谢知音；周宇；白方树；吴春燕
目的：：通过观察康妇炎胶囊对盆腔炎性疾病(PID)后遗症模型兔子宫、输卵管组织粘连相关指标细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响，从抗粘连方面探讨康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症的机制。方法：将5~6个月龄新西兰雌兔分为：正常组、模型组、桂枝茯苓组、康妇炎组，除正常组外，其余3组均通过逆行宫腔插管灌注细菌法建立盆腔炎模型，造模成功后，模型组、桂枝茯苓组、康妇炎组分别灌服蒸馏水、桂枝茯苓胶囊、康妇炎胶囊3周，正常组灌服蒸馏水。肉眼观察各组兔子宫及输卵管情况；HE染色观察各组兔子宫、输卵管组织学变化；免疫组化及免疫印迹法检测各组兔子宫、输卵管组织ICAM-1、TNF-a、VEGF表达的变化。结果：肉眼观察模型组兔腹膜明显增厚，盆腔积液，子宫充血，质脆，弹性差，输卵管管壁粗糙、增厚，与周围组织粘连，或外观略呈串珠样；康妇炎组兔腹膜增厚不明显，无盆腔积液，子宫无明显充血，输卵管与周围组织无明显粘连；康妇炎组兔子宫、输卵管组织ICAM-1、TNF-a、VEGF表达较模型组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论：康妇炎胶囊治疗PID后遗症可能与其降调子宫、输卵管组织粘连相关指标ICAM-1、TNF-α、VEGF的表达有关。
作者：蔡竞；贺丰杰；朱虹丽；孙康；刘霞 刊期： 2015年第11期
目的：：观察益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法：选择收集我院2013年9月~2014年5月门诊COPD稳定期患者126例,应用随机数字表分为治疗组和对照组各63例,两组患者均应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次吸入1吸,剂量50/500μg,1 d2次。治疗组在此基础上服用我们自拟的益肺健脾补肾方。结果：治疗后治疗组的总有效率明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后与治疗前相比血氧分压均有所提高,二氧化碳分压有所下降,同组较治疗前比较,P<0.05,治疗组与对照组治疗后比较,P<0.05；两组患者治疗后肺功能均有所改善,FEV1(L)、FEV1/FEC(%)与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能的改善明显优于对照组治疗后,FEV1(L)、FEV1/FEC(%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果满意。
作者：刘莉君 刊期： 2015年第11期
目的：：观察益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D 二聚体(D-Di)、肺功能的影响，并初步探讨其作用机制。方法：67例 COPD稳定期患者随机分为对照组34例，治疗组33例，对照组与规范西医治疗，治疗组在对照组基础上与益气活血法结合肺康复锻炼，治疗3个月后比较两组患者治疗前后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平以及肺功能的变化。结果：对照组中医证候评分有效率58.8%，治疗组为72.7%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组在治疗后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平均较治疗前下降(P<0.05)，且治疗组患者上述指标下降程度尤为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后 FVC、FEV1pred%、FEV1/FVC均较治疗前水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)，但 FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论：益气活血法结合中医肺康复可以减轻COPD稳定期患者的临床症状，降低炎症反应水平，改善高凝状态，进而改善肺功能，延缓疾病进展。
作者：彭磊；陈红英；陆剑豪 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨针灸在治疗肛肠疾病术后疼痛中的研究进展。方法：检索近5年国内各期刊发表的相关文献，简述近年来针灸治疗肛肠病术后疼痛的研究概况，以期待指导临床应用及为深入研究提供借鉴。结论：针灸是治疗肛肠病术后疼痛的重要方法之一。
作者：梁靖华；苏红波；孙兴伟(审校)；刘明学 刊期： 2015年第11期
目的：：介绍全国老中医药专家朱世楷主任医师论治胃食管反流病的临床经验。方法：通过多年跟随朱世楷老师临床实践学习，在了解中西医优缺点基础上，注重辨寒热、辨脏腑，辨证辨机论治，兼顾制酸护膜，留心酸碱反流，同时加强对患者的健康教育，系统论治。结论：衷中参西，根据朱老论治胃食管反流病学术思想指导临床疗效显著。
作者：赵克学 刊期： 2015年第11期
目的：：中西医结合与单纯西药治疗尿酸性肾病的临床疗效及安全性的观察。方法：将68例尿酸性肾病患者采用随机方法分为两组,治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组),都给予基本饮食治疗及别嘌呤醇治疗,治疗组在对照组基础上加用中药威草胶囊治疗,15d 为1个疗程,共治疗4个疗程,观察患者临床症状,并于治疗前后检测肾功能、血脂等情况。结果：治疗后总有效率治疗组91.67%优于对照组68.75%(P<0.05)；治疗组治疗后血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)及24h尿蛋白尿定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白 B(ApoB)均较治疗前降低(P<0.05)；对照组SUA、TC较治疗前降低(P<0.05)；治疗组 BUN、β2-MG、24h 尿蛋白尿定量、TC、TG、LDL-C降低优于对照组(P<0.05)；治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)较治疗前升高(P<0.05)；治疗组 HDL-C 升高优于对照组(P<0.05),且中西药联合应用能有效的减轻临床症状,治疗过程中未发生严重不良反应。结论：威草胶囊联合西药治疗慢性尿酸性肾病有很好的临床疗效,且应用安全。
作者：庄丽华；胡家才；刘俊；吴昊；邓巧莉；周甜 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨增液润肠汤治疗糖尿病便秘患者的临床疗效。方法：114例2型糖尿病便秘患者被随机分为治疗组66例和对照组48例，在控制血糖基础上分别给与口服增液润肠汤和胆汁槟榔微B1胶囊。观察2组用药后粪便性状、排便间隔的时间、排便困难程度、伴随症状等指标以及停药后短期内便秘的复发率来评估临床疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为94%和79%(P<0.05)，停药后8周治疗组和对照组的短期复发率分别为5.4%和24.9%(P<0.05)。结论：增液润肠汤能显著降低糖尿病便秘临床症状及体征积分，复发率低，对糖尿病便秘患者有较好的临床疗效。
作者：李琳；张荣枝 刊期： 2015年第11期
目的：：观察柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的SAP并发肠功能障碍的患者120例为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组采用常规西医综合治疗，治疗组采用柴芩承气汤结合西医综合治疗。观察两组患者的腹胀和腹痛等临床症状的恢复情况和并发症的发生情况。结果：治疗组患者的肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组，治疗组的中转手术率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组。结论：本法治疗SAP并发肠功能障碍，具有良好的临床治疗效果，能有效改善患者的肠功能，降低并发症的发生率。
作者：张卫红 刊期： 2015年第11期
目的：：观察加减芎龙汤分经论治对预防偏头痛发作的临床疗效。方法：将60例需预防性治疗的偏头痛患者随机分为两组,对照组以必需的止痛剂加西比灵为主。治疗组以必需的止痛剂配合加减芎龙汤为主,3月为1个疗程,分别在1月、2月、3月及6月进行疗效评定。结果：两种治疗方法在偏头痛缓解期均能起到缩短头痛发作的持续时间,减少头痛发作的次数以及必需止痛剂的使用次数,在为期3月的治疗过程中,随治疗时间的延长,效果逐渐加强,并且在治疗的后期使用加减芎龙汤较使用西比灵效果更佳,在随访期两种治疗方法仍有持续的预防发作的效果,但均有反弹趋势,发作时间及发作频率两组无差异,但使用加减芎龙汤组能明显减少使用止痛药次数。治疗组总有效率93.3%,对照组为76.6%,两组比较具有统计学差异。结论：加减芎龙汤分经论治预防偏头痛疗效满意。
作者：潘平康；陈亮；马岱朝；王晓玲；曹娇 刊期： 2015年第11期
目的：：优选夏天无醋炙佳炮制工艺,为阐明醋炙入肝增效理论的科学性提供实验依据。方法：以高效液相色谱法测定夏天无及其炮制品中原阿片碱、盐酸巴马汀两个药效成分含量为衡量指标,采用正交试验设计优选夏天无炮制工艺。结果：加米醋量20%,浸润夏天无药材3h,中火130℃炒制5min为佳炮制工艺。结论：优选的醋炙工艺稳定可行,能够较好地提高药效成分含量,醋用量、浸润时间、炒制温度对夏天无中有效成分溶出均有显著影响。
作者：雷建林；杨翠；李芳；穆旭凯；车晓侠；李红 刊期： 2015年第11期
目的：：观察丹参酮ⅡA 对脑出血大鼠灶周 Nestin、Neun 阳性细胞数影响。方法：78只Sprague Dawley大鼠被随机分为4组,其中正常组6只,假手术组24只,对照组24只,治疗组24只,治疗组腹腔注射丹参酮ⅡA,立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,免疫组化染色观察正常组及假手术组、对照组、治疗组术后第3d、7d、14d、28d灶周Nestin、Neun的表达及神经功能评分并进行比较。结果：脑出血灶周 Nestin 阳性细胞数从造模后即增多,第7天时明显增多,随后持续升高,并于第14d时数量达到峰值,随后逐渐减少,第28天时仍高于正常水平；治疗组与对照组同期比较,在第7天(P<0.05)及第14天(P<0.01)差异显著。Neun阳性细胞数在造模后3 d 即有明显增多,至第7天时达高峰,此后逐渐下降,至第28天时仍高于正常水平；治疗组与其他组同期比较,有明显差异(P<0.01)。治疗组大鼠神经功能恢复较对照组有明显改善(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA 可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞增殖分化并改善神经功能。
作者：张毅；方永军；周锋；胡亚莉；柯尊华；周振国；罗卫；畅涛 刊期： 2015年第11期
目的：：总结古今著名中医著作和医家对糖尿病肢冷症的认识分析结论与治疗方法，为防治糖尿病肢冷症这一常见并发症提供重要的理论借鉴。方法：分别对糖尿病肢冷症的病机、扶阳法治疗糖尿病肢冷症的理论源流、扶阳法的相关应用进行理论和实例探讨。结论：采用扶阳法治疗糖尿病肢冷症是理想的选择，值得进行更深层次的研究。
作者：柳尧；吴生元 刊期： 2015年第11期
目的：：观察针刺配合推拿法治疗运动型网球肘和外用药物法治疗临床疗效。方法：将80例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺和推拿相结合治疗；对照组采用单纯的外敷药物进行治疗。结果：治疗组治愈率为50%,无效率0%,总有效率为100%；对照组治愈率为20%,无效率25%,总有效率为75%。2组比较治愈率和总有效率差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论：针刺配合推拿法对运动型网球肘有较好疗效,其效果优于临床普遍用的外用药物治疗,是一种安全有效的治疗手段。
作者：马科；张葆欣；王亚渭；尤路 刊期： 2015年第11期
目的：：观察分析芪冬颐心口服液配合西药治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果。方法：选取本院收诊的冠心病心力衰竭患者80例，随机均分为对照组和治疗组，对照组患者行常规西药治疗，治疗组患者在常规西药治疗的基础上施加中药芪冬颐心口服液进行治疗，观察并对比分析两组患者的心衰症状、心功能 NYHA 分级、LVEDd 和 LVEF 等反映心脏左室结构变化指标及血浆NT-proBNP、白细胞介素-6水平。结果：治疗后两组患者心衰症状、左室结构变化指标、血浆脑钠肽NT-proBNP 及血清白细胞介素-6(IL-6)水平均得到改善，且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗组与对照总有效率分别为90%与67.5%，治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论：采用中西医结合治疗冠心病心力衰竭临床疗效较好。
作者：孙晶 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨根据透发法自拟皮炎汤、3%硼酸溶液外敷治疗面部激素依赖性皮炎临床观察。方法：将86例合格纳入的面部激素依赖性皮炎患者且中医诊断为风热症者,按就诊顺序分为：治疗组(皮炎汤口服、3%硼酸溶液外敷治疗)46例,对照组(地氯雷他定分散片口服、3%硼酸溶液外敷治疗)40例,分别接受相应的治疗。两组疗程均为4周,疗程结束后评价临床疗效。结果：两组经4周相关治疗后,治疗组总有效率为72.5%,B组为45%,两组临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者中医证候疗效有显著性差异(P<0.01)。结论：两种疗法治疗面部激素依赖性皮炎均有效,但以皮炎汤联合窄谱中波紫外线治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效较佳。
作者：赵婵；杨帆 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨芒针透刺法对中风后偏瘫肌张力及运动功能的影响。方法：通过对芒针透刺组(治疗组)和常规针刺组(对照组)肌张力Ashworth量表和 Fugl-Meyer运动功能进行评分。结果：经治疗后，治疗组疗效优于对照组，两组统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芒针透刺法能显著改善中风后偏瘫肌张力及运动功能。
作者：陆鹤；赵卫锋；贾成文；周志杰 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨肠源性内毒素血症中西医结合的防治思路。方法：从中医“肝与大肠相通”理论和西医“肠肝轴”学说两方面分析了肠源性内毒素血症的病机，探讨了肠源性内毒素血症的发生可能存在肝与大肠相互关联的发病机制，提出治肝调肠的防治思路，应用清热解毒、行气活血、通腑泻浊等为原则的中药直肠滴注或结肠透析机给药的方法，西医应用改善肠粘膜通透性、合理应用抗生素、调节肠道菌群及增强肠蠕动等措施。结论：从肠防治肠源性内毒素血症为临床治疗提供新的思路。
作者：马羽萍；王裕云；吴超 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)后,腰痛症状改善不明显患者采用中药身痛逐瘀汤内服治疗的临床疗效。方法：选择收治且符合纳入标准的患者63例,随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,给予身痛逐瘀汤水煎内服,1d1剂,分两次服用,10d 为1个疗程。对照组30例,给予碳酸钙D3片口服,1次1片,1 d2次。分别记录治疗前及治疗后1、3个月的采用目测类比(VAS)评分、(ADL)日常生活能力量表,以及治疗前及治疗、3个月骨密度测量结果。结果：治疗组33例接受治疗的患者完成治疗后,疼痛、生活质量及骨密度均较治疗前有了明显改善且优于对照组。结论：身痛逐瘀汤内服在治疗椎体压缩骨折PKP 术后残余痛方面疗效确切,是一种行之有效的方法。
作者：蒋锋；候光前 刊期： 2015年第11期
目的：：观察参附芎泽方对冠脉结扎所致心衰大鼠血流动力学及心肌纤维化的干预作用并探讨其相关机制。方法：SD大鼠随机分为3组：假手术组、模型组、方药组。模型组、方药组结扎冠状动脉左前降支,假手术组只穿线不结扎。方药组每次经口灌服参附芎泽浓缩液；假手术组、模型组灌服等剂量生理盐水。各组干预8周后采用血流动力学检测评价心功能, Masson染色观察心肌纤维化程度,Western blotting 检测心肌 TGF-β1表达的变化。结果：与模型组相比,方药组左室舒张末压(LVEDP)显著降低,左室收缩压(LVSP)、左室内压上升和下降的大速率(±dp/dtmax)明显升高；同时,方药组可使心衰大鼠心肌胶原纤维的沉积减少,心肌TGF-β1的表达降低。结论：参附芎泽方可改善冠脉结扎所致心衰大鼠的心功能,抑制心肌纤维化,其机制可能与降低心肌TGF-β1表达有关。
作者：韩曼；马莉；王菲；于远望 刊期： 2015年第11期
目的：：观察消瘰丸合MP方案治疗慢性淋巴细胞的治疗疗效及不良反应。方法：将60例慢性淋巴细胞白血病患者随机分为消瘰丸加化疗组和单纯化疗组，两组各30例。观察两组患者治疗前后的有效率，中医证候积分改善及毒副作用发生率。结果：采用消瘰丸合MP 方案减轻了患者临床症状，降低化疗副作用的发生率。结论：消瘰丸合 MP 方案治疗慢性淋巴细胞白血病有确切的临床疗效。
作者：周玉才；孙长勇；王雪梅；王茂生；侯伟；杨淑莲 刊期： 2015年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
