马科；张葆欣；王亚渭；尤路
目的：：探寻一个治疗痤疮的不良反应少且疗效好的颠倒散的佳组方比例。方法：兔耳痤疮造模成功后,将32只白兔分为A、B、C、D 组,每组8只。其中A组给予颠倒散原方(大黄与硫磺比例为=1∶1)外搽；B组予改良颠倒散(大黄与硫磺比例为=1∶2),C 组予大黄与硫磺比例为=2∶1的颠倒散外搽。1 d1次,连续2周。模型对照D组不接受任何处理。观察指标：治疗期间及治疗后观察粉刺数量、皮脂腺分泌量以及不良反应。结果：实验结束时, A、B、C三组的粉刺数量较治疗前均显著减少,且与模型对照 D 组比较,差异具有显著性。治疗1周和2周后,三组24h皮脂腺分泌量均较 D 组下降,而同时 B 组皮脂腺分泌总量少,但发生红斑及表皮剥蚀的几率高。结论：增加硫磺在颠倒散方中的比例(或降低大黄的比例)更能抑制皮脂的分泌,但不良反应相应增加；但降低硫磺的比例(或增加大黄的比例)可减少不良反应的发生,但不会降低其抗粉刺作用。
作者：唐挺；贾敏；昌晖；胡文韬 刊期： 2015年第11期
目的：：通过观察康妇炎胶囊对盆腔炎性疾病(PID)后遗症模型兔子宫、输卵管组织粘连相关指标细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响，从抗粘连方面探讨康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症的机制。方法：将5~6个月龄新西兰雌兔分为：正常组、模型组、桂枝茯苓组、康妇炎组，除正常组外，其余3组均通过逆行宫腔插管灌注细菌法建立盆腔炎模型，造模成功后，模型组、桂枝茯苓组、康妇炎组分别灌服蒸馏水、桂枝茯苓胶囊、康妇炎胶囊3周，正常组灌服蒸馏水。肉眼观察各组兔子宫及输卵管情况；HE染色观察各组兔子宫、输卵管组织学变化；免疫组化及免疫印迹法检测各组兔子宫、输卵管组织ICAM-1、TNF-a、VEGF表达的变化。结果：肉眼观察模型组兔腹膜明显增厚，盆腔积液，子宫充血，质脆，弹性差，输卵管管壁粗糙、增厚，与周围组织粘连，或外观略呈串珠样；康妇炎组兔腹膜增厚不明显，无盆腔积液，子宫无明显充血，输卵管与周围组织无明显粘连；康妇炎组兔子宫、输卵管组织ICAM-1、TNF-a、VEGF表达较模型组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论：康妇炎胶囊治疗PID后遗症可能与其降调子宫、输卵管组织粘连相关指标ICAM-1、TNF-α、VEGF的表达有关。
作者：蔡竞；贺丰杰；朱虹丽；孙康；刘霞 刊期： 2015年第11期
目的：：优选夏天无醋炙佳炮制工艺,为阐明醋炙入肝增效理论的科学性提供实验依据。方法：以高效液相色谱法测定夏天无及其炮制品中原阿片碱、盐酸巴马汀两个药效成分含量为衡量指标,采用正交试验设计优选夏天无炮制工艺。结果：加米醋量20%,浸润夏天无药材3h,中火130℃炒制5min为佳炮制工艺。结论：优选的醋炙工艺稳定可行,能够较好地提高药效成分含量,醋用量、浸润时间、炒制温度对夏天无中有效成分溶出均有显著影响。
作者：雷建林；杨翠；李芳；穆旭凯；车晓侠；李红 刊期： 2015年第11期
目的：：观察参附芎泽方对冠脉结扎所致心衰大鼠血流动力学及心肌纤维化的干预作用并探讨其相关机制。方法：SD大鼠随机分为3组：假手术组、模型组、方药组。模型组、方药组结扎冠状动脉左前降支,假手术组只穿线不结扎。方药组每次经口灌服参附芎泽浓缩液；假手术组、模型组灌服等剂量生理盐水。各组干预8周后采用血流动力学检测评价心功能, Masson染色观察心肌纤维化程度,Western blotting 检测心肌 TGF-β1表达的变化。结果：与模型组相比,方药组左室舒张末压(LVEDP)显著降低,左室收缩压(LVSP)、左室内压上升和下降的大速率(±dp/dtmax)明显升高；同时,方药组可使心衰大鼠心肌胶原纤维的沉积减少,心肌TGF-β1的表达降低。结论：参附芎泽方可改善冠脉结扎所致心衰大鼠的心功能,抑制心肌纤维化,其机制可能与降低心肌TGF-β1表达有关。
作者：韩曼；马莉；王菲；于远望 刊期： 2015年第11期
目的：：中西医结合与单纯西药治疗尿酸性肾病的临床疗效及安全性的观察。方法：将68例尿酸性肾病患者采用随机方法分为两组,治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组),都给予基本饮食治疗及别嘌呤醇治疗,治疗组在对照组基础上加用中药威草胶囊治疗,15d 为1个疗程,共治疗4个疗程,观察患者临床症状,并于治疗前后检测肾功能、血脂等情况。结果：治疗后总有效率治疗组91.67%优于对照组68.75%(P<0.05)；治疗组治疗后血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)及24h尿蛋白尿定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白 B(ApoB)均较治疗前降低(P<0.05)；对照组SUA、TC较治疗前降低(P<0.05)；治疗组 BUN、β2-MG、24h 尿蛋白尿定量、TC、TG、LDL-C降低优于对照组(P<0.05)；治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)较治疗前升高(P<0.05)；治疗组 HDL-C 升高优于对照组(P<0.05),且中西药联合应用能有效的减轻临床症状,治疗过程中未发生严重不良反应。结论：威草胶囊联合西药治疗慢性尿酸性肾病有很好的临床疗效,且应用安全。
作者：庄丽华；胡家才；刘俊；吴昊；邓巧莉；周甜 刊期： 2015年第11期
目的：：分析带状疱疹患者应用补气活血通络方治疗的疗效及预后。方法：选取我院收治的74例带状疱疹患者患者进行回顾性研究分析。随机分为对照组和治疗组。其中采用泛昔洛韦进行治疗的31例患者为对照组，治疗组的43例患者在对照组治疗的基础上加用补气活血通络方进行治疗。结束治疗后，对两组患者治疗疗效、疱疹变化情况、不同时间VAS评分及副作用发生率进行对比分析。结果：在经过治疗之后，对两组患者治疗疗效进行对比分析，结果显示，治疗组患者的痊愈率、有效率均高于对照组(P=0.0000)，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗后疱疹变化情况进行比较，治疗组的患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗后不同时间VAS评分进行比较，治疗前两组患者 VAS 评分无明显差异，差异有统计学意义(P>0.05)；治疗3、7、14 d后两组患者VAS评分与治疗前相比均有所下降，但治疗组的 VAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者副作用发生率进行比较，治疗组的患者副作用发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于治疗带状疱疹患者进行治疗时，应用补气活血通络方治疗疗效更优、安全性高、治疗疗程短、且后遗症少。
作者：谢知音；周宇；白方树；吴春燕 刊期： 2015年第11期
目的：：观察消瘿贴治疗甲状腺结节(TN)临床疗效。方法：将218例 TN 患者随机分为对照组和治疗组，对照组98例，治疗组120例。两组基础治疗相同，对照组只进行基础治疗12周，治疗组予消瘿贴治疗12周。观察治疗前后临床症状及结节大小，进行对照分析。结果：主症改善情况治疗组优于对照组，治疗后两组结节均较前缩小，但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：消瘿贴治疗TN疗效显著。
作者：肖洋；秦艳；胡筱娟 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛(PMIA)的临床疗效与安全性。方法：将PMIA患者148例随机分为治疗组与对照组各74例。对照组予以常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药益气通脉汤治疗，对比两组的临床治疗效果及不良反应。结果：治疗组的心绞痛和中医证候总有效率分别为93.24%、95.95%，均显著高于对照组的82.43%、89.19%(P<0.05)；治疗后治疗组的心绞痛发作频率及TIB显著低于对照组(P<0.05)；治疗后治疗组的血脂指标(TC、TG、LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05)；治疗组的心脏事件发生率为6.76%，显著低于对照组的28.38%(P<0.05)。结论：益气通脉汤联合常规西药治疗心PMIA能够改善临床症状，保护心功能，提高临床疗效，并可预防 PMIA 发作及再梗死。
作者：马骏；范辉；雷钰娇 刊期： 2015年第11期
目的：：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取我院针灸门诊单膝膝关节骨性关节炎患者136例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各68例，两组患者均行针刺治疗，主穴取鹤顶、血海、犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、阿是穴，直刺，得气，捻转，平补平泻。治疗组在主穴上施灸，针炳上加1 cm 长艾条点燃，燃尽为止。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者平地行走疼痛 VAS 评分治疗前没有差异(P>0.05)，治疗后2组较治疗前疼痛均有减轻，差异有统计学意义(P<0.05)，而治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者下肢功能评分治疗前没有差异(P>0.05)，治疗后2组较治疗前均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)，而治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨性关节炎针灸并用，温针治疗疗效显著，适应症广。
作者：杨开洋；屈箫箫 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨持续气道正压通气结合炎琥宁治疗先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床意义。方法：先天性心脏病合并重症肺炎患儿60例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗措施及持续气道正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上给予炎琥宁进行治疗。结果：治疗后1h 后经过观察,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组 PaO2和 SaO2对比无明显差异(P>0.05)；在治疗1h、6h 后,两组的 PaO2和SaO2显著升高(P<0.05),不过治疗组与对照组相比,PaO2和 SaO2升高更加明显,组间对比差异明显(P<0.05)。治疗前,两组血清 BNP 含量无显著差异,治疗后均明显上升(P<0.05),同时治疗组的血清BNP含量明显高于对照组(P<0.05)。结论：持续气道正压通气结合炎琥宁治疗先天性心脏病合并重症肺炎患儿可使患儿的动脉血氧饱和度和血氧分压迅速而显著提高,临床症状明显改善,其作用的发挥与降低血清BNP表达有关。
作者：张孝兴；李倩；康淑红；杨英；刘银娜 刊期： 2015年第11期
目的：：观察糖尿病肾病患者经中西医结合治疗好转后,其糖尿病视网膜病变是否也会随之好转。方法：选取我院2010年1月~2013年12月期间,糖尿病肾病(DN)3~4期合并糖尿病视网膜病变(DR)Ⅰ~Ⅲ期的患者78例,给予黄芪颗粒15g,1d2次,以及氯沙坦片50~100mg/次,1d1次治疗。观察治疗前后空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1C),尿白蛋白肌酐比值(UACR),视力和眼底荧光造影结果的变化。同时观察 DN 不同转归患者 DR 的变化情况。结果：经过治疗,患者空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1C),尿白蛋白肌酐比值(UACR)水平均较前好转；治疗前后视力变化无明显统计学差异；DN 治疗有效组中DR治疗的有效率,相对DN治疗无效组为多,有统计学差异。结论：在糖尿病肾病经中西医结合治疗有效后,大部分患者的糖尿病视网膜病变也得到了好转。
作者：杨晓岗；郝姝；袁瑾 刊期： 2015年第11期
目的：：观察丹参酮ⅡA 对脑出血大鼠灶周 Nestin、Neun 阳性细胞数影响。方法：78只Sprague Dawley大鼠被随机分为4组,其中正常组6只,假手术组24只,对照组24只,治疗组24只,治疗组腹腔注射丹参酮ⅡA,立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,免疫组化染色观察正常组及假手术组、对照组、治疗组术后第3d、7d、14d、28d灶周Nestin、Neun的表达及神经功能评分并进行比较。结果：脑出血灶周 Nestin 阳性细胞数从造模后即增多,第7天时明显增多,随后持续升高,并于第14d时数量达到峰值,随后逐渐减少,第28天时仍高于正常水平；治疗组与对照组同期比较,在第7天(P<0.05)及第14天(P<0.01)差异显著。Neun阳性细胞数在造模后3 d 即有明显增多,至第7天时达高峰,此后逐渐下降,至第28天时仍高于正常水平；治疗组与其他组同期比较,有明显差异(P<0.01)。治疗组大鼠神经功能恢复较对照组有明显改善(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA 可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞增殖分化并改善神经功能。
作者：张毅；方永军；周锋；胡亚莉；柯尊华；周振国；罗卫；畅涛 刊期： 2015年第11期
目的：：观察蒿芩清胆汤对湿瘀型慢性盆腔炎患者血清IL-2及TNF-a的影响。方法：将60例湿热瘀阻(湿瘀)型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组(各30例)；治疗组、对照组分别服用蒿芩清胆汤及花红胶囊。两组疗程均为20d,观察临床疗效。结果：治疗组、对照组愈显率分别为67%、50%,总有效率分别为94%、84%,组间临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05)；治疗组、对照组治疗后血清IL-2的表达均较治疗前升高(P<0.05)、血清 TNF-a的表达均较前降低(P<0.05)；两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论：蒿芩清胆汤通过调控湿瘀型慢性盆腔炎患者血清IL-2及TNF-a的表达,调节机体免疫机制,从而具有良好的临床疗效。
作者：谷风；沈祖泓；罗彩萍；麦小兰；曾远强；苗久旺 刊期： 2015年第11期
目的：：通过临床观察揭示中药穴位贴敷对治疗格雷夫甲亢(GD)的疗效及治疗前后临床总疗效、甲状腺肿大减轻情况、症状积分等指标的变化，从而评估运用中药穴位贴敷配合西药基础治疗对GD的临床应用价值。方法：将60例入选的 GD 患者，随机分成治疗组30例，对照组30例，治疗组给予中药穴位贴局部外敷。选穴取甲状腺肿大部位阿是穴、人迎穴，配合甲巯咪唑(MM)口服；对照组采用 MM口服等基础治疗。疗程为2周。结果：与对照组比较，治疗组甲状腺肿大恢复的更快(P<0.01)、临床症状恢复正常的时间更短、甲亢复发的频率更少，缓解率高(P均<0.05)。治疗组未见明显不良反应。结论：可以认为中药穴位贴敷治疗 GD高效、安全，优于单纯口服MM。
作者：乔培超；赵强 刊期： 2015年第11期
目的：：观察柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的SAP并发肠功能障碍的患者120例为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组采用常规西医综合治疗，治疗组采用柴芩承气汤结合西医综合治疗。观察两组患者的腹胀和腹痛等临床症状的恢复情况和并发症的发生情况。结果：治疗组患者的肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组，治疗组的中转手术率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组。结论：本法治疗SAP并发肠功能障碍，具有良好的临床治疗效果，能有效改善患者的肠功能，降低并发症的发生率。
作者：张卫红 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨发散式体外冲击波穴位冲击疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法：选取我院收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分为冲击波组和电针治疗组2组，冲击波组30例采用体外冲击波穴位冲击疗法，电针组30例给予普通电针连续波穴位电刺激治疗，观察其临床治愈情况。治疗6周后，参考中医病症诊断疗效标准腰椎间盘突出症评定标准，比较两组治疗效果。结果：冲击波组明显优于电针治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者均获随访，随访时间1~4年，中位数2年，冲击波治疗组复发5例，电针治疗组复发10例。结论：体外发散式冲击波穴位冲击疗法在治疗腰椎间盘突出症中明显优于电针组，且操作简单易行，疗效显著。
作者：韩为华 刊期： 2015年第11期
目的：：评价子午流注电针治疗腹泻型型肠易激综合征的疗效。方法：将120例腹泻型型肠易激综合征患者随机分为子午流注电针组(治疗组)和西药组(对照组),每组60例。治疗组运用子午流注电针治疗进行针刺治疗,28d 为1个疗程；对照组,马来酸曲美布汀胶囊(瑞健)口服,1次0.2g,1d3次,28d为1个疗程。治疗2个疗程后统计临床疗效。结果：2组治疗腹泻型型肠易激综合征患者的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗该病证的总有效率为91.67%,优于药物对照组73.33%。2组治疗该病的主要单项症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：子午流注电针为主针刺能够有效治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量。
作者：石志敏；李雪青；刘丽娜；刘杰萍；郭永娟；周华 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨增液润肠汤治疗糖尿病便秘患者的临床疗效。方法：114例2型糖尿病便秘患者被随机分为治疗组66例和对照组48例，在控制血糖基础上分别给与口服增液润肠汤和胆汁槟榔微B1胶囊。观察2组用药后粪便性状、排便间隔的时间、排便困难程度、伴随症状等指标以及停药后短期内便秘的复发率来评估临床疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为94%和79%(P<0.05)，停药后8周治疗组和对照组的短期复发率分别为5.4%和24.9%(P<0.05)。结论：增液润肠汤能显著降低糖尿病便秘临床症状及体征积分，复发率低，对糖尿病便秘患者有较好的临床疗效。
作者：李琳；张荣枝 刊期： 2015年第11期
目的：：通过控制愈骨佳胶囊中芦丁的含量，来控制制剂的质量。方法：用高效液相色谱法，以乙腈-甲醇-0.4%醋酸(16∶6∶78)为流动相，检测波长为360nm。结果：含测方法针对性强、重现性好，质量可控。结论：将该方法列入本制剂质量标准中。
作者：白洁；郝武常；郭冬 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨芪药消渴胶囊对初发2型糖尿病患者的作用。方法：采用随机对照研究，共纳入162例初发2型糖尿病患者，其中治疗组82例，对照组80例。两组患者均给予适当运动、饮食控制等一般治疗，治疗组加用芪药消渴胶囊，对照组加用安慰剂，治疗24周，比较患者在治疗前后糖脂代谢指标和肾功能指标的变化。结果：与治疗前相比，治疗后两组血糖、血脂、肾功能等指标均有所改善(P<0.05)，治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芪药消渴胶囊可以调节糖脂代谢并改善肾功能，有一定延缓2型糖尿病发展的作用。
作者：范红霞；钟安桥 刊期： 2015年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
