学术投稿

“半表半里”及“枢机”理论的证伪

毕伟博;崔红生;黄飞

关键词:半表半里, 枢机
摘要:“半表半里”和“枢机”是中医学理论体系中的重要概念,由此延伸出许多相关理法方药,影响深远。本文试图从科学理论研究基本的原理和原则出发,循着“证伪”和“试错”的思路,结合对《伤寒论》及《素问》有关条文的分析,提出七点看法,论证对这些理论进行修正的必要性。
陕西中医杂志相关文献
  • 麻黄升麻汤方证思考及临床应用体会

    目的:探讨麻黄升麻汤的临床应用意义。方法:通过对《伤寒论》及历代医家注述,对麻黄升麻汤的病机、方证及其方义进行分析、对比。结果:麻黄升麻汤具有发越郁阳、清上温下之功,用于正虚邪陷、清阳被郁、上热下寒之证,临床辨证准确则收效较佳。

    作者:魏丹蕾 刊期: 2015年第06期

  • 针刺和盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛疗效对比

    目的:比较针刺法与西药盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效差异。方法:将62例偏头痛患者随机分为针刺组31例、西药盐酸氟桂利嗪组31例,通过以头痛发作频率(天数)及视觉模拟评分法(VAS)作为评价指标,观察针刺法与西药盐酸氟桂利嗪治疗前后的疗效。结果:两组头痛发作天数和VAS值均较治疗前明显下降,组间治疗后比较差异无统计学意义。结论:针刺法预防性治疗偏头痛可以达到盐酸氟桂利嗪的治疗效果。

    作者:屈箫箫;沈燕 刊期: 2015年第06期

  • 地黄灵仙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

    目的:观察地黄灵仙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将100名膝关节骨性关节炎患者随机分成两组。对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组在上述治疗方案的基础上加用地黄灵仙汤水煎剂,疗程均为1个月。采用国际膝骨关节炎WOM AC量表进行关节指数评分,记录治疗前后关节指数评分和用药后的不良反应。结果:治疗后单项症状评分比较,治疗组的疼痛评分和日常生活评分与对照组相比差异显著,两组治疗后的僵硬评分相比差异明显。治疗组疗效优于对照组,两组均未见明显不良反应。结论:地黄灵仙汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎在改善疼痛和日常生活质量上优于单纯使用盐酸氨基葡萄糖胶囊。

    作者:彭翠宁 刊期: 2015年第06期

  • 健脾化痰方联合西药治疗小儿重症支原体肺炎的临床研究

    目的:探讨健脾化痰方治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法:治疗组给予口服中药健脾化痰方,联合西药(头孢曲松钠T、甲泼尼龙、丙种球蛋白及氨溴索静滴、口服阿奇霉素、布地奈德雾化等)治疗。对照组给予上述西药治疗。结果:治疗组总有效率(92.5%)明显高于对照组(75%);C T示阴影吸收率分别为70%、50%,胸水吸收率分别90%、60%。治疗组CT片状阴影及胸水吸收率明显高于对照组,差异均显著。结论:健脾化痰方联合西药治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效优于常规西医治疗。

    作者:王菊艳 刊期: 2015年第06期

  • 补肾方防治原发性骨质疏松实验研究

    目的:研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用机制及抗炎、镇痛作用。方法:通过老年性骨质疏松大鼠模型,观察骨矿含量、骨代谢生化指标血清骨钙素、尿脱氧吡啶、血清血C a2+、血P2+水平等指标变化。结果:补肾方能显著地提骨矿含量及血清骨钙素水平,降低尿脱氧吡啶、造模后血清血Ca2+、血P2+;抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀的体积,减少醋酸扭体法引起的扭体次数。结论:补肾方能有效对抗老年性骨质疏松且有抗炎、镇痛作用。

    作者:范引科;李雅;姜珊珊;赵岗;张晓丽;谢人明 刊期: 2015年第06期

  • 丹参总酚酸鼻用原位凝胶的制备工艺研究

    目的:优化丹参总酚酸提取物鼻用原位凝胶的制备工艺。方法:采用单因素结合正交试验法,以胶凝温度为评价指标,对处方中泊洛沙姆P407、泊洛沙姆P188、PEG6000的用量进行考察。结果:终确定鼻用凝胶的制备工艺为:取0.84g药物,加入60mL三乙醇胺溶液(0.1%)搅拌使溶解,加入16g泊洛沙姆P407、1g泊洛沙姆P188、1gPEG6000,于冰浴条件(4℃)下,磁力搅拌使其分散均匀,加蒸馏水调整总量至100mL,然后置于4℃冰箱中保存24h,即得澄清溶液。结论:优选的工艺适用于丹参总酚酸提取物鼻用原位凝胶的制备。

    作者:范少敏;史亚军;周玉凯;王卉;邓辉;张小飞 刊期: 2015年第06期

  • 贾英杰教授重用生黄芪治疗恶性肿瘤经验

    目的:探讨大剂量生黄芪治疗恶性肿瘤临床疗效及理论依据。方法:笔者跟随贾英杰教授侍诊,通过收集大量病例及患者反馈的临床疗效,进行整理及分析。结果:常规中药治疗中加大生黄芪的用量能够显著改善患者临床症状,提高生存质量。

    作者:陈浩;朱春琳;贾英杰 刊期: 2015年第06期

  • 复方血栓通胶囊对糖尿病周围神经病变的影响

    目的:观察复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠周围神经病变的疗效并探讨其作用机制。方法:选取SD大鼠32只,禁食12 h ,一次性腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg )诱导糖尿病模型,造模后将大鼠随机分为模型组和复方血栓通胶囊组。另选取11只大鼠做为正常对照组。每组每天干预1次,12周后检测大鼠的热痛潜伏期、神经血流量、微循环血流灌注量及神经传导速度,并观察坐骨神经病理变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠热痛潜伏期延长,神经血流量减少,神经传导速度减慢;髓鞘松解;耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显减少;下肢末端血流灌注量减少。与模型组比较,复方血栓通胶囊组大鼠热痛潜伏期缩短,神经血流量增大,神经传导速度增快,神经束膜整齐,耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加,下肢末端血流灌注量增加。结论:复方血栓通可能是通过增加周围神经组织的微循环灌注量,对糖尿病大鼠周围神经病变进行改善。

    作者:郝改梅;韩静;徐涛;何洁;吴晏;武志黔;袁悦莹;吕甜甜;王宏亮;王伟;毕力夫 刊期: 2015年第06期

  • 五倍子有效成分提取分离、药理作用及临床应用研究进展

    五倍子为漆树科植物,具有敛肺、止血等作用,作为传统中药,在临床用于解毒、治疗烧烫伤、久咳、咳血等多种病症。主产于我国四川、贵州等地,其有效成分十分复杂,主要为鞣质和没食子酸。本文就五倍子的化学成分、提取分离、药理作用及临床应用等几个方面展开综述,阐述了五倍子近年来的研究现状,但其物质基础和作用机理方面还有待更深入的研究,以利于新药的开发和为临床应用研究提供可靠的依据。

    作者:郭姝彤(审校);刘永仙;艾彩莲;李宝莉 刊期: 2015年第06期

  • 通脉止晕汤治疗后循环缺血性眩晕48例

    目的:探讨通脉止晕汤治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法:将住院的96例患者随机分为两组,每组48例。对照组采用前列地尔10μg 加入0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,1 d1次,口服甲磺酸倍他司汀片1次1片,1 d3次;治疗组在此基础上给予自拟通脉止晕汤口服,两组均14 d为1疗程。结果:治疗组在改善后循环供血方面明显优于对照组;治疗组显效率、总有效率明显高于对照组。结论:通脉止晕汤治疗后循环缺血性眩晕疗效显著。

    作者:刘永辉 刊期: 2015年第06期

  • 宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽120例

    目的:观察宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将120例感冒后咳嗽患者随机分成两组,治疗组60例以宣肃止咳汤口服治疗,对照组60例以氢溴酸右美沙芬胶囊口服治疗。结果:治疗组总有效率达98.33%,对照组为83.33%,差异显著;治疗组咳嗽、咯痰症状消失和缓解明显优于对照组。结论:宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽疗效明显。

    作者:刘志杰;杨金玲;曹艳红;尹学永;史巧会 刊期: 2015年第06期

  • 穴位注射配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    目的:探讨神经根型颈椎病采用穴位注射配合针灸治疗疗效。方法:按照随机数字表法将本组纳入的105例患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=49)。观察组采用穴位注射联合针灸治疗,对照组单用针灸治疗。结果:观察组治疗3个疗程后总有效率(91.07%)显著高于对照组(75.51%);观察组V A S评分治疗后显著低于对照组;观察组麻木评分治疗后显著低于对照组;观察组MDA治疗后显著低于对照组,SOD治疗后显著高于对照组;两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:神经根型颈椎病患者采用穴位注射配合针灸治疗疗效显著,具有重要临床研究意义。

    作者:邱超;张志强 刊期: 2015年第06期

  • 自拟益肾活血汤治疗糖尿病肾病192例

    目的:观察自拟益肾活血汤治疗糖尿病肾病(D N )临床疗效。方法:将192例D N随机分为对照组64例,治疗组128例。治疗组给予基础治疗联合益肾活血汤(黄芪、太子参、金樱子、丹参、水蛭等);对照组只进行基础治疗,均治疗1个月。观察治疗前后的主要症状及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量,进行对比分析。结果:治疗组在主要症状改善方面优于对照组,两组治疗后UAER、24h尿蛋白定量均下降,但治疗组明显优于对照组。结论:自拟益肾活血汤治疗DN疗效显著。

    作者:牛向卓;胡筱娟;李婷 刊期: 2015年第06期

  • 费伯雄治疗劳伤经验探要

    目的:探寻清朝医家费伯雄对劳伤理论的认识及辨证处方用药规律。方法:运用文献梳理法与历史比较法对费氏《医醇賸义》一书中关于劳伤的理论认识及用药进行系统梳理与对比总结。结果:费氏立论以和缓、醇正为旨,在清润、平稳为主的治法上,强调心、脾、肾的固护,保证精气神的充沛。临证时也应结合具体病变脏腑之特性辨证论治,灵活运用。结论:重视心脾肾,顾护精气神在虚损性疾病治疗上的价值。

    作者:陈靓;张保春 刊期: 2015年第06期

  • 原发性痛经的中医学研究概况

    目的:对中医学治疗原发性痛经做一概述,以期指导临床。方法:参阅近3年内关于原发性痛经的文献。结论:中医药治疗原发性痛经有独特的优势,疗效确切。

    作者:李英(审校);闫平 刊期: 2015年第06期

  • 自拟中药内服联合保留灌肠对溃疡性结肠炎 IL-10、IL-18的影响

    目的:观察自拟中药口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎(U C )的疗效及对机体细胞因子的影响,以探讨自拟中药治疗UC的免疫作用机制。方法:治疗组采用健脾益气解毒中药联合西药,对照组西药治疗,检测治疗前后外周血细胞因子IL‐10,IL‐18变化及评估临床疗效。结果:两组治疗后均有效,治疗组总有效率92.5%,高于对照组82.5%;治疗后两组外周血IL‐10水平均上升,治疗组上升更明显;IL‐18水平均下降,治疗组下降更明显;两组治疗前后差值比较IL‐10明显,IL‐18差异不显著。结论:自拟中药口服、保留灌肠结合西药治疗溃疡性结肠炎更有效,通过下调促炎细胞因子IL‐18,提高抗炎细胞因子IL‐10,阻断和抑制炎症的发生,调节机体免疫功能。

    作者:赵建勋;李霞;吴大英 刊期: 2015年第06期

  • 温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质的临床研究

    目的:探讨温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质的疗效。方法:将晚期肿瘤恶病质患者随机分为治疗组和对照组,每组各41例。治疗组给予温肾健脾汤口服,每日1剂,分2次服,对照组给予醋酸甲羟孕酮分散片250mg/次,1d1次。两组均以30d为1疗程。结果:治疗组在临床疗效、证侯积分、K PS评论分、食欲改善、生活质量等方面均优于对照组,且未见不良反应;对照组有发生血栓、水肿等风险。结论:温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质疗效显著,且安全可行。

    作者:刘娜;孟令占;刘勇;郑卫琴;程俊;张琼;邹文娟 刊期: 2015年第06期

  • 滋阴理气散结法结合耳穴敷贴治疗单发性甲状腺结节190例

    目的:探讨滋阴理气散结法联合耳穴敷贴治疗单发性甲状腺结节的临床疗效。方法:将入选的380例单发性甲状腺结节患者随机分为两组,治疗组190例采用滋阴理气散结法联合穴位贴敷治疗,对照组190例采用口服西药左旋甲状腺素片治疗,追踪两组的治疗效果。结果:治疗组治愈率为25%,有效率为98.9%;对照组治愈率为9%,有效率为92.6%,差异显著。结论:滋阴理气散结法联合耳穴敷贴,较单纯使用甲状腺素片治疗单发性甲状腺结节疗效明显。

    作者:张彩芬;唐敏 刊期: 2015年第06期

  • 益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症临床疗效

    目的:观察益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:按随机法将入选者分为治疗组43例,对照组42例。治疗组给予益气养阴活血化瘀中药煎服,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片等口服,观察总有效率及汉密尔顿焦虑量表的变化情况。结果:总有效率治疗组86.05%,对照组66.67%;汉密尔顿焦虑量表评分治疗组8.57±5.86分,分差‐7.63±2.59分;对照组12.30±5.51分,分差‐4.53±1.88分;两组差异显著。结论:益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症具有较好疗效,且能有效改善焦虑状态。

    作者:李可文 刊期: 2015年第06期

  • 骨瓜提取物对骨折创伤修复患者骨折愈合的影响

    目的:观察骨瓜提取物和骨肽注射液对骨折创伤修复病患骨折愈合的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的骨折创伤修复病患60例,随机分为两组,各30例。治疗组采用骨瓜提取物注射液进行修复治疗,对照组采用骨肽注射液治疗。对比两组治疗后愈合状况、时间以及疼痛改善情况、并发症等。结果:治疗组骨折愈合的优良率达为96.67%(29/30),显著高于对照组的63.33%(19/30)。治疗组出现感染、延迟愈合以及肿胀的病例数均显著少于对照组。结论:应用骨瓜提取物对骨折创伤进行修复效果显著,能有效减轻疼痛,加快愈合速度,减少并发症。

    作者:马玉海;徐阿炳;钱锦锋;班吉鹤 刊期: 2015年第06期

陕西中医杂志

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