颜云
目的 观察喉罩与气管插管行控制通气时的PetCO2和PaCO2,比较两种气道管理方法对PaCO2影响,及对PETCO2和PaCO2相关性的影响.方法 符合纳入标准的择期骨科手术患者60例,随机分成两组:喉罩+气管插管组(LMA+COPA组,n=30)和气管插管+喉罩组(COPA+LMA组,n=30).LMA+COPA组于全麻诱导后插入喉罩行机械通气(VT=8ml/kg;RR=12次/min;I/E=1/2;Pax＜20mmHg),当PETCO2稳定至少10min记录HR、MBP、SpO2、PETCO2,同时采取动脉血样测PaCO2,然后拔出喉罩行气管插管,通气参数相同.当PETCO2再次稳定至少10min后记录上述参数.COPA+LMA组研究步骤则与第1组相反.结果 两组间行气管插管通气时PETCO2和paCO2之间的差异无统计学意义(P＞0.05),行喉罩通气时两者的差值差异也无统计学意义(P＞0.05).分别合并两组气管插管和喉罩通气数据进行分析,气管插管时PETCO2和PaCO2之间的差值与喉罩通气时两者之间的差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人行机械通气时相同通气参数下,喉罩通气时PETCO2和PaCO2之间有良好的相关性,相同通气参数条件下喉罩通气时PETCO2和PaCO2均略高于气管插管通气.
作者：文光良；阮履强；魏林；罗林丽 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胱抑素C(Cystatin C)在各种肾脏疾病早期肾小球功能损害中的意义.方法 采用自动生化分析方法 测定患者和对照组血清Cystatin C和β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度,同时测定血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr).结果 肾功能中、重度损害的患者,血Cystain C、Ccr、β2-MG的异常率分别为92%、87%和85%,差异无统计学意义(P＞0.05);肾功能正常至轻度损害的患者,血Cystatin C、Ccr、β2-MG的异常率分别为63%、58%和10%,Cystatin C异常率显著增高(P＜0.01).Cystatin C、Scr、β2-MG与Ccr均呈显著相关(P＜0.05),以Ctystatin C与Ccr的相关程度密切.结论 Cystatin C测定可更早发现肾小球功能损害.
作者：任兴军；贺建军；杨成虎；赵德远；陈娟 刊期： 2007年第10期
目的 比较预混双效胰岛素类似物(诺和锐30)与预混双效人胰岛素(诺和灵30R),每天2次注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 50例T2DM患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前30min注射,治疗8周后观察两组患者5段(早餐前,三餐后及睡前各测1次)血糖及低血糖发生率的差异.结果 诺和锐30组早餐后,晚餐后及睡前血糖均低于诺和灵30R组(P＜0.05),低血糖事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 诺和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖,诺和锐30控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率较低.
作者：刘鸿；赵磊；陈石先 刊期： 2007年第10期
目的 及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,以预防胆红素脑病.方法 在常规治疗的同时,加用妈咪爱口服.结果 治疗组胆红素日均下降值为(60.68±23.56)μmol/L,明显高于对照组胆红素日均下降值(40.35±22.28)μmol/L(P＜0.01).妈咪爱用于新生儿高胆红素血症治疗,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短了治疗时间.结论 妈米爱是治疗新生儿高胆红素血症的有效辅助药物,值得临床推广应用.
作者：何冬梅 刊期： 2007年第10期
目的 观察易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱)治疗酒精性脂肪肝(AF)的疗效.方法 采用易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱)治疗观察AF 24例,并设立对照组20例,给予肌苷片及维生素C治疗,疗程均为3个月.结果 观察组治愈13例,显效5例,有效4例,总有效率91.7%;对照组总有效率54%.经统计学处理,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 易善复胶囊治疗酒精性脂肪肝(AF)疗效好,无明显不良反应,是治疗酒精性脂肪肝的理想药物.
作者：许斌；任春梅；龙波 刊期： 2007年第10期
目的 对比观察丙泊酚及羟丁酸钠在婴幼儿气管异物取出术的临床麻醉效果,并对其优缺点作全面分析.方法 婴幼儿气管异物取出术83例,局部表麻5例、羟丁酸钠麻醉组45例、丙泊酚组33例;麻醉诱导雏持:羟丁酸钠组用氯胺酮1mg/kg、羟丁酸钠40～70mg/kg静脉注射,丙泊酚组用咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1～2mg/kg静脉注射,维持用丙泊酚8～10mg/(kg·h),均行咽喉部表面麻醉,支气管镜侧孔连接氧气或作喷射通气.结果 两组麻醉均顺利,术后苏醒时间,羟丁酸钠组(62±11)min,丙泊酚组(16±4)min,两组比较差异有统计学意义.结论 婴幼儿气管异物取出术中使用羟丁酸钠是一种安全有效、经济的麻醉方法 ,而丙泊酚起效迅速、苏醒快,具有一定的优点.
作者：周乐顺；欧珊；白树荣；林露 刊期： 2007年第10期
患者,26岁,以G1P0孕40周,阵发性腹痛8 h,见红未破水入院.查体:T 36.3℃,P 86次/min,BP 105/r76mmHg,神清、精神佳.心、肺无异常、腹隆、肝、脾未扪及.宫高剑下3指,胎心136次/min.
作者：陈永香 刊期： 2007年第10期
目的 分析肱骨近端骨折几种内固定方法的疗效.方法 采用手术切开根据情况行肱骨近端接骨板、拉力螺钉、多枚克氏针交叉固定等,并结合相应的颈腕三角巾悬吊、外展支架固定、功能康复锻炼.结果 本组30例患者,术后随访,按优良可差综合评估,优24例,良4例,可1例,差1例.结论 肱骨近端接骨板疗效相对优于其它固定方法.
作者：崔太安；唐林俊；卢波；吴林 刊期： 2007年第10期
目的 总结静脉曲张微创刨吸术(TviVex)治疗下肢静脉曲张术后常见并发症的防治方法 .方法 241例(348条肢体)下肢静脉曲张患者,在硬膜外麻醉下,采用TriVex手术系统行静脉曲张微创刨吸术.结果 患者术后住院3～14d,平均5.8d.术后40条肢体出现皮下血肿,4条小腿蜂窝组织炎,1条肢体深静脉血栓,随访2条肢体静脉曲张复发.结论 TriVex术具有创伤小、治疗彻底、美容效果好、手术时间及住院时间短和恢复快等优点.正确的围手术期处理能降低术后并发症的发生率.
作者：武国；陈开；戴毅；郑江华；刘崇清 刊期： 2007年第10期
1 临床资料患者,男,44岁.因心悸、胸闷5d,加重9h,于2006年11月30日入院.患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧,无头昏、黑蒙晕厥,持续约4～5min,呈突发突止.发作停止后未有任何不适.
作者：耿晓霞；刘明江；周咏梅；李刚 刊期： 2007年第10期
患者,男,40岁,56kg.于2005年6月急诊入院,入院诊断为①慢性重症肝炎(乙型);②肝性脑病Ⅱ期;③原发性腹膜炎.
作者：吉阳；贾梦醒；罗朝志 刊期： 2007年第10期
目的 总结134例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案.方法 回顾性分析134例高血压脑出血患者的手术方式,手术时机,疗效.结果 手术治疗134例,1周内死亡16例(11.9%),随访6个月以上,按GOS评分,恢复良好印例(44.8%),中残29例(21.6%),重残6例(4.5%),植物生存5例(3.7%),死亡10例(7.5%).结论 早期,彻底手术减压能明显提高患者生存率,小骨窗手术比较有利于术后功能改善.
作者：张施远；游潮；吴颖妍；刘进平；张家明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的手术方法及疗效.方法 对33例霉菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术为主的治疗,辅以术后常规鼻窦镜随访换药,随访时间6个月.结果 全部33例术后随访6个月,按海口标准进行疗效评定.痊愈31例,2例内镜术后复发而再次行鼻侧切开术痊愈.结论 鼻内镜手术是治疗霉菌性鼻窦炎有效手段,术后随访换药是保证手术成功的重要环节.
作者：彭秀燕 刊期： 2007年第10期
目的 研究鬼毛针多糖对小鼠细胞免疫功能的影响.方法 实验小鼠分为4组,经腹腔注射(i.p)给予不同剂量(高、中、低)的鬼毛针多糖,对照组给予等量的生理盐水,每天给药1次,连结给药14d.给药结束后,检测各组小鼠细胞免疫功能:用形态学方法 检测各组小鼠在植物血凝素(PHA)诱导下淋巴细胞的转化率;MTT法检测各组小鼠脾脏T淋巴细胞增殖能力;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠血清中IL-2水平.组间比较采用t检验.结果 腹腔注射鬼毛针多糖后,小鼠的淋巴细胞转化率、血清中IL-2水平、脾脏T淋巴细胞的增殖能力均高于对照组,其中以中、高剂量组升高尤为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中、高剂量的鬼毛针多糖具有提高小鼠细胞免疫功能的作用.
作者：王惠国；关洪全；赵依娜；李忻红 刊期： 2007年第10期
目的 探讨采用带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体中鼻甲粘骨膜片修补鼻中隔较大穿孔的疗效.方法 分离鼻中隔一侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,切取自体中鼻甲粘骨膜片,用自体中鼻甲粘骨膜片覆盖一侧鼻中隔穿孔.再分离鼻中隔对侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,制备带基蒂的鼻底粘骨膜瓣,将带蒂鼻底粘骨膜瓣向后、上旋转,覆盖鼻中隔穿孔.结果 13例鼻中隔穿孔均一期愈合,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失.随访6～36个月,鼻中隔未见再穿孔.结论 采用自体带蒂鼻腔底粘骨膜瓣加自体中鼻甲粘骨膜片修补鼻中隔较大穿孔,取材方便,无需再作切口,成功率高.值得推广.
作者：唐嗣泉；黄燕莉；冯俊；文劲松；吕萍；田翠玲；张建辉；蒲红英；赵冰玲；曾英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨吸入可必特佐治毛细支气管炎的疗效.方法 采用随机对照观察,治疗组32例毛细支气管炎用可必特吸入治疗,对照组31例用利巴韦林雾化吸入治疗.结果 治疗组咳嗽,喘憋及肺部哆音消失时间均少于对照组.结论 吸入可必特治疗毛细支气管炎起效快,疗效明显,不良反应少.
作者：彭旭东 刊期： 2007年第10期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见的急腹症之一,其中重症急性胰腺炎病情凶险,病死率高,以出血坏死性急性胰腺炎重,其致死率高达30%.近年来虽然对其发病机制的研究取得了一定的进展,但仍未完全阐明.为了弄清楚这方面问题,国内外许多学者大量应用动物模型对急性胰腺炎进行研究,积累了丰富的资料.而动物模型设计的首要原则是要求所涉及的动物模型与人类疾病尽可能相似[1].因此,有必要对人类急性胰腺炎的发病机制有所了解.常见的病因有梗阻、过量饮酒、暴饮暴食、高钙血症、创伤、胰腺缺血等,以上病因可能导致胰腺分泌过度旺盛,胰液排泄障碍,胰腺血液系统循环紊乱和生理性胰蛋白酶抑制物减少,它们可通过共同机制使胰酶激活并消化胰腺自 ,身,而引发急性胰腺炎[2].国内外许多学者依据这些学说制备出了许多简单可行的动物模型.这些制备方法 概括起来分为两大类,即在体和离体.本文主要讨论急性胰腺炎动物模型的建立方法概况.
作者：赵文堂；唐文富 刊期： 2007年第10期
目的 检查幼泻宁颗粒中白术、干姜、车前草.方法 采用薄层色谱法(TLC).结果 能准确对白术、干姜、车前草进行鉴别.结论 本方法 快速、简便、准确、重现性好,可用于本品质量控制指标.
作者：何世芬；国圜；程世琼；王野 刊期： 2007年第10期
目的 探讨心脏起搏器在心律失常患者围手术期中的保护作用.方法 对51例并发缓慢性心律失常的外科手术患者在手术前安装临时或永久心脏起搏器,并对围手术期患者生命体征、心电图进行密切观察.结果 51例均顺利渡过围手术期.结论 对心律失常又需外科手术的患者安装心脏起搏器,可明显提高手术的安全性并扩大手术适应证.
作者：陈安芳；钟远伦；李兴斌 刊期： 2007年第10期
患者,男,63岁.因突发头痛,头晕5d,伴失聪4d,于2006年7月23日入院.患者5d前劳动时,突发头部胀痛,以枕部为甚,头晕,视周围物体旋转,眼花,右耳听力减退,乏力,发热(未测体温)、烦渴、多饮.
作者：韦蓉 刊期： 2007年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
