李琦；罗悦琼；陈孝强
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
目的：以创伤性肘关节炎为例，观察81例中药熏洗治疗创伤性关节炎的临床效果，以便于更好的指导临床工作。方法：选择创伤性肘关节81例患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成观察组（40例）和对照组（41例）。观察组采用中药熏洗治疗方案，对照组口服塞来昔布胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊，两组均随访4个月，对比两组的临床疗效。结果：观察组中药熏洗治愈33例，占比82．50％（33／40），显著高于对照组的60．98％（25／41），无效0例，显著低于对照组的17．07％（7／41），差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。观察组治疗后患者屈曲度、前旋后旋度、治疗后J O A 及H S S 总分分别为110．7±28．2、65．5±16．8、74．26±6．83、82．92±7．31显著高于对照组的90．5±38．8、48．2±16．4、54．32±7．86、76．77±10．78，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：以创伤性肘关节炎为例，观察中药熏洗对于治疗创伤性肘关节炎效果显著，有较高的临床应用价值。
作者：刘延群；刘力华 刊期： 2017年第01期
目的：分析退白颗粒与窄谱中波紫外线（Narrow band ultraviolet B ，NB‐UVB）对白癜风患者IL‐6、CD4＋、Th17等调节作用。方法：将110例白癜风患者，按照随机原则将其均分为观察组和对照组，另以50例健康者做为健康组。观察组给予退白颗粒口服联合NB‐U VB照射治疗，对照组给予NB‐U VB照射治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的临床有效率83．64％显著高于对照组56．37％，P＜0．05。治疗后，观察组IL‐6水平、CD8＋、Th17细胞的百分比显著低于对照组， TGF‐β水平、CD4＋细胞的百分比及CD4＋／CD8＋显著高于对照组。观察组不良反应发生率12．72％与对照组10．91％差异不显著。结论：退白颗粒联合NB‐U VB治疗白癜风患者，可以调节外周血免疫细胞，影响细胞因子表达，提高患者的免疫功能，发挥较好的治疗作用，值得临床应用。
作者：蒙坚；黄熙；杨凤元 刊期： 2017年第01期
黎小斌教授是中国中医科学院中青年名中医，广东省优秀中医临床人才，第二批全国名老中医药专家李丽芸教授学术继承人，黎教授中医临证辨治有快、准、效的特点，其辨证善抓主证，重视诊察患者面部光泽、舌苔以及脉象，以分辨患者正气的强弱、疾病的虚实寒热与阴阳，临证用药参察五运六气等经验，可为后学者开拓思路。
作者：叶润英；林树莹；黎小斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选择137例患者随机分为治疗组（n＝69）和对照组（n＝68）。对照组采用米非司酮治疗，治疗组在对照组的基础上联合活血化瘀方治疗。观察比较两组临床疗效、血清促卵泡素（FS H ）、黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）及孕激素（P ）水平变化、肌瘤及子宫体积大小及不良反应情况。结果：治疗后治疗组有效率为85．51％，高于对照组76．47％。治疗后两组患者的雌激素各项指标L H、FS H、E2和P水平、肌瘤及子宫体积大小与治疗前相比均显著下降（P＜0．05）；且治疗组各项指标均低于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应率为7．25％，显著低于对照组23．53％。结论：活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可显著降低患者的雌激素水平，缩小子宫肌瘤体积，安全性较高，值得临床应用。
作者：武静；扈玉婷 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况，以期丰富治疗方法。方法：选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象，分成三组，根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证，每证型50例，分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液，并均结合西医治疗，观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果：三组治疗后CRP、HCY、IL‐6显著低于于治疗前，VEGF显著高于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组（P＜0．05）。结论：活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。
作者：焦春发；杜俊宝；曹柏龙 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血府逐瘀汤对肺间质纤维化IL‐6、肿瘤坏死因子α及肺功能与生活质量的影响。方法：选择肺间质纤维化患者40例，对所有患者入组前及出院前相关情况进行评定，比较治疗前后肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）及白细胞介素‐6（IL‐6）水平、干预前后患者肺功能及干预前后患者生活质量。结果：治疗后TNF‐α及IL‐6水平均低于干预前（P＜0．05），干预后患者FEV1和FEV1／FVC均高于干预前（P＜0．05），干预后SGRQ评分显著低于干预前（P＜0．05）。结论：血府逐瘀汤治疗肺间质纤维化，能有效的抑制机体炎症反应，改善肺功能，提高患者生活质量。
作者：康靖；王芳；张军 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者304例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（均n＝152）。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用健脾通络汤治疗，分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的中医症候积分变化。结果：两组患者治疗前中医症候积分比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的中医症候积分均显著降低，治疗组患者治疗6周、12周后的中医症候积分小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的临床疗效（90．79％）优于对照组（76．32％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得临床使用。
作者：肖贵容；汪开洋 刊期： 2017年第01期
目的：观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法：抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组，对照组行椎体成形术，研究组另联合益肾补骨汤，观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Os‐westry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：与治疗前相较，两组骨密度显著增大，Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小，VAS疼痛评分显著降低；治疗后与对照组相较，研究组骨密度增大显著，Cobb角、Oswestry 功能障碍指数减小显著，VAS疼痛评分降低显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效，有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。
作者：程永远 刊期： 2017年第01期
目的：观察丹红注射液对急性脑梗死（ACI）患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响。方法：将126例A C I病例抽签随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。对照组给予常规西医治疗，观察组常规西医治疗的基础上给予丹红注射液。治疗14d ，观察两组疗效及血清氧化应激指标（SOD、MDA、MPO、LPO）及NIHSS评分的变化。结果：①观察组总有效率90．01％，对照组总有效率71．67％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；②治疗后，两组SOD上升而MDA、MPO、LPO下降（P＜0．05），观察组各指标变化幅度更大，同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；③两组NIHSS评分比较差异有统计学意义，两组NIHSS评分随着时间的延长逐渐降低，观察组降低的幅度大于对照组。结论：丹红注射液可提高ACI临床疗效，有抑制氧化应激反应、促进神经功能恢复的作用。
作者：卢琴；熊金芳；郭珍立 刊期： 2017年第01期
孙思邈结合前代医家对于消渴的认识，提出消渴的病因病机为饮食不节导致浊邪停滞，郁而化热，耗伤津液或五劳、七伤、六极等导致气血精津等精微物质过度损耗，导致燥热内盛、津液亏虚引发消渴。症见口渴、多食、多尿、心烦、少气乏力甚至痈疽等，且其在阳气盛的季节更容易发病，脉象多见直前而中见散绝者，其中脉象数大、实大，或脉象沉小多预后较好，而脉象见细小而浮短、弦小而坚急，或实坚而大则预后较差。治疗以知母、瓜蒌、人参、泽泻等草木类药物为主，方选如猪肚丸等，以清热养阴生津为主，辅以鹿头、羊脑、黄雄鸡等食疗之法，并酌情针灸选穴。并强调应通过少饮酒、少食咸品、面食、慎房事等预防消渴发生。
作者：文颖娟 刊期： 2017年第01期
目的：观察温针灸颈夹脊穴合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：将120例过敏性鼻炎患者随机均分为A、B、C组各40例。A组给予温针灸颈夹脊穴治疗，B组采用穴位贴敷治疗，C组给予温针灸颈夹脊穴联合穴位贴敷治疗，观察三组临床症状积分及生活质量的改善情况，治疗前、后测定患者血清免疫球蛋白 E （Ig E ）、嗜伊红性白血球阳离子蛋白（EC P ）的变化情况，统计治疗效果。结果：①C组治疗总有效率高于A、B组（P＜0．05），治疗6个月复发率低于A、B组（P＜0．05），但A、B组组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）；②治疗后，三组症状总积分、IgE、ECP降低，生活质量评分上升，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0．05），C组治疗不同时间症候总积分、IgE、ECP降低幅度高于A、B两组，生活质量评分上升幅度高于A、B两组（P＜0．05），但A、B组组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用温针灸颈夹脊穴合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎，治疗有效率高，患者症状积分、免疫指标改善显著，复发率低。
作者：朱秀平；陈宝维；钟慈琼；袁宁生；黄钡明；梁盛 刊期： 2017年第01期
目的：观察止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血疗效。方法：选择我院进行围绝经期功血治疗的患者100例，按照随机数字表将患者分为观察组和对照组，对照组给予安宫黄体酮治疗，观察组于对照组基础上给予中药汤剂止血汤进行治疗，比较两组疗效及不良反应发生率。结果：治疗后两组子宫内膜厚度均有所下降，而观察组下降程度明显优于对照组（P＜0．05）。观察组显效率和总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应5例（10．00％），对照组6例（12．00％），不良反应发生率无统计学差异（ P＞0．05）。结论：止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的临床疗效。
作者：代学华；叶永梅；郭停 刊期： 2017年第01期
目的：观察黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病的临床疗效。方法：选择高血压肾病患者132例，随机分为观察组和对照组各66例，对照组患者给予常规治疗，厄贝沙坦片0．15，日1次，晨起口服。共计4周。观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml，日1次，静点，共计4周。观察两组患者治疗前后的血压、肾功以及尿蛋白的变化。观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床控制率与总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白以及尿微量蛋白均无明显差异（P＞0．05），治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病具有较好的临床疗效，能够更好的改善患者的临床症状和各项指标，且副作用少，安全性高。
作者：赵峰 刊期： 2017年第01期
目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者（84眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I 实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗3个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，P＜0．05。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。
作者：张佳男 刊期： 2017年第01期
目的：建立珠子参氨基酸的测定方法，并比较不同产地的珠子参中氨基酸的含量差异。方法：采用氨基酸分析仪测定不同产地珠子参中氨基酸含量，并利用SAS 软件进行聚类和主成分分析。结果：不同产地珠子参均含有17种氨基酸，其中必需氨基酸有7种占总氨基酸28．5％，药用氨基酸有8种占总氨基酸45．6％；聚类和主成分分析结果为陕西和四川产地分为一类，云南一类。结论：不同产地珠子参中氨基酸含量具有一定差异，该结果为珠子参的开发、利用及珠子参的质量品质评定提供科学依据。
作者：张欣；王洁；许苗苗；宋小妹 刊期： 2017年第01期
目的：探究补肾活血法对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法：选取行子宫内膜异位囊肿剔除术患者98例。按随机数表法，分对照组与观察组各49例。在常规术后护理基础上，观察组服补肾活血汤，对照组注射促性腺激素释放激素。观察两组性激素水平、卵巢基质动脉血、卵泡生长发育情况，尿L H峰值，排卵1周后血P、E2水平，复发率及妊娠率。结果：观察组FS H、L H、E2水平高于对照组（ P＜0．05）。黄体、卵泡期 PI、RI低于对照组（ P＜0．05），PSV高于对照组（P＜0．05）。排卵前1d ，观察组卵泡情况、尿 LH峰值优于对照组（P＜0．05）。排卵后第7天血P值、E2含量高于对照组（ P＜0．05）。观察组妊娠率57．14％，复发率12．24％，优于对照组（ P＜0．05）。结论：补肾活血汤治疗能够提高子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢功能，降低复发率，提高妊娠率。
作者：曾勇梅；林兰娟；李水云 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中医适宜技术参与产后访视对提高母乳喂养率的效果评价。方法：通过对本社区2015年约900例产妇的产后访视随机选取100名，按照随机数字表分为观察组及对照组各50例，对照组予以目前常规要求的全科医生或其助理上门随访，观察组予以中医全科医师运用中医适宜技术参与产后访视，两种产后访视均在产后3～5d内访视一次，第一次访视后1周再访视第二次，半年后观察两组产后访视对提高母乳喂养率的效果评价。结果：两组产后访视均提高母乳喂养率，但观察组产妇能提高中医药服务在孕产妇保健的服务率，提高母乳喂养的比例、提高孕产妇中医药知识知晓率和满意度。结论：中医适宜技术参与产后访视起到明显改善母乳喂养的效果，能提高中医药服务在孕产妇保健的服务率，提高孕产妇中医药知识知晓率和满意度，疗效确切。
作者：钱敏；陈惠清；杜玉玲；王一峰 刊期： 2017年第01期
通过对6种药食两用物品毒性的古籍文献整理，探讨有毒药食两用物品的毒性特征及使用注意，为正确选择和应用有毒药食两用物品提供理论依据。
作者：严姝霞；陈仁寿；徐桂华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨清肺补肾化瘀法联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及锁链素水平的影响。方法：选取94例急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者为研究对象，随机数字表法分为联合组和对照组各47例。对照组予以西药疗法，联合组予以西药联合自拟清肺补肾化瘀方，均持续治疗14d。对比两组受试者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1／FVC ）、血气指标PaCO2、PaO2、症状积分及血清锁链素水平变化情况，记录其临床疗效差异。结果：治疗2周后，联合组治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组FEV1／FVC、FEV1等肺功能指标及PaO2水平均较治疗前显著升高，且联合组大于对照组（P＜0．05）；症状评分、血清锁链素水平及PaCO2水平则较治疗前显著降低，且联合组小于对照组（P＜0．05）。结论：将西药联合清肺补肾化瘀汤口服方案应用于急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者临床治疗中，对缓解其相关症状、促进肺功能恢复、调节锁链素及血气指标水平等具有积极影响。
作者：陈晓东；孙俊 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
