哲剑虹
目的：探讨使用通脉益气方预防骨科手术后深静脉血栓形成（DV T ）的临床疗效。方法：选取68例骨科进行人工膝、髋关节置换及髋部骨折内固定手术的患者。随机等分为通脉益气方组（A组， n＝34）和对照组（B组， n＝34）。方剂组患者术后采用通脉益气方预防深静脉血栓形成，对照组患者术后采用低分子肝素钙抗凝预防深静脉血栓形成。观察两组患者术后DV T 形成率，比较术后1d、2周两组患者凝血功能各项指标以及血清炎性因子水平。结果：通脉益气中药方剂与低分子肝素钙均能预防患者骨科手术后深静脉血栓的形成，且前者优于后者；与术后1d相比，两组患者术后2周PT、APT T、FIB水平均有下降，且方剂组术后2周 PT水平下降效果优于对照组，并呈现显著性差异（P＜0．05）；与术后1d相比，两组患者术后2周IL‐1、IL‐6和TNF‐α水平均有下降，下降差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用通脉益气方预防骨科手术后患者DV T形成的疗效显著，且优于西药低分子肝素钙，有较好的应用价值。
作者：王小刚 刊期： 2017年第01期
目的：观察小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的改善效果。方法：选取我院临床试验部门自主培养的健康雌性大鼠126只进行临床研究，其中A组40只，采用皮下注射生理盐水的方式进行诱导培养，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；B组40只，采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；C组40只采用Po resky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃小檗碱进行临床试验。结果：三组大鼠体重比较，B组和C组均高于A 组，比较差异明显由统计学意义（P＜0．05）；三组大鼠脂肪湿重和血清胆固醇组间差异明显（P＜0．05），具有统计学意义；三组大鼠空腹30min血糖值、空腹60min血糖值和胰岛素敏感指数比较，B组与A组和C组组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05），A组和C组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：小檗碱能够通过改善多囊卵巢综合症大鼠的空腹30min血糖值和胰岛素敏感指数，改善大鼠生殖功能，并且小檗碱对大鼠的脂肪湿重和血清胆固醇有轻微改善效果，均有研究和应用价值。
作者：刘素；韩鲜梅；陈晓 刊期： 2017年第01期
目的：观察千山活血膏治疗颈椎病的疗效及可能机理。方法：收集87例颈椎病患者，根据治疗方法的不同，将患者分为试验组（45例）与对照组（42例）。对照组仅给予口服颈舒颗粒，试验组在对照组基础上给予千山活血膏穴位贴敷，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两个组别的b‐内啡肽和CASCS积分明显增高，TNF‐a、IL‐6和VAS评分明显降低（P＜0．05），与对照组比，试验组的的b‐内啡肽和CASCS积分明显增高，TNF‐a、IL‐6和VAS评分明显降低（P＜0．05）。结论：千山活血膏可用于治疗颈椎病，可能与升高外周血b‐内啡肽，降低IL‐6和TNF‐a的含量有关。
作者：赵磊；王铭远 刊期： 2017年第01期
目的：建立珠子参氨基酸的测定方法，并比较不同产地的珠子参中氨基酸的含量差异。方法：采用氨基酸分析仪测定不同产地珠子参中氨基酸含量，并利用SAS 软件进行聚类和主成分分析。结果：不同产地珠子参均含有17种氨基酸，其中必需氨基酸有7种占总氨基酸28．5％，药用氨基酸有8种占总氨基酸45．6％；聚类和主成分分析结果为陕西和四川产地分为一类，云南一类。结论：不同产地珠子参中氨基酸含量具有一定差异，该结果为珠子参的开发、利用及珠子参的质量品质评定提供科学依据。
作者：张欣；王洁；许苗苗；宋小妹 刊期： 2017年第01期
目的：观察养心通络汤联合曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）患者心率变异性（HRV）及左室功能的影响。方法：将105例DCM 患者随机分为观察组和对照组，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上给予养心通络汤治疗，疗程为3个月。观察两组治疗前后 H RV及左心功能变化情况。结果：两组治疗后的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有一定程度的改善，观察组HRV改善情况优于对照组。两组治疗后LVEDV ，LVESV ，LVEDD ，LVESP ，血清NT‐proB‐NP水平均有显著降低，而LVEF则显著升高，观察组上述指标优于对照组，观察组治疗后的NY‐HA分级改善情况亦优于对照组。两组治疗期间未发现严重药物不良反应情况。结论：养心通络汤联合曲美他嗪能够显著改善DCM 患者的 HRV ，并提高左室功能。
作者：陈学彬；孙晓红 刊期： 2017年第01期
目的：观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法：抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组，对照组行椎体成形术，研究组另联合益肾补骨汤，观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Os‐westry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：与治疗前相较，两组骨密度显著增大，Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小，VAS疼痛评分显著降低；治疗后与对照组相较，研究组骨密度增大显著，Cobb角、Oswestry 功能障碍指数减小显著，VAS疼痛评分降低显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效，有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。
作者：程永远 刊期： 2017年第01期
目的：研究清金平喘贴联合西医常规治疗急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）患儿的临床疗效。方法：研究对象选取痰热闭肺证型急性毛细支气管炎患儿104例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各52例，对照组患儿采用西医常规治疗，在此基础上，观察组患儿联合清金平喘贴治疗，比较两组患儿的临床治疗疗效和不良反应发生率，同时比较治疗前后的主要症状及次要症状积分。结果：观察组的治疗总有效率（96．15％）明显高于对照组（82．70％）（χ2＝4．98，P＝0．02）；治疗后，观察组的主要症状和次要症状证候积分均明显低于对照组（ t＝7．88，P＝0．00；t＝10．85，P＝0．00）；两组患儿的不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：清金平喘贴辅助治疗小儿急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）的临床疗效明显，可有效改善患儿的咳嗽、气踹、痰鸣等临床症状，且不良反应较少，治疗安全性高。
作者：刘文鹏 刊期： 2017年第01期
目的：探究补肾活血法对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法：选取行子宫内膜异位囊肿剔除术患者98例。按随机数表法，分对照组与观察组各49例。在常规术后护理基础上，观察组服补肾活血汤，对照组注射促性腺激素释放激素。观察两组性激素水平、卵巢基质动脉血、卵泡生长发育情况，尿L H峰值，排卵1周后血P、E2水平，复发率及妊娠率。结果：观察组FS H、L H、E2水平高于对照组（ P＜0．05）。黄体、卵泡期 PI、RI低于对照组（ P＜0．05），PSV高于对照组（P＜0．05）。排卵前1d ，观察组卵泡情况、尿 LH峰值优于对照组（P＜0．05）。排卵后第7天血P值、E2含量高于对照组（ P＜0．05）。观察组妊娠率57．14％，复发率12．24％，优于对照组（ P＜0．05）。结论：补肾活血汤治疗能够提高子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢功能，降低复发率，提高妊娠率。
作者：曾勇梅；林兰娟；李水云 刊期： 2017年第01期
目的：观察黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病的临床疗效。方法：选择高血压肾病患者132例，随机分为观察组和对照组各66例，对照组患者给予常规治疗，厄贝沙坦片0．15，日1次，晨起口服。共计4周。观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml，日1次，静点，共计4周。观察两组患者治疗前后的血压、肾功以及尿蛋白的变化。观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床控制率与总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白以及尿微量蛋白均无明显差异（P＞0．05），治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病具有较好的临床疗效，能够更好的改善患者的临床症状和各项指标，且副作用少，安全性高。
作者：赵峰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折临床疗效及安全性。方法：选取距下关节移位跟骨骨折患者共80例，以随机区组法分为对照组（40例）和观察组（40例），分别采用常规A O钢板内固定方案与手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定方案治疗；比较两组患者围手术期临床指标，手术前后跟骨解剖学指标水平、M aryland评分、AOFAS评分，术后关节活动度评分及并发症发生率等。结果：观察组患者围手术期临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后B?hler角和Gissane 角均显著大于对照组、术前，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后Maryland评分和AOFAS评分均显著高于对照组、术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后关节活动度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折具有操作简便、术中创伤小及术后恢复时间短等优势，可有效促进骨折愈合，改善足部功能和关节活动度，并有助于降低并发症发生风险。
作者：王京华 刊期： 2017年第01期
目的：研究运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果。方法：选取中风后痉挛性偏瘫患者120例，随机数字法分为观察组60例和对照组60例，观察组是在循阳明经针灸基础上进行同步运动锻炼，对照组运用循阳明经针灸治疗，两组的观察疗程均为2月。记录观察指标，使用临床神经功能缺损程度评分（NDS评分）和临床痉挛指数评分（CSI评分）分析评定治疗效果。结果：观察组和对照组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组和对照组患者治疗后NDS和CSI评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果显著，值得在临床应用。
作者：栗晓东；黄彬；关玲 刊期： 2017年第01期
目的：研究四逆汤结合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的临床效果。方法：收集变异型心绞痛患者140例，随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用地尔硫卓等常规药物治疗，观察组在对照组的基础上联合四逆汤，对比两组患者治疗疗效情况。结果：观察组的显效率、总有效率均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的 HR低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的CO、CV均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后的CRP、FIB的改善程度明显优于对照组，组间比较具有统计学意义。结论：四逆汤结合地尔硫卓治疗变异型心绞痛有较好的临床疗效。
作者：徐丽；朱庆贵 刊期： 2017年第01期
目的：分析退白颗粒与窄谱中波紫外线（Narrow band ultraviolet B ，NB‐UVB）对白癜风患者IL‐6、CD4＋、Th17等调节作用。方法：将110例白癜风患者，按照随机原则将其均分为观察组和对照组，另以50例健康者做为健康组。观察组给予退白颗粒口服联合NB‐U VB照射治疗，对照组给予NB‐U VB照射治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的临床有效率83．64％显著高于对照组56．37％，P＜0．05。治疗后，观察组IL‐6水平、CD8＋、Th17细胞的百分比显著低于对照组， TGF‐β水平、CD4＋细胞的百分比及CD4＋／CD8＋显著高于对照组。观察组不良反应发生率12．72％与对照组10．91％差异不显著。结论：退白颗粒联合NB‐U VB治疗白癜风患者，可以调节外周血免疫细胞，影响细胞因子表达，提高患者的免疫功能，发挥较好的治疗作用，值得临床应用。
作者：蒙坚；黄熙；杨凤元 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的早期疗效和对四肢关节康复影响。方法：研究对象选取四肢骨折患者134例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各67例，对照组患者采用止痛消炎软膏治疗，观察组患者则在骨折损伤处外敷中药膏药治疗，比较两组患者的治疗疗效和腕踝关节功能恢复情况，同时比较治疗后1 d和7 d的患者的消肿率和VAS评分。结果：观察组的治疗总有效率（92．54％）明显高于对照组（79．10％），疗后1 d和7 d后，观察组的消肿率均明显高于对照组（P＜0．05），观察组的VAS评分均明显低于对照组（P＜0．01），治疗后8周，观察组的Cartland ，werley腕关节评分和Mazur踝关节评分均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的临床疗效显著，不仅可有效缓解患者局部组织的肿胀疼痛，同时促进腕踝关节功能恢复，从而预防骨折损伤后早期所引起的并发症。
作者：许建国；许鑫；邓银桂 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况，以期丰富治疗方法。方法：选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象，分成三组，根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证，每证型50例，分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液，并均结合西医治疗，观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果：三组治疗后CRP、HCY、IL‐6显著低于于治疗前，VEGF显著高于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组（P＜0．05）。结论：活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。
作者：焦春发；杜俊宝；曹柏龙 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡患者的疗效。方法：选取100例脑卒中并发应激性溃疡患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各50例，观察组采用中药联合奥美拉唑治疗1周，对照组采用奥美拉唑治疗1周，比较两组患者用胃液pH值、有效率和不良反应。结果：用药前，观察组和对照组患者胃液pH值相差不大，无统计学意义（ P＞0．05）；用药3d后，观察组胃液pH值4．77±0．18，对照组为2．98±0．11；用药5d后，观察组为5．33±0．10，明显高于对照组3．91±0．20，具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总有效率为94％，对照组为80％，具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组总不良反应发生率为10％，对照组为14％，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡治疗时间短，疗效较好，无其他不良反应。
作者：李冲 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：观察穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：70例患者随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组行基础治疗及自我管理，治疗组在对照组基础上给予穴位敷贴治疗，分别于治疗前、治疗6周后和治疗结束后6个月时采用WOMAC量表、SF‐36问卷量表评定比较两组患者治疗前后的膝关节功能及生活质量。结果：治疗前、治疗6周后及治疗结束后6个月WOM AC评分、SF‐36问卷评分比较：治疗6周后及治疗结束6个月后，两组患者WOM AC评分均显著低于治疗前（P＜0．05），治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P＜0．05）；治疗6周后及治疗结束6月后，两组患者S F‐36问卷评分均明显高于治疗前（ P＜0．05），治疗组S F‐36问卷评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎疗效显著，可明显改善老年膝骨关节炎患者关节功能及生活质量。
作者：李小宏；余和平；陈大为；白定群 刊期： 2017年第01期
目的：观察剖宫产术后应用大承气汤保留灌肠治疗产妇肠粘连的临床效果。方法：选择采用硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇64例，随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组采用一般常规治疗，治疗组采用大承气汤进行保留灌肠，每天保留灌肠1次，患者排便后停止灌肠。观察两组产妇首次排便时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果：治疗组首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组总有效率为90．6％，对照组为37．5％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：大承气汤保留灌肠可缩短剖宫术后患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间，有效改善患者腹痛、腹胀症状，治疗肠粘连效果显著。
作者：高佳丽；杨瑞雪 刊期： 2017年第01期
目的：观察丹红注射液对急性脑梗死（ACI）患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响。方法：将126例A C I病例抽签随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。对照组给予常规西医治疗，观察组常规西医治疗的基础上给予丹红注射液。治疗14d ，观察两组疗效及血清氧化应激指标（SOD、MDA、MPO、LPO）及NIHSS评分的变化。结果：①观察组总有效率90．01％，对照组总有效率71．67％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；②治疗后，两组SOD上升而MDA、MPO、LPO下降（P＜0．05），观察组各指标变化幅度更大，同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；③两组NIHSS评分比较差异有统计学意义，两组NIHSS评分随着时间的延长逐渐降低，观察组降低的幅度大于对照组。结论：丹红注射液可提高ACI临床疗效，有抑制氧化应激反应、促进神经功能恢复的作用。
作者：卢琴；熊金芳；郭珍立 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
