刘凤萍；张民英
目的：探讨龙珠软膏联合加味四妙勇安汤及五水头孢唑林钠治疗丹毒的临床疗效。方法：将60例丹毒患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，采用局部外用龙珠软膏，加味四妙勇安汤内服，静脉滴注五水头孢唑林钠；对照组30例，采用局部外用如意金黄膏，静脉滴注青霉素，5d 为1个疗程，2组中除治疗组静脉滴注五水头孢唑林钠1个疗程外，其余均连续治疗2个疗程。结果：治疗组有效率为83．3％，对照组为53．3％，有显著性差异（P＜0．05）。结论：龙珠软膏联合加味四妙勇安汤及五水头孢唑林钠治疗丹毒可提高愈合质量，缩短病程。
作者：范华云；肖经苪；陈伟炳；谢文卫 刊期： 2015年第08期
目的：观察温阳补心汤对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并对左室射血分数（LVEF）和血浆脑利钠肽（BNP）的影响，进一步探讨本方的作用机制。方法：将门诊或住院收缩性心力衰竭患者60例随机分为两组，两组均予西医基础治疗，治疗组加用温阳补心汤。疗程为1月，两组治疗前后均予超声心动图检查以确定射血分数，并用免疫发光法测定 BNP 水平。结果：两组治疗后，症状、体征、心功能均优于治疗前，治疗前后经处理，有统计学意义。治疗后 LVEF 、BNP 水平，两组明显改善，与对照组比较，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：温阳补心汤能改善收缩性心力衰竭患者临床症状，提高左心功能；并能降低血浆 BNP 的水平，从而发挥抑制心肌重构的作用，是治疗充血性心力衰竭的安全有效方剂。
作者：安欣；孙媛媛；王归圣 刊期： 2015年第08期
目的：综述 miRNA 及中医药对免疫系统的调控作用。方法：分析了 miRNA 、中医药及免疫系统之间的关系，其中 miRNA 通过调节不同靶基因的表达而对多种免疫细胞的发育、分化、功能起到调控作用；中医药对免疫系统具有促进或抑制作用，其中调节基因的表达和修饰基因产物的功能为其重要特征；此外，miRNA 具有中医阴阳的属性，可作为中医药治疗的靶标。结论：探索中医药如何调控 miRNA 的阴阳平衡将为中医“调和阴阳”、“治病求本”的研究开辟新的方向。
作者：刘俊峰；莫秀梅；朱璐；陈达灿 刊期： 2015年第08期
目的：总结薛敬东主任医师辨证治疗慢性丙型肝炎的经验。方法：随薛老师临证并聆听其查房，对其运用中医药辨证治疗慢性丙型肝炎患者经验进行总结。结论：薛老师对慢性丙型肝炎患者进行辨证施治，临床疗效显著，值得借鉴。
作者：叶苗青；何瑾瑜；杨跃青；薛敬东 刊期： 2015年第08期
目的：观察推拿手法配合电针治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：选取76例神经根型颈椎病患者随机分成治疗组与对照组各38例，治疗组采用推拿手法配合电针治疗，对照组采用牵引和口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗，观察、比较两组治疗前后症状、体征评分及总体疗效。结果：痊愈率及总有效率治疗组分别为55．3％、97．4％，对照组分别为34．2％、89．5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组优于对照组；治疗组 VAS 疼痛评分较治疗前显著降低（P＜0．05），对照组 VAS 疼痛评分较治疗前亦明显改善（P ＜0．05），两组治疗后 VAS 评分对比，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疼痛改善优于对照组；治疗组椎间孔挤压评分较治疗前降低（P＜0．05），对照组椎间孔挤压评分较治疗前亦改善（P ＜0．05），两组治疗后椎间孔挤压评分对比，差异无统计学意义（P ＞0．05），两种方法改善神经根压迫症状作用相近。结论：推拿手法配合电针治疗神经根型颈椎病疗效优于牵引和口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗神经根型颈椎病。
作者：张少林；王明；王平；穆刚 刊期： 2015年第08期
目的：探讨补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效观察及其安全性评价。方法：根据随机数字表达将本组纳入的134例骨质疏松症患者随机分为治疗组（n ＝67）和对照组（n＝67）。治疗组采用补肾健骨方配合西药治疗，对照组仅采用西药治疗。两组均以3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。评价两组疗程结束后疼痛缓解率，治疗前、后骨代谢生化治疗、腰椎、股骨颈骨密度、血中骨钙素及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗组治疗2个疗程后优良率（76．12％）显著高于对照组（50．75％），且具有统计学差异（ P ＜0．05）；两组ALP 治疗后较治疗前显著增加，U‐Ca 治疗后较治疗前显著降低，且均具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组 ALP 治疗后显著高于对照组，U‐Ca 治疗后显著低于对照组，且均具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组腰椎、股骨颈骨密度治疗后显著高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；两组血中骨钙素治疗后较治疗前显著增加，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组血中骨钙素治疗后显著高于对照组，且具有统计学差异（P ＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论：补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效显著，且无明显不良反应，临床应用安全可靠。
作者：孙利锋 刊期： 2015年第08期
目的：通过临床实践，思考挂线疗法的临床意义，提出在系统认知肛周局部组织解剖的基础上，应选择性应用挂线疗法。方法：通过对手术术式分析、结合肛门直肠局部解剖，选择性地应用挂线疗法。结论：挂线疗法应针对性地应用，初步形成挂切结合的治疗模式。
作者：陈强；陈宝元 刊期： 2015年第08期
目的：探讨纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床价值。方法：老年性脑梗塞患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例，两组都给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予纳络酮治疗，治疗组在基础治疗的基础上给予纳络酮合并血塞通治疗，治疗14天。结果：治疗后治疗组的有效率（98．5％）明显高于对照组（87．7％），对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的神经功能缺损评分明显下降，日常生活能力评分明显上升，与治疗前对比差异明显（P＜0．05）；同时治疗后治疗组的神经功能缺损与日常生活能力评分与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组的血浆脑钠肽值都明显呈现下降的趋势（P ＜0．05），同时治疗后治疗组的血浆脑钠肽值明显低于对照组（ P ＜0．05）。治疗期间两组均未见出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤不良反应。结论：纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞能有效下调血浆脑钠肽的释放，有助于脑梗塞后神经功能与运动功能的恢复，安全性好，从而提高总体治疗疗效。
作者：周琪；刘鉴；李毓新；袁莲芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿维 A 联合消银颗粒治疗银屑病临床效果，以期提高治疗水平。方法：选取2011年2月～2014年2月92例银屑病患者为研究对象，分成2组，对照组46例，予常规西医治疗，治疗组46例，阿维 A 联合消银颗粒治疗，观察治疗后相关指标变化情况。结果：疗效上，对照组治愈率21．74％、总有效率82．61％，治疗组治愈率36．96％、总有效率93．48％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前在 PASI 评分和 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后和治疗前组内比较差异有统计学意义（P＜0．05），而治疗后两组 PASI 评分、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿维 A 联合消银颗粒能改善银屑病临床症状，控制疾病进展。
作者：李锋；杨帆；刘孝兵；李亚琴 刊期： 2015年第08期
目的：注射性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后常见并发症，本研究观察经空肠营养管注入中药清胰汤治疗 ERCP 术后胰腺炎（PEP）的临床疗效。方法：我院行 ERCP 治疗患者，其中66例出现 PEP ，随机分为 A 组（22例）采用常规治疗；B 组（22例）在 A 组基础上胃管内注入清胰汤治疗；C 组（22例）在 A 组治疗基础上空肠营养管内注入清胰汤治疗。比较3组患者治疗有效率，临床症状缓解情况、实验室检查、CT 胰腺恢复时间、ERCP 术后平均住院日等方面。结果：A 组与 B 组在疗效比较无明显差异（P＞0．05），C 组患者治疗有效率及症状缓解、实验室指标恢复、平均住院日等情况均优于 A 、B 两组（P ＜0．05）。结论：经空肠营养管注入清胰汤治疗 ERCP 术后胰腺炎效果显著。
作者：宗伟；曹睿；崔建辉；黄甫朵娟 刊期： 2015年第08期
目的：活血祛瘀中药配合西药治疗宫外孕的方法进行研究。方法：选取我院2010年1月～2014年12月收治的40例宫外孕患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组患者口服米非司酮片，并且肌肉注射甲氨蝶呤（M TX），治疗组在对照组基础上应用活血祛瘀中药方剂。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为70％，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。且治疗组β‐hCG 值降至正常水平时间以及包块消失时间均明显少于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：宫外孕患者采用活血祛瘀中药联合米非司酮和甲氨蝶呤来治疗，能够取得较佳的临床疗效。
作者：杨彤 刊期： 2015年第08期
目的：观察温肾健脾方临证加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：满足条件的慢性肾炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用健脾益肾方，观察用药前后两组的临床疗效。结果：治疗前两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。治疗后两组患者24h 尿蛋白定量、BUN 、Scr 比较，差异有统计学意义。治疗组总有效率为76．67％，对照组总有效率为63．33％，二者比较，差异有统计学意义。结论：温肾健脾方临证能降低慢性肾炎患者24h 蛋白尿、BUN及 Scr ，临床疗效确切。
作者：闫昱江；傅薇；刘乐亮；雷根平 刊期： 2015年第08期
目的：观察益气养血方对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的预防作用。方法：将62例接受化疗的结直肠癌患者随机分为两组：对照组31例按照常规标准化疗方案进行化疗，治疗组31例采用在化疗的基础上口服益气养血中药治疗。治疗后进行评价，主要观察骨髓抑制发生的情况，化疗完成率以及其他副反应情况。结果：治疗组白细胞减少总发生率降低（P ＜0．05），血红蛋白下降及血小板减少两组无明显差别。益气养血方能够显著减少应用重组人粒细胞集落刺激因子的剂量。益气养血方的应用并未增加肝肾功能异常等毒副反应，且安全性良好。结论：益气养血方能有效降低结直肠癌化疗后白细胞减少发生率，提示其具有一定骨髓保护的作用，且安全性良好，化疗同时建议服用。
作者：李敏；方明治 刊期： 2015年第08期
目的：观察消疣汤内服、外擦配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服消疣汤、药液擦拭疣体并自体疣体包埋；对照组口服消疣汤（同治疗组）并药液擦拭疣体。治疗20d 为1疗程。于治疗第3个月后观察疗效。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率60％。二者有显着性差异（P＜0．05）。结论：消疣汤内服配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣疗效肯定。
作者：黄蕾；常非 刊期： 2015年第08期
目的：观察骨痨敌颗粒对结核二联疗法所致肝损伤的影响。方法：小鼠皮下注射卡介苗0．05mg／只后随机分为对照组、二联疗法组、骨痨敌颗粒高、低剂量组。二联疗法组和骨痨敌颗粒高、低剂量组小鼠每天灌胃异烟肼80mg ? kg‐1加利福平120mg ? kg‐1，1h 后，骨痨敌颗粒高、低剂量组分别灌胃骨痨敌颗粒0．2g 生药／kg 、0．1g 生药／kg ；二联疗法组、对照组灌胃等量生理盐水，1d1次，连续14d 。后一次灌胃后禁食不禁水12 h ，各组小鼠均摘眼球采血，分离血清，检测血清谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）活性。处死各组动物，剖取肝脏，肉眼观察肝脏形态，精密称取重量，计算肝指数，取肝左叶，镜下观察肝组织的病理学变化。结果：与对照组相比，二联疗法组小鼠肝脏明显肿大，血清 ALT 、AST 水平及肝脏指数显著升高（P ＜0．01），肝细胞水肿、灶状坏死，且炎细胞浸润明显；与二联疗法组相比，骨痨敌颗粒高、低剂量组小鼠血清 ALT 、AST 活性以及肝指数显著降低（P ＜0．05或 P ＜0．01），且小鼠肝脏的大体形态与肝组织病理学变化均明显改善。结论：骨痨敌颗粒可保护小鼠肝脏，且对 RFP 和 IN H 合用所致小鼠肝损伤有治疗作用。
作者：周春梅；胡宗苗；王兴海；白吉庆；张恩户 刊期： 2015年第08期
目的：观察复元活血汤联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法：将120例湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎患者随机分为两组，治疗组采用复元活血汤加减口服和灌肠治疗4周，对照组采用α1受体阻断剂口服联合微波理疗4周。观察两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为85％，差异显著。结论：复元活血汤加减口服结合保留灌肠对湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎有良好的治疗效果。
作者：宋海锋；杨亚锋；乔西民；李睿 刊期： 2015年第08期
目的：探讨李彦民治疗膝关节滑膜炎用药经验。方法：通过对李老用药处方的整理、分类进行探讨。结果：本病以湿邪为主，治疗中辨证论治，表里兼顾，遵循急治其标，缓治其本的原则。
作者：李引刚；刘艳平；韩少锋；郝龙飞；李彦民 刊期： 2015年第08期
目的：观察芪归化痰消梗汤结合常规西医方法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：从入住我院神经内科的患者中遴选出发病72 h 内108例，随机分为2组，对照组54例，给予抗血小板聚集、扩血管、保护脑神经等西医常规治疗；治疗组54例，在以上治疗基础上，予芪归化痰消梗汤治疗，连续2周。分别于治疗前及治疗第1周、2周对两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学进行评价。结果：两组疗效评价结果显示，与对照组总有效率83．3％相比，治疗组90．7％的总有效率明显较优（P＜0．05）。神经功能缺损程度评分结果显示，两组治疗第1周、2周后与治疗前相比均有所改善（P＜0．05）；治疗2周与1周相比也有极显著性差异（P＜0．01）；而与对照组治疗2周后相比，治疗组评分降低显著（P ＜0．05）。与治疗前相比，治疗组血小板聚集率、纤维蛋白原含量治疗后均降低（P ＜0．05）。而与对照组相比，治疗组治疗后纤维蛋白原含量降低更显著（P＜0．05）。结论：芪归化痰消梗汤结合常规西医综合治疗对急性脑梗死效果更显著，能加快肢体功能的恢复，降低致残率，改善预后。
作者：李丽娜；刘金榜 刊期： 2015年第08期
目的：观察电针配合中药穴位贴敷治疗脾肾两亏型脑瘫下肢无力的临床疗效。方法：86例脾肾两亏型脑瘫患儿，双下肢肌力在2级以上，随机分为治疗组和对照组，治疗组在综合康复治疗的基础上加用电针治疗和中药穴位贴敷治疗，对照组采用综合康复治疗方法，两组均治疗1疗程（3个月），观察两组患儿双下肢肌力的改善情况。结果：采用0～5级的6级肌力分级法和粗大运动评定量表进行评定比较，治疗组疗效明显高于对照组。两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：电针配合中药穴位贴敷治疗对提高脾肾两亏型脑瘫患儿双下肢肌力有较好疗效。
作者：樵成；宋虎杰；闫江涛；郭延昭；王辉 刊期： 2015年第08期
目的：观察补肺益肾汤结合艾灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床疗效及肺功能的影响。方法：100例患者随机分为治疗组和对照组，对照组西药治疗，治疗组在西药治疗同时应用补肺益肾汤结合大椎、肺俞隔姜灸治疗，两组治疗疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率优于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗后 FEV1和 FEV1／ FVC比较治疗组优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：补肺益肾汤结合艾灸对 COPD稳定期患者有良好的临床疗效，可改善其肺功能。
作者：周彩霞；关珊珊；张鹏；张学文 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
