刘漪沦；马兵；刘月明；李晨阳；许雪峰；魏平
目的 了解精神科护士的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科护士职业倦怠的干预提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析.结果 情绪衰竭与RIY2呈负相关.玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关.成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关,与RIY2、RD呈正相关(P<0.05).结论 精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定雏度和因子有关,可采取相应的措施进行干预.
作者：段明君；李慧 刊期： 2009年第05期
目的 观察戊巴比妥钠麻醉对颈内动脉注射辣椒素引发的呼吸和心血管反应的影响.方法 24只SD大鼠随机分成麻醉和无麻醉两组,在去大脑前给予戊巴比妥钠,分别在去大脑后20min和4h经颈总动脉注射CAP,并监测潮气量(VT)、呼吸频率(f)、分钟通气量(VE)、呼气时间(TE)、平均动脉压(MAJBP)、心率(HR)的变化.结果 注射CAP后,两组大鼠均产生了呼气时间的延长即呼吸暂停,麻醉组大鼠的呼气时间延长几乎是无麻醉组的1倍(P<0.05),VE也低于无麻醉大鼠;CAP使两组动物的MABP均升高,组问比较差异无统计学意义;去大脑增加大鼠的VT,从而使VE增加.结论 颈总动脉注射辣椒素引发的呼吸暂停不依赖麻醉,但能被麻醉强化.
作者：王茂华；孙明洁；王儒蓉 刊期： 2009年第05期
目的 总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治.方法 2006年2月～2008年10月,我院肾内科采用3种方法 行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗患者178例患者.结果 置管术中的常见并发症有:误穿动脉6例(3.4%),皮下血肿8例(4.5%),穿刺部位渗血2例(1.1%).置管术常见远期并发症有:导管相关感染22例(12.4%),导管栓塞7例(3.9),导管意外脱落3例(1.7%),血流量不足(血流<180ml/min)21例(11.8%).结论 临时性中心静脉留置导管操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择.
作者：刘志康 刊期： 2009年第05期
目的 观察诺和锐30对儿童1型糖尿病的临床疗效.方法 将20例1型糖尿病患儿随机分为诺和锐30组和胰岛素泵组,观察两组患儿的空腹血糖、餐后血糖和HbAlc等代谢指标在治疗前后的变化.结果 两组患儿在血糖及HbAlc控制等方面差异无统计学意义,但与治疗前相比差异具有统计学意义.治疗期间两组患儿均未出现低血糖反应.结论 诺和锐30对儿童1型糖尿病血糖和HbAlc的控制具有与胰岛素泵相似的作用.
作者：杨廷强；张燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨绝经前后女性身体成分与骨密度(BMD)的关系.方法 采用Luna Prodigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测.结果 ①绝经前组股骨各部位、腰椎(L1～L4)和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组(P<0.05,或P<0.01);②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身体成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性(P>0.05);③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关(P<0.05,或P<0.01);躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关(P<0.05);左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性.结论 绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关.绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显.
作者：游志清；万勇；郎红梅；付静；程莹；郝新忠；邢军；叶兴蓉 刊期： 2009年第05期
目的 观察放大内镜窄带成像下慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染时的胃粘膜细微结构变化.方法 对112例具有不同上消化道症状的患者在完成普通内镜检查后,应用放大内镜窄带成像术对胃窦胃小凹形态和胃体集合小静脉进行观察,并在所观察部位活检做病理检查及快速尿素酶检测,以研究两者之间的关系.结果 胃体下部集合小静脉分为规则型(R)、不规则型(I)和消失型(D),其幽门螺杆菌感染率分别为8.9%、64.3%和69.1%,其中D型和I型的幽门螺杆茵感染率明显高于R型(P<0.01).幽门螺杆茵只发生在胃小凹的B、C、D 3型中,其幽门螺杆茵的感染率分别为25.0%、67.6%和33.3%,C型的幽门螺杆菌感染率明显高于B型和D型(P<0.05).结论 放大内镜窄带成像下,幽门螺杆茵感染的胃粘膜表现为集合小静脉模糊、混乱或消失,胃小凹稀疏、粗大、开口扩张发红.
作者：李易；韩盛玺；刘晓岗 刊期： 2009年第05期
CT增强扫描是指经静脉注入含碘造影剂后再进行扫描.增强扫描使病变组织X线吸收率增高,加大了正常与病变组织问密度的差别,从而提高了病变的显示率[1].由于这是一项特殊检查,又因为这些患者当中有许多是做过超声波和X线等相关检查,患者急切需要明确诊断,尤其是需要排除恶性肿瘤可能性,易使患者产生恐惧、焦虑等心理问题.而增强扫描的效
作者：李娅 刊期： 2009年第05期
目的 观察大剂量、分次吞服二十五味珊瑚丸治疗偏头痛的疗效及安全性.方法 采用临床前瞻性对照研究,分常规剂量及服法组及大剂量两次吞法二十五味珊瑚丸组,使用通用的疼痛量表一数字分级法(NRS)评定各组不同时点的疼痛程度,统计分析各组前后及两组的疗效情况,并使用临床药物不良反应量表(TESS)观察药物不良反应.结果 研究发现在使用大剂量二十五味珊瑚丸在不同时点治疗偏头痛的疗效明显优于常规剂量组,并且临床不良反应两者相比较差异无统计学意义.改为吞服后不良反应明显有减少.结论 认为大剂量二十五味珊瑚丸治疗偏头痛的疗效更为显著,改为吞服不良反应更少,值得临床推广研究.
作者：周道友 刊期： 2009年第05期
抑郁症(melancholia)是脑血管意外(中风)后常见的并发症之一,其发病率为20%～79%(40%～50%)[1].我院自2006年3月～2008年9月,应用甘麦大枣汤加减治疗中风后抑郁症患者38例,疗效显著,现报告如下.
作者：唐平；刘建敏 刊期： 2009年第05期
原发性输卵管癌是罕见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤0.1%～1.8%[1],1998～2003年美国原发性输卵管癌的发生率0.41/100000[2].由于输卵管癌发病率低,对于诊断及治疗没有统一明确的标准,尚不能总结出佳治疗方式.本文报道1例TP方案治疗晚期原发性输卵管癌,并结合文献报道探讨病因、诊断、治疗及预后,报告如下.
作者：宋梅英；赖爱鸾 刊期： 2009年第05期
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS).是一组以发热、出血及肾脏损害为其主要临床表现的急性疾病.本文通过对69例HFRS患者的尿蛋白、血肌酐、血小板数量和血小板体积的测定,以探讨HFRS患者肾损害与血小板参数间的关系,为HFRS病情的监测和预后的判断提供帮助.
作者：程小云；胡明；谢天琼；朱小玲；谭欣；龚文斌；王超 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CD28和可诱导共刺激分子(ICOS)在异位性皮炎(AD))患者外周血T淋巴细胞的表达.方法 采用免疫荧光双标记流式细胞术检测25例AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达,参照欧洲AD评分标准(SCORAD)对情严重程度进行评分,分析CD28和ICOS的表达水平与病情严重程度的相关性.结果 AD患者组外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达水平高于正常对照组(P<0.01),ICOS的表达水平与SCORAD评分呈正相关(r=0.68,P<0.01).结论 AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS表达增高,ICOS的表迭水平可作为反映病情严重程度的一个指标.
作者：陆茂；叶俊儒；张云光；沈跃莉；唐蓉芳 刊期： 2009年第05期
目的 观察不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛效果,探讨国产罗哌卡因低有效浓度.方法 自愿要求分娩镇痛产妇90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,头位,单胎,足月妊娠.随机分为3组:A组(n=30):0.1%国产罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml组(n=30):0.074%国产罗哌卡因加0.4g/ml舒芬太尼,C组(n=30):0.1%盐酸罗哌卡因(耐乐品)加舒芬太尼0.4μg/ml.在第一产程活跃期施行分娩镇痛,记录产妇HR、BP、RR、SpO2;镇痛效果采用视觉模拟评分法(vAS)评估:0～10分,0分为完全无痛,10分为极度痛,<3分优、3～4分为良、5分为差、>5分为失败;运动神经阻滞采用改良Br～moge评分,新生儿采用Apgar评分.结果 3组产妇镇痛效果均满意,组问无差异(P>0.05).结论 0.074%罗哌卡因配伍0.4μg/ml舒芬太尼可安全有效用于分娩镇痛.
作者：王跃斌；张立君；刘晓薇；蔡春梅；张世彬；林平 刊期： 2009年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病,鼻中隔偏曲的治疗,从经典的鼻中隔粘膜下切除术即经典的Killian手术发展至鼻中隔成形术,有了许多改进,我科于1986年开展传统的鼻中隔成形术,但前鼻镜下操作暴露野有一定的局限性且示教困难,患者不舒适,随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜下行鼻中隔成形术更显其优越性.我科近6年开展此项手术168例进行回顾性分析,现报告如下.
作者：蒋锐明；范敏；陈辉；袁洛花；陈爽 刊期： 2009年第05期
目的 通过对宫颈超柏氏液基薄层细胞学技术(AutoCyte PREP,LCT)检查结果 的分析,探讨宫颈阴道细胞学疾病的临床特点.方法 回顾性分析2006年3月～2008年12月间我院开展的8750例宫颈LCT检查结果 ,细胞学诊断按TBS标准.将LCT细胞学异常结果 与阴道镜下组织活检结果 相比较.结果 8750例LCT检查结果 中,发现异常涂片766例,其中,LSIL占1.074%,HSIL 0.480%,宫颈鳞癌0.0457%,宫颈腺癌0.00%.AScUS 6.800%,ASCH 0.194%及不典型腺上皮细胞(AGUS)0.160%.LCT结果 为KSIL、HSIL和SCC的140例患者与活检结果 的总诊断符合率为78.571%.其中LSIL诊断符合率为75.596%,HSIL诊断符合率为80.952%,SCC诊断符合率为100%,3组间诊断符合率的差异有统计学意义(x2=10.02,P=0.0076).结果 表明病变程度越高,LCT的TBS细胞病理学与组织病理学的诊断符合率也越一致的现象.结论 AutoCyte PREP提高了各种宫颈细胞学疾病的检出率及准确性.
作者：杨鸿；黄勇；王莉 刊期： 2009年第05期
1临床资料患者,男,44岁.因多次肉眼血尿3+个月,头晕伴反复发热1+个月主诉人院.患者3+个月前无明显诱因出现多次肉眼血尿,偶有血凝块,无尿频,尿急,尿痛及排尿困难等症状,未作特殊处理.1+个月前患者出现头晕,反复发热,高达39.5℃.起病以来食纳一般,体重无明显减轻.查体右肾区明显叩痛.
作者：鲜鹏；贺伟；李响 刊期： 2009年第05期
目的 通过早期对百草枯中毒患者口腔粘膜炎的有效干预,减少患者的痛苦,增强其治疗的信心,提高患者生存质量.方法 随机将105倒百草枯中毒患者分为实验组和对照组,将两组患者口腔粘膜炎的发生率、治愈率进行统计分析,研究金因肽联合利多卡因对百草枯中毒患者口腔粘膜炎进行早期干预治疗的有效性.结果 采取的干预措施能有效的降低百单枯中毒患者口腔粘膜炎的发生,对已经发生口腔粘膜炎的患者其疗效明显提高.结论 金因肽联合利多卡因可有效的防治百草枯中毒患者口腔粘膜炎的发生,大大减少患者的痛苦,值得临床推广.
作者：黄坚 刊期： 2009年第05期
目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病(NERD)的疗效.方法 将87例NERD患者随机分为两组,治疗组(44例)和对照组(43例).对照组口服兰素拉唑.治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新.治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价.所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均≥18分.治疗4周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率88.6%明显优于对照组65.1%(P<0.05).治疗组(HAMD-17)评分较对照组降低明显(P<0.01).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态.六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵抑制剂,并能改善患者抑郁情绪.是治疗NERD的理想方案.
作者：林海；林志辉；陈贻胜；潘秀珍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎的临床特点.方法 分析56例确诊ANCA相关血管炎患者的临床表现、实验室检查、活检病理及治疗情况.结果 56例患者中有呼吸系统症状34例;肾脏损害42例;21例出现皮肤损伤;28例有骨关节肌肉病变;消化道症状16例;11例出现神经病变;5例视力下降,6例听力下降.心脏亦可累及.48/50例ANCA阳性.有32例活检病理支持诊断.所有患者用糖皮质激素或/和免疫抑制剂治疗.结论 ANCA相关小血管炎临床表现多种多样,常累及呼吸系统、肾脏、骨关节肌肉及皮肤粘膜.ANCA及病理活检有助于本病诊断.糖皮质激素或/和免疫抑制剂治疗有效.
作者：龙武彬；吴晓丹；刘建；朱静；周彬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的关系.方法 对80例颈动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的血清MMP-9水平和64层螺旋CT血管造影检测结果 进行比较和分析.结果 ①血栓组和短暂性脑缺血发作(TLA)组以混合性斑块及软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主,3组间斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05);②软斑组、混合斑组及硬斑组血清MMP-9含量分别为(260.25± 489.03)μg/L、(248.65 4±80.73)μg/L、(157.474±78.28)μg/L,软斑组和混合斑组血清MMP-9含量显著高于硬斑组(均P<0.01);③血栓组、腔隙性脑梗死组及TLA组血清MMP-9含量分别为(208.25 4±79.03)μg/L、(202.35±76.67)μg/L、(209.65 4±79.87)μg/L,3组之间血清MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MMP-9水平可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.
作者：宋彦；许予明；周琳 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
