刘莺；赵亚娟
目的:研究二陈汤加乌贝散对HP感染性消化性溃疡患者的临床疗效,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院确诊为H P感染性消化性溃疡患者200例,按照随机原则,将患者分成治疗组和对照组.其中对照组患者100例,给予单纯西医三联疗法治疗,治疗组患者100例给予二陈汤加乌贝散联合三联疗法,治疗周期为4周.于治疗前后观察两组患者的血清炎性因子、胃黏膜TGF-β1蛋白的表达、胃镜溃疡的疗效、HP抑制率、中医证候疗效及不良反应情况.结果:治疗4周后,治疗组患者的血清炎性相关因子水平均低于对照组(P<0.05),治疗组患者胃黏膜TGF-β1蛋白的表达低于对照组(P<0.05),治疗组患者的胃镜溃疡有效率88%优于对照组70%(P<0.05),治疗组的H P抑制率91%优于对照组72%(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分均低于对照组(P<0.05).结论:二陈汤加乌贝散联合三联疗法能有效降低血清炎症相关因子的水平,降低胃黏膜保护蛋白TGF-β1蛋白的表达,且能有效根除HP,促进溃疡的愈合,能有效改善患者的临床症状,临床疗效较高.
作者：满运军；李利荣 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨益气温阳补肾汤联合西药治疗肾病综合征的临床效果及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)及免疫功能的影响.方法:选择124例肾病综合征患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组62例.所有患者均接受对症治疗、饮食干预等基础治疗,对照组在此基础上采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用益气温阳补肾汤治疗.比较两组治疗前后临床疗效、尿液中24h尿蛋白定量(24h Pro)、血液白蛋白(Alb)、血清IL-8及IL-13、血清IgG及IgA、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的水平,并评价两组安全性.结果:治疗后两组中医症状积分、24h Pro、IL-8、CD8+水平均下降,而Alb、IL-13、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平升高,且观察组上述观察指标在治疗后均优于对照组(P<0.01).观察组临床疗效总有效率93.55%优于对照组75.81%,且不良反应发生率1.61%低于对照组12.90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气温阳补肾汤联合西药可显著提高临床疗效,缓解临床病症,改善机体免疫功能,且不良反应少.
作者：郑栓；郑建国；王东海 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨六味地黄汤对非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者血清S HBG及胰岛功能的影响.方法 :选取非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者88例,分为两组,各44例.对照组予以门冬氨酸钾镁片;研究组予以六味地黄汤加减治疗,共治疗3个月为1个疗程,治疗前后采血测定胰岛素功能、脂肪细胞因子、炎症因子以及实验室相关指标等,同时对比临床疗效及不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗后HOMA-IR、FINS、Pins降低,HOMA-β、HOMA-IS升高,血清LEP降低,APN升高,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量降低,血清GPC-4、ApoCⅢ含量降低,SHBG升高(P均<0.05).与对照组比较,研究组治疗后HOMA-IR、FINS、Pins较低,HOMA-β、HOMA-IS较高,血清LEP较低,APN较高,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量较低,血清GPC-4、ApoCⅢ含量较低,S HBG较高(P均<0.05).对照组有效率72.73%低于研究组有效率90.91%(P<0.05).结论:六味地黄汤对非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者疗效较好,改善脂肪细胞因子、炎症因子及血清S HBG,提高胰岛功能.
作者：杨茜；郭淑芹；朱春英；张文娟；李瑞雪；李志红 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能的影响及临床疗效.方法:选取我院偏瘫早期患者80例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组给予常规治疗及康复训练,治疗组在对照组的基础上结合针灸治疗,两组患者均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程.对两组患者Brunnstrom评分、FCA评分、FM A评分、日常生活活动能力(ADL)及临床疗效进行比较分析.结果:治疗后治疗组Brunnstrom评分、FM A评分及FCA评分分别为(4.21±0.43)分、(9.07±1.02)分、(26.45±2.76)分;对照组分别为(3.25±0.36)分、(6.45±0.69)分、(18.26±1.90)分,相较于治疗前均有明显的提高(P<0.05).治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组ADL评分为(2.14±0.31)分,对照组为(5.12±0.62)分,相较于治疗前均有明显降低(P<0.05),其中治疗组ADL评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗总有效率为95%高于对照组的70%(P<0.05).结论:针灸结合康复训练能有效缓解偏瘫早期患者痉挛,改善肢体运动功能,这可能与激发患者身体的刺激机制有关.
作者：陈谋 刊期： 2017年第12期
目的 :观察健脾益肾化痰方联合穴位注射对C O PD合并慢性呼吸衰竭患者恢复治疗的影响.方法:选取102例C O PD合并慢性呼吸衰竭的患者作为研究对象,所有患者随机分为两组.观察组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导、喘可治穴位注射及健脾益肾化痰方),对照组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导).比较两组患者治疗后的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、PH、呼吸频率(RR)、FEV1/预计值、Brog评分及QOL评分.结果:观察组的PaO2、SaO2、PH及FEV1/预计值高于对照组,RR、Brog评分及QOL低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益肾化痰方联合穴位注射能够有效改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的临床症状及肺功能,提高生存质量.
作者：温敏勇；杨柳柳；夏欣田；徐运升 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗睑板腺功能障碍(M GD)伴干眼的疗效及其对泪液中IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平的影响.方法:采用随机数字表法将66例M GD性干眼症患者随机分为研究组33例和对照组33例,对照组患者给予水蒸气加热仪并结合眼睑按摩治疗,研究组在此基础上给予补肾明目汤治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前、治疗后2周、4周的眼表疾病指数问卷(OSDI)、泪膜破裂时间(BuT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(CFS)评分及泪液IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、人趋化因子(fractalkine/CX3CL1)水平.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组OSDI、CFS评分显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组BuT、SIt均显著高于治疗前及对照组同期(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平均显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05).结论:水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗MGD性干眼症疗效较好,可有效改善患者临床症状,延长BuT,改善泪液分泌效果,同时降低CFS水平.
作者：杜坤悦之 刊期： 2017年第12期
目的 :观察胃肠安丸联合三联疗法治疗伴有幽门螺杆菌阳性的儿童功能性消化不良(FD)疗效及对胃肠动力的影响.方法 :将102例伴有H P阳性的FD患儿随机分为观察组(51例)和对照组(51例),对照组给予常规抗H P的三联疗法.观察组在对照组基础上给予胃肠安丸治疗,疗程均为4周;记录两组临床疗效、HP根除或复发情况;并观察临床症状、胃电图以及血清胃肠激素的改善情况.结果:观察组临床疗效、HP转阴率、复发率均优于对照组(P均<0.05).两组治疗后上腹痛、餐后饱胀、食欲不振、早饱、反酸、恶心呕吐各单项积分和总积分较治疗前均降低(P均<0.05).观察组以上积分均低于对照组(P均<0.05).两组治疗后的餐前、餐后胃电图检查中胃电参数Vpp、F、RA均显著升高(P均<0.05),观察组均高于对照组(P均<0.05).两组治疗后血清MTL、P物质、5-HT水平均有显著改善(P均<0.05),观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05).结论 :胃肠安丸联合三联疗法能够显著改善伴有H P阳性的FD患儿临床症状 ,提高H P根除率和临床疗效 ,有效促进了胃肠动力的改善.
作者：郅伟巍；孙大庆 刊期： 2017年第12期
目的 :观察柔筋胶囊对脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗作用.方法 :选取脑卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为柔筋胶囊组和盐酸乙哌立松组,每组各30例,两组均给予脑卒中基础治疗,此外柔筋胶囊组加用柔筋胶囊4粒,3次/d,盐酸乙哌立松组加用盐酸乙哌立松片50 m g,3次/d,两组均连续干预4周.对比观察两组治疗前后偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力的变化.结果 :两组组内治疗前后比较,治疗后偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动能力及日常生活能力均较治疗前显著改善(P<0.05),但治疗后两组比较,偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动能力及日常生活能力均无统计学差异(P>0.05).结论 :柔筋胶囊可显著提高脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌力、能显著降低偏瘫肢体的痉挛程度,同时能明显提高患者的肢体运动功能及日常生活能力.
作者：申艳；杜宏；陈杰；韩祖成 刊期： 2017年第12期
目的:对桃红四物汤加减方结合针灸疗法治疗早期股骨头坏死的治疗效果进行观察.方法:将就诊于我院股骨头坏死患者100例随机分为对照组和研究组各50例.对照组采用髓芯减压术和仙灵骨葆胶囊治疗,研究组在髓芯减压术基础上采用桃红四物汤加减结合针灸疗法.对两组患者的临床治疗效果、治疗前后Harris评分、凝血指标和相关血液流变学指标进行观察.结果:研究组患者的有效率为92.00%高于对照组70.00%(P<0.05);两组患者治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的Harris评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的凝血指标和各项血液流变学指标与治疗前比较均有显著意义,且研究组的指标均优于对照组(P<0.05).结论:桃红四物汤加减结合针灸疗法治疗早期股骨头坏死疗效较好,患者的髋关节恢复好,能显著改善患者的凝血功能异常和血液流变学指标.
作者：韩振华；康乐；李向阳；周晓庆 刊期： 2017年第12期
目的:观察痰热清联合舒利迭对慢性阻塞性肺病急性加重(A EC O PD)患者炎症氧化应激反应的影响,评价临床疗效.方法:116例A EC O PD患者使用随机数字表法分为对照组和治疗组.观察两组患者治疗前后8-异前列腺素F2α(8-iso-PG F2α)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、血气分析和肺功能指标的变化.比较两组治疗后临床症状和治疗有效率的差异.结果:治疗后治疗组PaO2、PaCO2、FEV1%和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05).治疗组呼吸困难消失时间、啰音消失时间和住院时间分别(2.8±0.5)d、(3.9±0.7)d和(7.2±1.3)d,均显著低于对照组的(3.6±0.7)d、(5.2±0.9)d、(10.9±2.1)d(P<0.05).治疗组临床治疗有效率为89.7%(52/58)高于对照组的74.1%(43/58)(P<0.05).治疗后治疗组8-iso-PG F2α、IL-6和T N F-α因子表达均低于对照组(P<0.05).结论:痰热清联合舒利迭显著减轻AECOPD患者氧化应激损伤,临床疗效较好.
作者：刘楠；李凯；王君兰；邬亭亭 刊期： 2017年第12期
目的 :观察清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗急性期下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:66例急性期下肢深静脉血栓患者随机分为两组.研究组33例,采用清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗,对照组33例,采用利伐沙班治疗.观察治疗14 d后临床疗效,比较两组治疗前后血栓再通率、临床症状及体征(肿胀与疼痛)、相关生化指标(D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白)的变化及对比出血风险.结果:研究组、对照组临床总有效率分别为93.94%和84.85%,研究组优于对照组(P<0.05).研究组、对照组治疗后下肢肿胀、疼痛评分均明显改善(P<0.05);与对照组相比,研究组改善更显著(P<0.05).研究组、对照组治疗后D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白均显著下降(P<0.05);与对照组相比,研究组下降更为显著(P<0.05).结论:清营凉血化瘀汤联合利伐沙班可有效提高急性期下肢深静脉血栓临床疗效,减轻下肢肿胀及疼痛,改善患者的血液高凝状态,降低炎症反应,提高血栓再通率.
作者：刘强；周小倩；彭玉萍 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨仲景六经理论对卒中后肩手综合征临床诊治上的指导意义.方法:以仲景六经理论为基础,对卒中后肩手综合征的发病机制进行分析,根据其不同时期的发病特点阐述辨证治法.结果:仲景六经理论中的经方论述可用于卒中后肩手综合征的辨证治疗.结论:仲景六经理论对于卒中后肩手综合征诊治具有指导意义,可为临床证治提供治疗新思路.
作者：谢靖萍；潘锐焕；陈红霞 刊期： 2017年第12期
目的 :观察丁氏妇科益肾暖宫方对多次IVF-ET患者子宫内膜厚度的影响及对临床妊娠率的影响.方法 :60例入选患者均为两次以上胚胎移植反复失败的患者,为激素替代周期冻胚移植者,均有子宫内膜薄的情况,临床表现有肾虚症状,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在移植前口服2~3个月丁氏妇科益肾暖宫方(服药时间据患者肾虚临床症状而定).对照组在移植前休息观察.结果 :治疗组在移植前肾虚证候积分、子宫内膜厚度均优于对照组,有统计学差异(P<0.05),临床妊娠率明显提高.结论:丁氏妇科益肾暖宫方能改善多次IVF-ET患者子宫内膜厚度,提高临床妊娠率.
作者：钟小蓓；王迪华；冯玉蓉；丁丽仙 刊期： 2017年第12期
何世东教授认为,肺癌术后放化疗后以体虚为本,以气滞、血瘀、痰湿、毒热为标,治则当以扶正固本、攻补兼施.特别重视正气在此阶段发挥的关键作用,治疗之法以固本为先,在此基础上动态观察,分期辨证,灵活运用活血化瘀、化痰散结、清热解毒中药以祛邪,从而使患者处于一种稳态,实现患者的带瘤生存.
作者：曾志航；何世东 刊期： 2017年第12期
目的 :观察镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织血管内皮生长因子(V EG F)及血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达的影响.方法:采用氯化钙(CaCl2)诱导法建立胸主动脉瘤模型,造模成功后随机分为模型组、卡托普利组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组,并设空白对照组,分别于给药4周后取瘤体组织,并采用Western blot检测各组大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1的表达.结果:蛋白印迹法结果显示镇肝熄风汤干预后,与模型组比较,镇肝熄风汤高、中剂量组及卡托普利组VEGF表达降低(P<0.05),TSP-1表达升高(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组VEGF表达较中、低剂量组及卡托普利组降低(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组TSP-1表达较中、低剂量组、卡托普利组显著升高(P<0.05).结论:胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织存在VEGF高表达,TSP-1表达不足,镇肝熄风汤能够下调瘤体组织中VEGF的表达、同时上调TSP-1的表达,可能是其控制胸主动脉瘤发生发展的机制之一.
作者：程宇；尹晓清；陈旭；梁程程；王述湘 刊期： 2017年第12期
目的:探讨麻仁润肠丸联合推拿对热型便秘患者胃肠功能改善程度并进行临床研究.方法:采用随机对照法,将我院长期卧床便秘患者61例,按随机分组法分为两组.治疗组给予麻仁润肠丸1粒/次,1次/d,配合腹部手法推拿2次/d;对照组给予麻仁润肠丸1粒/次,1次/d,观察患者治疗前后排便时间、排便频率、排便困难程度以及大便性状并进行评分,记录两组患者治疗达到的起效和有效的时间,并进行对比.结果:两组患者各症状指标治疗后均有显著改善,且治疗组在排便时间、排便频率、排便困难程度以及大便性状评分方面与对照组有统计学差异(P<0.05).治疗组患者达到的起效和有效的时间优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).治疗组总有效率为93.4%,对照组的总有效率为83.2%,两组总有效率比较,具有统计学差异(P<0.05).结论:对热型便秘患者给予麻仁润肠丸联合推拿,能改善大便性状,增加排便频率,更有效地改善便秘程度.
作者：单强；刘瑞梅；张敏；刘新峰 刊期： 2017年第12期
目的 :应用银花黄汤对肛肠术后伤口进行冲洗,评价其临床应用价值.方法:选取对我院肛肠科120例住院患者随机分成两组,试验组60例采用银花黄汤洗剂坐浴熏洗治疗,对照组60例采用生理盐水坐浴治疗,对比两组伤口疼痛、水肿、分泌物、创面愈合及感染情况.结果:与对照组相比,试验组应用银花黄汤冲洗术后7d伤口疼痛评分降低(2.33±0.66)分,术后1d肛缘水肿评分升高(4.70±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤口愈合等级相比无统计学差异(P>0.05),说明银花黄汤对肛肠术后伤口疼痛和水肿有减轻作用.结论:银花黄汤具有清热解毒、燥湿止痒、消肿止痛的作用,同时成本低廉.
作者：王晓青；周宁；冯琳；孙鹭；王显著；白小刚；张西安 刊期： 2017年第12期
目的 :探究针刺联合高压氧在急性脊髓损伤患者中的治疗效果.方法:选取急性脊髓损伤患者92例,将患者按照随机数表法分为观察组46例,对照组46例.对照组给予抗炎、脱水以及常规神经功能恢复类的药物加高压氧治疗,采用小型空气加压舱对患者进行高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,主穴为夹脊穴,电针刺激夹脊穴,共治疗3个月.对两组治疗前后脊髓ASIA损伤分级的分布情况、治疗后两组患者ASIA损伤分级运动、感觉平面恢复情况、治疗效果进行比较.结果:治疗后两组患者多分布于D、E级,且观察组E级患者多于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05).观察组运动平面、感觉平面的恢复情况分别为(3.46北1.12)、(5.68北1.09)优于对照组患者(2.76北0.92)、(3.21北0.94),具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.96%,对照组总有效率为76.09%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合高压氧对急性脊髓损伤患者有明显的治疗效果,可以有效改善患者运动、感觉功能,提高治疗有效率.
作者：丁洁；徐天睿；张三元 刊期： 2017年第12期
目的 :观察理虚祛风活血方配合西药对原发性高血压患者的血压变化与高血压患者头痛症状变化.方法 :将134例患者随机分为两组.对照组予常规降压药控制血压,治疗组予西药联合理虚活血祛风方控制血压.比较两组治疗7 d、14 d、21 d、28 d收缩压、舒张压水平,并观察4周后头痛症状有无改善.结果 :经治7 d后,治疗组(152.31±3.12)m m H g与对照组(152.78±3.26)mmHg,收缩压均下降(P<0.05);两组降低收缩压的高峰集中在口服用药的前14 d.治疗组(73.89±1.71)m m H g与对照组(80.12±1.79)m m H g舒张压均下降(P<0.05),14 d后治疗组舒张压(78.40±1.93)m m H g下降较对照组(84.81±2.02)m m H g同期更明显(P<0.05).从头痛疗效比较,治疗组在总有效率(84.3%)、临床治愈率(50.0%)均优于对照组总有效率(67.1%)、临床治愈率(37.5%).结论 :理虚活血祛风方对原发性高血压头痛患者有临床增效作用.
作者：蔡之幸；陈越；王重卿；张翼；范小利 刊期： 2017年第12期
目的 :应用Box-Behnken效应面对重楼中重楼总皂苷的提取工艺进行优化研究.方法:将提取工艺中乙醇的浓度、重楼总皂苷提取时间及液药比作为自变量,重楼总皂苷提取率为因变量,用效应面法选择佳提取工艺,并将预测值与观测值进行比较.结果:重楼中重楼总皂苷的佳提取工艺参数采用62.5%浓度乙醇、液药比例为16.5:1,提取时间为3.0h.经3批工艺验证验证重楼总皂苷的实际提取量与预测提取量二者的相对误差为2.61%.结论:使用Box-Be-hnken效应面法优化重楼中重楼总皂苷的提取工艺,方法简便,结果可靠,预测性良好.
作者：范少敏；史亚军；张小飞；王瑜；梁玉琳 刊期： 2017年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
