学术投稿

麻黄升麻汤方证思考及临床应用体会

魏丹蕾

关键词:麻黄升麻汤, 伤寒论
摘要:目的:探讨麻黄升麻汤的临床应用意义。方法:通过对《伤寒论》及历代医家注述,对麻黄升麻汤的病机、方证及其方义进行分析、对比。结果:麻黄升麻汤具有发越郁阳、清上温下之功,用于正虚邪陷、清阳被郁、上热下寒之证,临床辨证准确则收效较佳。
陕西中医杂志相关文献
  • 穴位注射配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    目的:探讨神经根型颈椎病采用穴位注射配合针灸治疗疗效。方法:按照随机数字表法将本组纳入的105例患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=49)。观察组采用穴位注射联合针灸治疗,对照组单用针灸治疗。结果:观察组治疗3个疗程后总有效率(91.07%)显著高于对照组(75.51%);观察组V A S评分治疗后显著低于对照组;观察组麻木评分治疗后显著低于对照组;观察组MDA治疗后显著低于对照组,SOD治疗后显著高于对照组;两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:神经根型颈椎病患者采用穴位注射配合针灸治疗疗效显著,具有重要临床研究意义。

    作者:邱超;张志强 刊期: 2015年第06期

  • 痉咳散治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

    目的:观察自拟痉咳散治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将114例小儿支原体肺炎患者随机分两组,对照组57例予常规西医治疗,治疗组57例在常规西医治疗基础上加用痉咳散治疗,观察患者症状及体征改善程度。结果:治疗组总有效率94.74%;对照组总有效率84.21%。结论:在常规西医治疗基础上加用自拟方痉咳散治疗小儿支原体肺炎疗效确切。

    作者:刘彩琴 刊期: 2015年第06期

  • 消癜汤治疗过敏性紫癜54例

    目的:探讨自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜的效果及安全性。方法:选取我院2012年3月~2014年3月符合条件的过敏性紫癜患者随机分为两组。对照组(49例)和治疗组(54例),分别给予西医常规治疗和常规治疗联合自拟消癜汤治疗。结果:治疗组显效率为92.59%,明显高于对照组的69.39%;复发率为7.41%,明显低于对照组的28.57%;两组有效率均为100%。治疗组平均紫癜消失时间、尿蛋白尿隐血转阴时间和住院时间明显短于对照组。两组平均关节痛、腹痛消失时间、不良反应比较差异无显著性。结论:自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜可有效改善症状,提高疗效并减少复发。

    作者:刘欣;侯立红;夏芸芸;王萍;张会永;马立明;张小亮;刘宝文 刊期: 2015年第06期

  • 益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症临床疗效

    目的:观察益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:按随机法将入选者分为治疗组43例,对照组42例。治疗组给予益气养阴活血化瘀中药煎服,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片等口服,观察总有效率及汉密尔顿焦虑量表的变化情况。结果:总有效率治疗组86.05%,对照组66.67%;汉密尔顿焦虑量表评分治疗组8.57±5.86分,分差‐7.63±2.59分;对照组12.30±5.51分,分差‐4.53±1.88分;两组差异显著。结论:益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症具有较好疗效,且能有效改善焦虑状态。

    作者:李可文 刊期: 2015年第06期

  • 健脾宁心方治疗失眠症55例

    目的:观察利用自拟健脾宁心方治疗失眠症的临床效果。方法:对照组54例,要求注意生活规律,劳逸结合,每日有适当的体力劳动或体育锻炼,睡前避免激动,不喝浓茶和咖啡。治疗组:55例,在对照组基础上用自拟治疗失眠方治疗,15 d为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状变化、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状态自评量表(SRSS)。结果:治疗组有效率78.1%,对照组有效率18.5%;两组治疗后PSQI量表评分和SRSS较治疗前降低、治疗组在治疗后PSQI和SRSS评分均低于对照组。结论:自拟健脾宁心方可改善睡眠质量。

    作者:郑炜;姚春丽 刊期: 2015年第06期

  • 自拟中药内服联合保留灌肠对溃疡性结肠炎 IL-10、IL-18的影响

    目的:观察自拟中药口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎(U C )的疗效及对机体细胞因子的影响,以探讨自拟中药治疗UC的免疫作用机制。方法:治疗组采用健脾益气解毒中药联合西药,对照组西药治疗,检测治疗前后外周血细胞因子IL‐10,IL‐18变化及评估临床疗效。结果:两组治疗后均有效,治疗组总有效率92.5%,高于对照组82.5%;治疗后两组外周血IL‐10水平均上升,治疗组上升更明显;IL‐18水平均下降,治疗组下降更明显;两组治疗前后差值比较IL‐10明显,IL‐18差异不显著。结论:自拟中药口服、保留灌肠结合西药治疗溃疡性结肠炎更有效,通过下调促炎细胞因子IL‐18,提高抗炎细胞因子IL‐10,阻断和抑制炎症的发生,调节机体免疫功能。

    作者:赵建勋;李霞;吴大英 刊期: 2015年第06期

  • 肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期42例

    目的:观察肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期(痰热壅肺证)的疗效。方法:42例随机分成两组,对照组21例,给予常规抗炎、平喘、糖皮质激素、氨茶碱等治疗,治疗组21例在对照组的基础上加用我院院内制剂肺炎合剂,观察两组临床症状改善及肺功能情况。结果:治疗组的总有效率90.40%,对照组为80.90%,两组差异显著。结论:肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期疗效明显。

    作者:阴智敏;李宏 刊期: 2015年第06期

  • 滋阴理气散结法结合耳穴敷贴治疗单发性甲状腺结节190例

    目的:探讨滋阴理气散结法联合耳穴敷贴治疗单发性甲状腺结节的临床疗效。方法:将入选的380例单发性甲状腺结节患者随机分为两组,治疗组190例采用滋阴理气散结法联合穴位贴敷治疗,对照组190例采用口服西药左旋甲状腺素片治疗,追踪两组的治疗效果。结果:治疗组治愈率为25%,有效率为98.9%;对照组治愈率为9%,有效率为92.6%,差异显著。结论:滋阴理气散结法联合耳穴敷贴,较单纯使用甲状腺素片治疗单发性甲状腺结节疗效明显。

    作者:张彩芬;唐敏 刊期: 2015年第06期

  • 丹参总酚酸鼻用原位凝胶的制备工艺研究

    目的:优化丹参总酚酸提取物鼻用原位凝胶的制备工艺。方法:采用单因素结合正交试验法,以胶凝温度为评价指标,对处方中泊洛沙姆P407、泊洛沙姆P188、PEG6000的用量进行考察。结果:终确定鼻用凝胶的制备工艺为:取0.84g药物,加入60mL三乙醇胺溶液(0.1%)搅拌使溶解,加入16g泊洛沙姆P407、1g泊洛沙姆P188、1gPEG6000,于冰浴条件(4℃)下,磁力搅拌使其分散均匀,加蒸馏水调整总量至100mL,然后置于4℃冰箱中保存24h,即得澄清溶液。结论:优选的工艺适用于丹参总酚酸提取物鼻用原位凝胶的制备。

    作者:范少敏;史亚军;周玉凯;王卉;邓辉;张小飞 刊期: 2015年第06期

  • 费伯雄治疗劳伤经验探要

    目的:探寻清朝医家费伯雄对劳伤理论的认识及辨证处方用药规律。方法:运用文献梳理法与历史比较法对费氏《医醇賸义》一书中关于劳伤的理论认识及用药进行系统梳理与对比总结。结果:费氏立论以和缓、醇正为旨,在清润、平稳为主的治法上,强调心、脾、肾的固护,保证精气神的充沛。临证时也应结合具体病变脏腑之特性辨证论治,灵活运用。结论:重视心脾肾,顾护精气神在虚损性疾病治疗上的价值。

    作者:陈靓;张保春 刊期: 2015年第06期

  • 穴位贴敷联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖32例

    目的:观察中药贴敷联合利拉鲁肽对于2型糖尿病肥胖者腹围减少及生化改善的临床效果。方法:将我院确诊的70例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组38例。对照组采用二甲双胍片治疗,治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷联合利拉鲁肽治疗,2个月后观察两组治疗效果。结果:两组体质指标及部分生化指标均得到改善,且治疗组优于对照组。结论:中药贴敷联合利拉鲁肽能有效减少2型糖尿病肥胖腰围,改善临床表现。

    作者:王文娟;都增强;刘香春;蒲蔚荣;邓鑫 刊期: 2015年第06期

  • 血管性认知障碍的各中医证型间血管内皮功能的比较研究

    目的:观察和分析血管性认知障碍(VCI)的各中医证型血管内皮功能及其智能情况。方法:将符合VCI诊断的患者进行辨证分型,分为肾虚髓减型、心肝阴虚型、心脾两虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型,每型各收集30例,检测其血管内皮素‐1(ET‐1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs‐CRP)及简易智能精神状态量表(MMSE)并进行评分对比。结果:气滞血瘀型和痰浊阻窍型的ET‐1及hs‐CRP水平均较其余各组有所上升;肾虚髓减型、心肝阴虚型的NO水平与痰浊阻窍型、气滞血瘀型比较差异显著;气滞血瘀型和痰浊阻窍型的MMSE积分明显低于其余各型。结论:ET‐1、hs‐CRP水平与VCI的中医证型及认知功能损伤有一定关系,可作为VCI中医辨证的参考指标。

    作者:罗家祺;胡慧菁;夏明;李坚翔;冯青根;刘龙民 刊期: 2015年第06期

  • 孟葑《仁寿镜》的版本考证和学术思想

    目的:本文对《仁寿镜》作者的生平及成书年代进行研究,考证《仁寿镜》不同版本的优劣,并阐述该书的学术思想。方法:在学术思想方面,孟葑对月经病(和月、崩漏、带下)、种子求嗣、妊娠病、产后病及婴儿护理进行了系统论述,强调各病的宜忌,并有诸病脉证方药的论述和记载以及孟氏的个人见解。结论:本书以延嗣为主旨,对临床妇产科学和儿科学有较大的指导意义。

    作者:林明和 刊期: 2015年第06期

  • 真方白丸子汤治疗急性期脑梗死风痰入络型疗效观察及对血清CRP的影响

    目的:观察真方白丸子汤治疗急性期脑梗死风痰入络型疗效及对血清CRP的影响。方法:将75例急性期脑梗死患者随机分为治疗组38和对照组37例。两组患者入院后均予以抗血小板聚集、调脂及稳定斑块、改善循环等西医基础治疗。治疗组加用真方白丸子汤水煎剂口服,2次/d ,连用10d。比较两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数及CRP水平等的变化。结果:治疗组总有效率为94.74%,对照组为78.38%,差异显著。结论:真方白丸子汤治疗急性期脑梗死风痰入络型疗效确切。

    作者:武梅;郑琦 刊期: 2015年第06期

  • 参地二仙汤治疗卡培他滨所致的手足综合征37例

    目的:观察参地二仙汤治疗卡培他滨所致的手足综合征临床疗效。方法:74例患者随机分为两组,治疗组37例,服用参地二仙汤,对照37例口服维生素B6。疗程3周,观察治疗前后手足综合征的疗效。结果:治疗组总有效率为86.5%,对照组62.2%,差异明显。结论:参地二仙汤能显著减轻卡培他滨所致的手足综合征程度。

    作者:陈红英;沙建飞;顾永伟 刊期: 2015年第06期

  • 原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性研究

    目的:探讨原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁自评量表的关联性。方法:收集原发性失眠症病例225例,采用《原发性失眠症中医辨证分型调查评定量表》逐一辨证分型,同时填写焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS),运用统计学方法分析其相关性。结果:肝火扰心证组的SAS标准分明显高于其他证型;肝火扰心证组和心肾气阴两虚证组的SDS明显高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等7组证型;肝肾阴虚证组SDS标准分高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等5组证型。结论:原发性失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性,其中,肝火扰心证患者具有明显的焦虑、抑郁表现,心阴虚或肾阴虚抑郁程度严重,气虚或血虚情绪变化轻微。

    作者:刘晓辰;张蓉;杨云霜 刊期: 2015年第06期

  • 补肾方防治原发性骨质疏松实验研究

    目的:研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用机制及抗炎、镇痛作用。方法:通过老年性骨质疏松大鼠模型,观察骨矿含量、骨代谢生化指标血清骨钙素、尿脱氧吡啶、血清血C a2+、血P2+水平等指标变化。结果:补肾方能显著地提骨矿含量及血清骨钙素水平,降低尿脱氧吡啶、造模后血清血Ca2+、血P2+;抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀的体积,减少醋酸扭体法引起的扭体次数。结论:补肾方能有效对抗老年性骨质疏松且有抗炎、镇痛作用。

    作者:范引科;李雅;姜珊珊;赵岗;张晓丽;谢人明 刊期: 2015年第06期

  • 桃红四物汤预防下肢骨折围手术期深静脉血栓形成的临床研究

    目的:桃红四物汤对下肢骨折围手术期深静脉血栓(DVT)形成的预防作用。方法:296例下肢骨折围手术期患者随机分为两组,治疗组148例应用桃红四物汤,对照组148例单纯应用低分子肝素钙。测定用药前、术后7d用药后凝血系列、血液流变学指标、记录术后伤口引流量、术后第8d下肢DVT发生情况。结果:两组PT均较用药前下降;两组APTT、FIB及D‐二聚体比较无显著改变;血液流变学指标比较,治疗组在术后用药7d后较治疗前差异显著,且治疗组在术后用药7d后各指标较对照组下降明显。两组血栓发生率、术后引流量比较无差异性。结论:桃红四物汤预防下肢骨折围手术期DV T 可获得与低分子肝素钙近似的疗效。

    作者:张自强;白明华;王小刚;祁文兵 刊期: 2015年第06期

  • 颅脑损伤后躁狂型精神障碍“痰迷心窍”证治体会

    目的:探讨颅脑损伤后躁狂型精神障碍的中医病机,并结合病例谈临证体会。方法:根据颅脑损伤后躁狂型精神障碍的临床特征,参阅中医典籍,笔者认为颅脑损伤后躁狂型精神障碍属于中医狂(躁)范畴,其病机为“痰迷心窍”。结论:颅脑损伤后躁狂型精神障碍患者,中医病机以“痰、热”为标,神明受扰,治以豁痰开窍,宁心安神,临证选用温胆汤合酸枣仁汤加减,疗效明确,并避免了氯丙嗪、氟哌啶醇等西药副反应。

    作者:柯尊华;闫昱江;雷根平 刊期: 2015年第06期

  • 血塞通治疗脑梗塞的临床疗效及用药安全性研究

    目的:分析和探讨血塞通治疗脑梗塞的临床疗效及安全性。方法:将100例脑梗塞患者随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在此基础上联合血塞通治疗,对患者日常生活能力、神经功能缺损进行评分,检测血流动力学、脑梗死病灶范围及不良反应情况。结果:治疗后患者在红细胞积压、纤维蛋白原、血小板凝集指数、血浆黏度以及神经功能缺损评分均有改善,日常生活能力评分均明显提高。治疗组纤维蛋白原、红细胞积压、血小板凝集指数、血浆黏度、神经功能缺损评分均明显优于对照组;治疗组脑梗死病灶范围改善情况、总有效率以及日常生活能力评分均高于对照组;两组不良反应差异不具有统计学意义。结论:血塞通治疗脑梗塞的临床疗效显著,可改善患者生活质量。

    作者:陆丽萍;陆维君 刊期: 2015年第06期

陕西中医杂志

陕西中医杂志

主管:陕西省中医管理局

主办:陕西省中医药学会