个时间段均升高(P<0.05).而血清IL-4含量在1、7周时UC大鼠与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3周时出现降低,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05);CD8+细胞百分比较正常组降低(P<0.05);CD4+/CD8+比值明显高于正常组(P<0.05).结论 T细胞亚群及细胞因子的变化,说明UC大鼠存在的细胞免疫功能亢进,进而引发肠粘膜局部的变态反应.
作者：王爱磊；张学明 刊期： 2009年第05期
目的 观察总结腺苷钴胺加直线偏振光照射治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 腺苷钴胺0.5mg,3次/d,总剂量不超过4.5mg.直线偏振光照射1次/d.10～15次为1疗程.结果 共治疗72例,治愈58例,有效13例,总有效率100%.结论 以腺苷钴胺加直线偏振光照射治疗原发性三叉神经痛是一个方便有效的方法 且无任何不良反应.
作者：罗昭燕；黄红星 刊期： 2009年第05期
目的 探讨在置欧普乐喉罩全麻中使用间歇正压通气的安全性和有效性.方法 择期外科手术的全麻患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为欧普乐喉罩组(OPLAC组)和气管插管组(ETT组).观察气道压力和spO2、心率、血压等生命体征的变化及术后并发症如咽痛、声嘶、出血、唇齿损伤等.结果 术中气道压及生命体征在正常范围内.和气管插管全麻患者比较差异无统计学意义(P>0.05).ETT组术后咽干咽痛的发生率明显高于OPLAC组(P<0.05),而其它如声嘶、出血等并发症发生率两组相近(P>0.05).结论 置欧普乐喉罩在全麻中应用间歇正压通气,可以达到与气管插管一样满意的通气效果,能够保证无并存严重疾病患者的安全.
作者：赵敏；杨国仁；骆乐；钟庆 刊期： 2009年第05期
目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症.方法 63例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1～3d内)逆行胰胆管造影及经内镜十二指肠乳头括约肌切开或鼻胆管引流等治疗.结果 经内镜治疗后32例(50.79%)急性胆源性胰腺炎患者2～5d缓解;31例(49.21%)急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转,血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复,平均住院18.7d.3例死亡(4.76%).内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口少量出血,经简单治疗止血外,未再出现其他并发症.与同期开腹手术治疗相比较,症状体征缓解、血常规、淀粉酶、血生化正常及住院时间更短,病死率更低.结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP等内镜治疗安全有效.
作者：于澜；姚欣敏；胡先典；刘展；江山红 刊期： 2009年第05期
目的 探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义.方法 研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果 进行对照分析.结果 58例患者中,冠脉造影阳性42例(72.4%),冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例.结论 平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果 阳性率较高(72.4%),对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者.得到及时的诊断和治疗,是非常必要的.
作者：石亚君；帅莉；秦广民；卢喜烈；王晋丽；徐勇；刘洪斌；陈韵岱 刊期： 2009年第05期
CT增强扫描是指经静脉注入含碘造影剂后再进行扫描.增强扫描使病变组织X线吸收率增高,加大了正常与病变组织问密度的差别,从而提高了病变的显示率[1].由于这是一项特殊检查,又因为这些患者当中有许多是做过超声波和X线等相关检查,患者急切需要明确诊断,尤其是需要排除恶性肿瘤可能性,易使患者产生恐惧、焦虑等心理问题.而增强扫描的效
作者：李娅 刊期： 2009年第05期
目的 研究探讨治疗先天性巨结肠症时进行人性化护理时患者的满意度.方法 48例手术室就诊的患儿分为人性化护理组和对照组,每组24例,采用问卷法,让患儿根据实际情况和主观感受自我评定,以不记名方式在20min内独立完成,并当场回收,并对两组患儿调查结果 进行比较.结果 人性化护理的方式效果明显好于传统护理对照组.结论 人性化护理的方式有明显效果,值得在临床推广.
作者：刘秀娟；马印慧；邢冬婕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CD28和可诱导共刺激分子(ICOS)在异位性皮炎(AD))患者外周血T淋巴细胞的表达.方法 采用免疫荧光双标记流式细胞术检测25例AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达,参照欧洲AD评分标准(SCORAD)对情严重程度进行评分,分析CD28和ICOS的表达水平与病情严重程度的相关性.结果 AD患者组外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达水平高于正常对照组(P<0.01),ICOS的表达水平与SCORAD评分呈正相关(r=0.68,P<0.01).结论 AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS表达增高,ICOS的表迭水平可作为反映病情严重程度的一个指标.
作者：陆茂；叶俊儒；张云光；沈跃莉；唐蓉芳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理措施,从而达到提高PCNL治疗复杂性肾结石的护理质量.方法 总结2007年2月～2008年10月我科PCNL治疗的56例复杂性肾结石患者术后的并发症及其护理措施.结果 56例经皮肾镜取石术患者中有22例发生并发症,其中发生出血3例,结石残留16例,严重感染1例,肾贯通伤2例.22例发生并发症的患者都被及时发现并给予积极有效的治疗和护理,无1例因术后并发症而发生严重后果.结论 PCNL虽属微创手术,但术中术后大出血、残留结石、术后感染等是PCNL较常见的并发症,加强对并发症的观察及护理对提高手术的成功率至关重要.
作者：何述萍；吴丽萍 刊期： 2009年第05期
多年来,由于部分民营医院的经营者是以商业投资、赚取高额利润为目的的经营理念进入的医疗界,从而,使医院的经营偏离了方向,对员工劳动报酬的分配,他们多数是以经济指标的完成及创收来测评.于是,自然而然的在民营医院就出现了漠视相关法律法规、员工对医疗者应承担的义务、职务概念模糊,小病大治、无病也治、无据检查、无据治疗、无据用药,巧立明目收取患者费用的现象,引发了很多医疗投诉及纠纷.在医疗安全、社会安定方面埋下了隐患.
作者：王国娟 刊期： 2009年第05期
临床资料患儿,女,7d.体重2.1kg,G1P1,早产.6d前患儿在某三甲医院剖宫产出,产后Apgar评分不详,3d前喂奶时出现呛咳,遂作食管碘油造影,提示先天性食管闭锁、食管气道瘘,家长要求转入我院进行治疗.入院主诉:无法进食伴呛咳3+d
作者：刘馨烛；张霞 刊期： 2009年第05期
目的 了解精神科护士的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科护士职业倦怠的干预提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析.结果 情绪衰竭与RIY2呈负相关.玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关.成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关,与RIY2、RD呈正相关(P<0.05).结论 精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定雏度和因子有关,可采取相应的措施进行干预.
作者：段明君；李慧 刊期： 2009年第05期
目的 了解成都社区卫生机构高血压防治能力现状及问题.方法 标准化问卷,随机整群抽样选取成都市3个城区、1个城乡结合区及一个县级社区共计22个卫生服务中心.结果 每万人全科医生、护士数达到国家标准的社区分别为54.30%、28.3%.中心场地面积<1000m2的社区达14.20%.高血压常使用的10项硬件设备普遍具备.平均每个全科医生实际管理高血压患者数不足400人.超过60%社区医生对4类高血压相关知识掌握程度较差.一线降压药物社区使用率不足50%,社区高血压患者从未治疗或间断治疗的分别为18.4%、19.3%.结论 社区医生负担过重、高血压患者管理质控不佳是导致达标率低的重要原因.
作者：秦方；闫亚非；秦丽霞；严塔；余波；左建春；唐丹；叶小平；伍悦蕾；陈新云 刊期： 2009年第05期
目的 了解护理专业受喜爱的程度和发展前景,为巩固专业的稳定性和促进专业的发展提出相应对策.方法 对198名初中起点的大中专学生进行了开放式问卷调查,采用X2检验,分析在各个问题中男女分布的差异.并对调查结果 和存在的社会现象进行综合分析.结果 男女护生在职业选择上未存在差异(P>0.05),大部分学生是基于就业压力和护理专业的实用性而选择此专业,喜爱该专业的人不足8%,职业抱怨在该行业中普遍存在.结论 学校应对护生的生源选择有所要求:要有对该专业的基本了解和喜爱、要有较好的文化素质以及对学生进行职业自豪感教育.
作者：唐铭民；李军；曾默 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性腹泻患儿血锌变化,并观察口服葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床疗效及意义.方法 对186例急性腹泻伴中、重度脱水患儿进行血锌检测,并与正常儿童进行对照.将186例患儿随机分为两组,治疗组95例,对照组91例,两组患儿均采用综合治疗(补充水、电解质、纠正酸中毒、微生态治疗等),治疗组在综合治疗的基础上口服葡萄糖酸锌,剂量<6个月,口服70mg/d(相当于元素锌10mg/dL>6个月,口服140mg/d(相当于元素锌20nmg/d),分3次口服,14～14d为1疗程.结果 急性腹泻患儿血锌值为(86.95±16.29)mg/L,正常对照患儿血锌值为(106.48±10.98)mg/L,两组比较:t=8.07,P<0.01,差异有统计学意义.治疗组显效70例(73.7%),有效19例(20%),总有效率93.7%,对照组有显效55例(60.4%),有效18例(19.8%),总有效率80.2%,两组比较:X2=7.49,P<0.01.结论 急性腹泻患儿存在锌的缺乏,合理补充微量元素锌有助于急性腹泻病的防治.
作者：刘定远 刊期： 2009年第05期
目的 观察放大内镜窄带成像下慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染时的胃粘膜细微结构变化.方法 对112例具有不同上消化道症状的患者在完成普通内镜检查后,应用放大内镜窄带成像术对胃窦胃小凹形态和胃体集合小静脉进行观察,并在所观察部位活检做病理检查及快速尿素酶检测,以研究两者之间的关系.结果 胃体下部集合小静脉分为规则型(R)、不规则型(I)和消失型(D),其幽门螺杆菌感染率分别为8.9%、64.3%和69.1%,其中D型和I型的幽门螺杆茵感染率明显高于R型(P<0.01).幽门螺杆茵只发生在胃小凹的B、C、D 3型中,其幽门螺杆茵的感染率分别为25.0%、67.6%和33.3%,C型的幽门螺杆菌感染率明显高于B型和D型(P<0.05).结论 放大内镜窄带成像下,幽门螺杆茵感染的胃粘膜表现为集合小静脉模糊、混乱或消失,胃小凹稀疏、粗大、开口扩张发红.
作者：李易；韩盛玺；刘晓岗 刊期： 2009年第05期
目的 评价新活素治疗、充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其不良反应.方法 治疗组镐例,给予新活素治疗;对照组52例,给予硝普钠治疗.观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化.结果 两组比较,在降低呼吸效率、呼吸困难程度及改善左室射血分数方面差异有统计学意义(P<0.05);发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新活素治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.
作者：刘思泰；蒋涛；冉斌；李德才；云红梅；李海洋；张大勇 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
