宁小康
目的：研究中药联合西药治疗不同中医证型胃脘痛对疗效和生活质量影响性，以期提高疗效。方法：选取160例胃脘痛患者为研究对象，按照证型不同分成肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证，均以自拟中药汤剂联合西药治疗，观察治疗后胃泌素、胃动素、生活质量指标、疗效变化情况。结果：五组治疗后胃泌素、胃动素显著高于治疗前（ P＜0．05），治疗后肝胃不和证胃泌素、胃动素显著优于其他四组（P＜0．05）；五组治疗后生理、心理、社会、环境积分较治疗前均显著下降（P＜0．05），治疗后肝胃不和证在以上积分上显著优于其他四组（ P＜0．05）；治疗后肝胃不和证临床痊愈率59．37％、总有效率90．62％，显著优于其他四组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自拟中药结合辨证论治辅助西药治疗胃脘痛均有一定效果，其中以肝胃不和佳。
作者：杨小丽；徐春霞；付丽；王健；赵平 刊期： 2017年第01期
目的：观察养心通络汤联合曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）患者心率变异性（HRV）及左室功能的影响。方法：将105例DCM 患者随机分为观察组和对照组，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上给予养心通络汤治疗，疗程为3个月。观察两组治疗前后 H RV及左心功能变化情况。结果：两组治疗后的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有一定程度的改善，观察组HRV改善情况优于对照组。两组治疗后LVEDV ，LVESV ，LVEDD ，LVESP ，血清NT‐proB‐NP水平均有显著降低，而LVEF则显著升高，观察组上述指标优于对照组，观察组治疗后的NY‐HA分级改善情况亦优于对照组。两组治疗期间未发现严重药物不良反应情况。结论：养心通络汤联合曲美他嗪能够显著改善DCM 患者的 HRV ，并提高左室功能。
作者：陈学彬；孙晓红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗不同中医证型慢性心力衰竭临床效果。方法：选取92例慢性心力衰竭患者作为研究对象，分成两组，每组均为46例，对照组常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊口服，观察组治疗后在相关指标变化情况，同时进行中医证候分型，观察不同证型在相关指标变化情况。结果：对照组总有效率为69．57％，观察组的总有效率为84．78％，观察组临床总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著（ P＜0．05）；两组患者治疗后LVDd、ET显著下降，LVEF、CGRP、NO显著升高，两组治疗前后差异显著（P＜0．05）；且观察组治疗后上述指标改善程度明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0．05）；在各证型中，LVDd、LVEF改善显著（P＜0．05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药对心肺气虚证和心肾阳虚证慢性心力衰竭疗效确切。
作者：魏淑岩；王德良；王新华 刊期： 2017年第01期
目的：研究清金平喘贴联合西医常规治疗急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）患儿的临床疗效。方法：研究对象选取痰热闭肺证型急性毛细支气管炎患儿104例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各52例，对照组患儿采用西医常规治疗，在此基础上，观察组患儿联合清金平喘贴治疗，比较两组患儿的临床治疗疗效和不良反应发生率，同时比较治疗前后的主要症状及次要症状积分。结果：观察组的治疗总有效率（96．15％）明显高于对照组（82．70％）（χ2＝4．98，P＝0．02）；治疗后，观察组的主要症状和次要症状证候积分均明显低于对照组（ t＝7．88，P＝0．00；t＝10．85，P＝0．00）；两组患儿的不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：清金平喘贴辅助治疗小儿急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）的临床疗效明显，可有效改善患儿的咳嗽、气踹、痰鸣等临床症状，且不良反应较少，治疗安全性高。
作者：刘文鹏 刊期： 2017年第01期
目的：对冠心病的中医和西医学认识及相关药物治疗概况进行综述，为冠心病的进一步研究和临床合理用药及新药开发提供参考。方法：查阅国内外相关文献，进行总结分析概括。结果：对冠心病的现代医学和中医学认识做了总结，并对相关药物做了列举。结论：冠心病的发病机制是多因素引起的，临床应针对不同患者的发病机制采用选择性的药物进行治疗，提高用药的科学性和合理性，保障患者生命安全。
作者：黄壮壮；聂西洲；陈衍斌；马虎强；苏英英；刘峰 刊期： 2017年第01期
目的：观察中药苓桂术甘汤加减结合西医四联抗结核药物治疗结核性心包炎的疗效。方法：对照组入组41例患者，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及泼尼松治疗；观察组共入组58例患者，在对照组基础上加服中药苓桂术甘汤加减，每日1剂，水煎服，100ml，3次／d；两组均28d／疗程，共3个疗程。结果：观察组总有效率89．66％高于对照组总有效率78．05％。观察组治疗后心包厚度平均（0．69±0．26）cm，对照组治疗后心包厚度平均（0．87±0．34）cm，两组平均心包厚度较治疗前都有降低，治疗后观察组患者CT检查平均心包厚度小于对照组。结论：苓桂术甘汤可以提高结核性心包炎疗效，改善临床症状，降低心包厚度。
作者：王永军；杨志英；宫磊；石良静；左志瑶；赵幸福 刊期： 2017年第01期
目的：观察自拟方舒郁助孕煎治疗情志型不孕症患者的疗效和临床症状量表评分的影响。方法：治疗组口服舒郁助孕煎（玫瑰花、绿萼梅、合欢花、白蒺藜、白芍、青皮等）治疗；对照组给予口服谷维素和逍遥丸治疗。经前14d服药，6个月为一个疗程，两个疗程后观察疗效。结果：治疗总有效率为95％，对照组总有效率为73．68％，治疗组疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗组与对照组积分差异无显著性（P＞0．05）。两组在症状方面具有可比性。治疗组经疏肝解郁以畅情志，佐以益肾通经治疗后，在受孕、症状及基础体温等方面，治疗组比对照组有显著性差异（P＜0．05）。结论：疏肝助孕煎治疗情志型不孕症疗效确切。
作者：张赏；牛丽花；刘相蓝；乔莹琦；宋灵君 刊期： 2017年第01期
目的：观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法：抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组，对照组行椎体成形术，研究组另联合益肾补骨汤，观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Os‐westry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：与治疗前相较，两组骨密度显著增大，Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小，VAS疼痛评分显著降低；治疗后与对照组相较，研究组骨密度增大显著，Cobb角、Oswestry 功能障碍指数减小显著，VAS疼痛评分降低显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效，有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。
作者：程永远 刊期： 2017年第01期
目的：探讨温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将84例糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组，每组42例。对照组给予厄贝沙坦顿服治疗，观察组给予中医温肾化浊、逐瘀通络法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为90．48％，与对照组的71．43％相比有明显上升（P＜0．05）。两组患者治疗后 HbA1c、FBG、2hPBG、TC、TG、UAER、24h Upro、BUN、SCr、hs‐CRP水平均较治疗前明显下降（P＜0．01），观察组下降更为明显（P＜0．01）。结论：在常规治疗基础上联合温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病可有效改善患者的糖、脂代谢紊乱，延缓肾功能恶化，疗效确切。
作者：宋诵文；曾琦；吴新民 刊期： 2017年第01期
目的：观察千山活血膏治疗颈椎病的疗效及可能机理。方法：收集87例颈椎病患者，根据治疗方法的不同，将患者分为试验组（45例）与对照组（42例）。对照组仅给予口服颈舒颗粒，试验组在对照组基础上给予千山活血膏穴位贴敷，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两个组别的b‐内啡肽和CASCS积分明显增高，TNF‐a、IL‐6和VAS评分明显降低（P＜0．05），与对照组比，试验组的的b‐内啡肽和CASCS积分明显增高，TNF‐a、IL‐6和VAS评分明显降低（P＜0．05）。结论：千山活血膏可用于治疗颈椎病，可能与升高外周血b‐内啡肽，降低IL‐6和TNF‐a的含量有关。
作者：赵磊；王铭远 刊期： 2017年第01期
目的：探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法：将PCOS患者，随机分为观察组合对照组各45周期，所有患者均给予西药促排卵周期治疗，药用CC／CC＋Gn／LE＋Gn／Gn，观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果：观察组治愈率（35．56％）明显高于对照组（11．11％），差异具有统计学意义（P＜0．05），而两组的有效率无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为（1．89±1．23）个，明显大于对照组（1．08±1．43）个，观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为（9．57±1．45）mm，明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度（8．67±1．33）mm，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异（P＞0．05）。结论：滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育，并且能增加子宫内膜的生长，提高妊娠率，临床疗效优于单纯西药作用。
作者：陈赛兰；张丹丹；高琴；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：探究活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。方法：建立大鼠脑缺血再灌注及神经细胞凋亡模型，观察大鼠神经行为学改变，将尼莫地平作为对照组，观察组活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。结果：假手术组术后2d、5d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组及尼莫地平组对比，具有统计学差异（ P＜0．05）；假手术组术后20 d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、尼莫地平组对比，具有统计学差异，P＜0．05；缺血再灌注组梗死面积占给梗死面积百分比为（19．27±2．29）％与活血复方低剂量组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组、尼莫地平组（P＜0．05）；经缺血再灌注后6 h ，缺血再灌注组海马神经凋亡细胞数与假手术组比较显著增多，具有统计学差异（P＜0．05）。活血复方各剂量组凋亡细胞数与缺血再灌注组、尼莫地平组比较显著减少，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：活血复方治疗脑梗塞可有效可缓解缺血再灌注后神经细胞凋亡，有效改善大鼠脑缺血再灌注模型的神经行为症状。
作者：胡耀芬 刊期： 2017年第01期
目的：观察剖宫产术后应用大承气汤保留灌肠治疗产妇肠粘连的临床效果。方法：选择采用硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇64例，随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组采用一般常规治疗，治疗组采用大承气汤进行保留灌肠，每天保留灌肠1次，患者排便后停止灌肠。观察两组产妇首次排便时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果：治疗组首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组总有效率为90．6％，对照组为37．5％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：大承气汤保留灌肠可缩短剖宫术后患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间，有效改善患者腹痛、腹胀症状，治疗肠粘连效果显著。
作者：高佳丽；杨瑞雪 刊期： 2017年第01期
目的：评价现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫的康复效果。方法：以医院康复科收治的脑瘫患儿作为研究对象，共入选对象44例，据家属意愿，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各22例，对照组选择性应用Bobath法、Vohta等运动治疗，作业治疗、语言训练、电刺激肌电训练＋高压氧特殊治疗，联合药物治疗，观察组在对照组基础上，联合针灸、推拿治疗，至少治疗3个月，随访12个月，评价指标变化。结果：治疗后，观察组与对照组GM FM 、FM FM 、综合评分高于治疗前，观察组高于对照组，观察组与对照组患肢痉挛评分低于治疗前、观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组应物能、言语能、应人能高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较差异无统计学意义（P＜0．05）；观察组显效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫疗效肯定，可改善运动功能。
作者：谢芳；李颖 刊期： 2017年第01期
黎小斌教授是中国中医科学院中青年名中医，广东省优秀中医临床人才，第二批全国名老中医药专家李丽芸教授学术继承人，黎教授中医临证辨治有快、准、效的特点，其辨证善抓主证，重视诊察患者面部光泽、舌苔以及脉象，以分辨患者正气的强弱、疾病的虚实寒热与阴阳，临证用药参察五运六气等经验，可为后学者开拓思路。
作者：叶润英；林树莹；黎小斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨养血清脑颗粒对短暂性脑缺血患者睡眠质量的影响。方法：选取短暂性脑缺血患者104例，按照随机数表法随机分成两组，其中治疗组52例，对照组52例；对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加服养血清脑颗粒，观察比较两组短暂性脑缺血患者治疗失眠的有效率状况、与治疗后3周后和6周后的PS Q I评分。结果：治疗组患者治疗失眠总有效率（94．23％）明显高于对照组（59．61％）；治疗组患者治疗失眠3周后PS Q I评分（10．21±1．23分）和6周后PS Q I评分（4．73±1．38分）明显低于对照组（14．98±1．67分，10．86±1．62分），且治疗组下降幅度显著；治疗组患者接受养血清脑颗粒治疗后，生活质量评分（69．71±5．58分）明显高于对照组（50．89±5．92分），且治疗组治疗后生活质量评分显著提高，结果均具有统计学差异（均有 P＜0．05）。结论：服用养血清脑颗粒能有效地改善短暂性缺血患者的失眠和睡眠障碍问题，提高患者睡眠质量，安全简便，值得应用。
作者：李军；刘存勇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者304例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（均n＝152）。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用健脾通络汤治疗，分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的中医症候积分变化。结果：两组患者治疗前中医症候积分比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的中医症候积分均显著降低，治疗组患者治疗6周、12周后的中医症候积分小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的临床疗效（90．79％）优于对照组（76．32％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得临床使用。
作者：肖贵容；汪开洋 刊期： 2017年第01期
目的：探讨耳穴压籽疗法配合穴位按摩对乳腺癌改良根治术后患者睡眠质量的影响。方法：选择乳腺癌改良根治术后患者80例，随机分为两组。对照组40例实施常规护理，观察组40例在对照组的基础上实施耳穴压籽和穴位按摩，采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评价患者睡眠质量。结果：观察组经过耳穴压籽配合穴位按摩后在PSQI各项得分和总分均有降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），对照组PSQI各项得分和总分之间无明显差异（P＞0．05）。结论：耳穴压籽配合穴位按摩可明显改善睡眠质量，提高睡眠效率，有较好的临床实用价值。
作者：吴加花；冯燕虹；黎玉婵 刊期： 2017年第01期
目的：观察正天丸联合尼莫地平治疗血瘀阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学、血管活性物质的影响。方法：将纳入研究的167例血瘀阻络型偏头痛发作期患者抽签随机分为观察组（87例）和对照组（80例）。对照组给予生活干预及尼莫地平治疗，观察组在对照组的基础上采用正天丸治疗。治疗3个月，观察两组疗效及血液流变指标[全血黏度（高切、低切）、血浆黏度]、血浆血管活性物质（TXB2、ET‐1、NO、DA、5‐HT ）变化。结果：观察组总有效率93．10％，对照组有效率77．50％，两组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，两组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、HCT 均明显下降（P＜0．05）；两组TXB2、ET‐1明显下降而NO、DA、5‐HT 明显上升（P＜0．05），且观察组上述各指标变化幅度更大，两组各指标同期比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：正天丸可显著提高血瘀阻络型偏头痛的临床疗效，作用机制应与改善血液流变及血管活性物质水平有关。
作者：梁天山；吴艳华；李慧；徐念 刊期： 2017年第01期
目的：观察血必净注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者血清一氧化氮（NO）、内皮素‐1（E T‐1）、心功能的影响。方法：将124例C H F患者随机分为观察组（ n＝62例）和对照组（ n＝62例），对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗，两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET‐1、NO水平；记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平，6min步行试验（6MWT ）。结果：两组患者治疗后的血清ET‐1水平显著降低，NO水平升高（P＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的LVEF、E／A、6MWT距离显著增高，观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：血必净注射液能够显著提高CHF患者血清 NO 水平、降低ET‐1水平，改善血管内皮细胞功能，进而提高患者心功能，增强活动耐力，临床疗效值得肯定。
作者：宁小康 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
