张孝兴；李倩；康淑红；杨英；刘银娜
目的：：探讨慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化行自拟益气活血解毒方治疗临床效果,为临床选择治疗方式提供参考。方法：将慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者,按照数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上联合益气活血解毒化痰的中药治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清肝纤维化指标、肝功能指标、超声影像学指标。结果：治疗后治疗组 LN、HA、Ⅳ-C 分别为113.44±16.55μg/L、172.28±23.35μg/L、143.33±18.84μg/L,均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(t=7.994,P=0.002；t=14.214,P=0.000；t=10.514,P=0.000)；治疗后治疗组 Alb、TBil、ALT、AST 分别为43.94±5.61 g/L、12.28±2.27μmol/L、64.06±8.11 U/L、38.14±5.34 U/L,均优于对照组,对比差异有统计学意义(t=5.247,P=0.015；t=6.347,P=0.008；t=6.137,P=0.009；t=4.995,P=0.018)；治疗后治疗组中医证候积分为5.23±0.67,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(t=6.664,P=0.007),治疗组与对照组门静脉直径、脾肿指数治疗前后组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益气活血解毒方可有效改善慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者纤维化进展及临床症状。
作者：徐学刚；黄毓；黄玉娟 刊期： 2015年第11期
目的：：优选夏天无醋炙佳炮制工艺,为阐明醋炙入肝增效理论的科学性提供实验依据。方法：以高效液相色谱法测定夏天无及其炮制品中原阿片碱、盐酸巴马汀两个药效成分含量为衡量指标,采用正交试验设计优选夏天无炮制工艺。结果：加米醋量20%,浸润夏天无药材3h,中火130℃炒制5min为佳炮制工艺。结论：优选的醋炙工艺稳定可行,能够较好地提高药效成分含量,醋用量、浸润时间、炒制温度对夏天无中有效成分溶出均有显著影响。
作者：雷建林；杨翠；李芳；穆旭凯；车晓侠；李红 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨发散式体外冲击波穴位冲击疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法：选取我院收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分为冲击波组和电针治疗组2组，冲击波组30例采用体外冲击波穴位冲击疗法，电针组30例给予普通电针连续波穴位电刺激治疗，观察其临床治愈情况。治疗6周后，参考中医病症诊断疗效标准腰椎间盘突出症评定标准，比较两组治疗效果。结果：冲击波组明显优于电针治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者均获随访，随访时间1~4年，中位数2年，冲击波治疗组复发5例，电针治疗组复发10例。结论：体外发散式冲击波穴位冲击疗法在治疗腰椎间盘突出症中明显优于电针组，且操作简单易行，疗效显著。
作者：韩为华 刊期： 2015年第11期
目的：：观察柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的SAP并发肠功能障碍的患者120例为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组采用常规西医综合治疗，治疗组采用柴芩承气汤结合西医综合治疗。观察两组患者的腹胀和腹痛等临床症状的恢复情况和并发症的发生情况。结果：治疗组患者的肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组，治疗组的中转手术率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组。结论：本法治疗SAP并发肠功能障碍，具有良好的临床治疗效果，能有效改善患者的肠功能，降低并发症的发生率。
作者：张卫红 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨持续气道正压通气结合炎琥宁治疗先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床意义。方法：先天性心脏病合并重症肺炎患儿60例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗措施及持续气道正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上给予炎琥宁进行治疗。结果：治疗后1h 后经过观察,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组 PaO2和 SaO2对比无明显差异(P>0.05)；在治疗1h、6h 后,两组的 PaO2和SaO2显著升高(P<0.05),不过治疗组与对照组相比,PaO2和 SaO2升高更加明显,组间对比差异明显(P<0.05)。治疗前,两组血清 BNP 含量无显著差异,治疗后均明显上升(P<0.05),同时治疗组的血清BNP含量明显高于对照组(P<0.05)。结论：持续气道正压通气结合炎琥宁治疗先天性心脏病合并重症肺炎患儿可使患儿的动脉血氧饱和度和血氧分压迅速而显著提高,临床症状明显改善,其作用的发挥与降低血清BNP表达有关。
作者：张孝兴；李倩；康淑红；杨英；刘银娜 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究。方法：将97例强直性脊柱炎患者随机分为两组，对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗，中药组在对照组基础上给予补肾壮骨方治疗，其中肾虚湿热证运用清化法，肾虚寒湿证运用祛寒法，比较两组疗效、主要指标水平变化及安全性。结果：总有效率中药组85.71%显著高于对照组60.42%(P<0.05)；两组治疗后功能指数(BASFI)、活动指数(BASDAI)、脊柱疼痛评分(VAS)、中医症候积分、C反应蛋白、血沉水平均显著改善(P<0.05)，中药组改善程度明显优于对照组(P<0.05)；不良反应发生率中药组8.16%显著低于对照组22.92%(P<0.05)。结论：运用补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎的疗效、主要指标、安全性均优于单纯运用西医药物治疗。
作者：杨雄健；刘永恒；王伟群；张振山 刊期： 2015年第11期
目的：：观察针灸电磁波配合电针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例膝关节骨性关节炎患者按住院号尾数的奇、偶随机分为2组,各50例。治疗组予针灸电磁波配合电针治疗,对照组予针灸电磁波治疗,两组均治疗2个疗程,1个疗程10d,共20d。比较两组的临床疗效。结果：治疗后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针灸电磁波配合电针治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,效果优于针灸电磁波治疗。
作者：赵静 刊期： 2015年第11期
目的：：分析带状疱疹患者应用补气活血通络方治疗的疗效及预后。方法：选取我院收治的74例带状疱疹患者患者进行回顾性研究分析。随机分为对照组和治疗组。其中采用泛昔洛韦进行治疗的31例患者为对照组，治疗组的43例患者在对照组治疗的基础上加用补气活血通络方进行治疗。结束治疗后，对两组患者治疗疗效、疱疹变化情况、不同时间VAS评分及副作用发生率进行对比分析。结果：在经过治疗之后，对两组患者治疗疗效进行对比分析，结果显示，治疗组患者的痊愈率、有效率均高于对照组(P=0.0000)，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗后疱疹变化情况进行比较，治疗组的患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗后不同时间VAS评分进行比较，治疗前两组患者 VAS 评分无明显差异，差异有统计学意义(P>0.05)；治疗3、7、14 d后两组患者VAS评分与治疗前相比均有所下降，但治疗组的 VAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者副作用发生率进行比较，治疗组的患者副作用发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于治疗带状疱疹患者进行治疗时，应用补气活血通络方治疗疗效更优、安全性高、治疗疗程短、且后遗症少。
作者：谢知音；周宇；白方树；吴春燕 刊期： 2015年第11期
目的：：观察丹参酮ⅡA 对脑出血大鼠灶周 Nestin、Neun 阳性细胞数影响。方法：78只Sprague Dawley大鼠被随机分为4组,其中正常组6只,假手术组24只,对照组24只,治疗组24只,治疗组腹腔注射丹参酮ⅡA,立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,免疫组化染色观察正常组及假手术组、对照组、治疗组术后第3d、7d、14d、28d灶周Nestin、Neun的表达及神经功能评分并进行比较。结果：脑出血灶周 Nestin 阳性细胞数从造模后即增多,第7天时明显增多,随后持续升高,并于第14d时数量达到峰值,随后逐渐减少,第28天时仍高于正常水平；治疗组与对照组同期比较,在第7天(P<0.05)及第14天(P<0.01)差异显著。Neun阳性细胞数在造模后3 d 即有明显增多,至第7天时达高峰,此后逐渐下降,至第28天时仍高于正常水平；治疗组与其他组同期比较,有明显差异(P<0.01)。治疗组大鼠神经功能恢复较对照组有明显改善(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA 可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞增殖分化并改善神经功能。
作者：张毅；方永军；周锋；胡亚莉；柯尊华；周振国；罗卫；畅涛 刊期： 2015年第11期
目的：：介绍张争昌主任医师运用针灸，配合强通法辨证治疗耳鸣的经验。方法：跟师学习，总结张争昌主任医师治疗耳鸣的经验。结论：张争昌主任医师以疏通耳窍为主导思想，注重分清虚实，运用针灸配合强通法治疗耳鸣，临床疗效显著，经验值得借鉴。
作者：张莉君；王颖；张争昌 刊期： 2015年第11期
目的：：探索治疗腹泻型肠易激综合征的有效方法。方法：选择肠易激综合征腹泻型患者140例，随机分成治疗组和对照组各70例。对照组采用西医常规临床治疗方案，治疗组使用参苓白术散加味治疗。结果：治疗组总有效率98.57%、临床治愈率74.29%，对照组总有效率91.43%、临床治愈率64.29%，两组前后比较具有统计学意义(P<0.05)；且对照组、治疗组治疗后，肠道症状、生活质量、排便情况均有明显改善，治疗组优于对照组且具有统计学意义(P<0.05)。结论：参苓白术散加味为治疗腹泻型肠易激综合征的有效方法之一。
作者：郝孝盈；贾成文 刊期： 2015年第11期
目的：：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取我院针灸门诊单膝膝关节骨性关节炎患者136例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各68例，两组患者均行针刺治疗，主穴取鹤顶、血海、犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、阿是穴，直刺，得气，捻转，平补平泻。治疗组在主穴上施灸，针炳上加1 cm 长艾条点燃，燃尽为止。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者平地行走疼痛 VAS 评分治疗前没有差异(P>0.05)，治疗后2组较治疗前疼痛均有减轻，差异有统计学意义(P<0.05)，而治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者下肢功能评分治疗前没有差异(P>0.05)，治疗后2组较治疗前均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)，而治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨性关节炎针灸并用，温针治疗疗效显著，适应症广。
作者：杨开洋；屈箫箫 刊期： 2015年第11期
目的：：探寻一个治疗痤疮的不良反应少且疗效好的颠倒散的佳组方比例。方法：兔耳痤疮造模成功后,将32只白兔分为A、B、C、D 组,每组8只。其中A组给予颠倒散原方(大黄与硫磺比例为=1∶1)外搽；B组予改良颠倒散(大黄与硫磺比例为=1∶2),C 组予大黄与硫磺比例为=2∶1的颠倒散外搽。1 d1次,连续2周。模型对照D组不接受任何处理。观察指标：治疗期间及治疗后观察粉刺数量、皮脂腺分泌量以及不良反应。结果：实验结束时, A、B、C三组的粉刺数量较治疗前均显著减少,且与模型对照 D 组比较,差异具有显著性。治疗1周和2周后,三组24h皮脂腺分泌量均较 D 组下降,而同时 B 组皮脂腺分泌总量少,但发生红斑及表皮剥蚀的几率高。结论：增加硫磺在颠倒散方中的比例(或降低大黄的比例)更能抑制皮脂的分泌,但不良反应相应增加；但降低硫磺的比例(或增加大黄的比例)可减少不良反应的发生,但不会降低其抗粉刺作用。
作者：唐挺；贾敏；昌晖；胡文韬 刊期： 2015年第11期
目的：：观察针刺治疗抑郁症前后脑电图的变化和临床治疗效果。方法：选择来我院进行治疗的90例抑郁症患者为研究对象,将其随机分治疗组和对照组,每组各45例。给予对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊进行治疗,治疗组患者采用针刺方法治疗。观察两组患者治疗前后的脑电图变化和治疗效果。结果：治疗后,治疗组的脑电图异常率为20.00%明显低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05)。从HAMD角度比较,治疗组的治疗总有效率95.56%明显优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05)。从中医症状角度比较,治疗组的治疗总有效率95.56%明显优于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05)。结论：针刺治疗抑郁症,能有效改善患者的脑电图变化,其治疗效果优于药物治疗,同时具有药物治疗抑郁症不可替代的优越性。
作者：赵容 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨芒针透刺法对中风后偏瘫肌张力及运动功能的影响。方法：通过对芒针透刺组(治疗组)和常规针刺组(对照组)肌张力Ashworth量表和 Fugl-Meyer运动功能进行评分。结果：经治疗后，治疗组疗效优于对照组，两组统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芒针透刺法能显著改善中风后偏瘫肌张力及运动功能。
作者：陆鹤；赵卫锋；贾成文；周志杰 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛(PMIA)的临床疗效与安全性。方法：将PMIA患者148例随机分为治疗组与对照组各74例。对照组予以常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药益气通脉汤治疗，对比两组的临床治疗效果及不良反应。结果：治疗组的心绞痛和中医证候总有效率分别为93.24%、95.95%，均显著高于对照组的82.43%、89.19%(P<0.05)；治疗后治疗组的心绞痛发作频率及TIB显著低于对照组(P<0.05)；治疗后治疗组的血脂指标(TC、TG、LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05)；治疗组的心脏事件发生率为6.76%，显著低于对照组的28.38%(P<0.05)。结论：益气通脉汤联合常规西药治疗心PMIA能够改善临床症状，保护心功能，提高临床疗效，并可预防 PMIA 发作及再梗死。
作者：马骏；范辉；雷钰娇 刊期： 2015年第11期
目的：：观察针刺配合推拿法治疗运动型网球肘和外用药物法治疗临床疗效。方法：将80例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺和推拿相结合治疗；对照组采用单纯的外敷药物进行治疗。结果：治疗组治愈率为50%,无效率0%,总有效率为100%；对照组治愈率为20%,无效率25%,总有效率为75%。2组比较治愈率和总有效率差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论：针刺配合推拿法对运动型网球肘有较好疗效,其效果优于临床普遍用的外用药物治疗,是一种安全有效的治疗手段。
作者：马科；张葆欣；王亚渭；尤路 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨芪药消渴胶囊对初发2型糖尿病患者的作用。方法：采用随机对照研究，共纳入162例初发2型糖尿病患者，其中治疗组82例，对照组80例。两组患者均给予适当运动、饮食控制等一般治疗，治疗组加用芪药消渴胶囊，对照组加用安慰剂，治疗24周，比较患者在治疗前后糖脂代谢指标和肾功能指标的变化。结果：与治疗前相比，治疗后两组血糖、血脂、肾功能等指标均有所改善(P<0.05)，治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芪药消渴胶囊可以调节糖脂代谢并改善肾功能，有一定延缓2型糖尿病发展的作用。
作者：范红霞；钟安桥 刊期： 2015年第11期
目的：：探索中医穴位按摩结合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用。方法：选取符合自然分娩条件的孕妇200例，按照分娩顺序随机分为两组，对照组100例，在自然分娩过程中常规处理；治疗组100例在常规处理基础上运用中医穴位按摩结合拉玛泽呼吸法。结果：两组产妇镇痛效果存在显著差异(P<0.05)，治疗组的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)；总产程时间、会阴侧切、新生儿窒息、产后出血均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在自然分娩中应用中医穴位按摩结合拉玛泽呼吸法能减轻产妇分娩疼痛、缩短产程、减少会阴侧切率及产后出血、新生儿窒息的发生。
作者：刘会玲 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨根据透发法自拟皮炎汤、3%硼酸溶液外敷治疗面部激素依赖性皮炎临床观察。方法：将86例合格纳入的面部激素依赖性皮炎患者且中医诊断为风热症者,按就诊顺序分为：治疗组(皮炎汤口服、3%硼酸溶液外敷治疗)46例,对照组(地氯雷他定分散片口服、3%硼酸溶液外敷治疗)40例,分别接受相应的治疗。两组疗程均为4周,疗程结束后评价临床疗效。结果：两组经4周相关治疗后,治疗组总有效率为72.5%,B组为45%,两组临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者中医证候疗效有显著性差异(P<0.01)。结论：两种疗法治疗面部激素依赖性皮炎均有效,但以皮炎汤联合窄谱中波紫外线治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效较佳。
作者：赵婵；杨帆 刊期： 2015年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
