徐丽；朱庆贵
目的：探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗不同中医证型慢性心力衰竭临床效果。方法：选取92例慢性心力衰竭患者作为研究对象，分成两组，每组均为46例，对照组常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊口服，观察组治疗后在相关指标变化情况，同时进行中医证候分型，观察不同证型在相关指标变化情况。结果：对照组总有效率为69．57％，观察组的总有效率为84．78％，观察组临床总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著（ P＜0．05）；两组患者治疗后LVDd、ET显著下降，LVEF、CGRP、NO显著升高，两组治疗前后差异显著（P＜0．05）；且观察组治疗后上述指标改善程度明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0．05）；在各证型中，LVDd、LVEF改善显著（P＜0．05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药对心肺气虚证和心肾阳虚证慢性心力衰竭疗效确切。
作者：魏淑岩；王德良；王新华 刊期： 2017年第01期
目的：观察血必净注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者血清一氧化氮（NO）、内皮素‐1（E T‐1）、心功能的影响。方法：将124例C H F患者随机分为观察组（ n＝62例）和对照组（ n＝62例），对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗，两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET‐1、NO水平；记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平，6min步行试验（6MWT ）。结果：两组患者治疗后的血清ET‐1水平显著降低，NO水平升高（P＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的LVEF、E／A、6MWT距离显著增高，观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：血必净注射液能够显著提高CHF患者血清 NO 水平、降低ET‐1水平，改善血管内皮细胞功能，进而提高患者心功能，增强活动耐力，临床疗效值得肯定。
作者：宁小康 刊期： 2017年第01期
目的：观察黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病的临床疗效。方法：选择高血压肾病患者132例，随机分为观察组和对照组各66例，对照组患者给予常规治疗，厄贝沙坦片0．15，日1次，晨起口服。共计4周。观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml，日1次，静点，共计4周。观察两组患者治疗前后的血压、肾功以及尿蛋白的变化。观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床控制率与总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白以及尿微量蛋白均无明显差异（P＞0．05），治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病具有较好的临床疗效，能够更好的改善患者的临床症状和各项指标，且副作用少，安全性高。
作者：赵峰 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况，以期丰富治疗方法。方法：选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象，分成三组，根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证，每证型50例，分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液，并均结合西医治疗，观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果：三组治疗后CRP、HCY、IL‐6显著低于于治疗前，VEGF显著高于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组（P＜0．05）。结论：活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。
作者：焦春发；杜俊宝；曹柏龙 刊期： 2017年第01期
目的：观测心肌片对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法：H 9 c2细胞随机分为对照组、模型组、心肌片低中高剂量组，预给药24h后，建立心肌缺血／再灌注损伤（ M I／RI）模型。检测细胞存活率，LDH释放水平，蛋白印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因 Bax ，Bcl‐2， Caspase‐3，Cy t‐C蛋白的表达以及A M PK磷酸化水平。结果：与模型组比较，心肌片提高细胞存活率，减少LDH水平，稳定线粒体膜电位，减少Bax ，Caspase‐3以及Cyt‐C蛋白的表达，增加Bcl‐2蛋白的表达，提高Bcl‐2／Bax 的比值（ P＜0．05）。进一步研究发现，这些保护作用被A M PK 抑制剂Compound C取消。结论：心肌片能减轻心肌缺血再灌注损伤，抑制心肌细胞凋亡，其机制可能通过激活A M PK信号通路实现的。
作者：袁秋贞；郑旭；刘富；程晓毅；考玉萍 刊期： 2017年第01期
目的：观察子宫内膜异位症IC A M‐1的表达情况，并探讨复方莪术散对其表达的影响。方法：建立子宫内膜异位症大鼠模型，WB检测不同子宫内膜组织ICAM‐1的表达；并取异位细胞进行原代细胞培养，同时用高中低剂量复方莪术散干预子宫内膜异位症异位原代培养细胞，分别在24 h、48h和72 h利用WB检测ICAM‐1的表达情况。结果：WB结果显示，与非内异症大鼠正常子宫内膜组织相比，子宫内膜异位症大鼠在位组织和异位组织IC A M‐1相对表达量升高，差异具有统计学意义，其中异位组织较在为组织ICAM‐1升高更为明显（P＜0．05和＜0．01）。独立样本t检验显示，高中低剂量复方莪术散干预组表达明显降低，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：IC A M‐1蛋白子宫内膜异位内膜组织呈现高表达，而复方莪术散能够有效抑制子宫内膜异位内膜细胞ICAM‐1蛋白的表达，为治疗子宫内膜异位提供了良好的方法。
作者：薛丽霞 刊期： 2017年第01期
孙思邈结合前代医家对于消渴的认识，提出消渴的病因病机为饮食不节导致浊邪停滞，郁而化热，耗伤津液或五劳、七伤、六极等导致气血精津等精微物质过度损耗，导致燥热内盛、津液亏虚引发消渴。症见口渴、多食、多尿、心烦、少气乏力甚至痈疽等，且其在阳气盛的季节更容易发病，脉象多见直前而中见散绝者，其中脉象数大、实大，或脉象沉小多预后较好，而脉象见细小而浮短、弦小而坚急，或实坚而大则预后较差。治疗以知母、瓜蒌、人参、泽泻等草木类药物为主，方选如猪肚丸等，以清热养阴生津为主，辅以鹿头、羊脑、黄雄鸡等食疗之法，并酌情针灸选穴。并强调应通过少饮酒、少食咸品、面食、慎房事等预防消渴发生。
作者：文颖娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨耳穴压籽疗法配合穴位按摩对乳腺癌改良根治术后患者睡眠质量的影响。方法：选择乳腺癌改良根治术后患者80例，随机分为两组。对照组40例实施常规护理，观察组40例在对照组的基础上实施耳穴压籽和穴位按摩，采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评价患者睡眠质量。结果：观察组经过耳穴压籽配合穴位按摩后在PSQI各项得分和总分均有降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），对照组PSQI各项得分和总分之间无明显差异（P＞0．05）。结论：耳穴压籽配合穴位按摩可明显改善睡眠质量，提高睡眠效率，有较好的临床实用价值。
作者：吴加花；冯燕虹；黎玉婵 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：观察化痰截哮汤治疗 A EC O PD的疗效及其对炎症指标的影响。方法：选取A EC O PD （痰瘀伏肺证）患者181例，随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规方法治疗，治疗组在此基础上加用化痰截哮汤。治疗10d后，比较两组临床疗效及治疗前后症候积分、CRP、PCT的变化。结果：治疗组总有效率86．81％，优于对照组71．11％（ P＜0．05）。两组治疗后较同组治疗前CRP、PCT 及临床症候积分数值下降明显（P＜0．01，P＜0．05）。两组治疗后组间比较，治疗组治疗后第5天痰量积分，第10天痰量、气喘、胸闷积分较对照组同期明显降低（ P＜0．05），治疗组治疗后CRP、PCT 数值较对照组下降明显（P＜0．05）。结论：化痰截哮汤协同治疗AECOPD疗效好，可能与其明显降低CRP及PCT 水平有关。
作者：刘香玉；李立群；戈艳蕾；刘聪辉；张盼盼；王红阳；张嘉宾；吕文英 刊期： 2017年第01期
目的：观察茵陈蒿汤治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效及预后。方法：选取急性化脓性胆管炎的患者50例作为研究对象。将所有患者按照双盲法平均分为治疗组和对照组，胆管减压术术后均采取常规对症治疗，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组基础上胃管注入茵陈蒿汤。记录患者手术术后以及茵陈蒿汤治疗一周的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素的数值，并记录其变化情况，同时分析药物治疗后患者的预后。结果：与对照组相比，治疗组患者的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素下降明显（P＜0．05）；在预后方面，治疗组患者治疗后治愈率高（P＜0．05）。结论：茵陈蒿汤单汤药治疗急性化脓性胆管炎临床治疗效果及预后较传统疗法具有优势。
作者：陈龙；邓英 刊期： 2017年第01期
目的：观察穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：70例患者随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组行基础治疗及自我管理，治疗组在对照组基础上给予穴位敷贴治疗，分别于治疗前、治疗6周后和治疗结束后6个月时采用WOMAC量表、SF‐36问卷量表评定比较两组患者治疗前后的膝关节功能及生活质量。结果：治疗前、治疗6周后及治疗结束后6个月WOM AC评分、SF‐36问卷评分比较：治疗6周后及治疗结束6个月后，两组患者WOM AC评分均显著低于治疗前（P＜0．05），治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P＜0．05）；治疗6周后及治疗结束6月后，两组患者S F‐36问卷评分均明显高于治疗前（ P＜0．05），治疗组S F‐36问卷评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎疗效显著，可明显改善老年膝骨关节炎患者关节功能及生活质量。
作者：李小宏；余和平；陈大为；白定群 刊期： 2017年第01期
目的：研究四逆汤结合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的临床效果。方法：收集变异型心绞痛患者140例，随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用地尔硫卓等常规药物治疗，观察组在对照组的基础上联合四逆汤，对比两组患者治疗疗效情况。结果：观察组的显效率、总有效率均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的 HR低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的CO、CV均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后的CRP、FIB的改善程度明显优于对照组，组间比较具有统计学意义。结论：四逆汤结合地尔硫卓治疗变异型心绞痛有较好的临床疗效。
作者：徐丽；朱庆贵 刊期： 2017年第01期
目的：建立珠子参氨基酸的测定方法，并比较不同产地的珠子参中氨基酸的含量差异。方法：采用氨基酸分析仪测定不同产地珠子参中氨基酸含量，并利用SAS 软件进行聚类和主成分分析。结果：不同产地珠子参均含有17种氨基酸，其中必需氨基酸有7种占总氨基酸28．5％，药用氨基酸有8种占总氨基酸45．6％；聚类和主成分分析结果为陕西和四川产地分为一类，云南一类。结论：不同产地珠子参中氨基酸含量具有一定差异，该结果为珠子参的开发、利用及珠子参的质量品质评定提供科学依据。
作者：张欣；王洁；许苗苗；宋小妹 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中西医结合治疗亚急性肝衰竭（SALF）的疗效。方法：SALF患者80例按随机数字表法随机分为两组，每组40例，两组均实施人工肝支持术治疗，随后西医组进行结肠灌洗治疗，中医西组在西医组治疗基础上，加予中药保留灌肠、中药口服等中医治疗，治疗前后检测两组T淋巴细胞及血氨变化。结果：治疗后中西医组治疗有效率高于西医组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后中西医组TBil、AST、ALT 及NH3均低于对照组，而PTA高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后中西医组CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋均高于西医组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对SALF患者在人工肝支持术后，给予中西医结合治疗，可有效改善患者肝功能，减少N H3的吸收，并调节机体免疫功能。
作者：刘翔 刊期： 2017年第01期
目的：观察正天丸联合尼莫地平治疗血瘀阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学、血管活性物质的影响。方法：将纳入研究的167例血瘀阻络型偏头痛发作期患者抽签随机分为观察组（87例）和对照组（80例）。对照组给予生活干预及尼莫地平治疗，观察组在对照组的基础上采用正天丸治疗。治疗3个月，观察两组疗效及血液流变指标[全血黏度（高切、低切）、血浆黏度]、血浆血管活性物质（TXB2、ET‐1、NO、DA、5‐HT ）变化。结果：观察组总有效率93．10％，对照组有效率77．50％，两组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，两组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、HCT 均明显下降（P＜0．05）；两组TXB2、ET‐1明显下降而NO、DA、5‐HT 明显上升（P＜0．05），且观察组上述各指标变化幅度更大，两组各指标同期比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：正天丸可显著提高血瘀阻络型偏头痛的临床疗效，作用机制应与改善血液流变及血管活性物质水平有关。
作者：梁天山；吴艳华；李慧；徐念 刊期： 2017年第01期
目的：观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法：抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组，对照组行椎体成形术，研究组另联合益肾补骨汤，观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Os‐westry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：与治疗前相较，两组骨密度显著增大，Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小，VAS疼痛评分显著降低；治疗后与对照组相较，研究组骨密度增大显著，Cobb角、Oswestry 功能障碍指数减小显著，VAS疼痛评分降低显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效，有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。
作者：程永远 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的早期疗效和对四肢关节康复影响。方法：研究对象选取四肢骨折患者134例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各67例，对照组患者采用止痛消炎软膏治疗，观察组患者则在骨折损伤处外敷中药膏药治疗，比较两组患者的治疗疗效和腕踝关节功能恢复情况，同时比较治疗后1 d和7 d的患者的消肿率和VAS评分。结果：观察组的治疗总有效率（92．54％）明显高于对照组（79．10％），疗后1 d和7 d后，观察组的消肿率均明显高于对照组（P＜0．05），观察组的VAS评分均明显低于对照组（P＜0．01），治疗后8周，观察组的Cartland ，werley腕关节评分和Mazur踝关节评分均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的临床疗效显著，不仅可有效缓解患者局部组织的肿胀疼痛，同时促进腕踝关节功能恢复，从而预防骨折损伤后早期所引起的并发症。
作者：许建国；许鑫；邓银桂 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的应用效果。方法：选择气滞血瘀型腰痛患者为研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机自愿的原则分为观察组和对照组。两组均给予相同常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗。结果：观察组总有效率与对照组相比明显升高（P＜0．05）；观察组治疗后JOA评分和 VAS评分均显著优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的ODI积分和ROM 积分均出现显著降低（P＜0．05），观察组治疗后的ODI积分和ROM 积分均显著低于对照组（P＜0．05）；治疗后痊愈病例随访中，观察组临床复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：推拿法结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛，疗效确切，能够显著改善患者的腰部功能障碍，促进患者的康复痊愈，值得临床应用。
作者：金杰 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
