张自强；白明华；王小刚；祁文兵
目的：观察复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠周围神经病变的疗效并探讨其作用机制。方法：选取SD大鼠32只，禁食12 h ，一次性腹腔注射链脲佐菌素（65 mg／kg ）诱导糖尿病模型，造模后将大鼠随机分为模型组和复方血栓通胶囊组。另选取11只大鼠做为正常对照组。每组每天干预1次，12周后检测大鼠的热痛潜伏期、神经血流量、微循环血流灌注量及神经传导速度，并观察坐骨神经病理变化。结果：与正常组比较，模型组大鼠热痛潜伏期延长，神经血流量减少，神经传导速度减慢；髓鞘松解；耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显减少；下肢末端血流灌注量减少。与模型组比较，复方血栓通胶囊组大鼠热痛潜伏期缩短，神经血流量增大，神经传导速度增快，神经束膜整齐，耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加，下肢末端血流灌注量增加。结论：复方血栓通可能是通过增加周围神经组织的微循环灌注量，对糖尿病大鼠周围神经病变进行改善。
作者：郝改梅；韩静；徐涛；何洁；吴晏；武志黔；袁悦莹；吕甜甜；王宏亮；王伟；毕力夫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁自评量表的关联性。方法：收集原发性失眠症病例225例，采用《原发性失眠症中医辨证分型调查评定量表》逐一辨证分型，同时填写焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS），运用统计学方法分析其相关性。结果：肝火扰心证组的SAS标准分明显高于其他证型；肝火扰心证组和心肾气阴两虚证组的SDS明显高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等7组证型；肝肾阴虚证组SDS标准分高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等5组证型。结论：原发性失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性，其中，肝火扰心证患者具有明显的焦虑、抑郁表现，心阴虚或肾阴虚抑郁程度严重，气虚或血虚情绪变化轻微。
作者：刘晓辰；张蓉；杨云霜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨加减泻黄汤在治疗复发性口腔溃疡中的疗效。方法：选择2011年4月～2013年5月我院门诊收治的复发性口腔溃疡患者158例，随机分为治疗组79例和对照组79例。治疗组给予泻黄汤加减，对照组给予常规西药治疗，比较两组近、远期治疗效果。结果：治疗7d后治疗组的总有效率为94．94％高于对照组为93．67％。治疗后1年疗效比较，治疗组的总有效率为89．87％，高于对照组的63．29％。结论：泻黄汤加减治疗复发性口腔溃疡远期疗效显著。
作者：晏震 刊期： 2015年第06期
目的：观察桂枝加葛根汤配合耳穴针灸治疗紧张型头痛的疗效。方法：采用桂枝加葛根汤（桂枝、赤芍、白芍、生姜、甘草、葛根等）配合耳穴贴压及针灸治疗本病38例；并设应用布洛芬口服的对照组38例。结果：治疗组总有效率为89．5％，对照组为65．8％。结论：桂枝加葛根汤配合耳穴贴压针灸治疗紧张型头痛临床疗效满意。
作者：刘柯；汪正利；荣培红 刊期： 2015年第06期
目的：研究经皮穴位电刺激（TEAS）复合全麻在腹腔镜卵巢囊肿切除术中对镇静药异丙酚和阿片类镇痛药瑞芬太尼用量、术后苏醒时间及对内源性阿片肽样介质β‐内啡肽（β‐EP）及细胞因子白介素‐2（IL‐2）水平的影响。方法：选择ASAⅠ‐Ⅱ级择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者60例，随机分为经皮穴位电刺激复合静脉全麻组（F组）和单纯静脉全麻组（Q组）。于入室（T1）、入室后30min（T2）、诱导后5min（T3）、缝皮（T4）各时间点测定静脉血中β‐EP、IL‐2的含量，术中常规监测生命体征、血氧饱和度、呼气末 CO2分压（PetCO2）和脑电双频谱指数（BIS值），并根据BIS值变化调整异丙酚和瑞芬太尼注药速度，术后记录麻醉苏醒时间和统计麻醉中异丙酚、瑞芬太尼用量。结果：所有患者均顺利完成整个实验过程，其中F组比Q组术中平均所用丙泊酚和瑞芬太尼均明显减少；检测指标β‐EP和IL‐2在两组中表现出不同的变化趋势，F组中β‐EP始终无显著变化，但Q 组则明显降低，组间比较差异明显；IL‐2水平在两组中均表现出下降趋势，但在Q组中更加显著，组间比较有统计学意义。术后两组均顺利苏醒，但F组平均时间短。结论：经皮穴位电刺激能够引起血浆β‐EP和IL‐2水平升高，有较强的镇痛镇静作用，当和静脉全麻配合应用时能够减少全麻药物用量，缩短术毕苏醒时间。
作者：杨宗林；张玉勤；郭颖强；邰迎春；吴维；郑荣芝 刊期： 2015年第06期
目的：探讨自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜的效果及安全性。方法：选取我院2012年3月～2014年3月符合条件的过敏性紫癜患者随机分为两组。对照组（49例）和治疗组（54例），分别给予西医常规治疗和常规治疗联合自拟消癜汤治疗。结果：治疗组显效率为92．59％，明显高于对照组的69．39％；复发率为7．41％，明显低于对照组的28．57％；两组有效率均为100％。治疗组平均紫癜消失时间、尿蛋白尿隐血转阴时间和住院时间明显短于对照组。两组平均关节痛、腹痛消失时间、不良反应比较差异无显著性。结论：自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜可有效改善症状，提高疗效并减少复发。
作者：刘欣；侯立红；夏芸芸；王萍；张会永；马立明；张小亮；刘宝文 刊期： 2015年第06期
目的：本文对《仁寿镜》作者的生平及成书年代进行研究，考证《仁寿镜》不同版本的优劣，并阐述该书的学术思想。方法：在学术思想方面，孟葑对月经病（和月、崩漏、带下）、种子求嗣、妊娠病、产后病及婴儿护理进行了系统论述，强调各病的宜忌，并有诸病脉证方药的论述和记载以及孟氏的个人见解。结论：本书以延嗣为主旨，对临床妇产科学和儿科学有较大的指导意义。
作者：林明和 刊期： 2015年第06期
目的：探讨大剂量生黄芪对C O PD患者呼吸肌肌力及预后的影响。方法：选取江苏省靖江市中医院IC U的52例机械通气C O PD患者，随机分为两组，对照组在常规治疗下予正规营养支持（肠内营养＋静脉营养）；治疗组在对照组的基础上予大剂量生黄芪浓煎后取汁50mL鼻饲，3次／d ，比较两组血清LDH、BUN ，血气分析，以及MIP、MEP、脱机时间、脱机成功率。结果：治疗组的M IP、M EP、脱机成功率均明显高于对照组，治疗组脱机时间明显少于对照组。结论：大剂量生黄芪具有改善C O PD患者呼吸肌肌力及预后的作用。
作者：孙腾；徐坡 刊期： 2015年第06期
目的：观察自拟痉咳散治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：将114例小儿支原体肺炎患者随机分两组，对照组57例予常规西医治疗，治疗组57例在常规西医治疗基础上加用痉咳散治疗，观察患者症状及体征改善程度。结果：治疗组总有效率94．74％；对照组总有效率84．21％。结论：在常规西医治疗基础上加用自拟方痉咳散治疗小儿支原体肺炎疗效确切。
作者：刘彩琴 刊期： 2015年第06期
目的：建立活血止痛散（片）中二氧化硫残留量的测定方法。方法：离子色谱法，电导检测器，阴离子抑制器，淋洗液为20mmol／L氢氧化钾溶液，流速1mL／min ，柱温30℃。结果：硫酸根进样量在12．5ng～1000ng内，峰面积积分值与进样量呈良好的线性关系（r＝0．9994）；加样回收率为93．2％，RSD为2．89％（n＝9）；低检测限0．3μg／g ，低定量限0．8μg／g。结论：该方法简便、准确度高，可用于该制剂中二氧化硫残留量的控制方法。
作者：艾芸；李荣；白雪；谢志民；张亚锋 刊期： 2015年第06期
目的：观察中药贴敷联合利拉鲁肽对于2型糖尿病肥胖者腹围减少及生化改善的临床效果。方法：将我院确诊的70例患者随机分为两组，治疗组32例，对照组38例。对照组采用二甲双胍片治疗，治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷联合利拉鲁肽治疗，2个月后观察两组治疗效果。结果：两组体质指标及部分生化指标均得到改善，且治疗组优于对照组。结论：中药贴敷联合利拉鲁肽能有效减少2型糖尿病肥胖腰围，改善临床表现。
作者：王文娟；都增强；刘香春；蒲蔚荣；邓鑫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨参附保心汤联合西药对慢性心力衰竭的治疗效果。方法：将符合入选要求的100例慢性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在此基础上应用参附保心汤，治疗20d后比较疗效及治疗前后血浆BN P情况。结果：总有效率治疗组为94．0％，对照组为76．0％，两组差异显著；治疗后血浆B N P值降低，且治疗组水平较对照组下降更为显著。结论：中西医治疗慢性心力衰竭疗效确切，能有效降低血浆BNP水平。
作者：高云 刊期： 2015年第06期
目的：总结曹晓菊老师临床应用桃红四物汤加减治疗妇科疾病的经验。方法：跟随老师临床学习并整理经验资料，依据中医理论及现代医学研究成果，结合典型病案分析总结。结论：曹晓菊教授根据“求子之道，首先调经”的指导思想，应用桃红四物汤化裁，以调经为主，辅以疏肝理气，补肾种子的方法在临床上治疗不孕症取得了良好的疗效。
作者：陈佳；南晓强；曹晓菊 刊期： 2015年第06期
目的：探讨大剂量生黄芪治疗恶性肿瘤临床疗效及理论依据。方法：笔者跟随贾英杰教授侍诊，通过收集大量病例及患者反馈的临床疗效，进行整理及分析。结果：常规中药治疗中加大生黄芪的用量能够显著改善患者临床症状，提高生存质量。
作者：陈浩；朱春琳；贾英杰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨茯苓、桂枝配伍的药证，更好的指导临床诊疗。方法：本文通过对《伤寒杂病论》中共同使用茯苓、桂枝的相关方剂及条文分析，采用同中求异、异中求同、相互参照的方法，归纳茯苓、桂枝相互配伍使用的药证。结论：茯苓、桂枝配伍使用的药证主要有小便不利、悸及气上冲。
作者：白鸽；赵鸣芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健脾化痰方治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法：治疗组给予口服中药健脾化痰方，联合西药（头孢曲松钠T、甲泼尼龙、丙种球蛋白及氨溴索静滴、口服阿奇霉素、布地奈德雾化等）治疗。对照组给予上述西药治疗。结果：治疗组总有效率（92．5％）明显高于对照组（75％）；C T示阴影吸收率分别为70％、50％，胸水吸收率分别90％、60％。治疗组CT片状阴影及胸水吸收率明显高于对照组，差异均显著。结论：健脾化痰方联合西药治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效优于常规西医治疗。
作者：王菊艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨运用温阳利水法治疗脑出血急性期并发深静脉血栓（DVT）的效果。方法：脑出血急性期并发DVT患者62例，随机分为两组，各31例。所有患者均予抬高患肢、扩容等常规治疗，治疗组于患肢外擦红灵酒并外敷芒硝，对照组于患肢外敷硫酸镁粉，疗程均为1周，治疗后对比分析两组治疗效果。结果：治疗组治愈率67．74％，高于对照组38．7％；髌骨上缘15cm处周径、胫骨粗隆处下10cm周径改善情况均优于对照组。结论：温阳利水法治疗脑出血急性期并发DVT具有显著疗效。
作者：王晓明；程延；林涛；刘卓；唐婕 刊期： 2015年第06期
“半表半里”和“枢机”是中医学理论体系中的重要概念，由此延伸出许多相关理法方药，影响深远。本文试图从科学理论研究基本的原理和原则出发，循着“证伪”和“试错”的思路，结合对《伤寒论》及《素问》有关条文的分析，提出七点看法，论证对这些理论进行修正的必要性。
作者：毕伟博；崔红生；黄飞 刊期： 2015年第06期
目的：优选梧桐子总黄酮乙醇提取佳工艺。方法：采用正交试验法，以梧桐子总黄酮为指标成分，优选佳醇提工艺。结果：梧桐子的佳醇提工艺为60％乙醇提取3次，溶剂用量依次为8倍、8倍、6倍，提取时间为60 min、60 min、30 min。结论：优选的工艺稳定可行，可作为鼻血止颗粒二次开发生产工艺。
作者：董明芝；袁鹰；欧阳卉 刊期： 2015年第06期
目的：探究中医药治疗内痔出血的佳方法。方法：综合分析各种治疗内痔出血的中药药方，分析其机理、疗效评定标准、不良反应及有效率。结果：从中医整体观念出发，根据病情，辨病和辨证相结合，随证加减，有清热凉血、滋阴清热、益气止血、温阳止血、活血消瘀、降气平冲、收敛固涩。结论：清热凉血、收敛止血方法及炭类药治疗内痔出血常用。
作者：邓明洁(审校)；丁曙晴 刊期： 2015年第06期
陕西中医杂志
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主办：陕西省中医药学会
