范引科；李雅；姜珊珊；赵岗；张晓丽；谢人明
目的：观察自拟益肾活血汤治疗糖尿病肾病（D N ）临床疗效。方法：将192例D N随机分为对照组64例，治疗组128例。治疗组给予基础治疗联合益肾活血汤（黄芪、太子参、金樱子、丹参、水蛭等）；对照组只进行基础治疗，均治疗1个月。观察治疗前后的主要症状及尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量，进行对比分析。结果：治疗组在主要症状改善方面优于对照组，两组治疗后UAER、24h尿蛋白定量均下降，但治疗组明显优于对照组。结论：自拟益肾活血汤治疗DN疗效显著。
作者：牛向卓；胡筱娟；李婷 刊期： 2015年第06期
目的：比较针刺法与西药盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效差异。方法：将62例偏头痛患者随机分为针刺组31例、西药盐酸氟桂利嗪组31例，通过以头痛发作频率（天数）及视觉模拟评分法（VAS）作为评价指标，观察针刺法与西药盐酸氟桂利嗪治疗前后的疗效。结果：两组头痛发作天数和VAS值均较治疗前明显下降，组间治疗后比较差异无统计学意义。结论：针刺法预防性治疗偏头痛可以达到盐酸氟桂利嗪的治疗效果。
作者：屈箫箫；沈燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨大剂量生黄芪治疗恶性肿瘤临床疗效及理论依据。方法：笔者跟随贾英杰教授侍诊，通过收集大量病例及患者反馈的临床疗效，进行整理及分析。结果：常规中药治疗中加大生黄芪的用量能够显著改善患者临床症状，提高生存质量。
作者：陈浩；朱春琳；贾英杰 刊期： 2015年第06期
目的：观察利用自拟健脾宁心方治疗失眠症的临床效果。方法：对照组54例，要求注意生活规律，劳逸结合，每日有适当的体力劳动或体育锻炼，睡前避免激动，不喝浓茶和咖啡。治疗组：55例，在对照组基础上用自拟治疗失眠方治疗，15 d为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状变化、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和睡眠状态自评量表（SRSS）。结果：治疗组有效率78．1％，对照组有效率18．5％；两组治疗后PSQI量表评分和SRSS较治疗前降低、治疗组在治疗后PSQI和SRSS评分均低于对照组。结论：自拟健脾宁心方可改善睡眠质量。
作者：郑炜；姚春丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨茯苓、桂枝配伍的药证，更好的指导临床诊疗。方法：本文通过对《伤寒杂病论》中共同使用茯苓、桂枝的相关方剂及条文分析，采用同中求异、异中求同、相互参照的方法，归纳茯苓、桂枝相互配伍使用的药证。结论：茯苓、桂枝配伍使用的药证主要有小便不利、悸及气上冲。
作者：白鸽；赵鸣芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁自评量表的关联性。方法：收集原发性失眠症病例225例，采用《原发性失眠症中医辨证分型调查评定量表》逐一辨证分型，同时填写焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS），运用统计学方法分析其相关性。结果：肝火扰心证组的SAS标准分明显高于其他证型；肝火扰心证组和心肾气阴两虚证组的SDS明显高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等7组证型；肝肾阴虚证组SDS标准分高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等5组证型。结论：原发性失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性，其中，肝火扰心证患者具有明显的焦虑、抑郁表现，心阴虚或肾阴虚抑郁程度严重，气虚或血虚情绪变化轻微。
作者：刘晓辰；张蓉；杨云霜 刊期： 2015年第06期
目的：探寻清朝医家费伯雄对劳伤理论的认识及辨证处方用药规律。方法：运用文献梳理法与历史比较法对费氏《医醇賸义》一书中关于劳伤的理论认识及用药进行系统梳理与对比总结。结果：费氏立论以和缓、醇正为旨，在清润、平稳为主的治法上，强调心、脾、肾的固护，保证精气神的充沛。临证时也应结合具体病变脏腑之特性辨证论治，灵活运用。结论：重视心脾肾，顾护精气神在虚损性疾病治疗上的价值。
作者：陈靓；张保春 刊期： 2015年第06期
目的：观察地黄灵仙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将100名膝关节骨性关节炎患者随机分成两组。对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，治疗组在上述治疗方案的基础上加用地黄灵仙汤水煎剂，疗程均为1个月。采用国际膝骨关节炎WOM AC量表进行关节指数评分，记录治疗前后关节指数评分和用药后的不良反应。结果：治疗后单项症状评分比较，治疗组的疼痛评分和日常生活评分与对照组相比差异显著，两组治疗后的僵硬评分相比差异明显。治疗组疗效优于对照组，两组均未见明显不良反应。结论：地黄灵仙汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎在改善疼痛和日常生活质量上优于单纯使用盐酸氨基葡萄糖胶囊。
作者：彭翠宁 刊期： 2015年第06期
目的：观察骨瓜提取物和骨肽注射液对骨折创伤修复病患骨折愈合的临床疗效。方法：选择在我院接受治疗的骨折创伤修复病患60例，随机分为两组，各30例。治疗组采用骨瓜提取物注射液进行修复治疗，对照组采用骨肽注射液治疗。对比两组治疗后愈合状况、时间以及疼痛改善情况、并发症等。结果：治疗组骨折愈合的优良率达为96．67％（29／30），显著高于对照组的63．33％（19／30）。治疗组出现感染、延迟愈合以及肿胀的病例数均显著少于对照组。结论：应用骨瓜提取物对骨折创伤进行修复效果显著，能有效减轻疼痛，加快愈合速度，减少并发症。
作者：马玉海；徐阿炳；钱锦锋；班吉鹤 刊期： 2015年第06期
“半表半里”和“枢机”是中医学理论体系中的重要概念，由此延伸出许多相关理法方药，影响深远。本文试图从科学理论研究基本的原理和原则出发，循着“证伪”和“试错”的思路，结合对《伤寒论》及《素问》有关条文的分析，提出七点看法，论证对这些理论进行修正的必要性。
作者：毕伟博；崔红生；黄飞 刊期： 2015年第06期
目的：观察复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠周围神经病变的疗效并探讨其作用机制。方法：选取SD大鼠32只，禁食12 h ，一次性腹腔注射链脲佐菌素（65 mg／kg ）诱导糖尿病模型，造模后将大鼠随机分为模型组和复方血栓通胶囊组。另选取11只大鼠做为正常对照组。每组每天干预1次，12周后检测大鼠的热痛潜伏期、神经血流量、微循环血流灌注量及神经传导速度，并观察坐骨神经病理变化。结果：与正常组比较，模型组大鼠热痛潜伏期延长，神经血流量减少，神经传导速度减慢；髓鞘松解；耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显减少；下肢末端血流灌注量减少。与模型组比较，复方血栓通胶囊组大鼠热痛潜伏期缩短，神经血流量增大，神经传导速度增快，神经束膜整齐，耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加，下肢末端血流灌注量增加。结论：复方血栓通可能是通过增加周围神经组织的微循环灌注量，对糖尿病大鼠周围神经病变进行改善。
作者：郝改梅；韩静；徐涛；何洁；吴晏；武志黔；袁悦莹；吕甜甜；王宏亮；王伟；毕力夫 刊期： 2015年第06期
目的：观察血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫治疗中的应用效果。方法：将80例脑外伤致难治性癫痫者随机分为两组，对照组给予西药治疗，治疗组给予血府逐瘀汤治疗，观察临床疗效、癫痫发作次数的情况。结果：治疗组有效率95．0％，对照组为70．0％，差异显著。治疗组治疗后1个月内癫痫发作次数1．3±0．3次，对照组为2．7±0．5次，两组差异显著。结论：脑外伤致难治性癫痫者运用血府逐瘀汤治疗效果显著，可提高临床治疗有效率。
作者：王景春；田佳新 刊期： 2015年第06期
目的：观察和分析血管性认知障碍（VCI）的各中医证型血管内皮功能及其智能情况。方法：将符合VCI诊断的患者进行辨证分型，分为肾虚髓减型、心肝阴虚型、心脾两虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型，每型各收集30例，检测其血管内皮素‐1（ET‐1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及简易智能精神状态量表（MMSE）并进行评分对比。结果：气滞血瘀型和痰浊阻窍型的ET‐1及hs‐CRP水平均较其余各组有所上升；肾虚髓减型、心肝阴虚型的NO水平与痰浊阻窍型、气滞血瘀型比较差异显著；气滞血瘀型和痰浊阻窍型的MMSE积分明显低于其余各型。结论：ET‐1、hs‐CRP水平与VCI的中医证型及认知功能损伤有一定关系，可作为VCI中医辨证的参考指标。
作者：罗家祺；胡慧菁；夏明；李坚翔；冯青根；刘龙民 刊期： 2015年第06期
目的：观察自拟痉咳散治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：将114例小儿支原体肺炎患者随机分两组，对照组57例予常规西医治疗，治疗组57例在常规西医治疗基础上加用痉咳散治疗，观察患者症状及体征改善程度。结果：治疗组总有效率94．74％；对照组总有效率84．21％。结论：在常规西医治疗基础上加用自拟方痉咳散治疗小儿支原体肺炎疗效确切。
作者：刘彩琴 刊期： 2015年第06期
目的：探讨麻黄升麻汤的临床应用意义。方法：通过对《伤寒论》及历代医家注述，对麻黄升麻汤的病机、方证及其方义进行分析、对比。结果：麻黄升麻汤具有发越郁阳、清上温下之功，用于正虚邪陷、清阳被郁、上热下寒之证，临床辨证准确则收效较佳。
作者：魏丹蕾 刊期： 2015年第06期
目的：探究中医药治疗内痔出血的佳方法。方法：综合分析各种治疗内痔出血的中药药方，分析其机理、疗效评定标准、不良反应及有效率。结果：从中医整体观念出发，根据病情，辨病和辨证相结合，随证加减，有清热凉血、滋阴清热、益气止血、温阳止血、活血消瘀、降气平冲、收敛固涩。结论：清热凉血、收敛止血方法及炭类药治疗内痔出血常用。
作者：邓明洁(审校)；丁曙晴 刊期： 2015年第06期
目的：总结张大宁教授的中药治疗慢性肾炎蛋白尿的学术经验。方法：从张大宁教授对慢性肾炎蛋白尿病因病机的认识，临床药对的应用，典型病案三方面加以归纳、分析、整理。结果：张大宁教授巧用药对治疗慢性肾炎蛋白尿疗效较好。
作者：贾鸿扬；徐英 刊期： 2015年第06期
目的：研究自拟瘫痪康复汤治疗以气虚血瘀为主证的缺血性中风恢复期的临床疗效。方法：选择住院治疗缺血性中风恢复期患者152例，治疗组用自拟瘫痪康复汤加西医疗法治疗；对照组仅西医疗法。对比治疗后神经功能、临床疗效。结果：治疗后治疗组神经功能缺损积分较对照组改善明显。治疗组有效率为93．42％，对照组78．95％，差异显著。结论：自拟瘫痪康复汤加西医疗法可显著提高以气虚血瘀为主证的缺血性中风恢复期的临床疗效。
作者：王恩长；贾建真；王凌立；余春；薛雪峰；李梅；刘凯 刊期： 2015年第06期
目的：观察肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期（痰热壅肺证）的疗效。方法：42例随机分成两组，对照组21例，给予常规抗炎、平喘、糖皮质激素、氨茶碱等治疗，治疗组21例在对照组的基础上加用我院院内制剂肺炎合剂，观察两组临床症状改善及肺功能情况。结果：治疗组的总有效率90．40％，对照组为80．90％，两组差异显著。结论：肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期疗效明显。
作者：阴智敏；李宏 刊期： 2015年第06期
目的：总结黄疸的辨证治疗经验以指导临床。方法：对近几年来名老中医对黄疸的中医辨证思路与观点进行分类整理。结果：总结黄疸的病因病机、辨证论治及其他治疗方法取得一定成果，但缺乏机理性研究。
作者：柴晓阁(审校)；米鹂 刊期： 2015年第06期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
