谢芳；李颖
目的：探讨活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选择137例患者随机分为治疗组（n＝69）和对照组（n＝68）。对照组采用米非司酮治疗，治疗组在对照组的基础上联合活血化瘀方治疗。观察比较两组临床疗效、血清促卵泡素（FS H ）、黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）及孕激素（P ）水平变化、肌瘤及子宫体积大小及不良反应情况。结果：治疗后治疗组有效率为85．51％，高于对照组76．47％。治疗后两组患者的雌激素各项指标L H、FS H、E2和P水平、肌瘤及子宫体积大小与治疗前相比均显著下降（P＜0．05）；且治疗组各项指标均低于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应率为7．25％，显著低于对照组23．53％。结论：活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可显著降低患者的雌激素水平，缩小子宫肌瘤体积，安全性较高，值得临床应用。
作者：武静；扈玉婷 刊期： 2017年第01期
目的：分析益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取脑卒中后失语症患者100例为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，两组患者常规治疗和护理，对照组实施Schuell语言训练，观察组针刺三泉穴配合自拟中药益肾化痰汤，分析两组患者语言功能和神经功能缺损程度变化。结果：试验组基本痊愈率（18．0％）和有效率（92．0％）均显著高于对照组基本痊愈率（4．0％）和有效率（62．0％）（ P＜0．05）。两组患者CRRCAE评分均得到改善（P＜0．05），试验组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低，试验组患者NIHSS评分（11．10±0．26）显著低于对照组（19．54±3．57）（ P＜0．05）。结论：以益肾化痰为主，针刺以通络为辅，治以益肾化痰通络之法治疗脑卒中失语，能取得更好的临床疗效，并能够显著改善患者神经功能缺损。
作者：张志兰；侯宝国；孙金华；杨海彬；杨丽美 刊期： 2017年第01期
目的：观察黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病的临床疗效。方法：选择高血压肾病患者132例，随机分为观察组和对照组各66例，对照组患者给予常规治疗，厄贝沙坦片0．15，日1次，晨起口服。共计4周。观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml，日1次，静点，共计4周。观察两组患者治疗前后的血压、肾功以及尿蛋白的变化。观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床控制率与总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白以及尿微量蛋白均无明显差异（P＞0．05），治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病具有较好的临床疗效，能够更好的改善患者的临床症状和各项指标，且副作用少，安全性高。
作者：赵峰 刊期： 2017年第01期
目的：建立珠子参氨基酸的测定方法，并比较不同产地的珠子参中氨基酸的含量差异。方法：采用氨基酸分析仪测定不同产地珠子参中氨基酸含量，并利用SAS 软件进行聚类和主成分分析。结果：不同产地珠子参均含有17种氨基酸，其中必需氨基酸有7种占总氨基酸28．5％，药用氨基酸有8种占总氨基酸45．6％；聚类和主成分分析结果为陕西和四川产地分为一类，云南一类。结论：不同产地珠子参中氨基酸含量具有一定差异，该结果为珠子参的开发、利用及珠子参的质量品质评定提供科学依据。
作者：张欣；王洁；许苗苗；宋小妹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者304例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（均n＝152）。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用健脾通络汤治疗，分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的中医症候积分变化。结果：两组患者治疗前中医症候积分比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的中医症候积分均显著降低，治疗组患者治疗6周、12周后的中医症候积分小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的临床疗效（90．79％）优于对照组（76．32％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得临床使用。
作者：肖贵容；汪开洋 刊期： 2017年第01期
目的：观察中药苓桂术甘汤加减结合西医四联抗结核药物治疗结核性心包炎的疗效。方法：对照组入组41例患者，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及泼尼松治疗；观察组共入组58例患者，在对照组基础上加服中药苓桂术甘汤加减，每日1剂，水煎服，100ml，3次／d；两组均28d／疗程，共3个疗程。结果：观察组总有效率89．66％高于对照组总有效率78．05％。观察组治疗后心包厚度平均（0．69±0．26）cm，对照组治疗后心包厚度平均（0．87±0．34）cm，两组平均心包厚度较治疗前都有降低，治疗后观察组患者CT检查平均心包厚度小于对照组。结论：苓桂术甘汤可以提高结核性心包炎疗效，改善临床症状，降低心包厚度。
作者：王永军；杨志英；宫磊；石良静；左志瑶；赵幸福 刊期： 2017年第01期
目的：探讨通瘀汤治疗脑出血恢复期患者对患者的康复效果及神经功能缺损的影响。方法：选取120例脑出血术后恢复期患者采取随机数字表法分为中医组和常规组各60例，两组患者均给与西医常规治疗及康复训练，中医组加用通瘀汤治疗2个疗程（4周为一个疗程），对比两组患者的康复效果及神经功能缺损的恢复情况。结果：治疗后中医组患者的Barthel指数、Fugl‐Mey‐er评分均显著的高于常规组（P＜0．05）、中医组的NIHSS评分显著的低于常规组（P＜0．05）；治疗后中医组患者的血清神经元特异性烯醇化酶显著的低于常规组（ P＜0．05）；治疗6个月后中医组患者的SS‐QOL评分显著高于常规组（P＜0．05）；治疗6个月后，中医组患者康复效果恢复良好49例（81．67％）显著优于常规组的38例（63．33％）（ P＜0．05）。结论：通瘀汤治疗脑出血恢复期患者的康复效果及神经功能缺损恢复具有显著的促进作用。
作者：宋璞；汪亮 刊期： 2017年第01期
目的：观察血必净注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者血清一氧化氮（NO）、内皮素‐1（E T‐1）、心功能的影响。方法：将124例C H F患者随机分为观察组（ n＝62例）和对照组（ n＝62例），对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗，两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET‐1、NO水平；记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平，6min步行试验（6MWT ）。结果：两组患者治疗后的血清ET‐1水平显著降低，NO水平升高（P＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的LVEF、E／A、6MWT距离显著增高，观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：血必净注射液能够显著提高CHF患者血清 NO 水平、降低ET‐1水平，改善血管内皮细胞功能，进而提高患者心功能，增强活动耐力，临床疗效值得肯定。
作者：宁小康 刊期： 2017年第01期
国医大师张学文教授认为“虚‐瘀‐火”是心律失常重要的病因病机，凉血清热是快速型心律失常的重要治疗原则。临床治疗分6种证型论治，疗效显著。张老治疗心律失常的临床经验是传承国医大师学术思想的重要内容。
作者：曹兰秀；严亚锋 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味苓桂术甘颗粒的制备工艺。方法：采用正交实验，选用三因素、三水平即 L9（34）试验表安排实验，以芍药苷含量和干浸膏得率为指标，确定了佳提取工艺，对干颗粒的吸湿性、流动性研究，确定了成型工艺。结论：对提取工艺和成型工艺进行相应的实验研究，为大生产提供了科学依据。
作者：田莉婷；刘雪萍；吕媛；傅琪琳 刊期： 2017年第01期
目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者（84眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I 实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗3个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，P＜0．05。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。
作者：张佳男 刊期： 2017年第01期
目的：研究运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果。方法：选取中风后痉挛性偏瘫患者120例，随机数字法分为观察组60例和对照组60例，观察组是在循阳明经针灸基础上进行同步运动锻炼，对照组运用循阳明经针灸治疗，两组的观察疗程均为2月。记录观察指标，使用临床神经功能缺损程度评分（NDS评分）和临床痉挛指数评分（CSI评分）分析评定治疗效果。结果：观察组和对照组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组和对照组患者治疗后NDS和CSI评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果显著，值得在临床应用。
作者：栗晓东；黄彬；关玲 刊期： 2017年第01期
目的：观察止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血疗效。方法：选择我院进行围绝经期功血治疗的患者100例，按照随机数字表将患者分为观察组和对照组，对照组给予安宫黄体酮治疗，观察组于对照组基础上给予中药汤剂止血汤进行治疗，比较两组疗效及不良反应发生率。结果：治疗后两组子宫内膜厚度均有所下降，而观察组下降程度明显优于对照组（P＜0．05）。观察组显效率和总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应5例（10．00％），对照组6例（12．00％），不良反应发生率无统计学差异（ P＞0．05）。结论：止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的临床疗效。
作者：代学华；叶永梅；郭停 刊期： 2017年第01期
目的：对冠心病的中医和西医学认识及相关药物治疗概况进行综述，为冠心病的进一步研究和临床合理用药及新药开发提供参考。方法：查阅国内外相关文献，进行总结分析概括。结果：对冠心病的现代医学和中医学认识做了总结，并对相关药物做了列举。结论：冠心病的发病机制是多因素引起的，临床应针对不同患者的发病机制采用选择性的药物进行治疗，提高用药的科学性和合理性，保障患者生命安全。
作者：黄壮壮；聂西洲；陈衍斌；马虎强；苏英英；刘峰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法：将PCOS患者，随机分为观察组合对照组各45周期，所有患者均给予西药促排卵周期治疗，药用CC／CC＋Gn／LE＋Gn／Gn，观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果：观察组治愈率（35．56％）明显高于对照组（11．11％），差异具有统计学意义（P＜0．05），而两组的有效率无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为（1．89±1．23）个，明显大于对照组（1．08±1．43）个，观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为（9．57±1．45）mm，明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度（8．67±1．33）mm，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异（P＞0．05）。结论：滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育，并且能增加子宫内膜的生长，提高妊娠率，临床疗效优于单纯西药作用。
作者：陈赛兰；张丹丹；高琴；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：观察丹红注射液对急性脑梗死（ACI）患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响。方法：将126例A C I病例抽签随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。对照组给予常规西医治疗，观察组常规西医治疗的基础上给予丹红注射液。治疗14d ，观察两组疗效及血清氧化应激指标（SOD、MDA、MPO、LPO）及NIHSS评分的变化。结果：①观察组总有效率90．01％，对照组总有效率71．67％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；②治疗后，两组SOD上升而MDA、MPO、LPO下降（P＜0．05），观察组各指标变化幅度更大，同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；③两组NIHSS评分比较差异有统计学意义，两组NIHSS评分随着时间的延长逐渐降低，观察组降低的幅度大于对照组。结论：丹红注射液可提高ACI临床疗效，有抑制氧化应激反应、促进神经功能恢复的作用。
作者：卢琴；熊金芳；郭珍立 刊期： 2017年第01期
目的：探究补肾活血法对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法：选取行子宫内膜异位囊肿剔除术患者98例。按随机数表法，分对照组与观察组各49例。在常规术后护理基础上，观察组服补肾活血汤，对照组注射促性腺激素释放激素。观察两组性激素水平、卵巢基质动脉血、卵泡生长发育情况，尿L H峰值，排卵1周后血P、E2水平，复发率及妊娠率。结果：观察组FS H、L H、E2水平高于对照组（ P＜0．05）。黄体、卵泡期 PI、RI低于对照组（ P＜0．05），PSV高于对照组（P＜0．05）。排卵前1d ，观察组卵泡情况、尿 LH峰值优于对照组（P＜0．05）。排卵后第7天血P值、E2含量高于对照组（ P＜0．05）。观察组妊娠率57．14％，复发率12．24％，优于对照组（ P＜0．05）。结论：补肾活血汤治疗能够提高子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢功能，降低复发率，提高妊娠率。
作者：曾勇梅；林兰娟；李水云 刊期： 2017年第01期
目的：观察子宫内膜异位症IC A M‐1的表达情况，并探讨复方莪术散对其表达的影响。方法：建立子宫内膜异位症大鼠模型，WB检测不同子宫内膜组织ICAM‐1的表达；并取异位细胞进行原代细胞培养，同时用高中低剂量复方莪术散干预子宫内膜异位症异位原代培养细胞，分别在24 h、48h和72 h利用WB检测ICAM‐1的表达情况。结果：WB结果显示，与非内异症大鼠正常子宫内膜组织相比，子宫内膜异位症大鼠在位组织和异位组织IC A M‐1相对表达量升高，差异具有统计学意义，其中异位组织较在为组织ICAM‐1升高更为明显（P＜0．05和＜0．01）。独立样本t检验显示，高中低剂量复方莪术散干预组表达明显降低，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：IC A M‐1蛋白子宫内膜异位内膜组织呈现高表达，而复方莪术散能够有效抑制子宫内膜异位内膜细胞ICAM‐1蛋白的表达，为治疗子宫内膜异位提供了良好的方法。
作者：薛丽霞 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：观测心肌片对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法：H 9 c2细胞随机分为对照组、模型组、心肌片低中高剂量组，预给药24h后，建立心肌缺血／再灌注损伤（ M I／RI）模型。检测细胞存活率，LDH释放水平，蛋白印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因 Bax ，Bcl‐2， Caspase‐3，Cy t‐C蛋白的表达以及A M PK磷酸化水平。结果：与模型组比较，心肌片提高细胞存活率，减少LDH水平，稳定线粒体膜电位，减少Bax ，Caspase‐3以及Cyt‐C蛋白的表达，增加Bcl‐2蛋白的表达，提高Bcl‐2／Bax 的比值（ P＜0．05）。进一步研究发现，这些保护作用被A M PK 抑制剂Compound C取消。结论：心肌片能减轻心肌缺血再灌注损伤，抑制心肌细胞凋亡，其机制可能通过激活A M PK信号通路实现的。
作者：袁秋贞；郑旭；刘富；程晓毅；考玉萍 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
