学术投稿

颅脑损伤后躁狂型精神障碍“痰迷心窍”证治体会

柯尊华;闫昱江;雷根平

关键词:中医精神病学, 颅脑损伤, 痰迷心窍
摘要:目的:探讨颅脑损伤后躁狂型精神障碍的中医病机,并结合病例谈临证体会。方法:根据颅脑损伤后躁狂型精神障碍的临床特征,参阅中医典籍,笔者认为颅脑损伤后躁狂型精神障碍属于中医狂(躁)范畴,其病机为“痰迷心窍”。结论:颅脑损伤后躁狂型精神障碍患者,中医病机以“痰、热”为标,神明受扰,治以豁痰开窍,宁心安神,临证选用温胆汤合酸枣仁汤加减,疗效明确,并避免了氯丙嗪、氟哌啶醇等西药副反应。
陕西中医杂志相关文献
  • 通脉止晕汤治疗后循环缺血性眩晕48例

    目的:探讨通脉止晕汤治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法:将住院的96例患者随机分为两组,每组48例。对照组采用前列地尔10μg 加入0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,1 d1次,口服甲磺酸倍他司汀片1次1片,1 d3次;治疗组在此基础上给予自拟通脉止晕汤口服,两组均14 d为1疗程。结果:治疗组在改善后循环供血方面明显优于对照组;治疗组显效率、总有效率明显高于对照组。结论:通脉止晕汤治疗后循环缺血性眩晕疗效显著。

    作者:刘永辉 刊期: 2015年第06期

  • 五倍子有效成分提取分离、药理作用及临床应用研究进展

    五倍子为漆树科植物,具有敛肺、止血等作用,作为传统中药,在临床用于解毒、治疗烧烫伤、久咳、咳血等多种病症。主产于我国四川、贵州等地,其有效成分十分复杂,主要为鞣质和没食子酸。本文就五倍子的化学成分、提取分离、药理作用及临床应用等几个方面展开综述,阐述了五倍子近年来的研究现状,但其物质基础和作用机理方面还有待更深入的研究,以利于新药的开发和为临床应用研究提供可靠的依据。

    作者:郭姝彤(审校);刘永仙;艾彩莲;李宝莉 刊期: 2015年第06期

  • 瘫痪康复汤治疗缺血性中风恢复期76例

    目的:研究自拟瘫痪康复汤治疗以气虚血瘀为主证的缺血性中风恢复期的临床疗效。方法:选择住院治疗缺血性中风恢复期患者152例,治疗组用自拟瘫痪康复汤加西医疗法治疗;对照组仅西医疗法。对比治疗后神经功能、临床疗效。结果:治疗后治疗组神经功能缺损积分较对照组改善明显。治疗组有效率为93.42%,对照组78.95%,差异显著。结论:自拟瘫痪康复汤加西医疗法可显著提高以气虚血瘀为主证的缺血性中风恢复期的临床疗效。

    作者:王恩长;贾建真;王凌立;余春;薛雪峰;李梅;刘凯 刊期: 2015年第06期

  • 贾英杰教授重用生黄芪治疗恶性肿瘤经验

    目的:探讨大剂量生黄芪治疗恶性肿瘤临床疗效及理论依据。方法:笔者跟随贾英杰教授侍诊,通过收集大量病例及患者反馈的临床疗效,进行整理及分析。结果:常规中药治疗中加大生黄芪的用量能够显著改善患者临床症状,提高生存质量。

    作者:陈浩;朱春琳;贾英杰 刊期: 2015年第06期

  • 血管性认知障碍的各中医证型间血管内皮功能的比较研究

    目的:观察和分析血管性认知障碍(VCI)的各中医证型血管内皮功能及其智能情况。方法:将符合VCI诊断的患者进行辨证分型,分为肾虚髓减型、心肝阴虚型、心脾两虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型,每型各收集30例,检测其血管内皮素‐1(ET‐1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs‐CRP)及简易智能精神状态量表(MMSE)并进行评分对比。结果:气滞血瘀型和痰浊阻窍型的ET‐1及hs‐CRP水平均较其余各组有所上升;肾虚髓减型、心肝阴虚型的NO水平与痰浊阻窍型、气滞血瘀型比较差异显著;气滞血瘀型和痰浊阻窍型的MMSE积分明显低于其余各型。结论:ET‐1、hs‐CRP水平与VCI的中医证型及认知功能损伤有一定关系,可作为VCI中医辨证的参考指标。

    作者:罗家祺;胡慧菁;夏明;李坚翔;冯青根;刘龙民 刊期: 2015年第06期

  • 补肾方防治原发性骨质疏松实验研究

    目的:研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用机制及抗炎、镇痛作用。方法:通过老年性骨质疏松大鼠模型,观察骨矿含量、骨代谢生化指标血清骨钙素、尿脱氧吡啶、血清血C a2+、血P2+水平等指标变化。结果:补肾方能显著地提骨矿含量及血清骨钙素水平,降低尿脱氧吡啶、造模后血清血Ca2+、血P2+;抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀的体积,减少醋酸扭体法引起的扭体次数。结论:补肾方能有效对抗老年性骨质疏松且有抗炎、镇痛作用。

    作者:范引科;李雅;姜珊珊;赵岗;张晓丽;谢人明 刊期: 2015年第06期

  • 温阳利水法治疗脑出血后深静脉血栓形成疗效观察

    目的:探讨运用温阳利水法治疗脑出血急性期并发深静脉血栓(DVT)的效果。方法:脑出血急性期并发DVT患者62例,随机分为两组,各31例。所有患者均予抬高患肢、扩容等常规治疗,治疗组于患肢外擦红灵酒并外敷芒硝,对照组于患肢外敷硫酸镁粉,疗程均为1周,治疗后对比分析两组治疗效果。结果:治疗组治愈率67.74%,高于对照组38.7%;髌骨上缘15cm处周径、胫骨粗隆处下10cm周径改善情况均优于对照组。结论:温阳利水法治疗脑出血急性期并发DVT具有显著疗效。

    作者:王晓明;程延;林涛;刘卓;唐婕 刊期: 2015年第06期

  • 血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫的疗效观察

    目的:观察血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫治疗中的应用效果。方法:将80例脑外伤致难治性癫痫者随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组给予血府逐瘀汤治疗,观察临床疗效、癫痫发作次数的情况。结果:治疗组有效率95.0%,对照组为70.0%,差异显著。治疗组治疗后1个月内癫痫发作次数1.3±0.3次,对照组为2.7±0.5次,两组差异显著。结论:脑外伤致难治性癫痫者运用血府逐瘀汤治疗效果显著,可提高临床治疗有效率。

    作者:王景春;田佳新 刊期: 2015年第06期

  • 温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质的临床研究

    目的:探讨温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质的疗效。方法:将晚期肿瘤恶病质患者随机分为治疗组和对照组,每组各41例。治疗组给予温肾健脾汤口服,每日1剂,分2次服,对照组给予醋酸甲羟孕酮分散片250mg/次,1d1次。两组均以30d为1疗程。结果:治疗组在临床疗效、证侯积分、K PS评论分、食欲改善、生活质量等方面均优于对照组,且未见不良反应;对照组有发生血栓、水肿等风险。结论:温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质疗效显著,且安全可行。

    作者:刘娜;孟令占;刘勇;郑卫琴;程俊;张琼;邹文娟 刊期: 2015年第06期

  • 离子色谱法测定活血止痛散(片)中二氧化硫残留量

    目的:建立活血止痛散(片)中二氧化硫残留量的测定方法。方法:离子色谱法,电导检测器,阴离子抑制器,淋洗液为20mmol/L氢氧化钾溶液,流速1mL/min ,柱温30℃。结果:硫酸根进样量在12.5ng~1000ng内,峰面积积分值与进样量呈良好的线性关系(r=0.9994);加样回收率为93.2%,RSD为2.89%(n=9);低检测限0.3μg/g ,低定量限0.8μg/g。结论:该方法简便、准确度高,可用于该制剂中二氧化硫残留量的控制方法。

    作者:艾芸;李荣;白雪;谢志民;张亚锋 刊期: 2015年第06期

  • 梧桐子总黄酮提取工艺研究

    目的:优选梧桐子总黄酮乙醇提取佳工艺。方法:采用正交试验法,以梧桐子总黄酮为指标成分,优选佳醇提工艺。结果:梧桐子的佳醇提工艺为60%乙醇提取3次,溶剂用量依次为8倍、8倍、6倍,提取时间为60 min、60 min、30 min。结论:优选的工艺稳定可行,可作为鼻血止颗粒二次开发生产工艺。

    作者:董明芝;袁鹰;欧阳卉 刊期: 2015年第06期

  • “半表半里”及“枢机”理论的证伪

    “半表半里”和“枢机”是中医学理论体系中的重要概念,由此延伸出许多相关理法方药,影响深远。本文试图从科学理论研究基本的原理和原则出发,循着“证伪”和“试错”的思路,结合对《伤寒论》及《素问》有关条文的分析,提出七点看法,论证对这些理论进行修正的必要性。

    作者:毕伟博;崔红生;黄飞 刊期: 2015年第06期

  • 孤本《眼科六要》学术特色浅析

    目的:探析中医药古籍孤本《眼科六要》的学术特色和学术价值。方法:从中医文献学角度出发,对《眼科六要》的作者、版本、全书概况,以及书中病因、症名、方治、引文等具体内容进行分析与评述。结论:本书化繁为简,以因论病,治病求本,是一本非常实用的眼科临证手册,值得后学者学习和借鉴。

    作者:张伟娜;程英;李兵;朱玲;高博;张华敏 刊期: 2015年第06期

  • 充血性心力衰竭中医证候规律的相关研究

    目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)的中医证候规律。方法:选取我院2010年1月~2014年1月收治的CHF患者531例,对本病症的发病年龄、性别、心功能资料进行分析,对比并总结相关中医证候间的规律。结果:女性明显多于男性,心血瘀阻、气阴两虚、气滞血瘀三证中,女性尤多;不同中医证型,年龄分布有明显差异,以70岁以上患者较为多发;心功能Ⅰ级以气滞血瘀证、气虚血瘀证为主,心功能Ⅱ级心血瘀阻证、气阴两虚证比例明显升高,心功能≥Ⅲ级阳虚水泛证比例高。结论:充血性心力衰竭中医证候分型与性别、年龄、心功能具有相关性,综合进行病情的诊断与分型治疗,提高临床治疗效果。

    作者:王艳飞;王祥贺;曹雪滨;任越;张刚;何建成;齐峰 刊期: 2015年第06期

  • 费伯雄治疗劳伤经验探要

    目的:探寻清朝医家费伯雄对劳伤理论的认识及辨证处方用药规律。方法:运用文献梳理法与历史比较法对费氏《医醇賸义》一书中关于劳伤的理论认识及用药进行系统梳理与对比总结。结果:费氏立论以和缓、醇正为旨,在清润、平稳为主的治法上,强调心、脾、肾的固护,保证精气神的充沛。临证时也应结合具体病变脏腑之特性辨证论治,灵活运用。结论:重视心脾肾,顾护精气神在虚损性疾病治疗上的价值。

    作者:陈靓;张保春 刊期: 2015年第06期

  • 黄疸的中医辨证论治进展

    目的:总结黄疸的辨证治疗经验以指导临床。方法:对近几年来名老中医对黄疸的中医辨证思路与观点进行分类整理。结果:总结黄疸的病因病机、辨证论治及其他治疗方法取得一定成果,但缺乏机理性研究。

    作者:柴晓阁(审校);米鹂 刊期: 2015年第06期

  • 百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹疗效观察

    目的:观察百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹的疗效。方法:50例慢性肛周湿疹患者随机分为两组,治疗组25例用百防汤加白醋熏洗坐浴。对照组25例用曲安奈德益康唑乳膏适量外涂,治疗2周后观察瘙痒程度、皮损面积及形态。结果:治疗组治愈10例、好转8例、未愈7例;对照组治愈6例、好转9例、未愈10例;组间差异显著。结论:百防汤加白醋熏洗对慢性肛周湿疹有较好疗效。

    作者:熊国华;张少军;石丽;高晶;高洪娣;闵丽;张辉;应光耀 刊期: 2015年第06期

  • 《伤寒杂病论》中茯苓桂枝配伍的药证探析

    目的:探讨茯苓、桂枝配伍的药证,更好的指导临床诊疗。方法:本文通过对《伤寒杂病论》中共同使用茯苓、桂枝的相关方剂及条文分析,采用同中求异、异中求同、相互参照的方法,归纳茯苓、桂枝相互配伍使用的药证。结论:茯苓、桂枝配伍使用的药证主要有小便不利、悸及气上冲。

    作者:白鸽;赵鸣芳 刊期: 2015年第06期

  • 糖痹康对STZ诱导的DPN 大鼠坐骨神经细胞凋亡Drp1信号通路的影响

    目的:探讨糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠细胞凋亡Drp1信号通路的作用机制。方法:使用60只高脂饲料喂养后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射而诱发的2型糖尿病大鼠动物模型,8周造模成功后按体重随机分为模型组、α‐硫辛酸组、糖痹康低、中、高剂量组,另外单独设10只大鼠为正常组,模型组和正常组予蒸馏水灌胃,糖痹康组和α‐硫辛酸组分别予不同剂量糖痹康和α‐硫辛酸灌胃,每4周测一次体重、空腹血糖,16周后取大鼠一侧坐骨神经,采用实时荧光定量PCR法检测大鼠坐骨神经Drp‐1、Bax和Bcl‐2mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组和各治疗组Drp‐1的表达水平明显升高,Bax表达显著增加,Bcl‐2表达显著减少;糖痹康高剂量组Drp‐1的表达水平比α‐硫辛酸组更低,Bax表达也更减少,而Bcl‐2表达则明显增加。结论:糖痹康可以抑制Drp1的表达水平,促进抗凋亡基因Bcl‐2的表达而抑制促凋亡基因Bax表达,从而具有抗Drp‐1信号通路的细胞凋亡作用,缓解DPN的进展。

    作者:易文明;孙文;郭翔宇;刘铜华 刊期: 2015年第06期

  • 复方血栓通胶囊对糖尿病周围神经病变的影响

    目的:观察复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠周围神经病变的疗效并探讨其作用机制。方法:选取SD大鼠32只,禁食12 h ,一次性腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg )诱导糖尿病模型,造模后将大鼠随机分为模型组和复方血栓通胶囊组。另选取11只大鼠做为正常对照组。每组每天干预1次,12周后检测大鼠的热痛潜伏期、神经血流量、微循环血流灌注量及神经传导速度,并观察坐骨神经病理变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠热痛潜伏期延长,神经血流量减少,神经传导速度减慢;髓鞘松解;耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显减少;下肢末端血流灌注量减少。与模型组比较,复方血栓通胶囊组大鼠热痛潜伏期缩短,神经血流量增大,神经传导速度增快,神经束膜整齐,耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加,下肢末端血流灌注量增加。结论:复方血栓通可能是通过增加周围神经组织的微循环灌注量,对糖尿病大鼠周围神经病变进行改善。

    作者:郝改梅;韩静;徐涛;何洁;吴晏;武志黔;袁悦莹;吕甜甜;王宏亮;王伟;毕力夫 刊期: 2015年第06期

陕西中医杂志

陕西中医杂志

主管:陕西省中医管理局

主办:陕西省中医药学会