康靖；王芳；张军
国医大师张学文教授认为“虚‐瘀‐火”是心律失常重要的病因病机，凉血清热是快速型心律失常的重要治疗原则。临床治疗分6种证型论治，疗效显著。张老治疗心律失常的临床经验是传承国医大师学术思想的重要内容。
作者：曹兰秀；严亚锋 刊期： 2017年第01期
目的：探讨温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将84例糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组，每组42例。对照组给予厄贝沙坦顿服治疗，观察组给予中医温肾化浊、逐瘀通络法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为90．48％，与对照组的71．43％相比有明显上升（P＜0．05）。两组患者治疗后 HbA1c、FBG、2hPBG、TC、TG、UAER、24h Upro、BUN、SCr、hs‐CRP水平均较治疗前明显下降（P＜0．01），观察组下降更为明显（P＜0．01）。结论：在常规治疗基础上联合温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病可有效改善患者的糖、脂代谢紊乱，延缓肾功能恶化，疗效确切。
作者：宋诵文；曾琦；吴新民 刊期： 2017年第01期
目的：以创伤性肘关节炎为例，观察81例中药熏洗治疗创伤性关节炎的临床效果，以便于更好的指导临床工作。方法：选择创伤性肘关节81例患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成观察组（40例）和对照组（41例）。观察组采用中药熏洗治疗方案，对照组口服塞来昔布胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊，两组均随访4个月，对比两组的临床疗效。结果：观察组中药熏洗治愈33例，占比82．50％（33／40），显著高于对照组的60．98％（25／41），无效0例，显著低于对照组的17．07％（7／41），差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。观察组治疗后患者屈曲度、前旋后旋度、治疗后J O A 及H S S 总分分别为110．7±28．2、65．5±16．8、74．26±6．83、82．92±7．31显著高于对照组的90．5±38．8、48．2±16．4、54．32±7．86、76．77±10．78，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：以创伤性肘关节炎为例，观察中药熏洗对于治疗创伤性肘关节炎效果显著，有较高的临床应用价值。
作者：刘延群；刘力华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨使用通脉益气方预防骨科手术后深静脉血栓形成（DV T ）的临床疗效。方法：选取68例骨科进行人工膝、髋关节置换及髋部骨折内固定手术的患者。随机等分为通脉益气方组（A组， n＝34）和对照组（B组， n＝34）。方剂组患者术后采用通脉益气方预防深静脉血栓形成，对照组患者术后采用低分子肝素钙抗凝预防深静脉血栓形成。观察两组患者术后DV T 形成率，比较术后1d、2周两组患者凝血功能各项指标以及血清炎性因子水平。结果：通脉益气中药方剂与低分子肝素钙均能预防患者骨科手术后深静脉血栓的形成，且前者优于后者；与术后1d相比，两组患者术后2周PT、APT T、FIB水平均有下降，且方剂组术后2周 PT水平下降效果优于对照组，并呈现显著性差异（P＜0．05）；与术后1d相比，两组患者术后2周IL‐1、IL‐6和TNF‐α水平均有下降，下降差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用通脉益气方预防骨科手术后患者DV T形成的疗效显著，且优于西药低分子肝素钙，有较好的应用价值。
作者：王小刚 刊期： 2017年第01期
目的：观察养心通络汤联合曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）患者心率变异性（HRV）及左室功能的影响。方法：将105例DCM 患者随机分为观察组和对照组，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上给予养心通络汤治疗，疗程为3个月。观察两组治疗前后 H RV及左心功能变化情况。结果：两组治疗后的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有一定程度的改善，观察组HRV改善情况优于对照组。两组治疗后LVEDV ，LVESV ，LVEDD ，LVESP ，血清NT‐proB‐NP水平均有显著降低，而LVEF则显著升高，观察组上述指标优于对照组，观察组治疗后的NY‐HA分级改善情况亦优于对照组。两组治疗期间未发现严重药物不良反应情况。结论：养心通络汤联合曲美他嗪能够显著改善DCM 患者的 HRV ，并提高左室功能。
作者：陈学彬；孙晓红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者304例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（均n＝152）。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用健脾通络汤治疗，分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的中医症候积分变化。结果：两组患者治疗前中医症候积分比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的中医症候积分均显著降低，治疗组患者治疗6周、12周后的中医症候积分小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的临床疗效（90．79％）优于对照组（76．32％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得临床使用。
作者：肖贵容；汪开洋 刊期： 2017年第01期
目的：观察丹红注射液对急性脑梗死（ACI）患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响。方法：将126例A C I病例抽签随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。对照组给予常规西医治疗，观察组常规西医治疗的基础上给予丹红注射液。治疗14d ，观察两组疗效及血清氧化应激指标（SOD、MDA、MPO、LPO）及NIHSS评分的变化。结果：①观察组总有效率90．01％，对照组总有效率71．67％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；②治疗后，两组SOD上升而MDA、MPO、LPO下降（P＜0．05），观察组各指标变化幅度更大，同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；③两组NIHSS评分比较差异有统计学意义，两组NIHSS评分随着时间的延长逐渐降低，观察组降低的幅度大于对照组。结论：丹红注射液可提高ACI临床疗效，有抑制氧化应激反应、促进神经功能恢复的作用。
作者：卢琴；熊金芳；郭珍立 刊期： 2017年第01期
目的：观察茵陈蒿汤治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效及预后。方法：选取急性化脓性胆管炎的患者50例作为研究对象。将所有患者按照双盲法平均分为治疗组和对照组，胆管减压术术后均采取常规对症治疗，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组基础上胃管注入茵陈蒿汤。记录患者手术术后以及茵陈蒿汤治疗一周的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素的数值，并记录其变化情况，同时分析药物治疗后患者的预后。结果：与对照组相比，治疗组患者的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素下降明显（P＜0．05）；在预后方面，治疗组患者治疗后治愈率高（P＜0．05）。结论：茵陈蒿汤单汤药治疗急性化脓性胆管炎临床治疗效果及预后较传统疗法具有优势。
作者：陈龙；邓英 刊期： 2017年第01期
目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者（84眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I 实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗3个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，P＜0．05。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。
作者：张佳男 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血栓通辅助治疗对老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的疗效。方法：收集年龄≥60岁的PSCI患者，分为血栓通组46例和对照组40例。对照组给予抗血小板、控制血压、血糖、血脂及多奈哌齐治疗；血栓通组在对照组的基础上，给予血栓通胶囊。连续治疗3个月。治疗期间两组均配合综合护理措施。结果：治疗3个月后，血栓通组的M M SE、WM S评分水平显著高于对照组，而ADL评分已较对照组出现显著下降。结论：血栓通辅助治疗对老年PSCI存在一定疗效，可改善患者的痴呆程度以及日常生活能力。
作者：邓志英；闫涛 刊期： 2017年第01期
目的：观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法：抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组，对照组行椎体成形术，研究组另联合益肾补骨汤，观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Os‐westry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：与治疗前相较，两组骨密度显著增大，Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小，VAS疼痛评分显著降低；治疗后与对照组相较，研究组骨密度增大显著，Cobb角、Oswestry 功能障碍指数减小显著，VAS疼痛评分降低显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效，有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。
作者：程永远 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选择137例患者随机分为治疗组（n＝69）和对照组（n＝68）。对照组采用米非司酮治疗，治疗组在对照组的基础上联合活血化瘀方治疗。观察比较两组临床疗效、血清促卵泡素（FS H ）、黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）及孕激素（P ）水平变化、肌瘤及子宫体积大小及不良反应情况。结果：治疗后治疗组有效率为85．51％，高于对照组76．47％。治疗后两组患者的雌激素各项指标L H、FS H、E2和P水平、肌瘤及子宫体积大小与治疗前相比均显著下降（P＜0．05）；且治疗组各项指标均低于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应率为7．25％，显著低于对照组23．53％。结论：活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可显著降低患者的雌激素水平，缩小子宫肌瘤体积，安全性较高，值得临床应用。
作者：武静；扈玉婷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中西医结合治疗亚急性肝衰竭（SALF）的疗效。方法：SALF患者80例按随机数字表法随机分为两组，每组40例，两组均实施人工肝支持术治疗，随后西医组进行结肠灌洗治疗，中医西组在西医组治疗基础上，加予中药保留灌肠、中药口服等中医治疗，治疗前后检测两组T淋巴细胞及血氨变化。结果：治疗后中西医组治疗有效率高于西医组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后中西医组TBil、AST、ALT 及NH3均低于对照组，而PTA高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后中西医组CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋均高于西医组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对SALF患者在人工肝支持术后，给予中西医结合治疗，可有效改善患者肝功能，减少N H3的吸收，并调节机体免疫功能。
作者：刘翔 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的应用效果。方法：选择气滞血瘀型腰痛患者为研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机自愿的原则分为观察组和对照组。两组均给予相同常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗。结果：观察组总有效率与对照组相比明显升高（P＜0．05）；观察组治疗后JOA评分和 VAS评分均显著优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的ODI积分和ROM 积分均出现显著降低（P＜0．05），观察组治疗后的ODI积分和ROM 积分均显著低于对照组（P＜0．05）；治疗后痊愈病例随访中，观察组临床复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：推拿法结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛，疗效确切，能够显著改善患者的腰部功能障碍，促进患者的康复痊愈，值得临床应用。
作者：金杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响。方法：随机选取我院收治的膝骨关节炎患者96例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即温针灸配合中药组（n＝48）和温针灸组（n＝48），对两组患者的关节功能、疗效及生活质量进行统计分析。结果：温针灸配合中药组患者的疼痛、活动度、膝功能评分均显著高于温针灸组（P＜0．05），治疗总有效率81．3％（39／48）显著高于温针灸组70．8％（34／48）（P＜0．05），BP、RP、RE、VT、SF、M H评分均显著高于温针灸组（P＜0．05）。结论：温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能有改善作用，可以提高治疗疗效及改善患者生活质量。
作者：王娟 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
目的：分析退白颗粒与窄谱中波紫外线（Narrow band ultraviolet B ，NB‐UVB）对白癜风患者IL‐6、CD4＋、Th17等调节作用。方法：将110例白癜风患者，按照随机原则将其均分为观察组和对照组，另以50例健康者做为健康组。观察组给予退白颗粒口服联合NB‐U VB照射治疗，对照组给予NB‐U VB照射治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的临床有效率83．64％显著高于对照组56．37％，P＜0．05。治疗后，观察组IL‐6水平、CD8＋、Th17细胞的百分比显著低于对照组， TGF‐β水平、CD4＋细胞的百分比及CD4＋／CD8＋显著高于对照组。观察组不良反应发生率12．72％与对照组10．91％差异不显著。结论：退白颗粒联合NB‐U VB治疗白癜风患者，可以调节外周血免疫细胞，影响细胞因子表达，提高患者的免疫功能，发挥较好的治疗作用，值得临床应用。
作者：蒙坚；黄熙；杨凤元 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中医适宜技术参与产后访视对提高母乳喂养率的效果评价。方法：通过对本社区2015年约900例产妇的产后访视随机选取100名，按照随机数字表分为观察组及对照组各50例，对照组予以目前常规要求的全科医生或其助理上门随访，观察组予以中医全科医师运用中医适宜技术参与产后访视，两种产后访视均在产后3～5d内访视一次，第一次访视后1周再访视第二次，半年后观察两组产后访视对提高母乳喂养率的效果评价。结果：两组产后访视均提高母乳喂养率，但观察组产妇能提高中医药服务在孕产妇保健的服务率，提高母乳喂养的比例、提高孕产妇中医药知识知晓率和满意度。结论：中医适宜技术参与产后访视起到明显改善母乳喂养的效果，能提高中医药服务在孕产妇保健的服务率，提高孕产妇中医药知识知晓率和满意度，疗效确切。
作者：钱敏；陈惠清；杜玉玲；王一峰 刊期： 2017年第01期
目的：观察当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能的恢复作用。方法：将本院120例行混合痔手术治疗的混合痔患者作为研究对象，经本院伦理委员会批准随机分为对照组（雷夫奴尔纱条外敷）及观察组（当白生肌膏纱条外敷）各60例，对两组患者体液免疫功能的恢复效果进行比较。结果：观察组免疫球蛋白IgG（10．45±0．21）g／L、IgA（1．48±0．10）g／L、IgM （0．79±0．12）g／L、补体C3（1．08±0．21）g／L、C4（0．28±0．12）g／L ，同期对照组免疫球蛋白IgG（12．16±0．24）g／L、Ig A （1．78±0．13）g／L、Ig M （1．10±0．10）g／L、补体C3（1．22±0．17）g／L、C4（0．44±0．10）g／L ，二者相比较，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能具有明显的促进作用，可应用于临床。
作者：邵军；赵建杰；刘振生；万颖 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
