杜坤悦之
目的 :观察清金化痰汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,将其随机分为两组.对照组采用抗感染,镇咳祛痰,禁烟保暖等常规西医治疗;治疗组在基本西医治疗的基础上加用清金化痰汤(组成:桑白皮、黄芩、栀子、知母、川贝、瓜蒌、麦冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草).观察两组治疗前后临床症状、体温、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原的变化.结果:两组治疗前后均有改善,治疗组总有效率93.33%,高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,在西医治疗基础上加用清金化痰汤治疗效果较好.
作者：魏钢；牛永亮 刊期： 2017年第12期
目的 :观察柔筋胶囊对脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗作用.方法 :选取脑卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为柔筋胶囊组和盐酸乙哌立松组,每组各30例,两组均给予脑卒中基础治疗,此外柔筋胶囊组加用柔筋胶囊4粒,3次/d,盐酸乙哌立松组加用盐酸乙哌立松片50 m g,3次/d,两组均连续干预4周.对比观察两组治疗前后偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力的变化.结果 :两组组内治疗前后比较,治疗后偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动能力及日常生活能力均较治疗前显著改善(P<0.05),但治疗后两组比较,偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动能力及日常生活能力均无统计学差异(P>0.05).结论 :柔筋胶囊可显著提高脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌力、能显著降低偏瘫肢体的痉挛程度,同时能明显提高患者的肢体运动功能及日常生活能力.
作者：申艳；杜宏；陈杰；韩祖成 刊期： 2017年第12期
目的 :应用银花黄汤对肛肠术后伤口进行冲洗,评价其临床应用价值.方法:选取对我院肛肠科120例住院患者随机分成两组,试验组60例采用银花黄汤洗剂坐浴熏洗治疗,对照组60例采用生理盐水坐浴治疗,对比两组伤口疼痛、水肿、分泌物、创面愈合及感染情况.结果:与对照组相比,试验组应用银花黄汤冲洗术后7d伤口疼痛评分降低(2.33±0.66)分,术后1d肛缘水肿评分升高(4.70±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤口愈合等级相比无统计学差异(P>0.05),说明银花黄汤对肛肠术后伤口疼痛和水肿有减轻作用.结论:银花黄汤具有清热解毒、燥湿止痒、消肿止痛的作用,同时成本低廉.
作者：王晓青；周宁；冯琳；孙鹭；王显著；白小刚；张西安 刊期： 2017年第12期
目的 :观察中药穴位贴敷联合穴位艾灸疗法缓解混合痔术后疼痛中的疗效.方法:将126例混合痔手术患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例.对照组给予口服止痛如神汤治疗,治疗组予以穴位贴敷加穴位艾灸止痛治疗.结果:混合痔术后6~8h两组疼痛逐渐加剧,疼痛缓解程度无统计学差异.在术后8~12 h间,疼痛逐渐缓解(P<0.05),治疗组对于疼痛的缓解明显具有优势.术后8 h、12 h的5-HT两组均升高(P<0.05),治疗组升高明显小于对照组,故治疗组对疼痛的缓解明显优于对照组.结论:穴位贴敷加穴位艾灸对混合痔术后疼痛有不同程度的缓解.
作者：杜岩；訾维 刊期： 2017年第12期
目的 :观察理虚祛风活血方配合西药对原发性高血压患者的血压变化与高血压患者头痛症状变化.方法 :将134例患者随机分为两组.对照组予常规降压药控制血压,治疗组予西药联合理虚活血祛风方控制血压.比较两组治疗7 d、14 d、21 d、28 d收缩压、舒张压水平,并观察4周后头痛症状有无改善.结果 :经治7 d后,治疗组(152.31±3.12)m m H g与对照组(152.78±3.26)mmHg,收缩压均下降(P<0.05);两组降低收缩压的高峰集中在口服用药的前14 d.治疗组(73.89±1.71)m m H g与对照组(80.12±1.79)m m H g舒张压均下降(P<0.05),14 d后治疗组舒张压(78.40±1.93)m m H g下降较对照组(84.81±2.02)m m H g同期更明显(P<0.05).从头痛疗效比较,治疗组在总有效率(84.3%)、临床治愈率(50.0%)均优于对照组总有效率(67.1%)、临床治愈率(37.5%).结论 :理虚活血祛风方对原发性高血压头痛患者有临床增效作用.
作者：蔡之幸；陈越；王重卿；张翼；范小利 刊期： 2017年第12期
目的 :观察镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织血管内皮生长因子(V EG F)及血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达的影响.方法:采用氯化钙(CaCl2)诱导法建立胸主动脉瘤模型,造模成功后随机分为模型组、卡托普利组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组,并设空白对照组,分别于给药4周后取瘤体组织,并采用Western blot检测各组大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1的表达.结果:蛋白印迹法结果显示镇肝熄风汤干预后,与模型组比较,镇肝熄风汤高、中剂量组及卡托普利组VEGF表达降低(P<0.05),TSP-1表达升高(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组VEGF表达较中、低剂量组及卡托普利组降低(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组TSP-1表达较中、低剂量组、卡托普利组显著升高(P<0.05).结论:胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织存在VEGF高表达,TSP-1表达不足,镇肝熄风汤能够下调瘤体组织中VEGF的表达、同时上调TSP-1的表达,可能是其控制胸主动脉瘤发生发展的机制之一.
作者：程宇；尹晓清；陈旭；梁程程；王述湘 刊期： 2017年第12期
目的 :观察丁氏妇科益肾暖宫方对多次IVF-ET患者子宫内膜厚度的影响及对临床妊娠率的影响.方法 :60例入选患者均为两次以上胚胎移植反复失败的患者,为激素替代周期冻胚移植者,均有子宫内膜薄的情况,临床表现有肾虚症状,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在移植前口服2~3个月丁氏妇科益肾暖宫方(服药时间据患者肾虚临床症状而定).对照组在移植前休息观察.结果 :治疗组在移植前肾虚证候积分、子宫内膜厚度均优于对照组,有统计学差异(P<0.05),临床妊娠率明显提高.结论:丁氏妇科益肾暖宫方能改善多次IVF-ET患者子宫内膜厚度,提高临床妊娠率.
作者：钟小蓓；王迪华；冯玉蓉；丁丽仙 刊期： 2017年第12期
目的:观察嗅三针对阿尔茨海默病(AD)小鼠海马磷酸化P38M A PK和T N F-α表达的影响,以阐明其基于嗅觉通路治疗A D的作用机制.方法:将40只A D小鼠随机分为模型组、嗅神经切断嗅三针组、嗅三针组、盐酸多奈哌齐组,每组10只,另取10只同窝的阴性小鼠作为正常对照组.通过嗅三针对印堂穴和双侧迎香穴行电针刺激,每次10 min,以3 mg(kg·d)的剂量对盐酸多奈哌齐组AD小鼠进行灌胃,每周干预5次,间歇2 d,共干预4周.应用Western blot技术检测海马p-p38M A PK蛋白,免疫组化法检测T N F-α表达水平.结果:嗅三针刺激和盐酸多奈哌齐灌胃能够显著降低海马p-p38M A PK蛋白和T N F-α的表达,与AD模型组比较,差异具有显著性(P<0.05).嗅神经切断嗅三针组对AD小鼠海马p-p38MAPK蛋白和TNF-α的表达均无明显影响,与AD模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),嗅三针组与盐酸多奈哌齐组比较无统计学差异(P>0.05).结论:嗅三针具有调控P38MAPK通路,降低AD小鼠海马炎症因子TNF-α表达的作用,嗅觉通路的完整性可能是其发挥干预效应的核心机制.
作者：王渊；刘智斌；牛文民；王强；李杰；鲁刚 刊期： 2017年第12期
本文通过介绍徐凤芹教授对高脂血症合并动脉硬化、慢性腹泻、老年性尿失禁、慢性支气管炎等疾病的治疗方法,阐述了徐凤芹教授运用中药金樱子治疗现代疾病的临床经验.同时通过典型案例分析阐述了徐凤芹教授创新性治疗高脂血症合并动脉硬化的辨治策略,以及其将中药现代药理研究成果运用于临床的经验.
作者：戎光；徐凤芹 刊期： 2017年第12期
目的 :观察曹氏清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(C O PD)急性加重期痰热郁肺证患者的有效性.方法 :对辨证属于痰热郁肺型C O PD急性加重期患者41例,在常规基础上加用曹氏清金化痰汤加减治疗;对照组使用常规疗法,疗程结束后分别评定疗效.结果:加用曹氏清金化痰汤后,明显改善患者中医证候积分、肺功能指标及血气分析等指标.结论:辨证应用曹氏清金化痰汤有助于降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险.
作者：张军城；蔡绪明；胡海兵；曹利平 刊期： 2017年第12期
目的 :观察黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效.方法:筛选出60例气血亏虚型颈性眩晕病例随机分入观察组与对照组,每组各30例.对照组在内科基础治疗上加用维生素B6片加氟桂利嗪胶囊,观察组在内科基础治疗上加予黄芪桂枝五物汤合归脾汤加减颗粒剂冲服,两组均治疗10 d,对比两组临床有效率及治疗前后左右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度(V p,cm/s)大小.结果:两组临床疗效有统计学差异,观察组的临床总有效率达93.3%,高于对照组73.3%(P<0.05);两组治疗后左右椎动脉、基底动脉V p较治疗前均有增加,观察组治疗后Vp比对照组更高(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减能有效改善椎-基底动脉血流动力学情况,对气血亏虚型颈性眩晕疗效较好.
作者：覃伟钊；郑泽荣 刊期： 2017年第12期
目的 :观察耳穴压豆法治疗混合痔术后患者腹胀的临床疗效.方法:将120例行混合痔手术的术后患者,按照随机数字表分为对照组与治疗组,每组各60例.对照组予肛肠科术后常规护理,治疗组在常规护理的基础上,再辅以耳穴压豆.观察两组患者的术后首次排气、排便时间及腹胀程度.结果:治疗组在首次排气、排便时间及腹胀程度上较对照组有统计学差异(P<0.05).结论:耳穴压豆法能有效治疗混合痔术后患者腹胀的情况,且操作简单.
作者：冯群虎；冯桂成；吴定奇；梁小霞；胡建文 刊期： 2017年第12期
目的 :观察冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(A EC O PD)继发心脾积热型口腔念珠菌感染的临床疗效.方法:将50例A EC O PD继发口腔念珠菌感染患者随机分入两组.观察组30例:运用长棉签将冰乌散涂擦口腔黏膜患处;对照组20例:运用制霉菌素片溶于灭菌用水后局部涂擦.比较治疗前后两组的主要症状、体征积分及口腔咽拭子真菌培养转阴率的变化.结果:治疗后观察组主要症状、体征积分(4.43±4.98)分较对照组(8.45±6.12)分明显下降(P<0.05).观察组口腔咽拭子真菌培养转阴率高于对照组(60%与20%)(P<0.05);治疗组临床疗效更显著(P<0.05).结论:制霉菌素水混悬液联合冰乌散涂擦治疗AECOPD患者继发心脾积热型口腔念珠菌感染均有效,且后者优于前者.
作者：陈弯；叶焰；刘红宇；熊艳云 刊期： 2017年第12期
目的 :通过观察归龙汤对阳虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,神经传导速度及临床症状的影响,探讨归龙汤对DPN患者的神经保护作用.方法 :将60例阳虚血瘀型DPN患者,随机分为两组,治疗组予内服归龙汤,对照组予口服甲钴胺分散片,比较治疗前后两组的血清T N F-α水平、血清IL-6水平、神经传导速度及中医临床症状总积分.结果 :治疗组治疗后血清TNF-α水平(2.51±1.13)μg/L、IL-6水平(7.59±3.84)μg/L低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后神经功能传导速度及临床症状较对照组均有明显改善(P<0.05).结论:归龙汤较对照组能更加有效改善患者的临床症状可能与其明显降低患者的T N F-α、IL-6水平从而改善神经传导速度有关.
作者：谢恬恬；简小兵 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症合并痛风患者中的临床效果及对预后的影响.方法:选取我院收治高尿酸血症合并痛风患者90例,对照组采用中药补肾调肝活血利湿方治疗,治疗组联合离子导入治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响.结果:治疗组治疗后血尿酸、血沉、尿素氮、血肌酐,低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后1个月、6个月、12个月疼痛评分,低于对照组(P<0.05);两组治疗12个月后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高尿酸血症合并痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果较好.
作者：张永健；朱立春 刊期： 2017年第12期
目的 :分析金匮肾气丸联合穴位敷贴对支气管哮喘非急性发作期患者的临床疗效.方法:选取我院呼吸内科确诊为支气管哮喘患者118例,将患者随机分成两组.对照组患者59例,予以常规西医疗法,治疗组患者59例,在对照组患者的治疗基础上予以金匮肾气丸联合穴位敷贴进行治疗.治疗3个月后,观察两组支气管哮喘控制测试评分(A C T评分)、肺功能、免疫功能、中医证候学积分及临床总疗效情况.结果:治疗3个月后,治疗组患者的支气管哮喘控制测试评分(24.25±1.88)分高于对照组(19.27±1.73)分(P<0.05).治疗组患者的肺功能、免疫功能改善情况优于对照组(P<0.05).治疗组患者的中医证候积分(9.19±0.29)分低于对照组(18.75±0.53)分(P<0.05).治疗组患者的临床总有效率88.14%(52/59)高于对照组67.80%(40/59),差异有统计学意义(P<0.05).结论:金匮肾气丸联合穴位敷贴能有效缓解支气管哮喘的症状,改善患者的肺功能,提高患者的免疫功能.
作者：孙雪松；陈冬梅 刊期： 2017年第12期
目的 :观察健脾益肾化痰方联合穴位注射对C O PD合并慢性呼吸衰竭患者恢复治疗的影响.方法:选取102例C O PD合并慢性呼吸衰竭的患者作为研究对象,所有患者随机分为两组.观察组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导、喘可治穴位注射及健脾益肾化痰方),对照组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导).比较两组患者治疗后的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、PH、呼吸频率(RR)、FEV1/预计值、Brog评分及QOL评分.结果:观察组的PaO2、SaO2、PH及FEV1/预计值高于对照组,RR、Brog评分及QOL低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益肾化痰方联合穴位注射能够有效改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的临床症状及肺功能,提高生存质量.
作者：温敏勇；杨柳柳；夏欣田；徐运升 刊期： 2017年第12期
目的 :探究针刺联合高压氧在急性脊髓损伤患者中的治疗效果.方法:选取急性脊髓损伤患者92例,将患者按照随机数表法分为观察组46例,对照组46例.对照组给予抗炎、脱水以及常规神经功能恢复类的药物加高压氧治疗,采用小型空气加压舱对患者进行高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,主穴为夹脊穴,电针刺激夹脊穴,共治疗3个月.对两组治疗前后脊髓ASIA损伤分级的分布情况、治疗后两组患者ASIA损伤分级运动、感觉平面恢复情况、治疗效果进行比较.结果:治疗后两组患者多分布于D、E级,且观察组E级患者多于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05).观察组运动平面、感觉平面的恢复情况分别为(3.46北1.12)、(5.68北1.09)优于对照组患者(2.76北0.92)、(3.21北0.94),具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.96%,对照组总有效率为76.09%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合高压氧对急性脊髓损伤患者有明显的治疗效果,可以有效改善患者运动、感觉功能,提高治疗有效率.
作者：丁洁；徐天睿；张三元 刊期： 2017年第12期
目的 :观察萆薢祛风饮治疗48例急性痛风性关节炎(A G A)患者的临床疗效.方法:将80例A G A患者分为治疗组和对照组.治疗组共48例患者,采用口服萆薢祛风饮的方式进行治疗,对照组32人,口服痛风定胶囊和尼美舒利进行治疗.对比患者治疗一个疗程前后的临床疗效、关节肿胀和疼痛评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应发生率.结果:治疗后治疗组有效率显著高于对照组,U A、CRP、ESR和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:萆薢祛风饮治疗急性痛风性关节炎不良反应低.
作者：黄辉文；戚子荣；丘青中 刊期： 2017年第12期
穴位埋线疗法操作简单,临床应用越来越广泛.本文对近五年来穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床取穴方法和临床治疗方法两方面进行了总结,发现在临床取穴方法中常用辨证取穴、局部取穴和辨症状取穴三种.临床治疗方法中既可以单独应用穴位埋线疗法,也可与其他疗法综合使用,常用的配合疗法有:拔罐法、针刺法、耳穴贴压法、推拿法、艾灸疗法等.本文就目前适用于穴位埋线的肥胖证型尚无统一的标准,临床选穴参差不齐等不足提出建议与展望.
作者：于菲菲；史丽萍；李晓 刊期： 2017年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
