张伟娜；程英；李兵；朱玲；高博；张华敏
目的：探讨自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜的效果及安全性。方法：选取我院2012年3月～2014年3月符合条件的过敏性紫癜患者随机分为两组。对照组（49例）和治疗组（54例），分别给予西医常规治疗和常规治疗联合自拟消癜汤治疗。结果：治疗组显效率为92．59％，明显高于对照组的69．39％；复发率为7．41％，明显低于对照组的28．57％；两组有效率均为100％。治疗组平均紫癜消失时间、尿蛋白尿隐血转阴时间和住院时间明显短于对照组。两组平均关节痛、腹痛消失时间、不良反应比较差异无显著性。结论：自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜可有效改善症状，提高疗效并减少复发。
作者：刘欣；侯立红；夏芸芸；王萍；张会永；马立明；张小亮；刘宝文 刊期： 2015年第06期
目的：分析和探讨血塞通治疗脑梗塞的临床疗效及安全性。方法：将100例脑梗塞患者随机分为两组，对照组常规治疗，治疗组在此基础上联合血塞通治疗，对患者日常生活能力、神经功能缺损进行评分，检测血流动力学、脑梗死病灶范围及不良反应情况。结果：治疗后患者在红细胞积压、纤维蛋白原、血小板凝集指数、血浆黏度以及神经功能缺损评分均有改善，日常生活能力评分均明显提高。治疗组纤维蛋白原、红细胞积压、血小板凝集指数、血浆黏度、神经功能缺损评分均明显优于对照组；治疗组脑梗死病灶范围改善情况、总有效率以及日常生活能力评分均高于对照组；两组不良反应差异不具有统计学意义。结论：血塞通治疗脑梗塞的临床疗效显著，可改善患者生活质量。
作者：陆丽萍；陆维君 刊期： 2015年第06期
五倍子为漆树科植物，具有敛肺、止血等作用，作为传统中药，在临床用于解毒、治疗烧烫伤、久咳、咳血等多种病症。主产于我国四川、贵州等地，其有效成分十分复杂，主要为鞣质和没食子酸。本文就五倍子的化学成分、提取分离、药理作用及临床应用等几个方面展开综述，阐述了五倍子近年来的研究现状，但其物质基础和作用机理方面还有待更深入的研究，以利于新药的开发和为临床应用研究提供可靠的依据。
作者：郭姝彤(审校)；刘永仙；艾彩莲；李宝莉 刊期： 2015年第06期
目的：观察桂枝加葛根汤配合耳穴针灸治疗紧张型头痛的疗效。方法：采用桂枝加葛根汤（桂枝、赤芍、白芍、生姜、甘草、葛根等）配合耳穴贴压及针灸治疗本病38例；并设应用布洛芬口服的对照组38例。结果：治疗组总有效率为89．5％，对照组为65．8％。结论：桂枝加葛根汤配合耳穴贴压针灸治疗紧张型头痛临床疗效满意。
作者：刘柯；汪正利；荣培红 刊期： 2015年第06期
目的：观察燥湿化瘀方外敷治疗2型糖尿病合并皮肤溃疡病变对炎症因子IL‐6的影响。方法：随机选择2型糖尿病合并皮肤溃疡病变患者70例，分为2组。治疗组在无菌换药方案上加用中药外敷治疗，对照组应用外科常规无菌换药治疗。分别观察糖尿病皮肤溃疡病变愈合情况，测定炎症因子IL‐6治疗前后变化。结果：治疗组总有效率为84．3％，对照组71．7％，差异显著；治疗后治疗组IL‐6显著低于对照组。结论：燥湿化瘀方外敷可明显降低炎症因子IL‐6，并可改善临床症状。
作者：杨亚锋；宋海锋 刊期： 2015年第06期
目的：优化丹参总酚酸提取物鼻用原位凝胶的制备工艺。方法：采用单因素结合正交试验法，以胶凝温度为评价指标，对处方中泊洛沙姆P407、泊洛沙姆P188、PEG6000的用量进行考察。结果：终确定鼻用凝胶的制备工艺为：取0．84g药物，加入60mL三乙醇胺溶液（0．1％）搅拌使溶解，加入16g泊洛沙姆P407、1g泊洛沙姆P188、1gPEG6000，于冰浴条件（4℃）下，磁力搅拌使其分散均匀，加蒸馏水调整总量至100mL，然后置于4℃冰箱中保存24h，即得澄清溶液。结论：优选的工艺适用于丹参总酚酸提取物鼻用原位凝胶的制备。
作者：范少敏；史亚军；周玉凯；王卉；邓辉；张小飞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨大剂量生黄芪治疗恶性肿瘤临床疗效及理论依据。方法：笔者跟随贾英杰教授侍诊，通过收集大量病例及患者反馈的临床疗效，进行整理及分析。结果：常规中药治疗中加大生黄芪的用量能够显著改善患者临床症状，提高生存质量。
作者：陈浩；朱春琳；贾英杰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨2型糖尿病中医证型阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚发展过程。方法：选择我院2010年1月～2014年12月收治的2型糖尿病患者，根据病程（≤5年组、＞5年≤10年组、＞10年组）分为3组，各34例。对患者发病时间、临床表现、四诊辨证以及并发症情况进行收集，同时记录生化指标数据，比较各组临床资料的差异性。结果：在2型糖尿病发病过程中，始终存在气阴两虚证候；本病早期实证概率较大，在疾病发展过程中，虚证逐渐显现，易出现虚实夹杂；本病后期以阴阳两虚、虚实夹杂，并见瘀血为主。结论：2型糖尿病初期实证为主，后期虚实夹杂多见，病程中始终存在气阴两虚、瘀血证候。
作者：赵展荣；黄飞；闫晓光；洪雨；李怡 刊期： 2015年第06期
目的：探讨颅脑损伤后躁狂型精神障碍的中医病机，并结合病例谈临证体会。方法：根据颅脑损伤后躁狂型精神障碍的临床特征，参阅中医典籍，笔者认为颅脑损伤后躁狂型精神障碍属于中医狂（躁）范畴，其病机为“痰迷心窍”。结论：颅脑损伤后躁狂型精神障碍患者，中医病机以“痰、热”为标，神明受扰，治以豁痰开窍，宁心安神，临证选用温胆汤合酸枣仁汤加减，疗效明确，并避免了氯丙嗪、氟哌啶醇等西药副反应。
作者：柯尊华；闫昱江；雷根平 刊期： 2015年第06期
目的：观察肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期（痰热壅肺证）的疗效。方法：42例随机分成两组，对照组21例，给予常规抗炎、平喘、糖皮质激素、氨茶碱等治疗，治疗组21例在对照组的基础上加用我院院内制剂肺炎合剂，观察两组临床症状改善及肺功能情况。结果：治疗组的总有效率90．40％，对照组为80．90％，两组差异显著。结论：肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期疗效明显。
作者：阴智敏；李宏 刊期： 2015年第06期
目的：观察复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠周围神经病变的疗效并探讨其作用机制。方法：选取SD大鼠32只，禁食12 h ，一次性腹腔注射链脲佐菌素（65 mg／kg ）诱导糖尿病模型，造模后将大鼠随机分为模型组和复方血栓通胶囊组。另选取11只大鼠做为正常对照组。每组每天干预1次，12周后检测大鼠的热痛潜伏期、神经血流量、微循环血流灌注量及神经传导速度，并观察坐骨神经病理变化。结果：与正常组比较，模型组大鼠热痛潜伏期延长，神经血流量减少，神经传导速度减慢；髓鞘松解；耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显减少；下肢末端血流灌注量减少。与模型组比较，复方血栓通胶囊组大鼠热痛潜伏期缩短，神经血流量增大，神经传导速度增快，神经束膜整齐，耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加，下肢末端血流灌注量增加。结论：复方血栓通可能是通过增加周围神经组织的微循环灌注量，对糖尿病大鼠周围神经病变进行改善。
作者：郝改梅；韩静；徐涛；何洁；吴晏；武志黔；袁悦莹；吕甜甜；王宏亮；王伟；毕力夫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质的疗效。方法：将晚期肿瘤恶病质患者随机分为治疗组和对照组，每组各41例。治疗组给予温肾健脾汤口服，每日1剂，分2次服，对照组给予醋酸甲羟孕酮分散片250mg／次，1d1次。两组均以30d为1疗程。结果：治疗组在临床疗效、证侯积分、K PS评论分、食欲改善、生活质量等方面均优于对照组，且未见不良反应；对照组有发生血栓、水肿等风险。结论：温肾健脾法治疗晚期肿瘤恶病质疗效显著，且安全可行。
作者：刘娜；孟令占；刘勇；郑卫琴；程俊；张琼；邹文娟 刊期： 2015年第06期
目的：观察中药贴敷联合利拉鲁肽对于2型糖尿病肥胖者腹围减少及生化改善的临床效果。方法：将我院确诊的70例患者随机分为两组，治疗组32例，对照组38例。对照组采用二甲双胍片治疗，治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷联合利拉鲁肽治疗，2个月后观察两组治疗效果。结果：两组体质指标及部分生化指标均得到改善，且治疗组优于对照组。结论：中药贴敷联合利拉鲁肽能有效减少2型糖尿病肥胖腰围，改善临床表现。
作者：王文娟；都增强；刘香春；蒲蔚荣；邓鑫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨大剂量生黄芪对C O PD患者呼吸肌肌力及预后的影响。方法：选取江苏省靖江市中医院IC U的52例机械通气C O PD患者，随机分为两组，对照组在常规治疗下予正规营养支持（肠内营养＋静脉营养）；治疗组在对照组的基础上予大剂量生黄芪浓煎后取汁50mL鼻饲，3次／d ，比较两组血清LDH、BUN ，血气分析，以及MIP、MEP、脱机时间、脱机成功率。结果：治疗组的M IP、M EP、脱机成功率均明显高于对照组，治疗组脱机时间明显少于对照组。结论：大剂量生黄芪具有改善C O PD患者呼吸肌肌力及预后的作用。
作者：孙腾；徐坡 刊期： 2015年第06期
目的：观察宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法：将120例感冒后咳嗽患者随机分成两组，治疗组60例以宣肃止咳汤口服治疗，对照组60例以氢溴酸右美沙芬胶囊口服治疗。结果：治疗组总有效率达98．33％，对照组为83．33％，差异显著；治疗组咳嗽、咯痰症状消失和缓解明显优于对照组。结论：宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽疗效明显。
作者：刘志杰；杨金玲；曹艳红；尹学永；史巧会 刊期： 2015年第06期
目的：总结张大宁教授的中药治疗慢性肾炎蛋白尿的学术经验。方法：从张大宁教授对慢性肾炎蛋白尿病因病机的认识，临床药对的应用，典型病案三方面加以归纳、分析、整理。结果：张大宁教授巧用药对治疗慢性肾炎蛋白尿疗效较好。
作者：贾鸿扬；徐英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨运用温阳利水法治疗脑出血急性期并发深静脉血栓（DVT）的效果。方法：脑出血急性期并发DVT患者62例，随机分为两组，各31例。所有患者均予抬高患肢、扩容等常规治疗，治疗组于患肢外擦红灵酒并外敷芒硝，对照组于患肢外敷硫酸镁粉，疗程均为1周，治疗后对比分析两组治疗效果。结果：治疗组治愈率67．74％，高于对照组38．7％；髌骨上缘15cm处周径、胫骨粗隆处下10cm周径改善情况均优于对照组。结论：温阳利水法治疗脑出血急性期并发DVT具有显著疗效。
作者：王晓明；程延；林涛；刘卓；唐婕 刊期： 2015年第06期
目的：研究经皮穴位电刺激（TEAS）复合全麻在腹腔镜卵巢囊肿切除术中对镇静药异丙酚和阿片类镇痛药瑞芬太尼用量、术后苏醒时间及对内源性阿片肽样介质β‐内啡肽（β‐EP）及细胞因子白介素‐2（IL‐2）水平的影响。方法：选择ASAⅠ‐Ⅱ级择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者60例，随机分为经皮穴位电刺激复合静脉全麻组（F组）和单纯静脉全麻组（Q组）。于入室（T1）、入室后30min（T2）、诱导后5min（T3）、缝皮（T4）各时间点测定静脉血中β‐EP、IL‐2的含量，术中常规监测生命体征、血氧饱和度、呼气末 CO2分压（PetCO2）和脑电双频谱指数（BIS值），并根据BIS值变化调整异丙酚和瑞芬太尼注药速度，术后记录麻醉苏醒时间和统计麻醉中异丙酚、瑞芬太尼用量。结果：所有患者均顺利完成整个实验过程，其中F组比Q组术中平均所用丙泊酚和瑞芬太尼均明显减少；检测指标β‐EP和IL‐2在两组中表现出不同的变化趋势，F组中β‐EP始终无显著变化，但Q 组则明显降低，组间比较差异明显；IL‐2水平在两组中均表现出下降趋势，但在Q组中更加显著，组间比较有统计学意义。术后两组均顺利苏醒，但F组平均时间短。结论：经皮穴位电刺激能够引起血浆β‐EP和IL‐2水平升高，有较强的镇痛镇静作用，当和静脉全麻配合应用时能够减少全麻药物用量，缩短术毕苏醒时间。
作者：杨宗林；张玉勤；郭颖强；邰迎春；吴维；郑荣芝 刊期： 2015年第06期
目的：探析中医药古籍孤本《眼科六要》的学术特色和学术价值。方法：从中医文献学角度出发，对《眼科六要》的作者、版本、全书概况，以及书中病因、症名、方治、引文等具体内容进行分析与评述。结论：本书化繁为简，以因论病，治病求本，是一本非常实用的眼科临证手册，值得后学者学习和借鉴。
作者：张伟娜；程英；李兵；朱玲；高博；张华敏 刊期： 2015年第06期
目的：观察地黄灵仙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将100名膝关节骨性关节炎患者随机分成两组。对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，治疗组在上述治疗方案的基础上加用地黄灵仙汤水煎剂，疗程均为1个月。采用国际膝骨关节炎WOM AC量表进行关节指数评分，记录治疗前后关节指数评分和用药后的不良反应。结果：治疗后单项症状评分比较，治疗组的疼痛评分和日常生活评分与对照组相比差异显著，两组治疗后的僵硬评分相比差异明显。治疗组疗效优于对照组，两组均未见明显不良反应。结论：地黄灵仙汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎在改善疼痛和日常生活质量上优于单纯使用盐酸氨基葡萄糖胶囊。
作者：彭翠宁 刊期： 2015年第06期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
